loader
Direkomendasikan

Utama

Gejala

Mengapa adenokarsinoma uterus berkembang dan seberapa berbahaya

Dalam praktek ginekologi, penyakit seperti adenokarsinoma uterus sering dijumpai. Ini adalah tumor yang ditandai dengan cara ganas. Ini berkembang dari sel-sel kelenjar rahim. Penyakit ini berbahaya karena didiagnosis pada tahap selanjutnya. Alasannya - periode asimptomatik yang panjang.

Perkembangan tumor uterus yang ganas

Kanker adalah bahasa Latin untuk "kanker." Ini adalah tumor ganas, yang terdeteksi terutama pada wanita berusia 40 hingga 60 tahun. Ini adalah salah satu jenis kanker. Setiap tahun tingkat insiden meningkat. Pada gadis-gadis muda di bawah 30 tahun selama dekade terakhir, frekuensi kemunculan patologi ini telah meningkat 2 kali lipat.

Alasan sebenarnya untuk ini tidak ditetapkan. Penyakit berkembang perlahan, tetapi setelah pembentukan metastasis, komplikasi cepat muncul. Adenokarsinoma endometrium diobati dengan baik pada tahap awal. Dalam kasus penyebaran sel kanker di dalam tubuh, prognosis secara signifikan memburuk. Paling sering, tumor terlokalisir di wilayah bagian bawah organ. Adenokarsinoma serviks lebih jarang didiagnosis.

Jenis kanker berikut ini dibedakan:

  • sangat terdiferensiasi;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik;
  • agak berbeda.

Dasar dari pemisahan ini adalah tingkat perubahan dalam komposisi jaringan seluler. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari uterus terjadi paling baik. Dengan sel atipikalnya sedikit. Dengan derajat diferensiasi yang moderat, polimorfisme lebih menonjol. Tumor dapat tumbuh di lumen rahim atau jauh ke dalam jaringan.

Paling sering, adenokarsinoma terletak di lumen organ. Neoplasma cenderung meningkat. Ada 4 tahapan adenokarsinoma uterus. Pada tahap awal perkembangan tumor, hanya organ tubuh yang terpengaruh. Tahap kedua ditandai dengan lesi serviks. Pada tahap berikutnya perkembangan tumor, metastasis regional muncul. Pada tahap keempat adenocarcinoma, organ lain terlibat dalam proses.

Penyebab utama perkembangan tumor

Adenokarsinoma serviks berkembang karena perubahan kadar hormon. Faktor-faktor risiko berikut dibedakan:

  • onset awal aktivitas seksual;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kehadiran tumor hormonal;
  • istirahat seksual penuh;
  • kurang anak-anak dan kehamilan;
  • predisposisi genetik.

Jika ibu mengalami kanker endometrium, maka pada anak-anak risiko mengembangkan patologi ini lebih tinggi. Faktor predisposisi yang mungkin adalah obesitas alimentari dan obat hormon estrogen. Pada usia lanjut dan usia lanjut, adenokarsinoma sering dikombinasikan dengan hipertensi dan diabetes.

Gangguan hormonal tidak terdeteksi pada semua pasien. Tumor dapat terbentuk untuk kedua kalinya dengan latar belakang poliposis. Sangat jarang diamati. Polip adenomatous paling sering ganas. Adenocarcinoma dapat berkembang dengan kontak yang lama dengan bahan kimia.

Manifestasi klinis utama

Adenokarsinoma uterus stadium rendah pada tahap awal tidak bergejala. Setelah beberapa waktu, muncul gejala berikut:

  • pelepasan patologis;
  • pendarahan dari rahim;
  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah.

Orang sakit usia muda pergi ke dokter dengan peningkatan durasi menstruasi atau kehilangan banyak darah. Kondisi ini disebut hyperpolymenorrhea. Gejala ini melekat pada penyakit lain (mioma, polip). Adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang sering terdeteksi pada usia lanjut.

Setelah menopause pada wanita sehat, berhenti menstruasi, dan fungsi reproduksi menghilang. Munculnya perdarahan pada periode ini adalah gejala spesifik tumor. Dengan berkembangnya kanker rahim, sifat perubahan yang lebih putih. Mereka menjadi berlimpah. Kehadiran gejala ini menunjukkan tumor besar.

Ketika neoplasma tumbuh dan jaringan sekitarnya diperas, rasa sakit muncul. Ini memiliki beberapa fitur berikut:

  • terasa di perut bagian bawah;
  • persisten atau paroksismal;
  • mungkin akut sebagai kolik.

Kanker rahim pada tahap selanjutnya menyebabkan disfungsi organ panggul. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih dan usus. Pada tahap keempat adenokarsinoma, asites sering berkembang. Ini terjadi sebagai akibat akumulasi cairan di rongga perut. Perut pasien meningkat dalam volume.

Kadang-kadang pasien ketika merujuk ke dokter mengeluh purulen atau perdarahan dari vagina. Mereka dapat muncul ketika serviks menyempit dan infeksi telah menembus. Pada tahap awal kanker, kondisi umum pasien tidak berubah. Di hadapan metastasis, kelemahan berat muncul, nafsu makan menurun, suhu tubuh meningkat. Tanda umum kanker adalah pembengkakan. Di hadapan metastasis jauh, gejala kerusakan pada organ lain (hati, ginjal, otak, paru-paru) muncul.

Bagaimana mendeteksi kanker pada wanita

Tumor jenis ganas ini hanya dapat ditentukan dalam proses pemeriksaan instrumental. Pada tahap awal, adenokarsinoma tidak bermanifestasi sendiri, sehingga penyakit ini sering dideteksi dengan adanya metastasis. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu studi berikut:

  • pemeriksaan ginekologi lengkap;
  • biopsi aspirasi;
  • histeroskopi;
  • USG;
  • analisis klinis umum;
  • pemeriksaan endoskopi;
  • tomografi.

Metode yang paling informatif untuk mendeteksi tumor adalah histeroskopi. Dengan dia, dokter memeriksa selaput lendir rahim. Yang sangat penting adalah hasil USG. Dalam kasus deteksi neoplasma, diperlukan analisis histologis. Untuk biopsi ini dilakukan. Diperlukan untuk menyingkirkan tumor jinak dan neoplasma lain (polip). Untuk menilai kondisi kelenjar getah bening dan organ lain, resonansi magnetik atau computed tomography dilakukan.

Pengobatan pasien dengan adenocarcinoma

Seorang pasien kanker membutuhkan perawatan. Taktik medis ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • usia pasien;
  • stadium kanker;
  • kehadiran metastasis;
  • patologi serentak.

Hidup lama dengan adenocarcinoma tidak mungkin. Membutuhkan perawatan radikal. Pembedahan diindikasikan untuk semua pasien dengan stadium pertama dan kedua kanker. Dalam kasus kontraindikasi, iradiasi dilakukan. Pada tahap ketiga penyakit ini, perawatan bedah tidak diperlihatkan kepada semua orang. Jenis operasi berikut digunakan:

  • pengangkatan uterus tanpa pelengkap dengan metode endoskopi (dengan laparoskopi);
  • operasi perut;
  • ekstirpasi panjang.

Iradiasi pasien diperlukan sebelum dan sesudah operasi. Intervensi pengawet organ jarang terjadi. Ini hanya mungkin pada tahap awal perkembangan tumor dan pada wanita muda yang tidak memiliki anak. Kanker tidak dapat hilang dengan sendirinya, oleh karena itu diperlukan pendekatan terpadu untuk pengobatan. Dengan diagnosis tepat waktu ada persentase kematian yang rendah.

Metode tambahan untuk mengobati pasien termasuk penggunaan obat hormonal. Selain itu, obat kemoterapi beracun dapat diberikan yang membunuh sel kanker. Gunakan obat sitotoksik. Jika ada metastasis jauh, maka perawatan bedah tidak efektif. Seorang dokter senior dapat memperpanjang usia pasien dengan radioterapi.

