loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Adenokarsinoma paru (kanker kelenjar)

Adenokarsinoma paru adalah salah satu varian histologis dari karakteristik kanker lokalisasi bronkopulmoner. Ini adalah jenis lesi ganas yang paling umum dari jaringan paru-paru. Ini terjadi pada 40-45% dari semua kasus proses tumor. Perwakilan laki-laki lebih sering sakit daripada wanita. Nama kedua adalah kanker paru-paru kelenjar, yang mencerminkan munculnya tumor dari kelenjar epitel bronkus. Dalam kebanyakan kasus, proses ini mempengaruhi kelenjar bronkus perifer, adenokarsinoma bronkus sentral yang besar lebih sering terkena.

Ini memiliki gambaran klinis yang khas, ditandai dengan pertumbuhan progresif cepat, prognosis buruk untuk pengobatan dan deteksi terlambat.

Alasan

Apa yang membedakan adenocarcinoma dari bentuk lain kanker paru-paru adalah kurangnya hubungan langsung antara perkembangan penyakit dan riwayat merokok. Mayoritas mutlak dari kasus adalah pasien yang tidak merokok. Dipercaya bahwa faktor etiologi utama dari penyakit ini adalah:

  • Kehadiran penyakit paru-paru kronis menyebabkan perubahan berserat dan sclerosing di jaringan paru-paru.
  • Paparan jangka panjang terhadap agen karsinogenik berbahaya yang menyebabkan kerusakan kronis - pneumoconiosis, yang merupakan latar belakang untuk timbulnya kanker. Proses patologis seperti ini paling rentan terhadap pasien yang telah bekerja di batu bara, asbes, produksi kaca, di perusahaan-perusahaan industri teknik, dengan pengalaman pekerjaan berbahaya selama 5 tahun. Paparan jangka panjang terhadap bahaya kerja meningkatkan risiko pengembangan adenokarsinoma lebih dari sepuluh kali lipat.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang, menyebabkan juga perubahan tidak hanya jaringan paru-paru, tetapi juga untuk imunosupresi.
  • Adanya lesi tumor jinak, di mana adenokarsinoma paru dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor - debu, merokok, zat lain yang bersifat karsinogenik.
  • Secara aktif mempelajari peran komponen virus dalam perkembangan penyakit, mampu mengubah struktur DNA, sehingga menyebabkan terjadinya lesi tumor.

Peneliti modern secara aktif mempelajari kemungkinan predisposisi genetik untuk pengembangan bentuk kanker ini, peran onkogen, yang awalnya dimasukkan ke dalam struktur DNA seluler, diaktifkan di bawah pengaruh faktor lingkungan yang agresif.

Klasifikasi

Mengingat derajat diferensiasi sel, adenokarsinoma paru dibagi menjadi tumor:

  • Sangat berbeda.
  • Dengan derajat diferensiasi rata-rata.
  • Rendah dibedakan.
  • Tidak terdiferensiasi.

Selain itu, karsinoma bronchioalveolar dibedakan dari kelompok adenokarsinoma, ditandai dengan kerusakan pada struktur kelenjar alveoli dan bronkiolus.

Tergantung pada tingkat penyebaran lesi tumor, 4 tahap proses onkologi diisolasi untuk karsinoma paru.

  • Tahap pertama adenokarsinoma paru ditandai oleh lesi terbatas hanya dari jaringan paru-paru, ukuran kecil massa tumor (hingga 3 cm), dan tidak adanya afeksi metastasis kelenjar getah bening regional.
  • Pada tahap kedua, tumor mencapai ukuran yang jauh lebih besar, ada screening sel tumor di kelenjar getah bening regional di sisi yang terkena.
  • Untuk tahap ketiga dari proses adalah karakteristik: ukuran pembentukan tumor primer sebesar 6 cm atau lebih, kehadiran kelenjar getah bening metastatik dipengaruhi tidak hanya pada sisi yang terkena, tetapi juga sebaliknya.
  • Tahap 4 - menjalankan formulir. Hal ini ditandai dengan adanya tumor metastasis jauh. Paling sering dengan adenocarcinoma paru-paru metastasis terpengaruh: paru-paru yang berdekatan, pleura, hati, tulang, kelenjar adrenal, otak, jaringan lunak, dll.

Prognosis untuk mendeteksi penyakit pada tahap keempat selalu tidak menguntungkan.

Menentukan tingkat diferensiasi, pementasan proses onkologis memainkan peran penting dalam menentukan taktik pengobatan, prognosis penyakit, dan perhitungan tingkat kelangsungan hidup.

Yang paling tidak menguntungkan dalam hal prognosis adalah yang ketiga dan terutama tahap keempat dari proses onkologis, dan identifikasi tumor dengan penurunan derajat diferensiasi sel.

Gambar klinis

Untuk adenokarsinoma paru ditandai dengan gejala klinis yang cerah. Penyakit ini disertai dengan:

  • Batuk dengan dahak berlebihan, kadang-kadang dengan garis-garis darah.
  • Nyeri di dada.
  • Sesak nafas yang parah. Tingkat keparahan gejala ini tergantung pada penyebaran proses di jaringan paru-paru, lesi metastasis dari kelenjar getah bening mediastinum.
  • Manifestasi pneumonia di lobus yang terkena, segmen paru-paru.
  • Gagal pernafasan yang parah.
  • Demam, penurunan berat badan yang tajam, gejala intoksikasi.

Di hadapan lesi metastasis organ lain, mungkin ada keluhan nyeri tulang, tanda-tanda gagal ginjal, krisis hormonal yang disebabkan oleh metastasis di kelenjar adrenal, gangguan neurologis, perubahan mental dalam kehadiran metastasis di otak.

Metode diagnostik

Prosedur diagnostik minimum yang diperlukan untuk mendeteksi kanker paru meliputi:

  • Pemeriksaan klinis umum - tes darah dan urin lengkap, evaluasi parameter biokimia darah vena.
  • Pemeriksaan mikroskopis dahak untuk mendeteksi sel kanker adenokarsinoma, diagnosis banding dengan lesi paru dengan etiologi yang berbeda, misalnya, tuberkulosis.
  • Metode X-ray: radiografi survei mengungkapkan adanya tumor, mediastinum yang diperluas karena kelenjar getah bening yang membesar. Sebuah studi komputer paru-paru membantu untuk menilai tingkat kerusakan, memainkan peran penting untuk pementasan yang benar dari proses tumor.
  • Bronkoskopi. Ini adalah ukuran diagnostik wajib yang memungkinkan dalam banyak kasus untuk melakukan biopsi dari fokus tumor.
  • Pemeriksaan sonografi organ internal penting untuk menilai prevalensi proses. Memungkinkan Anda mengidentifikasi lesi metastasis di organ internal.
  • Biopsi sangat penting untuk menegakkan diagnosis proses onkologis.
  • Jika ada indikasi: nyeri pada tulang, gangguan neurologis, pemeriksaan tomografi komputer atau MRI otak, skintigrafi tulang, pemeriksaan X-ray struktur tulang, dll ditunjuk.metode pemeriksaan tambahan membantu untuk benar menentukan stadium kanker.
  • PET CT memiliki tingkat informasi yang tinggi untuk menentukan luasnya lesi patologis.

Diagnosis adenokarsinoma paru di hadapan tanda-tanda lesi tumor hanya ditentukan atas dasar pemeriksaan sitologi atau morfologi dari proses.

