loader
Direkomendasikan

Utama

Sirosis

Adenokarsinoma serous ovarium: fitur dan pengobatan

Tumor yang terbentuk di ovarium jinak dan ganas. Tumor jinak tidak berbahaya bagi seseorang hanya jika pertumbuhannya berhenti. Neoplasma ganas di ovarium adalah kanker kelenjar atau adenokarsinoma. Menurut frekuensi penyakit onkologi, adenokarsinoma ovarium mengambil tempat kedua. Setiap tahun jumlah wanita yang menerima diagnosis semacam itu meningkat dengan cepat. Dalam banyak kasus, diagnosa seperti itu mengarah pada kematian, yang dikaitkan dengan diagnosis yang terlambat.

Kanker ovarium: apa itu

Adenokarsinoma ovarium termasuk ke dalam kategori neoplasma ganas, yang dari waktu ke waktu, tidak hanya meningkatkan ukuran, tetapi juga menyebar ke seluruh tubuh, pindah ke organ dan jaringan tetangga. Meskipun neoplasma jinak terjadi pada 70% kasus, perkembangannya menjadi tumor ganas tidak dicegah, oleh karena itu, keputusan sering dibuat untuk menghilangkannya.

Adenocarcinoma adalah tumor yang terbentuk oleh sel-sel epitelium kelenjar, dan dapat mempengaruhi kedua ovarium. Pada struktur tumor ini adalah node multi-ruang, di mana ada partisi. Jika tumor tumbuh dengan ukuran besar, yang terjadi pada 90% kasus, konsekuensinya menyebabkan pecahnya kapsul ovarium, yang mempengaruhi organ di sekitarnya.

Penting untuk diketahui! Tumor indung telur yang ganas dapat didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi, lebih sering, itu terjadi pada wanita di atas 40 tahun.

Karakteristik utama dari neoplasma ganas adalah karena tindakan berikut:

  • Tingkat pertumbuhan tinggi, yang berkontribusi terhadap munculnya metastasis yang cepat, serta transisi tumor ke organ dan jaringan tetangga.
  • Ekskresi racun. Selain pertumbuhan yang cepat, tumor mengeluarkan racun yang mempengaruhi seseorang dengan menekan sistem kekebalan tubuh dan memperburuk kondisi umum seseorang.
  • Kesulitan mendiagnosis patologi kanker, yang dikaitkan dengan struktur organ khusus.
  • Tidak adanya gejala karakteristik dan tanda-tanda kanker pada tahap awal penyakit.

Tumor ganas ovarium adalah penyakit yang serius, berbahaya dan mematikan. Menyelamatkan seorang wanita dengan diagnosis semacam itu hanya mungkin jika onkologi didiagnosis pada waktu yang tepat. Karena tidak adanya gejala, sebagian besar diagnosis dibuat ketika tumor berada dalam tahap komplikasi.

Mengapa adenokarsinoma ovarium terjadi

Penyebab kanker adalah karena faktor-faktor berikut:

  1. Predisposisi keturunan.
  2. Kekebalan yang melemah.
  3. Kebiasaan buruk: merokok dan minum alkohol.
  4. Ekologi buruk.
  5. Radiasi berbahaya.
  6. Kegemukan dan obesitas.

Penyebab pasti kanker belum sepenuhnya dipahami. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kanker terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Adenokarsinoma ganas di ovarium terjadi melalui faktor-faktor berikut:

  • Gangguan hormonal dalam tubuh seorang wanita.
  • Kurangnya kehamilan atau sering melahirkan.
  • Disfungsi ovarium.
  • Fibroid uterus.
  • Menopause dini atau terlambat.
  • Tumor kelenjar susu.
  • Masalah dengan sistem endokrin.
  • Penggunaan obat hormonal dan antibiotik jangka panjang.
  • Berbagai operasi dilakukan pada alat kelamin, termasuk aborsi.

Penyakit onkologi terjadi, paling sering, jika seseorang memiliki kerabat dalam silsilah yang memiliki masalah dengan neoplasma. Bahkan jika onkologi berhasil diatasi, ini tidak berarti bahwa anak-anak tidak akan terpengaruh.