Berapa banyak pasien yang hidup, hanya diketahui oleh spesialis. Prognosis ditentukan oleh tahap adenokarsinoma. Ini bisa asimtomatik selama bertahun-tahun dan muncul terlambat. Dengan tidak adanya metastasis dan berhasil dilakukan operasi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 70-90%. Pada tahap keempat, angka ini turun menjadi 5%. Untuk mencegah adenokarsinoma rahim, Anda perlu mematuhi rekomendasi berikut:

  • mengobati penyakit radang;
  • menjalani gaya hidup sehat;
  • menghilangkan kontak dengan karsinogen;
  • memiliki anak tepat waktu;
  • mengobati penyakit pra-kanker;
  • menjalani pemeriksaan rutin;
  • ikuti latar belakang hormonal;
  • menjaga berat badan optimal;
  • menjalani kehidupan seks lengkap;
  • kecualikan tautan acak.

Adenokarsinoma merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal perkembangan. Keletihan abnormal, nyeri perut, kelemahan dan gejala lain harus mengingatkan wanita.

Adenokarsinoma rahim

Artikel sebelumnya: Tulang osteoma

Tumor kelenjar organ reproduksi wanita adalah kelompok penyakit onkologis yang cukup besar. Adenokarsinoma dapat berkembang di ovarium, serviks, dan endometrium.

Dalam semua organ dan jaringan ini ada jaringan kelenjar yang menghasilkan lendir atau cairan sekresi lainnya. Sel abnormal pada jaringan kelenjar dapat memulai pembelahan yang tidak terkontrol dan menimbulkan tumor kanker. Lebih sering, adenokarsinoma ganas terjadi pada wanita sebelum menopause atau setelah onsetnya.

Mari kita simak secara terperinci apa gejala penyakit itu, faktor apa yang dapat memprovokasi degenerasi sel abnormal, bagaimana penyakit ini dirawat dan apakah mungkin untuk mencegah adenokarsinoma uterus.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Alasan

Penyebab utama adenokarsinoma uterus adalah mutasi pada sel kelenjar, sebagai akibatnya mereka memperoleh kapasitas untuk pembelahan yang tidak terkontrol: ini mengarah pada pembentukan tumor ganas.

Secara bertahap, sel-sel kanker menembus sistem limfatik dan peredaran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Dokter tidak dapat dengan gamblang menjawab pertanyaan mengapa sel bermutasi: kemungkinan besar, ini adalah hasil dari pengaruh beberapa faktor patogenik sekaligus.

Keadaan yang memprovokasi tumor kelenjar uterus meliputi:

  • infertilitas yang disebabkan oleh gangguan organik pada sistem reproduksi;
  • kegagalan siklus menstruasi, disebabkan oleh penghambatan ovulasi pada latar belakang peningkatan kadar estrogen dan menurunkan - progesteron;
  • kurang persalinan: pada wanita yang belum melahirkan, risiko kanker rahim 2-3 kali lebih tinggi;
  • menarke dini - permulaan menstruasi sebelum usia 12 tahun dan akhir siklus menstruasi akhir: semakin banyak menstruasi seorang wanita, semakin lama efek estrogen pada endometrium dan, karenanya, semakin tinggi risiko kanker uterus;
  • siklus anovulatori (periode abnormal tanpa keluarnya telur matang di tengah siklus);
  • kegemukan: tidak hanya ovarium, tetapi juga jaringan lemak menghasilkan estrogen;
  • obat hormonal - semakin lama program terapi dan semakin tinggi dosis, semakin tinggi risiko mengembangkan tumor ganas;
  • kehadiran ovarium polikistik (sekali lagi, meningkatkan tingkat estrogen dalam tubuh);
  • kehadiran tumor ovarium jinak yang menghasilkan hormon;
  • terapi untuk pengobatan tumor ganas kelenjar susu: khususnya, penggunaan jangka panjang dari obat "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • penyebab turunan - riwayat keluarga pasien dengan onkologi uterus dan kelenjar susu;
  • penyakit lain dari endometrium.

Karena adenokarsinoma uterus lebih sering berkembang pada premenopause dan setelahnya, usia wanita yang lebih tua dari 50 tahun juga dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan.

Tingkatkan kemungkinan adenokarsinoma dan faktor karsinogenik umum - gizi buruk (penyalahgunaan makanan berlemak dan daging, junk food), bekerja di industri berbahaya, merokok, radiasi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Seringkali, adenocarcinoma berkembang dengan latar belakang komorbiditas (polip atau hiperplasia endometrium), oleh karena itu, penting untuk membedakan dalam waktu penyakit ganas dari proses patogen lainnya.

Tanda-tanda pembelahan sel abnormal yang tidak terkontrol dapat dideteksi dengan pemeriksaan sitologi atau histologis dari material yang diperoleh selama kuretase diagnostik.

Kehadiran sel-sel atipikal di smear memberikan alasan untuk mencurigai proses keganasan (keganasan) dan mengambil sejumlah langkah-langkah pencegahan. Kanker kelenjar dengan tidak adanya patologi latar pada tahap awal perkembangannya tidak berbeda dalam tingkat keparahan gejala, penyakit tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama.

Di usia muda, gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian:

  • kegagalan siklus menstruasi, perdarahan menstruasi berkepanjangan dan berat;
  • nyeri nyeri konstan di daerah lumbar;
  • kenaikan perut yang tidak masuk akal.

Gejala terakhir dapat hadir pada usia berapa pun, tetapi pada wanita di atas 45 tahun, semuanya ditulis sebagai manifestasi menopause. Wanita yang terbiasa mengunjungi ginekolog secara teratur, lebih mungkin untuk berhasil pada waktunya untuk memulai terapi.
Ketika menopause terbentuk, pendarahan tidak teratur adalah norma. Namun, jika dari bulan ke bulan debit tidak berkurang dan periode waktu di antara mereka tidak berkurang, ini merupakan alasan untuk kekhawatiran dan alasan untuk menjalani pemeriksaan klinis lengkap.

Gejala-gejala bebas-usia - nyeri selama hubungan seksual, ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, penurunan berat badan mendadak, iritabilitas, insomnia, demam tanpa alasan yang jelas.

Video: Tentang kanker rahim

Diagnostik

Pertama, pemeriksaan ginekologi umum dengan cermin diperlukan. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk memeriksa dinding vagina dan menghilangkan penyebab perdarahan yang terkait dengan patologi organ-organ ini.

Setelah pemeriksaan dan percakapan awal, tujuannya adalah untuk menyusun riwayat penyakit secara terperinci, dokter meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  • pemeriksaan ultrasound uterus: membantu menilai ukuran dan kondisi umum organ, tuba fallopii dan ovarium (ketebalan dan struktur endometrium ditentukan);
  • Kuretase (kuretase diagnostik) dan pemeriksaan sampel jaringan yang diperoleh: ini adalah metode diagnostik yang paling signifikan (prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan penempatan di rumah sakit selama 1-2 hari);
  • tes darah untuk penanda kanker dan tanda-tanda lain dari proses patologis;
  • metode pencitraan lainnya: CT, MRI, PET CT (menurut indikasi).

Prosedur diagnostik tambahan dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis - studi dengan kontras, skintigrafi.

Prognosis untuk adenokarsinoma dubur dengan diferensiasi sedang dijelaskan dalam artikel ini.

Adenokarsinoma uterus dibagi oleh derajat diferensiasi sel.

Ada tiga jenis penyakit:

  • adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi - polimorfisme sel tidak diamati, namun, ukuran inti sel abnormal diperbesar dan diperpanjang panjangnya;
  • adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dengan polimorfisme sel diucapkan, dengan sebagian besar di antaranya dalam keadaan terbagi (mitosis);
  • adenokarsinoma buruk diferensiasi: ada banyak sel yang membentuk uterus yang sakit.