Metode pengobatan

Pada adenokarsinoma paru, pengobatan, taktiknya, bergantung pada ukuran, memperhitungkan lokasi tumor di paru-paru, tahap proses onkologi yang ditetapkan sebagai hasil pemeriksaan lengkap, luasnya penyakit, kerusakan pada organ dan jaringan lain. Sebagai aturan, sangat kompleks, termasuk metode bedah, efek kemoterapi, terapi radiasi.

Hal ini diperlukan untuk mengobati proses onkologis di rumah sakit khusus, yang memiliki semua sumber daya diagnostik, terapeutik, dan bedah yang diperlukan. Metode terapi gabungan yang rumit, masa pemulihan, membutuhkan staf yang sangat berkualitas, membutuhkan waktu yang cukup lama.

Perawatan bedah

Jika mungkin untuk melakukan intervensi bedah radikal, untuk tumor yang menyebar sesuai dengan 1-2, kadang-kadang tahap ketiga, operasi dilakukan pada tahap pertama pengobatan. Standar adalah:

  • Bagian dari reseksi paru - pengangkatan segmen, lobus, beberapa lobus paru-paru.
  • Selesaikan satu paru-paru.

Volume onkologis dari intervensi harus mencakup penghilangan aparatus limfatik regional.

Kemoterapi

Ini dilakukan setelah operasi radikal, atau digunakan sebagai jenis perawatan independen untuk proses yang awalnya tidak bisa dioperasi, dan didiagnosis terlambat.

Keterbatasan untuk penggunaan obat kemoterapi dan metode radiasi adalah kondisi pasien, yang tidak memungkinkan mentransfer metode paparan yang ditunjukkan, melanjutkan perkembangan proses tumor dengan latar belakang pengobatan yang dilakukan.

Rehabilitasi dan prognosis

Periode rehabilitasi setelah perawatan bedah karsinoma paru tergantung pada kemampuan kompensasi tubuh. Namun, setidaknya satu tahun diperlukan bagi tubuh untuk pulih dan belajar untuk hidup dengan volume jaringan paru yang berkurang. Pasien memerlukan terapi rehabilitasi khusus, dan juga harus dijaga pada kontrol klinik reguler, mengingat kemungkinan kembalinya dan perkembangan penyakit.

Prognosis untuk kanker paru-paru, terutama stadium 3-4, tidak baik. Kelangsungan hidup lima tahun untuk semua tahap setelah pengobatan radikal tidak lebih dari 40%.

Setelah perawatan bedah dilakukan pada kasus kanker yang terdiferensiasi pada stadium 1, sekitar 65-70% bertahan hidup selama lima tahun, hingga 45% dari tahap ke-2, dan tidak lebih dari 15% dari tahap ketiga.

Prevalensi proses sesuai dengan status lokal, adanya metastasis yang terpengaruh kelenjar getah bening regional, dan bahkan penapisan tumor yang lebih jauh - membuat prognosis tidak menguntungkan, mengurangi kemungkinan kemungkinan penyakit jangka panjang bebas kambuh dari penyakit.

Adenokarsinoma paru dan prognosis seumur hidup

Adenokarsinoma paru adalah bentuk paling umum dari kanker paru-paru sel non-kecil. Ini terjadi pada sekitar 40 persen dari semua kasus penyakit paru ganas.

Pertimbangkan penyebab utama penyakit ini, gejala klinisnya, metode diagnosis, pengobatan, dan pencegahan.

Mengapa adenocarcinoma muncul di paru-paru

Banyaknya pasien dengan penyakit ini adalah laki-laki. Beberapa dari mereka bekerja di industri berbahaya, banyak merokok. Perempuan jauh lebih kecil kemungkinannya menderita adenokarsinoma paru. Adenokarsinoma paru merupakan penyakit multifaktorial. Penyebab paling khas dari perkembangan penyakit seperti itu adalah sebagai berikut:

  • merokok (terbukti bahwa merokok setiap hari meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma sebanyak beberapa lusin kali);
  • penyalahgunaan minuman beralkohol kronis;
  • tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan (ini termasuk, misalnya, jarak ke jalan raya, obyek industri yang mencemari udara, penggunaan makanan dan air yang terkontaminasi);
  • makan karsinogen dengan makanan (dan mereka dapat dicerna dengan makanan cepat saji, makanan yang digoreng);
    lama tinggal di kamar berdebu;
  • mengerjakan produksi asbes;
  • tinggal di daerah yang kaya radon (gas tersebut masuk ke paru-paru, menyebabkan mereka mengalami perubahan ganas);
  • kerusakan paru-paru dengan radiasi pengion;
  • patologi menular kronis paru-paru (terbukti bahwa bronkitis yang kurang disembuhkan atau penyakit virus pernapasan akut secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan adenokarsinoma pada seseorang);
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • usia (paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun);
  • obat hormonal untuk pengobatan banyak penyakit (ini adalah faktor minor).

Tanda-tanda adenocarcinoma

Sayangnya, adenokarsinoma paru tidak ditandai oleh gejala spesifik. Namun demikian, setelah dilakukan pemeriksaan yang cermat, seseorang dapat menentukan ciri-cirinya yang khas:

  • kehilangan nafsu makan (dalam beberapa kasus, ada penghilangan total);
  • kelemahan (kadang-kadang berat), kelelahan, kinerja menurun;
  • kantuk siang hari progresif;
  • penurunan berat badan;
  • penurunan progresif dalam jumlah sel darah merah dalam tubuh.

Ini adalah gejala khas dari perubahan atau kondisi pra-kanker ketika sedikit pembentukan tumor sudah diidentifikasi di paru-paru.

Di masa depan, jika pengobatan tidak dimulai, tanda-tanda di atas meningkat. Terlebih lagi, gejala lain bergabung dengan mereka:

  • batuk yang tidak terkait dengan penyakit pernapasan akut, tetapi menghasilkan sejumlah besar dahak (ini membuat Anda berpikir tentang perkembangan proses ganas pada seseorang);
  • munculnya sesak nafas (dan pada mulanya hanya muncul dalam keadaan aktivitas fisik, tetapi kemudian terjadi saat istirahat);
  • nyeri dada dan ketidaknyamanan;
  • kelenjar getah bening yang membengkak (terutama aksila dan submandibular);
  • sedikit peningkatan suhu (sekali lagi, seseorang dapat menganggapnya sebagai demam dan mulai minum antibiotik tanpa terkendali, yang dilarang keras untuk dilakukan);
  • penyakit berulang pada saluran pernapasan bagian atas, yang sulit diobati.

Pada tahap selanjutnya, metastasis muncul. Gejala penyakit akan tergantung pada jenis organ apa pada seseorang yang terkena kanker.

Apa tahapan penyakitnya

Adenokarsinoma paru memiliki tahap-tahap perkembangannya:

  1. Pada tahap pertama, massa tumor tidak signifikan, dan hanya di paru-paru;
  2. Pada tahap kedua, ukuran tumor juga kecil. Namun meskipun demikian, penetrasi metastasis di kelenjar getah bening terdekat menjadi nyata;
  3. Pada tahap ketiga, tumor mempengaruhi seluruh paru-paru. Keberadaan wajib metastasis kelenjar getah bening;
  4. Tahap keempat diabaikan. Metastasis ditemukan tidak hanya di kelenjar getah bening, tetapi juga di organ jauh. Penyakit ini biasanya sangat dapat diobati, karena ada kemungkinan kematian. Langkah-langkah terapeutik modern membantu untuk mengatasi penyakit.