Penting untuk diketahui! Karena kenyataan bahwa sulit untuk mendiagnosis adenokarsinoma ovarium, maka perlu bagi wanita untuk mengunjungi klinik antenatal secara teratur, yang akan memungkinkan deteksi patologi tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat untuk menyembuhkannya.

Apa jenis adenokarsinoma ovarium dibagi

Tumor ganas dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. Adenokarsinoma sel jernih. Ini adalah bentuk kanker yang agak langka, yang termasuk yang paling ganas dan berbahaya. Kanker biasanya menyerang satu organ dan mencapai ukuran besar dalam waktu singkat. Karsinoma sulit didiagnosis, karena memiliki banyak kesamaan dengan jenis tumor lainnya.
  2. Adenokarsinoma serviks serosa. Ini terjadi cukup sering pada 80% kasus. Tumor tumbuh dengan ukuran besar, dan terutama mempengaruhi kedua indung telur. Metastasis terjadi pada tahap awal dan menyebar ke organ perut, yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan seorang wanita. Karsinoma ovarium yang serosa memiliki tingkat mortalitas yang tinggi, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu.
  3. Adenokarsinoma endometrium. Ini terjadi pada 10% kasus, dan merupakan salah satu jenis patologi yang paling jinak. Tumor tersebut ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, serta kemampuan untuk merespon pengobatan.
  4. Adenokarsinoma mukosa pada ovarium memiliki sifat pertumbuhan tumor yang cepat, serta pencapaian ukurannya yang besar. Penyakit ini mempengaruhi salah satu indung telur, dan cukup langka.
  5. Jenis campuran neoplasma. Bentuk langka onkologi yang menggabungkan beberapa jenis adenokarsinoma.
  6. Kanker ovarium yang tidak terdiferensiasi. Jenis langka yang terjadi pada 1% kasus. Sebenarnya tidak ada gejala manifestasi, jadi ada kesulitan dengan pendeteksiannya.

Penyakit onkologi dibagi menjadi jenis tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit. Ada adenokarsinoma ovarium jenis berikut:

  • Rendah dibedakan. Berisi sejumlah besar sel kanker yang berbeda dalam penampilan dari sel normal. Semakin rendah tingkat diferensiasi, semakin buruk perkiraannya.
  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda. Sel tumor hampir tidak dapat dibedakan dari sel yang sehat.
  • Dibedakan secara moderat. Rata-rata antara dua spesies yang diwakili di atas.

Tergantung pada kompleksitas penyakit, Anda tidak hanya dapat membuat prediksi, tetapi juga membuat keputusan tentang perawatan yang benar. Terlepas dari kenyataan bahwa kanker adalah penyakit yang serius, dokter berjuang untuk kehidupan setiap orang, terlepas dari tahap apa patologi berada.

Gejala kanker ovarium

Pada tahap awal perkembangan kanker ovarium, status kesehatan wanita tidak berubah. Ini adalah kerugian utama, karena diagnosis penyakit yang tepat waktu akan menghilangkannya tanpa rasa sakit dan efektif. Sangat sering, dokter membuat diagnosis yang salah, dan meresepkan pengobatan yang salah.

Gejala utama tumor ovarium adalah:

  1. Nyeri perut bagian bawah. Namun, bukan perut yang sakit, tetapi alat kelamin yang dipengaruhi oleh tumor.
  2. Kegagalan siklus menstruasi. Untuk pelanggaran siklus menstruasi, wanita harus diminta untuk menghubungi klinik antenatal.
  3. Sering sembelit atau diare.
  4. Nyeri dan pendarahan yang terjadi saat menstruasi.
  5. Nyeri setelah hubungan seksual.
  6. Kelemahan umum dan kelelahan.
  7. Kelenjar getah bening yang membengkak.
  8. Disfungsi usus.