Tahapan

Seperti semua kanker lainnya, adenocarcinoma berkembang secara bertahap.

Ahli kanker membedakan 4 stadium kanker kelenjar:

  • pada tahap pertama, neoplasma hampir tidak melampaui membran mukosa dan memiliki ukuran yang kecil;
  • pada tahap kedua, tumor menembus serviks, tetapi tidak menyebar ke organ di sekitarnya;
  • tahap ketiga ditandai dengan penyebaran proses ganas ke organ tetangga dan penetrasi ke kelenjar getah bening;
  • pada tahap keempat, kanker memberikan banyak metastasis ke organ yang jauh.

Pengobatan

Pada tahap awal adenokarsinoma uterus, dianggap dapat disembuhkan: semakin dini penyakit terdeteksi, semakin berhasil terapi. Saat ini, metode perawatan yang paling efektif adalah eksisi operasi lesi tumor primer.

Karena selama operasi itu tidak mungkin untuk menentukan batas-batas yang tepat dari neoplasma dan sejauh mana menyebar ke jaringan tetangga, operasi paling sering melibatkan penghapusan lengkap rahim, ovarium, saluran tuba, kelenjar getah bening di dekatnya.

Saat ini, mereka mencoba menggunakan operasi yang kurang invasif (laparoskopi dan endoskopi) tanpa sayatan perut yang luas. Setelah operasi, kemoterapi dan / atau radioterapi dapat diresepkan. Jika tumor tidak dapat dioperasi, maka metode pengobatan ini diresepkan sebagai terapi independen, terlepas dari intervensi bedah.

Sebagai obat kemoterapi menggunakan obat-obatan seperti "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Ini juga diobati dengan obat-obatan hormonal.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Terapi radiasi dapat digunakan pada setiap tahap penyakit sebagai metode perawatan independen atau tambahan. Terapi radiasi eksternal dan internal (brachytherapy) digunakan. Dalam kasus pertama, perawatan dilakukan di rumah sakit selama beberapa minggu, dalam kasus kedua, terapi rawat jalan dapat dilakukan: sesi hanya memakan waktu beberapa menit sehari.

Apa prognosis untuk adenokarsinoma payudara dapat ditemukan di bagian ini.

Ada tertulis di sini tentang apa itu adenokarsinoma perut yang sangat berbeda.

Prognosis (berapa banyak hidup) dan pencegahan

Prognosis untuk tahap pertama penyakit ini cukup menguntungkan - peluang untuk pemulihan penuh adalah 85-90%. Dengan perawatan yang dimulai pada tahap kedua, kemungkinannya berkurang menjadi 76%. Dalam hal penyebaran kanker ke organ di dekatnya dan pencapaian penyakit 3 tahap, ahli onkologi memperkirakan kemungkinan pasien untuk hidup lebih lama dari 5 tahun pada 50%. Pada tahap metastasis, hampir tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap: selama lebih dari 5 tahun, hanya 10-25% yang hidup.

Sayangnya, tidak ada agen profilaksis yang efektif terhadap adenokarsinoma uterus. Satu-satunya tindakan pencegahan yang nyata adalah pemeriksaan ginekologi rutin untuk semua wanita yang berusia di atas 30 tahun.

Pemeriksaan semacam ini harus dilakukan setidaknya dua kali setahun, ini terutama berlaku untuk wanita yang memiliki riwayat keluarga memiliki penyakit rahim, ovarium, dan payudara. Yang penting adalah perawatan lengkap dan tepat waktu penyakit inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma uterus adalah tumor maligna endometrium. Terjadi dari jaringan kelenjar, sering mempengaruhi bagian bawah rahim. Mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Pada wanita pasca-menopause, pendarahan dimungkinkan, pada pasien muda - menstruasi yang luar biasa berat. Dengan penyebaran adenokarsinoma uterus, nyeri di punggung bawah, peningkatan perut, keputihan dan gejala kanker nonspesifik (kelemahan, kehilangan berat badan dan nafsu makan) muncul. Diagnosis ditegakkan atas dasar pemeriksaan data, laboratorium dan penelitian instrumental. Perawatan - operasi, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma uterus (kanker endometrium) adalah tumor ganas yang berasal dari sel-sel kelenjar endometrium. Ini adalah jenis kanker uterus yang lebih umum dibandingkan dengan leiomyosarcoma (tumor yang berasal dari jaringan otot), didiagnosis pada 70% kanker rahim. Ini menempati urutan kedua di antara tumor ganas pada wanita setelah kanker payudara. Lebih sering didiagnosis pada usia 40-65 tahun. Saat ini, ada peningkatan kejadian adenokarsinoma uterus dan kecenderungan untuk meremajakan jenis kanker ini. 40% pasien adalah wanita usia reproduktif.

Lebih dari seperempat abad, kejadian di kelompok wanita 40-49 tahun meningkat sebesar 30%, pada kelompok wanita 50-59 tahun - sebesar 45%. Dalam hal ini, kejadian di kalangan wanita di bawah usia 29 tahun hanya dalam 10 tahun terakhir telah meningkat sebesar 50%. Adenokarsinoma uterus merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal, dengan progresivitas proses prognosis memburuk. Semua hal di atas menentukan pentingnya pemeriksaan diagnostik rutin dan kebutuhan kewaspadaan onkologi dari dokter kandungan dalam kaitannya dengan penyakit ini. Pengobatan adenokarsinoma uterus dilakukan oleh spesialis di bidang ginekologi dan onkologi.

Penyebab adenokarsinoma uterus

Adenokarsinoma uterus adalah tumor yang bergantung pada hormon. Keadaan jaringan kelenjar endometrium siklis berubah di bawah pengaruh hormon steroid seks. Meningkatkan jumlah estrogen memicu peningkatan proliferasi sel-sel endometrium dan meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor. Di antara faktor risiko untuk adenokarsinoma uterus yang terkait dengan perubahan hormon, para ahli menunjukkan onset menstruasi dini, menopause terlambat, sindrom ovarium polikistik, tumor ovarium penghasil hormon, obesitas (jaringan adiposa mensintesis estrogen) dan asupan jangka panjang dari dosis besar obat yang mengandung estrogen.

Kemungkinan mengembangkan adenocarcinoma rahim meningkat di hadapan penyakit tertentu, khususnya, pada hipertensi dan diabetes mellitus. Perlu dicatat bahwa gangguan hormonal dan metabolik sering terjadi, tetapi bukan faktor yang diperlukan sebelum perkembangan adenokarsinoma uterus. Pada 30% pasien, gangguan di atas tidak ada. Di antara faktor risiko lainnya, ahli onkologi merujuk pada tidak adanya seksualitas, kehamilan dan persalinan, serta adanya kanker payudara dan endometrium pada kerabat dekat. Tumor ganas sering berkembang di latar belakang adenomatosis dan poliposis uterus.

Klasifikasi adenokarsinoma uterus

Mengingat tingkat diferensiasi sel, ada tiga jenis kanker endometrium:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari uterus - kebanyakan sel mempertahankan struktur normal. Sejumlah kecil sel dengan struktur terganggu (dengan panjang memanjang memanjang atau membesar dalam ukuran) terdeteksi.
  • Adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang - polimorfisme seluler lebih menonjol, peningkatan pembelahan sel diamati.
  • Adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk pada uterus - terdapat polimorfisme seluler yang nyata, mengungkapkan banyak tanda perubahan patologis dalam struktur sel.

Dengan mempertimbangkan arah pertumbuhan tumor, tiga jenis adenokarsinoma uterus dibedakan: dengan pertumbuhan eksofitik (tumor tumbuh ke uterus), dengan pertumbuhan endofitik yang dominan (tumor menumbuhkan jaringan di bawahnya) dan bercampur. Lebih sering mengungkapkan neoplasma ganas dengan pertumbuhan eksofitik.