Bagaimana diagnosa penyakit tersebut

Jika awal untuk memulai diagnosis dan mendeteksi penyakit secara tepat waktu, maka perawatan yang berhasil dapat dipastikan. Untuk penyakit onkologi, ini secara signifikan meningkatkan prognosis. Tentu saja, banyak yang akan bergantung pada orang yang meminta bantuan dari dokter: jika dia melakukan semua rekomendasi medis, maka kemungkinan penyembuhan yang berhasil akan maksimal.

Untuk mendeteksi penyakit, dokter menerapkan metode berikut:

  1. X-ray dan fluoroskopi. Ini adalah metode diagnosis yang paling sederhana, yang memungkinkan untuk melihat adanya formasi berbahaya di paru-paru. Seringkali tumor ditemukan pada seseorang secara tidak sengaja.
  2. MRI dan CT adalah metode diagnostik tercanggih. Dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa paru-paru dalam proyeksi yang berbeda dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Dimungkinkan untuk mendeteksi metastasis tumor.
  3. Ultrasound dianggap sebagai salah satu prosedur utama yang direkomendasikan oleh pasien untuk diagnosis. Saat ini, diyakini bahwa itu tidak cukup informatif untuk diagnosis patologi kanker.
  4. Pemeriksaan yang sangat penting adalah biopsi. Tanpa itu, sulit membayangkan pendeteksian proses onkologis. Sampel untuk penelitian dapat mengidentifikasi derajat keganasan tumor. Pada saat yang sama, pasien menjalani bronkoskopi (ini semakin meningkatkan keakuratan hasil pemeriksaan).

Diferensiasi tumor

Jika dokter mendiagnosis “adenokarsinoma diferensial tinggi”, maka ia berarti bahwa struktur tumornya sedikit berbeda dari yang sehat. Dan penyakit dalam hal ini tidak akan memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangannya.

Tidak diragukan lagi, pasien akan terganggu oleh tanda-tanda umum penyakit, namun, mereka biasanya tidak membawanya ke dokter, karena dia menyalahkan mereka karena pilek dan kelelahan.

Perlu dicatat bahwa prognosis untuk karsinoma ini jauh lebih baik.

Dengan karsinoma yang agak terdiferensiasi, sel-sel tumor sudah lebih rentan terhadap perubahan. Penyakit ini jauh lebih berbahaya daripada pada kasus pertama, karena ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi berbahaya dan penyebaran metastasis.

Jika seorang pasien mengembangkan karsinoma derajat rendah, maka ini berarti sel-selnya buruk dibandingkan dengan yang lain. Sangat sulit bagi seorang dokter untuk menilai struktur dan mekanisme perkembangan tumor. Semua ini menyulitkan untuk memilih metode pengobatan. Tumor seperti ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, tingkat agresivitas yang tinggi.

Tentu saja, ramalan perkembangannya adalah yang paling tidak menguntungkan.

Prinsip-prinsip umum pengobatan penyakit

Semakin cepat pasien pergi ke dokter, semakin besar kemungkinan perawatan yang paling efektif akan dipilih. Dan hasilnya akan menguntungkan bagi pasien.

Kabar baiknya adalah bahwa tumor pada tahap awal memberikan respons yang baik terhadap pengobatan, dan asalkan pasien mematuhi semua rekomendasi dokter, Anda dapat mencapai risiko terendah mengembangkan metastasis.

Tugas perawatan adalah untuk mengangkat tumor sepenuhnya, serta untuk memperpanjang hidup pasien sebanyak mungkin, mengurangi penderitaannya, jika karena alasan tertentu hal ini tidak dapat dilakukan.

Operasi ini wajib pada tahap pertama dan kedua. Namun, akan sangat efektif jika proses pembentukan dan penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening dan organ tubuh lainnya belum dimulai. Ketika proses semacam itu telah dimulai, operasi akan menjadi tidak efektif, dan dalam beberapa kasus tidak praktis.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, pasien diberikan terapi radiasi atau kemoterapi. Dalam kasus lanjut, pengobatan paliatif diindikasikan.

Pencegahan penyakit ini dikaitkan terutama dengan pengecualian paparan faktor-faktor berbahaya. Dan yang terpenting, Anda harus berhenti merokok. Hal ini juga diperlukan untuk menghindari tinggal yang lama di daerah yang berdebu dan tercemar, tepat waktu untuk mengobati patologi akut pada saluran pernapasan bagian atas.

Sangat mungkin bagi seseorang untuk menyelamatkan dirinya dari faktor-faktor berbahaya perkembangan tumor dengan menjalani gaya hidup sehat dan secara teratur diperiksa oleh dokter.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Adenokarsinoma paru: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis semua tahapan

Di antara proses onkologi lainnya dalam sistem pernapasan, adenokarsinoma menyumbang hampir sepertiga dari kasus, dan beberapa ilmuwan percaya bahwa setidaknya 40%. Di antara non-perokok, proses kanker di paru-paru paling sering terjadi secara tepat dalam skenario ini. Pemeriksaan histologis adenocarcinoma memanifestasikan dirinya node warna coklat, abu-abu, kekuning-kuningan dengan unsur transparan yang terpisah. Seringkali bentuk perifer disertai dengan bekas luka.

Jenis dan tipe

Adenokarsinoma paru-paru adalah konsep kolektif yang menggabungkan beberapa jenis proses kanker. Dengan adenokarsinoma normal, papillae, tubulus, padat, struktur asinar hadir dalam jaringan, termasuk sel-sel yang menghasilkan zat lendir. Glandular yang sangat berdiferensiasi dikombinasikan dengan kelenjar yang berdiferensiasi rendah.

Bentuk asinar sering dibentuk oleh unsur-unsur kelenjar, berbeda satu sama lain dalam ukuran, bentuk. Adenokarsinoma papiler adalah bentuk penyakit di mana papila dan tuberkel terbentuk di dalam kompleks kelenjar dan tubulus. Pilihan yang solid mirip dengan proses kanker sel besar. Dengan adenokarsinoma seperti paru-paru, kelenjar, elemen papiler tidak terbentuk. Penyakit ini tidak terdiferensiasi dengan baik, sedangkan jenis asinus dan papiler termasuk ke dalam kelompok diferensiasi tinggi.

Adenokarsinoma paru-paru adalah sel besar, raksasa, dan jernih, dikombinasikan dengan sel kelenjar dan sel datar. Tumor karsinoid yang mungkin.

Bagaimana cara memperhatikannya?

Ketika penyakit baru mulai berkembang, tidak ada manifestasi khas. Tumor tumbuh, secara bertahap pasien mulai mengganggu batuk yang tidak dapat dijelaskan. Pada saat yang sama, sputum disekresikan dalam jumlah besar, seringkali dengan campuran darah. Dyspnea khawatir, nyeri dada, suara terganggu. Dengan adenokarsinoma paru-paru, kelenjar getah bening menjadi lebih besar. Insiden pleuritis, pneumonia meningkat. Seringkali pasien mencatat sedikit peningkatan suhu. Ada penurunan berat badan yang tajam.

Apa yang harus diandalkan?

Prognosis adenokarsinoma paru pada deteksi lanjut penyakit ini tidak baik, terutama jika pengobatan yang tepat tidak dilakukan. Rata-rata, dibutuhkan waktu setengah tahun untuk memperbesar ukuran tumor. Karena neoplasma berkembang pesat, itu adalah karakteristik untuk itu secara aktif menyebar metastasis ke seluruh tubuh.

Ketika adenocarcinoma mempengaruhi jaringan tulang, hati, kelenjar adrenal. Kemungkinan infeksi otak. Kelangsungan hidup lima tahun diperkirakan rata-rata 15%.