Biasanya, gejala-gejala ini mirip dengan tanda-tanda onset hari-hari kritis, sehingga sedikit orang yang memperhatikan hal ini. Tidak mungkin mengabaikan gejala apa pun, karena lebih baik memastikan bahwa tidak ada patologi pada waktunya daripada mengungkapkannya pada tahap komplikasi, ketika tidak ada yang bisa dilakukan.

Penting untuk diketahui! Gejala penyakit - ini adalah tanda bahwa sudah waktunya untuk pergi ke klinik untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Mendiagnosis Kanker Ovarium

Menentukan kanker ovarium dengan gejala saja hampir tidak mungkin, oleh karena itu, mereka harus menggunakan prosedur diagnostik. Diagnosis memungkinkan tidak hanya untuk menentukan diagnosis yang tepat, serta meresepkan pengobatan, tetapi juga untuk mengidentifikasi tingkat tetap onkologi. Efektivitas perawatan tergantung pada kebenaran diagnosis.

Diagnosis kanker didasarkan pada pemeriksaan oleh pasien oleh spesialis, serta mengumpulkan anamnesis. Jika seorang wanita memiliki kasus onkologi, maka ini meningkatkan kemungkinan mendeteksi sel kanker di dalam dirinya. Pemeriksaan pasien dilakukan di kursi ginekologi melalui labia. Melalui pemeriksaan semacam itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi ukuran, struktur dan derajat mobilitas indung telur. Keakuratan deteksi kanker ovarium ditentukan dengan menggunakan metode berikut:

  1. Ultrasound, CT, dan MRI. Prosedur-prosedur ini berbeda tidak hanya dalam biaya penelitian, tetapi juga dalam ketepatan memperoleh hasil. Metode penelitian ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor, serta menentukan tahap dan distribusi metastasis.
  2. Tes darah dan asupan cairan dari rongga perut. Cairan diambil untuk penelitian untuk menentukan penanda jaringan kelenjar kanker. Meskipun jenis penelitian ini dapat memberikan hasil yang salah, mereka memiliki nilai diagnostik yang penting.
  3. Biopsi jaringan ovarium. Prinsip biopsi didasarkan pada pengambilan jaringan tumor, diikuti oleh studinya di laboratorium.
  4. Laparoskopi. Prosedur laparoskopi sangat populer karena mereka secara bersamaan melakukan diagnosa dan perawatan. Laparoskopi melibatkan pengenalan kamera khusus melalui vagina, melalui pemeriksaan sumber penyakit, serta adopsi tindakan yang tepat untuk penyembuhan.

Penting untuk diketahui! Disarankan bahwa wanita menjalani diagnosis organ genital setidaknya 2 kali setahun, yang akan memungkinkan untuk mendeteksi cacat dan patologi secara tepat waktu.

Fitur perawatan kanker ovarium

Perawatan tergantung pada stadium saat tumor berada. Dalam kebanyakan kasus, perawatan didasarkan pada intervensi bedah, serta dengan kemoterapi sebelumnya dan selanjutnya. Ketika mungkin untuk melakukan operasi pada alat kelamin dengan pengawetan ovarium, hanya pengangkatan tumor yang dilakukan. Jika tumor tumbuh dengan cepat, keputusan diambil untuk menghapusnya. Sifat pembedahan dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • usia pasien;
  • fungsi reproduksi;
  • perencanaan kehamilan;
  • tahap tumor.

Kemoterapi dilakukan baik pada malam operasi dan pada akhirnya. Dengan bantuan efek kemoterapi, adalah mungkin untuk mencegah terulangnya penyakit, serta untuk menghancurkan sel-sel abnormal yang tersisa. Setelah operasi, diagnosis dilakukan.

Penting untuk diketahui! Jika operasi tidak memungkinkan, maka pengobatan didasarkan pada obat dan radiasi.

Prakiraan

Faktor utama yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup pada kanker ovarium adalah kecepatan penentuan patologi. Semakin awal patologi terungkap, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan yang berhasil. Jika karsinoma ovarium dihapus secara tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup adalah 90%. Apalagi pasien hidup lebih dari 5 tahun. Jika perawatan dilakukan pada tahap metastasis, maka tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 15%.