Mengingat prevalensi proses, empat tahap adenokarsinoma uterus dibedakan:

  • Stadium I - tumor terlokalisir di dalam tubuh rahim, jaringan sekitarnya tidak terlibat.
  • Stadium II - tumor menyebar ke serviks.
  • Stadium III - adenokarsinoma uterus meluas ke jaringan di sekitarnya, metastasis di vagina dan kelenjar getah bening regional dapat dideteksi.
  • Stadium IV - adenokarsinoma uterus melampaui panggul, tumbuh ke dalam rektum atau kandung kemih, metastasis jauh dapat dideteksi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Pada wanita pasca-menopause, pendarahan uterus adalah tanda peringatan. Pada wanita usia reproduksi, terlalu berat dan terlalu lama mungkin. Perdarahan bukan tanda patognomonik adenokarsinoma uterus, karena gejala ini dapat muncul pada sejumlah penyakit ginekologi lainnya (misalnya, pada adenomiosis dan mioma uteri), tetapi adanya gejala ini harus menyebabkan kewaspadaan onkologis dan berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan mendalam. Hal ini terutama terjadi pada munculnya perdarahan uterus pada periode menopause.

Wanita muda yang menderita adenokarsinoma uterus sering berubah menjadi ginekolog sehubungan dengan disfungsi ovarium, infertilitas, menstruasi tidak teratur dan keputihan. Pasien usia lanjut mungkin mengeluhkan serous discharge dengan berbagai konsistensi. Dengan perkembangan adenokarsinoma uterus, keputihan menjadi berlimpah, berair. Kehadiran sekresi fetid adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, menunjukkan penyebaran dan kerusakan adenokarsinoma uterus yang signifikan.

Nyeri biasanya terjadi selama penyebaran proses tumor, terlokalisasi di daerah lumbar dan perut bagian bawah, mungkin konstan atau paroksismal. Beberapa pasien pergi ke dokter hanya pada tahap perkecambahan dan metastasis. Di antara keluhan yang mungkin pada tahap akhir adenokarsinoma uterus adalah kelemahan, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, hipertermia dan edema ekstremitas bawah. Ketika perkecambahan dinding usus dan kandung kemih, ada pelanggaran buang air besar dan buang air kecil. Beberapa wanita menunjukkan peningkatan ukuran perut. Pada tahap lanjut, asites dimungkinkan.

Diagnosis adenokarsinoma uterus

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data pemeriksaan ginekologi, hasil penelitian instrumental dan laboratorium. Metode diagnosis laboratorium adenokarsinoma rahim yang paling sederhana adalah biopsi aspirasi, yang dapat dilakukan berulang kali secara rawat jalan. Kerugian teknik ini adalah kandungan informasi yang rendah pada tahap awal adenokarsinoma uterus. Bahkan dengan penelitian berulang, kemungkinan mendeteksi tahap awal kanker dengan menganalisis isi aspirasi hanya sekitar 50%.

Selama pemeriksaan skrining dan dengan munculnya gejala yang mencurigakan, USG organ panggul diresepkan. Metode diagnosa instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi proses volumetrik dan perubahan patologis dalam struktur endometrium. Tempat terdepan dalam diagnosis adenokarsinoma uterus adalah histeroskopi. Selama prosedur, dokter kandungan tidak hanya memeriksa permukaan bagian dalam rahim, tetapi juga melakukan biopsi yang mengarah pada area yang dimodifikasi, UFD uterus dan kanal serviks.

Metode diagnostik yang menjanjikan untuk adenokarsinoma uterus adalah diagnostik fluoresensi - pemeriksaan endoskopi uterus setelah pengenalan photosensitizer ke dalam tubuh, yang secara selektif terakumulasi dalam jaringan yang diubah. Teknik ini memungkinkan memvisualisasikan formasi volumetrik dengan diameter hingga 1 mm. Setelah histeroskopi dan diagnosis fluoresensi, pemeriksaan histologis biopsi dilakukan. CT dan MRI digunakan untuk menilai prevalensi adenokarsinoma uterus, mengidentifikasi kelenjar getah bening yang terkena dan metastasis jauh.

Pengobatan adenokarsinoma uterus

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun terbaik untuk adenokarsinoma uterus diamati setelah terapi kompleks, termasuk operasi, radiasi dan terapi obat. Taktik terapi, intensitas dan waktu penggunaan masing-masing komponen terapi kompleks ginekolog onkologi ditentukan secara individual. Indikasi untuk operasi adalah tahap I dan II dari adenokarsinoma uterus. Kelayakan intervensi bedah pada tahap III ditentukan berdasarkan jumlah faktor prognostik yang merugikan.

Pada kanker endometrium, histerektomi, panhisterektomi, atau pengangkatan rahim yang diperluas dengan adneksektomi, pengangkatan kelenjar getah bening regional dan serat pelvis dapat dilakukan). Terapi radiasi untuk adenokarsinoma uterus digunakan pada tahap persiapan pra operasi dan pada periode pasca operasi. Iradiasi jarak jauh dan brachytherapy dari rahim (penyinaran dengan silinder dimasukkan ke dalam rahim atau vagina) digunakan.

Kemoterapi dan terapi hormon untuk adenokarsinoma uterus adalah teknik tambahan yang ditujukan untuk mengurangi risiko kekambuhan dan koreksi kadar hormon. Sitostatika digunakan dalam perjalanan kemoterapi. Selama terapi hormon, obat yang diresepkan mempengaruhi progesteron dan reseptor estrogen yang terletak di area neoplasma ganas. Ketika adenokarsinoma intervensi bedah uterus IV tidak ditunjukkan, perawatan dilakukan menggunakan kemoterapi dan radioterapi.

Prognosis dan pencegahan adenokarsinoma uterus

Prognosis ditentukan oleh stadium kanker endometrium, usia dan keadaan umum kesehatan pasien. Kelangsungan hidup lima tahun pada stadium I dan II dari adenokarsinoma uterus adalah 98-70%, pada tahap III - 60-10%, pada stadium IV - sekitar 5%. Dalam 75% kasus, relaps terjadi dalam tiga tahun pertama setelah akhir terapi. Dalam hampir setengah dari kasus, tumor terletak di vagina, di 30% di kelenjar getah bening regional, dan di 28% di organ jauh.

Tindakan pencegahan untuk pencegahan dan deteksi tepat waktu adenokarsinoma uterus termasuk pemeriksaan rutin ginekolog, ultrasonografi periodik organ panggul, pengobatan tepat waktu untuk penyakit uterus pra-kanker, koreksi gangguan endokrin, diet seimbang, dan olahraga untuk mempertahankan berat badan normal, tindakan penurunan berat badan untuk obesitas, adekuat terapi diabetes dan hipertensi.

Adenokarsinoma uterus: bentuk penyakit dan prognosis, gejala dan pengobatannya

Tumor organ-organ perempuan dari sistem reproduksi ditemukan di bidang ginekologi sangat sering. Patologi semacam itu adalah kelompok penyakit yang cukup banyak.

Adenokarsinoma mampu terbentuk di serviks uterus, endometrium, atau di jaringan indung telur dari struktur seluler yang menghasilkan sekresi sekresi lendir.

Konsep dan statistik penyakit

Adenokarsinoma dari tubuh uterus atau kanal serviks adalah tumor yang terbentuk dari struktur seluler abnormal dari jaringan kelenjar.

Proses tumor seperti ini paling sering mempengaruhi bagian bawah uterus dan mampu berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama.

Ketika adenocarcinoma menyebar melalui organ-organ minimalis, nyeri lumbal dimulai pada pasien dan volume abdomen meningkat, keputihan abnormal dan nonspesifik oncosymptomatology muncul.