Bantu pasien

Pengobatan adenokarsinoma paru dipilih berdasarkan tingkat kemajuan penyakit. Jika mungkin untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap utama, pasien dikirim untuk operasi. Dokter menentukan lokalisasi proses tumor, dimensi formasi. Mengevaluasi informasi yang diterima, diputuskan, lebih efektif dalam kasus tertentu, untuk menghapus segmen, lobus paru-paru atau organ sepenuhnya. Untuk meminimalkan risiko kekambuhan, perlu untuk menghapus kelenjar getah bening di dekatnya.

Pada tahap 4, adenokarsinoma paru-paru tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan. Dalam langkah-langkah sebelumnya, intervensi tersebut dapat dikontraindikasikan karena berbagai alasan. Jika tidak mungkin untuk mengoperasikan pasien, kemoterapi dan radiasi diberikan. Tujuan utama dari acara ini adalah untuk memperlambat perkembangan kondisi.

Fitur penyebaran penyakit

Seperti yang ditunjukkan oleh studi statistik, lebih sering dengan pengalaman mereka sendiri mereka belajar apa adenokarsinoma paru-paru, laki-laki. Diketahui bahwa ada risiko lebih tinggi terkena penyakit jika seseorang di tempat kerja dipaksa untuk bersentuhan dengan faktor berbahaya dan berbahaya. Probabilitas mengembangkan kanker lebih besar jika orang tersebut merokok. Jumlah wanita dengan adenokarsinoma secara signifikan lebih sedikit dibandingkan dengan jenis kelamin yang lebih kuat.

Seperti yang telah dilakukan oleh para dokter, mempelajari apa itu adenokarsinoma paru, penyakit ini dipicu oleh banyak faktor. Ini termasuk merokok - kebiasaan ini, seperti yang ditunjukkan dengan jelas oleh studi khusus, meningkatkan risiko kanker beberapa kali. Bahaya lebih tinggi jika seseorang secara teratur minum, makan produk yang mengandung karsinogen, berada dalam ruang berdebu untuk waktu yang lama, atau dipaksa untuk bekerja dengan asbes.

Perhatikan!

Probabilitas adenokarsinoma paru perifer lebih tinggi jika seseorang hidup dalam situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, dekat jalan raya, fasilitas industri, dan juga makan makanan kotor dan air. Bahaya lebih besar jika area tersebut terkontaminasi dengan radon, paru-paru terpapar radiasi pengion.

Penelitian telah menunjukkan bahwa onkologi lebih mungkin jika seseorang menderita penyakit paru-paru kronis atau ada kecenderungan genetik terhadap onkologi. Lebih sering adenokarsinoma terdeteksi pada orang yang berusia di atas enam puluh tahun. Diantara faktor sekunder adalah penggunaan obat hormonal.

Gejala

Karena tidak ada gejala khas onkologi, adenokarsinoma jarang terdeteksi pada tahap awal. Diketahui bahwa pada beberapa pasien nafsu makan menghilang sedemikian rupa sehingga orang-orang menolak makan sama sekali. Kadang-kadang kekhawatiran kelemahan yang sangat jelas, kapasitas kerja menurun, seseorang menjadi sangat lelah. Pada siang hari, sering menarik ke tidur, dan berat badan secara bertahap menurun. Dalam penelitian laboratorium, Anda dapat melihat penurunan progresif dalam darah sel darah merah. Semua manifestasi ini adalah karakteristik dari berbagai penyakit onkologis, mereka dapat menunjukkan pendekatan mereka atau proses atipikal yang telah dimulai.

Jika Anda mengabaikan manifestasi utama, gejala onkologi lainnya secara bertahap bergabung. Adenokarsinoma bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan di dada. Kelenjar getah bening tumbuh sangat kuat di bawah rahang dan di ketiak. Jika adenokarsinoma disertai oleh penyakit pernapasan, penyembuhannya semakin sulit sekali setiap kali.

Seiring waktu, proses kanker mengarah pada pembentukan metastasis. Fitur penampilan pada tahap ini ditentukan oleh lokalisasi fokus sekunder. Pada tahap ini, adenokarsinoma paru dapat diobati dengan susah payah.

Langkah demi langkah

Stadium utama adenocarcinoma adalah tumor kecil, terlokalisasi ketat di paru-paru. Tahap kedua - tumor berukuran kecil, kelenjar getah bening di dekatnya dipengaruhi oleh metastasis. Tahap ketiga adalah infeksi paru-paru sepenuhnya, metastasis diamati dalam sistem limfatik.

Varian yang paling diabaikan adalah tahap keempat dari penyakit. Studi mengungkapkan metastasis di kelenjar getah bening dan berbagai organ internal. Tentu saja terapi sangat sulit, kemungkinan kematian tinggi. Benar, teknik modern yang paling efektif memberikan kesempatan tertentu untuk menyembuhkan yang sukses.

Beberapa penelitian

Mencurigai adenocarcinoma, dokter meresepkan x-ray. Pendekatan ini, yang paling sederhana, tersedia di hampir semua klinik, dan memungkinkan untuk menentukan keberadaan di paru-paru area yang meragukan yang mungkin tumor. Tidak jarang pasien dirujuk ke gambar X-ray pasien bukan karena kecurigaan adenokarsinoma, tetapi karena alasan lain, dan hanya kebetulan bahwa formasi maligna terdeteksi.

Untuk memperjelas kasus menggunakan MRI, CT. Saat ini, metode tersebut memberikan informasi yang paling akurat dan terperinci tentang kondisi pasien. Dokter mempelajari paru-paru dalam berbagai sudut, proyeksi. Berdasarkan informasi yang diterima, adalah mungkin untuk menentukan pengobatan mana yang akan memberikan hasil terbaik. MRI, CT - cara-cara di mana Anda dapat mengidentifikasi metastasis, jika mereka sudah ada.

Kondisi klarifikasi

Diagnosa ultrasound adalah metode lain yang populer untuk mengevaluasi kondisi pasien. Saat ini, ultrasound dilakukan untuk semua individu yang mengalami adenocarcinoma. Diyakini bahwa ultrasound itu sendiri untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat tidak informatif, tetapi memberikan informasi tambahan mengenai metode diagnostik di atas.

Biopsi adalah metode analisis yang sangat penting. Tanpa penelitian semacam itu, mustahil untuk secara akurat mendiagnosis penyakit tumor jenis apa pun. Dari tubuh pasien mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis untuk menentukan tingkat keganasan, karakteristik sel atipikal. Selama biopsi, bronkoskopi dilakukan, mempelajari kondisi pohon bronkus dari dalam. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi paling akurat tentang proses pengembangan.

Diferensiasi

Diferensiasi tingkat tinggi dimungkinkan. Dalam hal ini, sel-sel atipikal yang membentuk adenocarcinoma berada dalam struktur mereka sedekat mungkin dengan kesehatan. Pada tahap awal, penyakit semacam itu tidak memanifestasikan dirinya. Beberapa gejala umum akan terjadi, tetapi banyak yang tidak memperhatikan mereka, membingungkan kanker dengan pilek biasa, kelelahan kronis. Secara umum, tingkat diferensiasi sel atipikal yang tinggi menunjukkan prognosis yang baik.

Tingkat diferensiasi sel tumor yang moderat berarti penyimpangan signifikan dari struktur normal. Adenokarsinoma seperti itu berbahaya, dapat memicu komplikasi. Probabilitas tinggi infeksi metastasis organ internal.