Dalam banyak kasus, operasi dimahkotai dengan kesuksesan, dan wanita, meskipun mereka kehilangan kemampuan reproduksinya, tetapi pada saat yang sama hidup hingga 10 tahun. Jika patologi terdeteksi kembali, keputusan dibuat untuk menghapusnya. Namun, deteksi ulang tumor menunjukkan bahwa wanita perlu terus diawasi.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa kanker, meskipun itu adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, adalah mungkin untuk diatasi. Untuk melakukan ini, penting untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, dan mengambil tindakan pengobatan yang tepat.

Kanker Ovarium - Prediksi Kelangsungan Hidup

Statistik kanker ovarium

Di negara-negara Eropa Barat, kejadian kanker ovarium adalah 18.000 per 1.000 wakil perempuan. Di Federasi Rusia, 11.000 wanita didiagnosis dengan kanker ovarium setiap tahun, di Belarus, pada 80.000. Kelainan ini menyumbang 5% dari struktur kejadian kanker. Di Inggris, kejadian kanker ovarium pada tahun 2012 adalah 7.000 orang. Pada hari itu, 19 kasus baru terdeteksi. Ini adalah 2% dari semua kasus kanker baru. Di seluruh dunia pada tahun 2012, 239.000 kasus baru kanker ovarium dilaporkan.

Ini berada di tempat ketiga di antara neoplasma ganas organ reproduksi wanita setelah kanker serviks dan tubuh rahim. Usia rata-rata pasien yang menderita kanker ovarium adalah 63-64 tahun. 28% kanker ovarium terdeteksi pada wanita di atas 75 tahun. Remaja dan wanita muda terutama dipengaruhi oleh tumor germiogenic.

Usia rata-rata wanita yang mendeteksi tumor ini adalah 20 tahun. Bagian mereka dalam struktur kejadian kanker adalah sebagai berikut: 81% neoplasma ganas ovarium pada remaja dan 6% dari semua tumor ovarium. Tumor ovarium nonhermiogenic terjadi pada wanita setelah 50 tahun. Mereka memiliki adenokarsinoma pada 66% kasus.

Insiden kanker ovarium di dunia telah meningkat 1/3 sejak akhir tahun tujuh puluhan abad lalu. Selama dekade terakhir, berkat metode penelitian baru, itu telah menurun 14%. Sayangnya, tingkat kematian dari neoplasma ini terus bertambah. Jadi, setiap tahun di seluruh dunia sekitar 152.000 wanita meninggal karena kanker pelengkap uterus.

Kemungkinan besar, ini adalah karena fakta bahwa itu adalah sebagian besar orang yang lebih tua yang memiliki patologi somatik yang parah meninggal karena neoplasma ini. Dengan demikian, tingkat kematian wanita yang menderita kanker ovarium setelah 65 tahun adalah 37,5, dan setelah tujuh puluh tahun - 65. Angka kematian tertinggi untuk wanita di atas usia 85 tahun.

Ini karena masalah herniopathology. Mortalitas dari kanker ovarium adalah 4% dari kematian wanita dan 2% dari total. Ini adalah yang tertinggi di Asia Timur dan Malaysia.

Penyebab Kanker Ovarium

Penyebab pasti kanker ovarium belum diketahui. Hal ini diyakini bahwa dalam 70% kasus perkembangan tumor berkontribusi pada pelanggaran homeostasis hormonal. 30% dari kelompok risiko adalah wanita yang tidak pernah melahirkan, atau memiliki riwayat banyak kehamilan.

Pada 25% wanita, kanker ovarium berkembang karena beberapa aborsi. Pada 78% pasien yang didiagnosis dengan kanker ovarium, riwayat keluarga terbebani ditemukan. Mengambil kontrasepsi hormonal mengurangi risiko mengembangkan pelengkap uterus sebesar 50%. 58% wanita dengan patologi ini merokok dan mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar.