Paling sering, adenokarsinoma terbentuk pada wanita usia pascamenopause (lebih dari 50).

Alasan

Adenokarsinoma uterus mengacu pada tumor yang tergantung hormon.

Jaringan kelenjar dari lapisan rahim bagian dalam mengalami kelahiran kembali dan pertumbuhan abnormal dengan latar belakang perubahan tingkat hormon seks steroid.

Dengan peningkatan kadar estrogen, struktur seluler dari lapisan endometrium tumbuh secara tidak normal, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan proses tumor.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi terjadinya adenokarsinoma uterus:

  1. Anovulasi - ketika telur matang tidak keluar di tengah-tengah siklus;
  2. Infertilitas karena gangguan reproduksi organik;
  3. Menarche prematur - ketika menstruasi dimulai pada usia dini 12 tahun atau lebih menopause. Faktor ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan peningkatan durasi menstruasi pada seorang wanita, efek estrogenik pada lapisan rahim endometrium berkepanjangan, sebagai akibatnya, risiko proses onkologis meningkat secara signifikan;
  4. Gangguan siklus yang terkait dengan penekanan ovulasi, disertai dengan progesteron yang berkurang dan peningkatan estrogen;
  5. Obesitas - terbukti bahwa jaringan adiposa mampu menghasilkan hormon estrogen;
  6. Kurangnya persalinan - pada wanita yang belum melahirkan anak, kemungkinan berkembangnya kanker tubuh uterus meningkat berkali-kali;
  7. Terapi hormon - kemungkinan onkologi tergantung pada durasi dan dosis obat;
  8. Diabetes;
  9. Proses tumor penghasil hormon jinak di ovarium;
  10. Polycystosis ovarium;
  11. Hipertensi;
  12. Pengobatan jangka panjang dengan Tamoxifen, misalnya, dalam pengobatan tumor ganas di jaringan susu-besi;
  13. Predisposisi turunan;
  14. Patologi lainnya uterus.

Faktor karsinogenik seperti aktivitas di perusahaan dengan bahaya yang meningkat, kebiasaan berbahaya, makanan yang tidak sehat (makanan cepat saji, makanan berlemak, penyiksaan daging, dll.) Juga dapat memicu adenokarsinoma uterus.

Gejala

Biasanya, tanda-tanda gejala adenokarsinoma uterus mulai menampakkan diri pada tahap kedua onkoproses, ketika lesi menyebar ke kanal servikal (leher rahim).

Pada wanita yang mampu melahirkan, perkembangan adenokarsinoma dapat bermanifestasi dalam periode lama yang tidak normal, serta perdarahan uterus di antara periode. Yang paling rentan terhadap onkologi ini adalah wanita di usia menopause, sehingga manifestasi utama penyakit pada pasien tersebut adalah kembalinya tiba-tiba menstruasi setelah lama tidak ada.

Secara umum, manifestasi tersebut khas untuk adenokarsinoma uterus:

  • Mencapai sensasi menyakitkan di bagian bawah pinggang dan perut, yang bersifat permanen;
  • Kegagalan siklus;
  • Pertumbuhan abdomen yang tidak masuk akal;
  • Perdarahan menstruasi yang banyak;
  • Kehadiran perdarahan uterus dan vagina pada wanita di usia menopause dan pascamenopause;
  • Nyeri selama dan setelah hubungan seksual;
  • Peningkatan suhu yang tidak wajar dan tidak masuk akal;
  • Masalah tidur dan mudah marah;
  • Kelelahan yang berlebihan dan kurangnya kinerja.

Ketika onkologi menyebar di luar batas rahim, pasien mengeluh sakit di daerah perineum, yang menjadi lebih intens saat buang air kecil, kontak seksual atau buang air besar. Juga, setelah hubungan seksual, pendarahan vagina menjadi jelas.

Adenokarsinoma serviks

Adenokarsinoma serviks uterus relatif jarang - dalam 10% kasus, dan 90% sisanya kanker serviks adalah tumor sel skuamosa.

Adenocarcinoma terbentuk dari sel-sel yang memproduksi lendir, dan mungkin endofit atau eksofitik.

Dengan karakter endofitik, penyebaran proses tumor terjadi karena depresi pada saluran servikal menuju tubuh uterus. Ketika sifat eksofitik dari pertumbuhan proses tumor diarahkan ke vagina.

Onkologi serupa dideteksi dengan cara tes Pap atau tes Pap, yang merupakan tes dari apusan serviks untuk ada atau tidak adanya sel kanker.

Seringkali, patologi berkembang secara terselubung, oleh karena itu, tes Pap tepat waktu sering memungkinkan untuk mendeteksi kanker pada tahap awal perkembangan.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma dari tubuh uterus adalah tumor ganas yang terbentuk dari jaringan lendir dan otot rahim.

Bahkan, formasi semacam itu adalah tumor ganas yang tergantung hormon. Sedikit lebih dari separuh kasus kanker yang serupa dicirikan oleh lokalisasi pada bagian bawah rahim, jarang sekali proses tumor terletak pada isthmus uterus atau di seluruh rongga organ.

Dengan perkembangan oncoprocess, area lesi berangsur-angsur mengembang karena penyebaran kanker ke struktur sel yang berdekatan. Akibatnya, tubuh dan leher rahim, tabung dan ovarium, jaringan di sekitar rahim, struktur kelenjar getah bening dan jalur limfatik dapat secara bersamaan terlibat dalam proses kanker.

Onkologi seperti ini ditemukan terutama pada usia pra-menopause, dan didiagnosis melalui pemeriksaan histologis serviks uterus.

Tahapan

Ada 4 tahap perkembangan adenokarsinoma uterus:

  • Pada tahap pertama, proses tumor terlokalisir di dalam tubuh uterus;
  • Pada tahap kedua, kanker menyebar ke kanal serviks;
  • Pada tahap ketiga, tumor mempengaruhi jaringan di sekitarnya, metastasis terjadi di daerah kelenjar getah bening fraksi, vagina;
  • Pada tahap keempat, proses tumor meluas jauh melampaui batas-batas organ pertumbuhan rendah, dapat bertunas ke dalam jaringan urin atau usus, dan metastasis jauh juga terdeteksi.

Formulir

Adenokarsinoma dibedakan oleh berbagai tingkat diferensiasi sel: bentuk proses onkologi yang sangat berbeda, cukup terdiferensiasi dan kurang terdiferensiasi.

Sangat berbeda

Bentuk adenokarsinoma uterus ini ditandai oleh fakta bahwa struktur selnya yang ganas dan abnormal hampir sama dengan sel uterus normal yang sehat.

Jenis kanker ini sering ditandai oleh sifat superfisial dari penyebaran di lapisan miometrium.

Jika adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi tidak melebihi batas miometrium, maka kemungkinan metastasisnya hanya 1%.

Cukup dibedakan

Adenokarsinoma uterus pada diferensiasi moderat ditandai oleh tingginya variasi struktur seluler yang berubah secara abnormal.

Perkembangan dan penyebaran jenis onkogenesis ini hampir identik dengan adenokarsinoma yang sangat berbeda.

Bentuk adenokarsinoma uterus ini hanya berbeda karena jumlah sel yang jauh lebih besar terlibat dalam proses onkologis.

Adenocarcinoma tersebut ditandai dengan keparahan lesi yang lebih tinggi. Ia memiliki risiko tinggi mengembangkan berbagai macam komplikasi dan proses patologis yang merugikan. Kanker menyebar dari aliran getah bening ke kelenjar getah bening kelenjar getah bening.

Metastasis limfogenik diamati pada 9% kasus adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang. Dan pada pasien muda hingga 30 metastasis tidak diamati sama sekali.