Adenokarsinoma derajat rendah didiagnosis jika sel atipikal sangat berbeda dari sel yang sehat. Sangat sulit bagi dokter untuk mengevaluasi struktur pendidikan, spesifik perkembangannya, dan oleh karena itu sulit untuk menemukan terapi yang sukses. Adenokarsinoma derajat rendah rentan terhadap pertumbuhan eksplosif, meningkatkan agresivitas. Prognosis dengannya adalah yang paling tidak baik.

Aturan Terapi

Prediksi terbaik adalah untuk seseorang yang beralih ke dokter pada tahap awal. Mungkin hasilnya akan positif. Pada tahap awal, adenocarcinoma merespon dengan baik terhadap pengobatan jika pasien mengikuti kursus yang dikembangkan oleh seorang spesialis. Dokter berpikir tentang langkah-langkah untuk penghapusan lengkap dari tubuh sel-sel yang terlahir kembali. Tugas kursus adalah menyediakan pasien dengan harapan hidup maksimum. Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan, terapi dipilih sehingga gejala penyakit ditoleransi dengan relatif mudah dan tanpa rasa sakit mungkin.

Operasi ini dimungkinkan pada tahap kedua, pertama dari neoplasma tumor. Ukuran efektif adalah jika tidak ada metastasis ke organ yang jauh. Jika penyebaran di tubuh telah dimulai, efektivitas operasi terlalu rendah, sehingga dalam banyak kasus pendekatan perawatan ini tidak tepat.

Nuansa kasusnya

Adenocarcinoma dapat dilokalisasi di berbagai organ dan jaringan tubuh manusia. Pengecualian adalah pembuluh dan jaringan ikat. Meskipun dalam banyak kasus kanker ditemukan pada orang yang berusia di atas 60, semua kelompok usia cenderung jatuh sakit. Fitur manifestasi adenocarcinoma pada anak-anak dan dewasa, dewasa, orang tua tidak berbeda.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencurigai adenocarcinoma oleh dahak, yang dicirikan oleh bau yang tidak menyenangkan. Dalam sekresi Anda dapat menemukan jejak sel atipikal. Dalam prakteknya, karena dahak, hanya sebagian kecil pasien yang datang ke dokter. Kadang-kadang pasien khawatir tentang pembengkakan leher, wajah. Mungkin suara serak. Jika adenokarsinoma berkembang sangat cepat, kemungkinan pendarahan internal meningkat.

Perawatan adenokarsinoma hanya mungkin dilakukan di klinik khusus dengan penggunaan produk dari industri farmasi dan perangkat khusus. Perawatan diri terhadap kanker seperti itu di rumah tidak dapat berhasil pada prinsipnya, itu hanya akan kehilangan waktu yang berharga, akan mempercepat kematian.

Adenokarsinoma paru: gejala dan pengobatan

Adenokarsinoma paru - gejala utama:

  • Kelenjar getah bening yang membengkak
  • Kekurangan udara
  • Tetes suhu
  • Berat badan turun
  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri dada
  • Kelelahan
  • Batuk darah
  • Wajah bengkak
  • Hemoptisis
  • Suara serak
  • Batuk dengan dahak
  • Batuk basah
  • Pembengkakan leher
  • Bau yang tidak menyenangkan
  • Ketidaknyamanan di dada

Adenokarsinoma paru-paru (kanker paru-paru kelenjar) adalah kanker sel non-kecil, didiagnosis pada 40% dari semua penyakit paru onkologis. Bahaya utama dari proses patologis ini adalah bahwa dalam banyak kasus tidak bergejala. Pria dari kelompok usia 50-60 tahun paling rentan terhadap penyakit ini. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu tidak menyebabkan komplikasi.

Etiologi

Dokter mencatat bahwa penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria, yang mungkin karena biaya kerja, konsumsi nikotin dan produk tembakau lainnya yang berlebihan.

Etiologi penyakit ini dipelajari dengan baik. Faktor predisposisi dari proses onkologis adalah sebagai berikut:

  • merokok;
  • konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
  • konsumsi sistematis makanan berlemak, pedas, asin dan cepat;
  • fitur lingkungan tempat tinggal (terletak di dekat fasilitas industri, situasi lingkungan yang buruk secara umum);
  • menghirup zat beracun;
  • terapi hormon panjang;
  • penyakit paru-paru kronis;
  • predisposisi genetik.

Perlu dicatat bahwa adenokarsinoma paru dengan diferensiasi sedang juga dapat berkembang pada orang dengan pengalaman merokok minimal atau pada mereka yang tidak merokok sama sekali. Dengan sistem kekebalan yang lemah, cukup menjadi perokok pasif agar berisiko.

Klasifikasi

Tingkat diferensiasi membedakan bentuk penyakit berikut:

  • agak berbeda;
  • sangat terdiferensiasi;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik.

Untuk bentuk yang sangat berbeda termasuk penyakit dengan pembentukan lendir aktif. Perkembangan struktur kelenjar-lendir adalah karakteristik bentuk moderat. Adenokarsinoma derajat rendah paru-paru ditandai dengan adanya sel-sel poligonal pembentuk lendir.

Juga, tergantung pada luasnya lesi, ada empat tahap dalam pengembangan proses onkologi:

  • yang pertama - tidak ada metastasis, ukuran tumor tidak lebih dari 3 cm;
  • yang kedua - ukuran tumor mencapai 6 sentimeter, kehadiran metastasis di kelenjar bronkopulmoner didiagnosis;
  • ketiga - ukuran tumor lebih dari 6 cm, proses onkologis menangkap seluruh lobus paru;
  • keempat, proses tumor meluas ke paru kedua, pengembangan kanker pleuritis dimulai.

Perawatan paling efektif pada tahap pertama atau kedua dari perkembangan penyakit paru. Jika pasien didiagnosis dengan tingkat keempat penyakit, maka tidak ada pemulihan total sama sekali. Terapi dalam hal ini bertujuan untuk mempertahankan hidup pasien.

Symptomatology

Pada tahap awal perkembangan penyakit, dalam banyak kasus, asimtomatik. Juga, gambaran klinis dapat berbeda dari tanda umum, tergantung pada lokasi tumor dan stadium lesi.

Ketika patologi berkembang, gejala berikut mungkin muncul:

  • batuk berkepanjangan dengan dahak, yang memiliki bau yang tidak menyenangkan;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada;
  • kekurangan udara;
  • suhu tubuh tidak stabil;
  • pembengkakan wajah dan leher;
  • kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan dan, akibatnya, kehilangan massa yang tajam;
  • serak dalam suaranya;
  • pembesaran kelenjar getah bening;
  • sering pleuritis.

Jika ada pertumbuhan tumor yang cepat, maka pasien dapat mengalami perdarahan paru. Dengan gambaran klinis ini, Anda harus segera mencari bantuan medis. Pengobatan sendiri sangat kontraindikasi.

Diagnostik

Diagnosis dini penyakit ini hampir dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya. Namun, hampir tidak mungkin, karena pada tahap awal penyakitnya tidak bergejala.

Awalnya, dokter melakukan pemeriksaan pribadi dan mengetahui riwayat pasien, jika kondisi kesehatannya memungkinkan. Untuk diagnosis akurat menggunakan metode penelitian berikut:

  • CT dan MRI dada;
  • pemeriksaan darah umum dan biokimia;
  • sitologi dahak;
  • x-ray dada;
  • fluorografi;
  • biopsi;
  • bronkoskopi;
  • sampling darah untuk tes penanda tumor.