Klasifikasi Kanker Ovarium

Untuk mengetahui apa prognosis insidensi pada kanker ovarium, penting untuk mengklarifikasi apa saja bentuk dan varian dari perjalanan penyakit. Struktur histologis membedakan beberapa jenis tumor uterus. Pertama-tama, harus dicatat bahwa dalam banyak kasus, kanker ovarium adalah adenocarcinoma.

Pada 66,7% kasus serous adenocarcinoma terjadi, pada 11,2% pasien tipe tumor mucinous terdeteksi, pada 11,2% - endometrioid. Variasi morfologis sel jelas adenokarsinoma ditentukan pada 5,4% wanita, dan sel tak terdiferensiasi ditemukan pada 5,4% dari materi yang diteliti.

Tahap kanker ovarium secara langsung mempengaruhi kemungkinan pengobatan radikal tumor dan menentukan prognosis kelangsungan hidup. Kanker ovarium tahap pertama ditandai oleh fakta bahwa neoplasma ganas terletak di dalam salah satu atau kedua ovarium. Tumor tidak menyebar ke luar tubuh. Ini ditentukan dalam 33,7% kasus. Pada stadium IA, tumor berkembang hanya dalam satu ovarium dan terletak di dalamnya. Di permukaan tubuh tidak ada sel-sel atipikal. Jika neoplasma ganas ditemukan di kedua ovarium, maka mereka berbicara tentang tahap IB. Pada stadium IC, tumor kanker terdeteksi di kedua ovarium, tetapi, di samping itu, ada salah satu tanda penyakit berikut ini:

dalam kasus neoplasma kistik, ruptur kapsul;

sel atipikal ditemukan pada pencucian dari rongga perut;

sel-sel tumor ditemukan di permukaan ovarium.

Dalam 8,7% kasus menentukan tahap kedua kanker ovarium. Jika tumor terdeteksi pada stadium IIA, tumor menyebar ke uterus atau saluran tuba. Pada tahap IIB, tumor menyebar ke organ panggul dan usus, tetapi tidak ada sel kanker dalam cairan dari rongga perut. Pada tahap IIC dalam 100% kasus, sel-sel kanker ditemukan dalam cairan dari rongga perut.

Pada III, tumor menginfeksi ovarium dan bermetastase ke kelenjar getah bening, di luar panggul atau ke dalam rongga peritoneum. Ini didiagnosis pada 40,9% kasus. Pada 16,7% wanita, kanker ovarium terdeteksi pada stadium keempat. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, karena metastasis ditemukan di organ jauh atau mereka menentukan sel-sel atipikal di dalam rongga tubuh.

Kanker ovarium - gejala dan prognosis

Kanker ovarium adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena tidak mungkin mendeteksi gejala apa pun pada tahap awal penyakit. Seorang wanita berpikir tentang patologi apa pun, tetapi bukan tentang kanker ovarium. Mengetahui gejala penyakit memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat, yang dapat secara signifikan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup.

Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

I. Sensasi menarik yang menyakitkan di perut bagian bawah, yang memberi ke kaki atau daerah lumbosakral. Mereka terjadi terutama setelah mengangkat tingkat keparahan olahraga (98%).

Ii. Ketidaknyamanan selama hubungan seksual (65%).

III. Dismenore (89%).

Iv. Cepat kenyang dan tidak nyaman saat makan (15%).

V. Heartburn, kembung dan peningkatan volume perut (43%).

Vi. Ekskresi darah dari vagina (59%).

VII. Perekrutan cepat dan penurunan berat badan (54%).

Viii. Kondisi kesehatan yang buruk di pagi hari, lesu, mengantuk dan kelelahan (96%).

Ix. Nafsu makan buruk, mual dan muntah (43%).

X. Merasa tekanan pada organ panggul dan sering mendesak untuk buang air besar (38%).

Dalam kasus metastasis kanker ovarium ke organ lain, gejala lain muncul. Dengan demikian, 65% pasien khawatir batuk darah, sesak napas dan hemoptisis, yang menunjukkan adanya metastasis di paru-paru. Pada 65% wanita yang menderita kanker ovarium, ikterus muncul. Dalam kasus seperti itu, Anda harus memikirkan metastase di hati atau kepala pankreas.