Diferensiasi buruk

Adenokarsinoma diferensiasi rendah adalah tahap ketiga kanker rahim, dalam hal parameter histologis.

Kehadiran polimorfisme diucapkan struktur seluler adalah karakteristik dari bentuk kanker rahim. Kanker semacam itu memiliki tingkat keganasan yang tinggi, yang dimanifestasikan dalam pembentukan jaringan-jaringan abnormal yang cepat dan berskala besar.

Bentuk kanker seperti ini memiliki hasil yang minimal, karena kemungkinan metastasis kelenjar getah bening regional hampir tidak dapat dihindari.

Spesialis mengklasifikasikan adenokarsinoma menjadi beberapa varietas:

  1. Endometrioid - patologi kanker uterus yang paling umum, yang menyumbang sekitar 75% kasus kanker. Seperti tumor tumbuh ke lapisan miometrium hanya dangkal, oleh karena itu, ketika terdeteksi pada tahap awal, ia dicirikan oleh data prognostik positif;
  2. Sel skuamosa - terbentuk terutama dari struktur skuamosa, sangat jarang, biasanya berkembang pada latar belakang kanker serviks;
  3. Bentuk papiler - adalah tumor yang terbentuk dari kombinasi pertumbuhan papiler (papiloma), oleh karena itu, formasi yang mirip lahiriah mirip dengan cauliflower.

Diagnostik

Proses diagnostik melibatkan pemeriksaan ginekologi menggunakan tes instrumental dan laboratorium.

Metode diagnosis yang paling sederhana adalah biopsi, namun, hal ini ditandai oleh kandungan informasi yang rendah pada tahap-tahap proses kanker awal.

Probabilitas mendeteksi onkologi pada tahap awal menggunakan biopsi aspirasi sekitar 50%.

Jika selama penyaringan manifestasi mencurigakan terdeteksi, maka pemeriksaan ultrasound pada organ tingkat rendah diindikasikan.

Tempat khusus dalam proses diagnostik diberikan kepada metode histeroskopi. Untuk tujuan ini, sebuah alat - histeroskop - dimasukkan ke dalam rahim, di mana penelitian dilakukan, serta pengumpulan materi yang selanjutnya diperiksa oleh histologi.

Sering digunakan untuk kuretase rongga uterus, untuk lebih lanjut melakukan pemeriksaan mikroskopis dari biomaterial yang dihasilkan.

Pengobatan

Efek terapeutik terbesar adalah perawatan yang berbeda, yang melibatkan penghilangan uterus dan pelengkap, diikuti oleh program radioterapi dan kemoterapi.

Untuk adenokarsinoma uterus, panhysterectomy atau ekstirpasi digunakan. Periode pascaoperasi rehabilitasi membutuhkan waktu sekitar 1-2 bulan.

Hari pertama setelah operasi, seorang wanita mungkin mengalami beberapa rasa sakit dan ketidaknyamanan, perasaan kelelahan dan kelemahan yang konstan, masalah dengan tinja dan buang air kecil, dan mual-muntah dapat mengganggu.

Pengobatan radiasi untuk adenokarsinoma rahim diterapkan sebelum dan sesudah operasi. Iradiasi dapat dilakukan secara jarak jauh atau dengan cara brachytherapy, ketika silinder khusus ditempatkan di rahim dari mana radiasi memancar.

Kadang-kadang setelah operasi, kemoterapi diresepkan. Jika adenocarcinoma tidak dapat dioperasi, maka radiasi dan kemoterapi bertindak sebagai metode terapi utama.

Perawatan kemoterapi dilakukan dengan obat-obatan seperti:

Karena adenokarsinoma dianggap sebagai tumor yang bergantung pada hormon, terapi hormon sering digunakan dalam perawatannya, yang bertujuan untuk mengurangi tingkat hormon estrogen.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk adenokarsinoma uterus dianggap paling positif jika proses kanker didiagnosis pada tahap awal perkembangan.

Selain itu, prognosis yang menguntungkan memiliki adenokarsinoma dengan sifat yang sangat berbeda, yang segera dioperasi dan tidak memiliki metastasis.

  1. Praktek menunjukkan bahwa pada tahap pertama oncoprocess, kemungkinan pemulihan lengkap pasien adalah sebesar mungkin setelah intervensi bedah, diikuti oleh radioterapi dan kemoterapi. Satu tahun kemudian, pasien akan dapat menjalani kehidupan yang lama. Kemungkinan pemulihan akhir pada pasien mencapai 90%.
  2. Pada tahap kedua, perawatan, serta prediksi, lebih kompleks. Hal ini diperlukan untuk mengangkat rahim, menyebabkan wanita kehilangan kemampuan untuk melahirkan. Pemulihan akan memakan waktu lama, bagaimanapun, bahkan setelah itu, keadaan tubuh normal yang sehat masih belum tercapai. Tingkat kesembuhannya sekitar 75%.
  3. Pada tahap ketiga kanker rahim, prediksinya sebagian besar tidak menguntungkan, karena ada metastasis yang luas, yang memaksa seseorang untuk mengangkat sebagian atau sepenuhnya vagina. Kelangsungan hidup tidak melebihi 50%.
  4. Dan pada tahap keempat penyakit, pertanyaan sudah diajukan mengenai pelestarian hidup pasien kanker. Probabilitas kematian selama rencana lima tahun pertama pada tahap metastasis adalah sekitar 10-20%, tetapi indikator akhir bergantung pada ukuran dan metastasis oncoforming.

Tidak ada pencegahan spesifik adenokarsinoma rahim, sehingga kesempatan untuk menghindari kanker rahim meningkat jika seorang wanita mengikuti beberapa rekomendasi:

  • Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan (idealnya - sekali setiap enam bulan);
  • Secara berkala melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ-organ berderet rendah;
  • Gangguan endokrin yang benar;
  • Saatnya mengobati prakanker uterus dan servikal prakanker;
  • Makanan sehat, tidak termasuk karsinogen, makanan cepat saji, bahan kimia tambahan, makanan berlemak, dll.;
  • Pengerahan tenaga fisik sehari-hari untuk mengontrol berat badan;
  • Di hadapan obesitas, perlu mengambil langkah-langkah untuk menormalkan berat badan;
  • Perawatan diabetes dan hipertensi yang adekuat.

Jika seorang wanita di antara sanak keluarga memiliki kasus onkologi payudara, rahim, indung telur atau leher rahim, maka dia harus sangat memperhatikan kesehatan organ-organ ini, karena dia lebih mungkin berada di antara pasien kanker.

Selain itu, perlu tepat waktu dan sepenuhnya mengobati penyakit infeksi dan peradangan pada sistem reproduksi.

Video tentang operasi laparoskopi untuk kanker serviks:

Apa itu adenokarsinoma uterus dan klasifikasinya

Kesehatan reproduksi seorang wanita tunduk pada banyak masalah. Ini menanggapi stres dan kondisi lingkungan yang merugikan. Penyakit yang mempengaruhi organ sistem reproduksi, sayangnya, menjadi lebih umum. Adenokarsinoma uterus adalah proses pembentukan tumor ganas dalam sistem reproduksi. Penyakit ini mempengaruhi lapisan atas rahim - endometrium. Bahaya patologi adalah bahwa tahap pertama perkembangannya berjalan tanpa gejala yang terlihat. Wanita dari segala usia beresiko, tetapi paling sering patologi didiagnosis pada mereka yang telah melangkahi ambang peringatan 40-60 tahun.

Penyebab

Adenokarsinoma uterus adalah neoplasma yang bergantung pada hormon. Lapisan uterus bagian dalam terlahir kembali menjadi tumor ganas karena fakta bahwa kadar hormon steroid berubah di dalam tubuh. Peningkatan jumlah estrogen menyebabkan proliferasi cepat jaringan endometrium dan risiko mengembangkan neoplasma ganas meningkat secara signifikan.