Menurut hasil tes, dokter dapat secara akurat menentukan subspesies dan tahap perkembangan proses patologis ini.

Pengobatan

Pengobatan adenokarsinoma paru hanya dapat dilakukan selama tahap awal perkembangan proses onkologis. Secara umum, taktik pengobatan dipilih berdasarkan lokasi dan tingkat kerusakan paru-paru kanan atau kiri.

Sebagai aturan, pengobatan untuk kanker kelenjar mungkin termasuk yang berikut:

  • intervensi yang bisa dioperasikan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Secara terpisah, perlu untuk mengalokasikan perawatan bedah. Tergantung pada tingkat kerusakan, salah satu metode berikut digunakan:

  • segmentektomi - pengangkatan hanya bagian paru yang terkena;
  • lobektomi - pengangkatan lobus paru;
  • pulmonektomi - pengangkatan seluruh organ.

Sebagai aturan, tipe terakhir dari intervensi yang dapat dioperasikan hanya digunakan pada tahap ketiga, kadang-kadang keempat. Perlu dicatat bahwa operasi tidak dilakukan jika metastasis terletak di dekat trakea atau pasien memiliki penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular.

Terapi obat, sebagai jenis perawatan yang terpisah, tidak digunakan dalam patologi ini. Sebagai aturan, dokter meresepkan beberapa obat setelah operasi sehingga tubuh pasien pulih secepat mungkin. Pada penggunaan obat tradisional, dalam hal ini, tidak ada pertanyaan.

Prakiraan

Prognosis terbaik untuk pengobatan diberikan jika pasien didiagnosis dengan penyakit stadium 1-2. Operasi atau salah satu jenis terapi di atas memberi hasil positif. Kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 60–70%.

Dalam kasus kanker pada tahap ketiga, ramalan itu tidak menghibur. Operasi dapat menyebabkan pemulihan parsial. Menurut statistik, kelangsungan hidup secara keseluruhan pada tahap kanker ini adalah 20-25%.

Tahap keempat adenokarsinoma paru memiliki prediksi yang sangat negatif. Operasi, dalam hal ini, tidak dilakukan. Terapi ditujukan hanya untuk pemeliharaan kehidupan manusia. Tingkat kelangsungan hidup adalah 2-3%.

Pencegahan

Mencegah kanker paru-paru kelenjar jauh lebih mudah daripada mengobati. Untuk meminimalkan risiko pengembangan proses onkologi yang diberikan, aturan pencegahan berikut harus diterapkan dalam praktik:

  • penghentian lengkap merokok;
  • Hindari menginap jangka panjang di kamar berdebu yang buruk dan berventilasi;
  • pengobatan penyakit virus yang tepat waktu dan benar;
  • nutrisi yang tepat;
  • latihan rutin sedang;
  • Hindari kontak dengan karsinogen berbahaya, seperti arsenik, radon, asbes, nikel.

Juga, jangan lupa tentang bagian reguler fluorografi. Ini akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Pada gejala pertama harus mencari bantuan medis, dan tidak diperlakukan secara independen.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki adenocarcinoma paru-paru dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: pulmonologist, oncologist.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Tuberkulosis paru adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri dari spesies Mycobacterium yang ditemukan oleh Robert Koch pada tahun 1882. Mereka adalah 74 spesies, yang ditularkan melalui air, tanah, dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Suatu bentuk penyakit, yang paling rentan terhadap orang, adalah tuberculosis paru, karena fakta bahwa jenis utama penularan bakteri adalah udara.

Alveolitis paru-paru adalah proses penyakit di mana alveoli terpengaruh, diikuti oleh pembentukan fibrosis. Pada gangguan ini, jaringan organ mengental, yang tidak memungkinkan paru-paru berfungsi penuh dan sering menyebabkan kekurangan oksigen. Organ lain saat ini juga tidak sepenuhnya menerima oksigen, yang pada gilirannya, melanggar metabolisme.

Tumor mediastinum adalah neoplasma di ruang mediastinum dada, yang mungkin berbeda dalam struktur morfologi. Neoplasma jinak sering didiagnosis, tetapi sekitar setiap pasien ketiga memiliki onkologi.

Limfoma bukan merupakan salah satu penyakit tertentu. Ini adalah sekelompok gangguan hematologi yang serius mempengaruhi jaringan limfatik. Karena jenis jaringan ini terletak hampir di seluruh tubuh manusia, patologi ganas dapat terbentuk di area mana saja. Kerusakan yang mungkin terjadi bahkan pada organ dalam.

Granulomatosis Wegener adalah subtipe dari vaskulitis nekrotik sistemik, yang terutama mempengaruhi jaringan dan pembuluh di saluran pernapasan bagian atas. Dalam kelompok risiko utama dari proses patologis ini adalah pria dan wanita dari 25 hingga 40 tahun. Dengan bentuk umum dari patologi, prognosis klinis sangat tidak menguntungkan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Adenokarsinoma paru

Adenokarsinoma paru adalah varian histologis kanker bronkopulmonal, diwakili oleh epitel kelenjar ganas. Tanda klinis patognomonik adenokarsinoma paru adalah batuk dengan sejumlah besar dahak; hemoptisis, nyeri dada, sesak napas, pembengkakan kelenjar getah bening, kondisi sub-demam juga diamati. Proses tumor dapat dicurigai berdasarkan x-ray, CT scan paru-paru, bronkoskopi, namun, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis hanya setelah studi morfologi material. Tergantung pada stadium adenokarsinoma paru, perawatan bedah, kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi keduanya dilakukan.

Adenokarsinoma paru

Adenokarsinoma paru adalah neoplasma ganas yang berasal dari struktur kelenjar alveoli dan bronkus. Adenokarsinoma adalah jenis kanker paru morfologis yang paling umum, yang didiagnosis dalam pulmonologi pada 35-40% kasus. Bentuk histologis yang paling umum adalah di antara pria di atas usia 60 tahun. Dalam 70% kasus, neoplasma berkembang dari sel basal bronkus kecil dan memiliki lokalisasi perifer; jauh lebih jarang berasal dari kelenjar lendir bronkus besar dan terletak di pusat. Adenokarsinoma paru memiliki kecenderungan berkembang cepat - jika tidak ditangani, dalam enam bulan, ukurannya bisa dua kali lipat.

Penyebab adenokarsinoma paru

Tidak seperti tumor ganas paru-paru lainnya, risiko adenokarsinoma tidak tergantung pada panjang merokok aktif. Pada pasien yang tidak merokok, tumor biasanya berkembang pada latar belakang fibrosis pulmonal yang terbatas. Faktor risiko lain termasuk inhalasi pasif asap rokok, debu, radon, berbagai karsinogen mudah menguap. Pneumoconiosis, khususnya asbestosis, meningkatkan risiko adenokarsinoma paru sepuluh kali lipat.

Dalam etiologi tumor kelenjar, peran virus yang mempengaruhi epitel bronkus, menyebabkan kerusakan DNA dan aktivasi proto-onkogen, tidak dikecualikan. Kemungkinan adenocarcinoma meningkat pada latar belakang terapi hormonal jangka panjang, tumor paru jinak, dan COPD. Suatu predisposisi genetik untuk perkembangan kanker paru juga mungkin.