Untuk nyeri tulang yang mengganggu 88% pasien pada kanker lanjutan pada pelengkap, kehadiran metastasis di jaringan tulang harus dikesampingkan. Dalam 67% kasus, pasien mulai terganggu oleh sakit kepala yang tidak dihentikan oleh analgesik, koordinasi gerakan terganggu, dan kejang terjadi. Ini mungkin tanda metastasis otak.

Ahli onkologi mengeluarkan tanda non-spesifik kanker rahim:

anemia (dalam 99% kasus);

ESR tinggi (100%);

sindrom kelelahan kronis (dalam (97);

tanda-tanda keracunan kronis (pada 76% pasien).

Metode penelitian tambahan sedikit membantu dalam membuat diagnosis pada tahap awal penyakit. Jadi, dokter diagnosa fungsional selama studi ultrasound tidak melihat tumor ovarium kecil. Dia tidak memperhatikan pada 44% kasus laparoskopi, dan penelitian ini tidak terlalu sering dilakukan.

Diagnosis yang akurat dalam 100% kasus hanya mungkin dengan bantuan komputer dan tomografi resonansi. Metode penelitian modern, yang membantu mencurigai kanker ovarium, adalah definisi penanda tumor dalam darah. Dalam patologi ini, penanda tumor berikut harus diperiksa:

A. HE4, yang disintesis oleh sel-sel kanker ovarium. Peningkatan tingkat di atas norma batas pada 67% kasus menunjukkan kanker ovarium.

B.Β-human chorionic gonadotropin biasanya dihasilkan oleh plasenta wanita hamil. Jika tingkatnya meningkat dalam darah seorang wanita yang tidak hamil, maka dalam 87% kasus itu menunjukkan adanya kanker ovarium.

C. Oncomarker AFP (α-fetoprotein) bukan penanda spesifik. Biasanya disintesis oleh hati orang dewasa dan anak-anak. Menggunakan penanda tumor ini, efektivitas pengobatan kanker ovarium dievaluasi.

D. Estradiol adalah hormon estrogenik yang ditemukan dalam darah wanita. Peningkatan estradiol dapat menunjukkan kanker ovarium.

Dampak pengobatan terhadap prognosis hidup

Dengan tumor yang dapat dioperasi, metode pilihannya adalah metode operasi operatif. Dalam 75% kasus itu dilengkapi dengan polychemotherapy adjuvant. Ada beberapa program perawatan dengan interval 3-4 minggu. 36% dari pasien pertama menerima perawatan dengan obat kemoterapi, dan kemudian operasi.

Sifat operasi ditentukan oleh tingkat penyebaran proses kanker dan tergantung pada kondisi umum pasien. Dalam 54% kasus, rahim, ovarium sudah diekang, dan omentum besar direseksi. Ketika tumor diabaikan, taktik bedah harus diubah di meja operasi.

Dalam 39% kasus melakukan adnexectomy, yang dilengkapi dengan reseksi kelenjar. Kendali cytoreduction dilakukan pada 41% pasien, optimal pada 22% kasus, dan pada 37% kasus perlu dibatasi pada operasi suboptimal. Pada 0,7% pasien usia lanjut yang memiliki stadium 4 kanker ovarium, ada kebutuhan untuk mengurangi jumlah pembedahan seminimal mungkin: laparotomi dan omenektomi.

Kanker ovarium, gejala dan tanda yang telah kita diskusikan, memiliki prognosis yang bergantung pada banyak faktor. Tabel 1 menyajikan data yang menarik.

Nomor meja 1. Indikator prediksi kelangsungan hidup tergantung pada usia

Seperti yang Anda lihat, tingkat kelangsungan hidup tertinggi pada wanita muda. Setelah enam puluh lima tahun, ramalan itu menjadi kurang optimis.