Para ahli telah mengidentifikasi alasan lain untuk pengembangan patologi:

  1. Kegagalan siklus menstruasi, yang berhubungan dengan penindasan proses ovulasi. Pada saat yang sama ada penurunan tingkat progesteron tubuh, peningkatan tingkat estrogen.
  2. Obesitas. Jaringan lipoid mampu menghasilkan hormon estrogen.
  3. Fungsi reproduksi yang tidak direalisasi. Pada wanita yang belum melahirkan, risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan.
  4. Pengobatan jangka panjang dengan persiapan hormon. Risiko mengembangkan tumor ganas tergantung pada durasi terapi dan dosis hormon yang diambil.
  5. Diabetes.
  6. Hipertensi.
  7. Anovulasi adalah suatu kondisi di mana telur matang tidak keluar di tengah-tengah siklus.
  8. Ovarium polikistik.
  9. Penerimaan Tamoxifen untuk waktu yang lama. Obat yang diresepkan untuk pengobatan tumor ganas pada jaringan payudara, dapat menyebabkan perkembangan adenokarsinoma uterus.
  10. Pertumbuhan baru terjadi jika wanita memiliki penyakit uterus lainnya.
  11. Predisposisi keturunan adalah faktor lain yang dapat menyebabkan perkembangan patologi.
  12. Neoplasma tergantung hormon jinak di ovarium.
  13. Menstruasi dini dan menopause terlambat. Semakin lama periode menstruasi dalam kehidupan seorang wanita, semakin lama tubuhnya mengalami efek estrogen pada lapisan rahim endometrium bagian dalam. Ini meningkatkan risiko pengembangan proses onkologi.

Tidak mungkin untuk menolak fakta bahwa kemungkinan mengembangkan patologi meningkat secara signifikan jika seorang wanita berada dalam kondisi yang tidak menguntungkan untuk waktu yang lama (bekerja di lokasi produksi dengan efek yang merugikan, hidup di daerah yang tercemar lingkungan). Hanya sedikit orang yang tahu bahwa kekurangan gizi, kecanduan juga bisa menjadi faktor, karena yang termasuk adenokarsinoma rahim.

Klasifikasi

Patologi memiliki klasifikasi yang berbeda berdasarkan tingkat diferensiasi:

  1. Adenokarsinoma uterus yang sangat berbeda adalah bentuk patologi di mana sel-sel ganas dan abnormal sangat mirip dengan sel-sel jaringan uterus yang sehat. Penyakit ini bersifat superfisial, terlokalisir di lapisan miometrium. Patologi yang tidak melampaui lapisan ini hanya memiliki kemungkinan 1% bahwa metastasis akan terbentuk.
  2. Adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang - patologi ini disertai oleh sejumlah besar sel uterus yang diubah secara abnormal. Penyakit ini memiliki tingkat kerusakan yang lebih tinggi, dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi. Fraksi kelenjar getah bening yang lebih kecil dipengaruhi oleh kanker, yang menyebar bersama dengan aliran getah bening. Metastasis pada wanita yang lebih muda dari 30 tahun, sebagai suatu peraturan, tidak diamati. Dalam kasus lain, itu muncul dalam 9% perkembangan patologi.
  3. Adenokarsinoma rahim dengan diferensiasi buruk - patologi dicirikan oleh tingkat keganasan sel yang tinggi, di mana pembentukan skala besar jaringan abnormal dimulai. Bentuk patologi ini memiliki hasil yang menguntungkan minimal. Dengan itu, metastasis kelenjar getah bening regional hampir tidak bisa dihindari.

Ada juga pembagian patologi menjadi beberapa tipe:

  • endometrioid adenokarsinoma rahim - tumor tumbuh secara dangkal ke dalam lapisan miometrium. Dengan diagnosis yang tepat waktu, penyakit ini berhasil diobati, para ahli memberikan peluang tinggi untuk pemulihan penuh. Adenokarsinoma endometrium terjadi pada 75% kasus kanker rahim;
  • adenokarsinoma skuamosa (karsinoma sel skuamosa serviks uteri) - struktur sel skuamosa menjadi dasarnya. Patologi, sebagai suatu peraturan, menjadi konsekuensi dari kanker saluran serviks, itu cukup langka;
  • bentuk papillary adenocarcinoma - kombinasi polip menjadi dasar tumor.

Adenokarsinoma serviks

Adenokarsinoma serviks dianggap sebagai penyakit yang relatif jarang yang hanya terjadi pada 10% kasus perkembangan neoplasma maligna organ reproduksi. Dasar pembentukan tumor adalah sel-sel penghasil lendir. Patologi memiliki sifat aliran yang berbeda:

  1. karakter endofitik - dalam hal ini, tumor tumbuh, masuk jauh ke dalam saluran servikal menuju tubuh uterus;
  2. karakter eksofitik - neoplasma berkembang menuju vagina.

Diagnosis adenokarsinoma serviks dilakukan menggunakan tes Pap. Dalam prosesnya, apusan yang diambil dari serviks diperiksa. Tujuan dari analisis ini adalah untuk mendeteksi ada tidaknya sel kanker. Bahaya patologi adalah bahwa perkembangannya dapat terjadi disembunyikan. Tes tepat waktu membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal, yang sangat meningkatkan kemungkinan terapi yang berhasil.

Adenokarsinoma rahim

Neoplasma ganas yang terbentuk dari jaringan uterus otot dan mukosa adalah adrenocorthoma dari tubuh uterus. Tumor secara inheren bergantung pada hormon. Paling sering, tumor terletak di lantai uterus, apalagi pendidikan dapat berkembang di tanah genting rahim, organ itu sendiri.

Patologi mempengaruhi area jaringan yang luas, dengan cepat menyebar ke struktur seluler yang berdekatan. Karena ini, oncoprocess secara bersamaan dapat memiliki beberapa fokus pembangunan. Mungkin akan terpengaruh:

  • sistem limfatik;
  • struktur kelenjar getah bening;
  • saluran tuba;
  • indung telur;
  • jaringan yang mengelilingi rahim;
  • tubuh rahim;
  • serviks.

Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita yang telah mencapai usia pra-menopause. Untuk diagnosis patologi, perlu dilakukan pemeriksaan histologis dari apusan yang diambil dari serviks.

Tahapan pembangunan

Patologi memiliki 4 tahap pengembangan. Afiliasi pendidikan ke tahap tertentu didasarkan pada ukuran neoplasma. Ini juga mempertimbangkan sejauh mana otot-otot rahim terlibat dalam proses onkologis, dan apakah ada metastasis. Para ahli mempertimbangkan tanda-tanda umum perkembangan penyakit.

  • Tahap I Secara patologis, sel-sel terletak secara eksklusif di dalam rongga uterus. Endometrium dipengaruhi, miometrium mungkin sudah terlibat dalam proses. Kerusakan pada organ lain, kelenjar getah bening tidak. Dokter memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan lengkap pada tahap ini.
  • Tahap II Dalam proses patologis sudah melibatkan serviks uterus. Myometrium dipengaruhi lebih dalam. Kelenjar getah bening dan organ lain tidak terpengaruh pada tahap ini.
  • Tahap III. Diamati perkembangan tumor. Berkecambah di seluruh ketebalan endometrium. Patologi mempengaruhi kelenjar getah bening, yang terletak di dekatnya. Juga proses onkologis dapat mempengaruhi kandung kemih, rektum, organ di dekatnya.
  • Tahap IV. Metastasis aktif diamati. Metastase di tulang dan paru-paru dapat dideteksi.

Prognosis untuk masa depan secara langsung tergantung pada tahap di mana patologi itu ditemukan.