Klasifikasi adenokarsinoma paru

Menurut tingkat diferensiasi, adenokarsinoma paru dibagi menjadi sangat, agak, dan kurang terdiferensiasi. Jenis yang sangat berbeda termasuk adenokarsinoma asinar dan papiler yang terdiri dari sel yang aktif membentuk lendir. Tumor dengan derajat diferensiasi moderat memiliki struktur kelenjar-padat; hanya sebagian sel yang memproduksi mukus di dalamnya. Kehadiran struktur padat dan sel-sel poligonal pembentuk lendir adalah karakteristik dari gambaran mikroskopis adenokarsinoma paru diferensiasi buruk. Kanker bronchioolveolar diisolasi menjadi spesies terpisah, di mana tumor menyebar di sepanjang dinding bronchioles terminal dan alveoli.

Tergantung pada sejauh mana lesi, ada empat tahap adenokarsinoma paru.

Stadium I - ukuran tumor kurang dari 3 cm, prevalensinya terbatas pada satu segmen paru atau bronkus segmental; tidak ada metastasis

Stadium II - ukuran tumor tidak melebihi 6 cm, prevalensi tidak melebihi batas segmen paru-paru atau bronkus segmental; ditentukan oleh adanya metastasis di kelenjar getah bening bronkopulmonal

Stadium III - ukuran formasi lebih dari 6 cm, proses tumor menangkap seluruh lobus, lobus atau bronkus utama; metastasis di kelenjar getah bening trakeobronkial, paratrakeal dan bifurkasi ditentukan

Stadium IV - tumor menyebar ke paru-paru lain, struktur anatomi yang berdekatan; metastasis lokal dan jauh dari adenokarsinoma paru ditentukan, pengembangan pleuritis kanker mungkin.

Gejala adenokarsinoma paru

Pada tahap awal perkembangan, adenokarsinoma paru hampir tanpa gejala. Dengan peningkatan ukuran tumor, batuk terus-menerus muncul dengan sekresi sputum lendir yang melimpah, hemoptisis. Untuk kanker paru-paru perifer, nyeri dada dan sesak nafas paling sering terjadi; pada tahap selanjutnya, radang selaput dapat terjadi. Pada lokalisasi sentral dengan pertumbuhan tumor endobronkial, sesak napas, mengi pernapasan berkembang, pneumonia obstruktif mungkin. Karena pelanggaran pertukaran gas di karsinoma bronchioalveolar, tanda-tanda kegagalan pernapasan (hipoksemia, sesak napas), batuk dengan banyak dahak datang ke kedepan.

Manifestasi umum yang terjadi pada setiap varian adenokarsinoma paru termasuk kondisi subfebril yang tidak dapat dijelaskan, pneumonia berulang dan pleuritis, gangguan suara (dysphonia), limfadenitis dan limfangitis, penurunan berat badan yang tajam tanpa upaya khusus. Adenokarsinoma paru-paru adalah karakteristik dari kejadian awal fokus metastasis di hati, tulang, otak, kelenjar adrenal.

Diagnosis adenokarsinoma paru

Standar untuk mendiagnosis kanker paru-paru adalah kombinasi dari x-ray dan data endoskopi, didukung oleh hasil penelitian morfologis. Pada tinjauan radiografi adenokarsinoma paru terdeteksi dalam bentuk bayangan bulat, kadang-kadang efusi pleura dapat ditentukan. Tanda-tanda radiologis kanker bronchiolaroolar adalah area terbatas penggelapan dengan zona seperti strip peningkatan transparansi atau beberapa fokus fokal.

Informasi yang lebih akurat tentang lokasi tumor, minat kelenjar getah bening dan organ mediastinum memungkinkan kita untuk mendapatkan CT paru-paru. Bronkoskopi dengan biopsi paling informatif untuk lokasi sentral adenokarsinoma paru. Namun, bahkan dengan pertumbuhan perifer tumor selama pemeriksaan endoskopi, sekresi bronkus dapat diperoleh untuk pemeriksaan sitologi. Dalam beberapa kasus, algoritma umum untuk diagnosis kanker paru-paru dilengkapi dengan ultrasound rongga pleura, thoracocentesis, dan biopsi prescal.

Pengobatan dan prognosis adenokarsinoma paru

Taktik perawatan dipilih berdasarkan lokasi dan stadium adenokarsinoma paru. Dengan tidak adanya metastasis jauh, tahap pertama biasanya intervensi bedah, volume yang dapat bervariasi dari reseksi bagian paru-paru (segmentektomi, lobektomi atau bilobektomi) untuk menghilangkan seluruh paru (pneumonektomi dengan limfadenektomi). Selain pembedahan atau jika tidak mungkin untuk melakukan yang terakhir karena mengabaikan proses atau tingkat keparahan kondisi pasien, polikemoterapi dan terapi radiasi diresepkan.

Diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang adekuat merupakan faktor prognostik yang kurang baik: tingkat kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini tidak melebihi 10-15%. Di antara pasien yang menjalani reseksi paru dalam satu volume atau lainnya, indikator ini secara signifikan lebih tinggi - 50-80%.

Apa itu adenokarsinoma paru dan berapa lama seseorang akan hidup?

Adenokarsinoma paru mempengaruhi hingga tiga puluh lima persen orang dengan kanker paru-paru. Ini adalah kanker yang berkembang dari jaringan kelenjar bronkus dan paru-paru. Komposisi sel-sel neoplasma - struktur kelenjar, dikombinasikan satu sama lain. Lebih sering tumor terlokalisasi pada permukaan bronkus kecil, tetapi kadang-kadang juga mempengaruhi bronkus besar. Dalam kasus yang parah, seluruh sistem broncho-pulmonary terpengaruh.

Tiga kali lebih sering perkembangan proses kanker terdaftar di antara pria berusia antara lima puluh dan enam puluh tahun. Selama kanker jenis ini, banyak nodul muncul di paru-paru, masing-masing memiliki ukuran dan kepadatan yang berbeda. Neoplasma sebagian besar berwarna abu-abu, tetapi kadang-kadang bisa memiliki warna putih atau coklat kekuning-kuningan. Juga dalam tumor ada sel-sel yang tidak memiliki warna, sehingga beberapa area tumor bersifat transparan.

Alasan

Tidak seperti penyakit onkologi lainnya, etiologi yang belum sepenuhnya dipelajari, para ilmuwan hampir bisa dengan akurasi mutlak menjawab pertanyaan "mengapa kanker paru muncul". Penyebab dan faktor patologi onkologi ini meliputi:

  • efek karsinogenik dari asap tembakau dengan perokok aktif dan pasif;
  • kecanduan alkohol;
  • penyalahgunaan junk food (makanan pedas, asin, berlemak dan junk);
  • tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • penyakit paru-paru kronis.

Yang sangat penting adalah predisposisi genetik. Seseorang lebih mungkin mengalami kanker paru-paru jika seseorang dari keluarga sudah memiliki penyakit.

Klasifikasi

Tumor paru diklasifikasikan menurut tingkat diferensiasi. Jadi seseorang bisa didiagnosis:

  1. Adenokarsinoma paru dengan diferensiasi buruk;
  2. Adenocarcinoma dengan diferensiasi sedang;
  3. Bentuk adenokarsinoma yang sangat berbeda.

Semakin tinggi derajat ini, semakin ganas proses onkologi dan semakin buruk prognosis bagi pasien. Tumor yang sangat berdiferensiasi secara aktif menghasilkan lendir, dengan diferensiasi sedang, struktur tumornya adalah lendir kelenjar, dan pada sel-sel poligonal pembentuk mucus yang berdiferensiasi rendah ditemukan.