Seberapa nyata

Adenokarsinoma rahim dapat didiagnosis dengan cepat, tetapi, sayangnya, tidak semua wanita pergi ke dokter ketika gejala kecemasan muncul. Mereka sering bingung dengan tanda-tanda menopause mereka, membenarkan stres, aktivitas fisik. Para ahli telah mengidentifikasi alasan mengapa patologi didiagnosis pada tahap akhir dan lanjut:

  • dengan adenocarcinoma, ada gejala serupa dengan penyakit endometrium. Seorang wanita dapat dirawat karena hiperplasia, polip. Metode diagnostik yang tidak benar menyebabkan tumor berkembang sementara dokter mengobati penyakit lain;
  • pengabaian penyakit bisa menjadi kesalahan wanita. Banyak yang tidak mencari bantuan, menyadari bahwa aliran menstruasi telah menjadi lebih berlimpah, berkepanjangan. Wanita mengasosiasikan ini dengan menopause. Nyeri, terlokalisir di daerah lumbar, mereka menjelaskan bebannya.

Para ahli telah mengidentifikasi gejala utama adenokarsinoma uterus, yang tidak dapat diabaikan dan harus segera menghubungi dokter, didiagnosis untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan.

  1. Haid melimpah, di mana ada gumpalan besar. Gejala ini harus mengingatkan wanita pada usia berapa pun.
  2. Perdarahan intensitas yang berbeda di periode antara menstruasi. Dalam beberapa kasus mungkin terjadi perdarahan. Beberapa wanita yang mengalami menopause, cukup percaya bahwa mereka sudah mulai haid lagi, jangan pergi ke dokter. Mereka tidak memperhatikan debit kecil dengan darah.
  3. Pembuangan yang jelas dari saluran genital, memiliki konsistensi lendir atau berair. Gejala ini dapat menunjukkan bahwa seorang wanita menderita adenokarsinoma serosa, yang dianggap sebagai bentuk patologi agresif.

Ada beberapa gejala non-spesifik yang dapat muncul jika ada proses onkologi dalam tubuh.

  1. Rasa marah, terlokalisasi di daerah lumbar, di perut bagian bawah, di daerah sakral. Ketidaknyamanan, rasa sakit terjadi saat berhubungan seks.
  2. Kelemahan umum tubuh, demam tanpa alasan yang jelas, peningkatan keringat, kelesuan.
  3. Penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan obyektif dalam waktu singkat.
  4. Peningkatan lingkar perut dapat diamati - ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan menumpuk di rongga perut dan asites terbentuk.

Munculnya tanda-tanda ini harus membuat wanita berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses dalam pengobatan patologi.

Diagnostik

Metode diagnosis adenokarsinoma tidak memiliki perbedaan signifikan dari deteksi patologi endometrium. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan lokal oleh dokter kandungan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran ukuran rahim, sistem limfatik dan tumor patologis lainnya.
  • Ultrasound adalah metode terbaik untuk mendeteksi lesi. Jika ada pertumbuhan baru, pemindaian ultrasound pasti akan menunjukkannya.
  • Bilas onkologik, dengan serviks yang terkena.
  • Histeroskopi, kuretase diagnostik terpisah. Spesialis membuat kumpulan jaringan yang dikirim untuk pemeriksaan histologis.
  • CT, MRI saja dan cara akurat untuk mendiagnosa patologi.
  • Jika perlu, habiskan urografi, kolonoskopi, limfografi.

Bagaimana cara merawatnya

Terapi pengobatan adenokarsinoma uterus memiliki sedikit efek, yang meliputi pengangkatan rahim, pelengkap dan radio berikutnya, kemoterapi. Terapi bedah ditentukan pada tahap 1-2 dari perkembangan patologis. Pada tahap ketiga, perlu mempertimbangkan berbagai faktor individu yang memengaruhi pilihan terapi.

Untuk pengobatan resor patologi ini untuk pan-histerektomi, pemusnahan. Periode pasca operasi membutuhkan waktu sekitar 2 bulan. Beberapa hari pertama setelah operasi, seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan, rasa sakit, kelemahan konstan, kelelahan, bangku yang terganggu, mual, muntah. Pengobatan adenokarsinoma uterus dengan obat tradisional hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, hanya sebagai terapi tambahan untuk menghilangkan gejala pasca operasi.

Terapi radiasi dapat diresepkan sebelum dan sesudah operasi. Iradiasi dapat dilakukan menggunakan brachytherapy atau jarak jauh. Dalam kasus di mana adenocarcinoma mengambil bentuk yang tidak bisa dioperasi, kemoterapi menjadi metode utama pengobatan. Patologi ini bergantung pada hormon, sehingga persiapan hormon sering diresepkan untuk pengobatannya, khususnya, mengurangi tingkat estrogen.

Apa ramalannya

Prediksi patologi ini adalah yang paling positif, terutama dengan diagnosis yang tepat waktu. Selain itu, salah satu yang paling tidak mengancam nyawa adalah adenokarsinoma dengan sifat yang sangat berbeda, khususnya dengan intervensi bedah tepat waktu, tidak adanya proses metastasis.

  1. Lebih sering, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi pada tahap awal penyakit ini sangat tinggi, bahkan dengan radio dan kemoterapi lebih lanjut. Para ahli memberi 90% peluang pemulihan lengkap wanita. Jika semua rekomendasi diikuti, rehabilitasi akan memakan waktu sekitar 1 tahun, setelah itu wanita akan kembali ke kehidupan normalnya.
  2. Kelangsungan hidup pada patolog stadium II berkurang hingga 75%, karena patologi memiliki perjalanan yang rumit. Setelah pengangkatan rahim, wanita tersebut tidak dapat menyadari fungsi reproduksi. Pemulihan pasca operasi membutuhkan banyak waktu, tetapi dalam kesehatan normal, wanita kembali ke kehidupan normal.
  3. Pada stadium III kanker, peluang penyembuhan menurun hingga 50%. Sel-sel ganas menginfeksi jaringan di luar rahim, selama operasi mungkin memerlukan pengangkatan seluruh vagina atau bagian yang terpisah.
  4. Tahap IV memiliki prediksi yang sangat negatif. Metastasis pada tahap ini secara aktif menyebar tidak hanya ke organ tetangga, tetapi di seluruh tubuh, pasien menjadi tidak dapat dioperasi, perlu untuk menggunakan sarana terapi radiasi, yang dapat membantu menghancurkan sel-sel ganas. Berapa banyak orang yang hidup dengan adenokarsinoma uterus pada stadium 4, tidak seorang spesialis pun akan mengatakan dengan pasti. Namun, statistik menunjukkan bahwa setelah mendiagnosis tahap ini, kemungkinan bertahan hidup selama 5 tahun pertama adalah 10-20%, itu semua tergantung pada karakteristik individu, baik patologi dan tubuh pasien.

Saat ini, tidak ada metode untuk mencegah adenocarcinoma, yang sangat meningkatkan perkembangan kanker rahim. Untuk diagnosis patologi yang tepat waktu, seorang wanita harus mematuhi aturan sederhana:

  1. Setiap enam bulan untuk mengunjungi seorang ginekolog untuk pemeriksaan rutin
  2. Secara berkala membuat ultrasound dari organ panggul.
  3. Secara tepat waktu menghilangkan pelanggaran sistem endokrin.
  4. Saat mendeteksi patologi pra-kanker apa pun, lakukan perawatan tepat waktu.
  5. Menyerah kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup yang sehat dan aktif.
  6. Jaga berat badan tetap terkendali.
  7. Tepat waktu, benar mengobati diabetes, hipertensi.

Seorang wanita yang keluarganya ada kasus kanker organ genital harus sangat memperhatikan kondisinya. Ada kemungkinan tinggi predisposisi onkologis.

Adenocarcinoma adalah patologi kanker yang dapat diobati. Seorang wanita harus hati-hati memantau kesehatannya, konsultasikan dengan dokter jika tidak menyenangkan, gejala yang mengganggu muncul.