Tahapan

Dalam hal ukuran tumor dan luasnya penyebaran proses kanker, ada empat tahap kanker paru-paru:

  1. Pada tahap pertama, ukuran tumor kurang dari tiga sentimeter. Tumor dilokalisasi dalam satu segmen dan tidak bermetastasis.
  2. Pada tahap kedua, ukuran tumor tidak melebihi 6 cm. Neoplasma juga terbatas pada satu segmen, tetapi mungkin ada metastasis di kelenjar getah bening bronkopulmoner.
  3. Selama tahap ketiga, tumor berdiameter lebih dari enam sentimeter, sel-sel ganas dilokalisasi pada satu lobus paru-paru, ada metastasis di kelenjar getah bening dari daerah bifurkasi atau paratrakeal.
  4. Kanker paru-paru tingkat keempat adalah yang paling parah, dan paru-paru lain terpengaruh, proses ganas bergerak ke struktur di dekatnya. Metastasis dapat mempengaruhi organ yang jauh, muncul pleuritis kanker.

Semakin awal survei dilakukan, semakin besar kemungkinan penyembuhan, karena prognosis memburuk dengan peningkatan stadium penyakit.

Gejala

Pada tahap awal, gejala adenokarsinoma paru tidak ada atau tidak signifikan sehingga pasien tidak memperhatikannya. Manifestasi pertama kanker paru-paru glandular tidak khas dan dapat terjadi pada banyak penyakit lain:

  • seseorang cepat lelah;
  • kapasitas kerja menurun;
  • selalu ingin tidur;
  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan dan penipisan tubuh terjadi.


Ketika tumor tumbuh, gejala penyakit lainnya ditambahkan:

  • darah muncul dalam dahak;
  • mulai batuk konstan dengan sputum yang banyak;
  • pembengkakan wajah dan leher;
  • terus-menerus sakit untuk dada;
  • seseorang menjadi apatis;
  • ada sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga;
  • kelenjar getah bening regional meradang;
  • sering mengembangkan pneumonia dan radang selaput dada, yang sulit diobati.

Juga, gejala tergantung pada organ mana yang menyerang metastasis. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda pertama, maka untuk tahun kanker paru-paru kelenjar bisa empat kali lebih besar.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit, diagnosis dalam pulmonologi diperlukan:

  1. Tes laboratorium - sitologi dahak, analisis darah umum dan biokimia, penanda tumor;
  2. Biopsi tumor tusukan untuk pemeriksaan histologis;
  3. Pemeriksaan X-ray dada;
  4. Resonansi magnetik atau computed tomography;
  5. Bronkoskopi - pemeriksaan dengan bronkoskop;
  6. Diagnosa ultrasound untuk mendeteksi metastasis.

Jika pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma paru-paru, maka setelah pemeriksaan, pengobatan diresepkan.

Metode pengobatan

Apakah seorang pasien dengan paru-paru adenocarcinoma dapat disembuhkan tergantung pada stadium kanker, usia pasien dan keadaan kesehatannya. Lebih sering, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi operasi, terapi radiasi dan kemoterapi. Pendekatan ini dapat mencapai hasil terbaik, memperpanjang umur seseorang, atau bahkan menyelamatkannya dari tumor.

Intervensi bedah

Jika tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan dan memiliki ukuran yang kecil, maka pasien dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan dan sebagian besar organ dapat dipertahankan. Ruang lingkup operasi ditentukan oleh lokasi dan ukuran neoplasma. Ada tiga jenis perawatan bedah:

  1. Dengan segmentektomi, dokter mengangkat satu atau lebih segmen dari organ yang dipengaruhi oleh neoplasma. Yaitu, tumor direseksi dengan bagian sel yang mengelilinginya.
  2. Selama lobektomi, satu lobus paru diangkat.
  3. Dengan pulmonektomi, pengangkatan lengkap paru dilakukan, yang menghantam proses onkologi.

Bersama dengan salah satu jenis operasi ini, kelenjar getah bening regional dihapus, yaitu, yang berasal dari dada. Sebelum operasi, dokter mengevaluasi kondisi paru kedua. Jika tidak berfungsi dengan baik, maka operasi merupakan kontraindikasi dan dokter hanya menggunakan terapi kimia dan radiasi.

Terapi radiasi

Iradiasi dilakukan sedemikian rupa untuk tidak merusak jaringan sehat. Untuk tujuan ini, sebuah cyber knife digunakan, yang secara langsung menyinari tumor, setelah dokter menentukan koordinat dan ukurannya. Iradiasi dilakukan secara bersamaan dari berbagai sisi neoplasma, yang memungkinkan sel-selnya untuk dihancurkan.

Kemoterapi

Perawatan yang efektif adalah kemoterapi. Dokter meresepkan obat pasien yang membunuh tidak hanya sel tumor utama, tetapi juga neoplasma metastatik. Sebelum operasi, terapi kimia membantu mengurangi ukuran tumor, dan setelah operasi, itu membantu mencegah kekambuhan. Kerugian dari kemoterapi untuk adenocarcinoma adalah bahwa obat-obatan secara agresif bertindak tidak hanya pada sel-sel yang tidak normal, tetapi juga pada yang sehat.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional dalam perang melawan kanker hanya dapat bertindak sebagai terapi tambahan. Dalam hal tidak dapat menggantikan pengobatan utama yang diresepkan oleh dokter. Obat tradisional dapat digunakan untuk menghentikan mual dan efek samping lainnya dari kemoterapi. Resep yang efektif adalah mengumpulkan jamu:

  • biji rami;
  • aster;
  • warna apel;
  • bunga oranye;
  • daun jelatang;
  • daun lidah buaya kering;
  • akar ginseng.

Semua tanaman harus dicincang, dicampur dan diseduh. Teh ini digunakan dengan madu (jika tidak ada alergi) setiap hari dan dalam jumlah besar.

Perlu diingat bahwa penggunaan resep obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter yang bertanggung jawab, karena pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi dan mengarah pada komplikasi dan konsekuensi serius.

Prognosis dan pencegahan

Tingkat kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma paru tergantung pada tingkat keganasan yang dimiliki tumor, di mana lokasinya, berapa lama pasien, pada tahap mana penyakit itu dimulai, dan bagaimana tubuh bereaksi terhadapnya. Pada kanker paru-paru stadium 4, prognosis adalah yang paling tidak baik, karena pembedahan pada tahap ini tidak memberikan hasil yang memadai dan tidak termasuk dalam daftar tindakan terapeutik. Hanya dua atau tiga persen pasien yang sembuh dari radioterapi dan kemoterapi.

Setelah perawatan tahap ketiga, tidak lebih dari sepuluh persen orang dapat mengandalkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Jika total reseksi paru dengan jaringan yang terkena dan kelenjar getah bening dilakukan, tingkat kelangsungan hidup mencapai tiga puluh persen. Terapi pada tahap pertama memberikan hasil untuk tingkat ketahanan hidup lima tahun 60-70%.

Pencegahan penyakit ini untuk menghindari faktor-faktor yang dapat menjadi pendorong untuk proses onkologi di paru-paru

  • berhenti merokok;
  • kurang berada di ruangan yang berventilasi buruk;
  • tepat waktu dan dengan benar mengobati penyakit virus;
  • untuk mematuhi nutrisi yang tepat;
  • tidak kontak dengan arsenik, asbes, nikel dan bahan kimia lainnya, dan jika pekerjaan melibatkan kontak dengan mereka, kemudian ikuti aturan keamanan dan menjalani pemeriksaan berkala.

Gaya hidup sehat dengan olahraga teratur membantu mengurangi risiko adenokarsinoma paru secara signifikan.