Pilihan metode operasi, serta prediksi kelangsungan hidup, tergantung pada ukuran tumor. Jadi, dengan situs kanker kecil, memberikan perawatan yang kompleks, 93,5% pasien bertahan selama satu tahun. Survival tiga tahun dan lima tahun dalam kategori orang ini adalah 85%.

Untuk kanker yang lebih besar yang berhubungan dengan T2, tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 92%. Tingkat kelangsungan hidup tiga tahun adalah 71%, dan yang lima tahun adalah 55%. Dengan neoplasma volumetrik, tingkat kelangsungan hidup selama satu tahun adalah 76%, yang tiga tahun adalah 33%, dan setelah lima tahun 21% pasien tetap hidup.

Pertimbangkan tingkat kelangsungan hidup tergantung pada struktur histologis tumor. Jadi, selama satu tahun, 87% bertahan hidup dengan adenokarsinoma serosa, 86,5% dengan musin, 77% dengan endometrioid, 80% bentuk sel kanker ringan, dan 60% pasien dengan tumor yang tidak berdiferensiasi. Kelangsungan hidup tiga tahun mereka, masing-masing, terlihat seperti ini: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

Dalam waktu lima tahun, 41% pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ovarium serosa, 68% dengan kanker musinosum, 41% dengan kanker endometrium, 60% dengan tumor sel bening, bertahan hidup. Dalam kasus kanker ovarium yang tidak terdiferensiasi, tingkat kelangsungan hidup adalah yang terendah: 33%. Grafik 1 menunjukkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien yang memiliki berbagai tahap kanker ovarium.

Jadwalkan №1. Ketergantungan kelangsungan hidup lima tahun pada kanker ovarium, tergantung pada tahap proses

Dari grafik ini dapat disimpulkan bahwa pada tahap pertama penyakit ini tingkat kelangsungan hidup terbaik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, pertama, tumor terbatas pada satu organ, tidak ada metastasis, dan, kedua, pada orang muda ada lebih sedikit penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi hasil pengobatan.

Ketika penyakit ini berada di tahap keempat, organ dan sistem tubuh lainnya terpengaruh, gejala keracunan muncul, di bawah pengaruh penyakit kronis yang diperparah. Ini memperparah jalannya kanker ovarium. Prevalensi tumor tidak memungkinkan penggunaan berbagai perawatan, yang juga mempengaruhi kelangsungan hidup pasien.

Anda juga dapat melacak ketergantungan kelangsungan hidup pada tingkat diferensiasi sel kanker. Di G1 tingkat kelangsungan hidup tahunan diferensiasi sel adalah 88%, dengan G2 86% dengan G3 - 82%, dan pada G4 60%. Kelangsungan hidup lima tahun dengan berbagai tingkat diferensiasi sel terlihat seperti ini: 58%, 32%, 43% dan 33%, masing-masing.

Prognosis kelangsungan hidup pasien dengan kanker ovarium secara langsung dipengaruhi oleh kecukupan dan kelengkapan pengobatan yang digunakan. Jadi, dalam kasus operasi radikal dan polikemoterapi pada tahap pertama kanker ovarium, tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 79,8%, dengan kombinasi kemoterapi dan pembedahan - 89,6%, dan setelah hanya satu operasi 34% pasien bertahan hidup. Penting juga untuk memprediksi kelangsungan hidup apakah kemoterapi adjuvan selesai selama proses pengobatan. Jadi, dengan pengobatan lengkap dengan kemopreparasi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 50%, dengan pengobatan terputus - 33,6%.

Bagaimana tingkat cytoreduction pada tingkat kelangsungan hidup dapat diperkirakan berdasarkan pengamatan berikut. Dengan cytoreduction lengkap, tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 94,6%, tiga tahun dan lima tahun - 83,9%. Dalam kasus cytoreduction yang optimal, indikator ini agak berbeda. Dalam satu tahun, 89,7% pasien bertahan hidup, dalam tiga tahun, 52,3%, dan dalam lima tahun - 32,2%. Ketika cytoreduction suboptimal dilakukan, tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 70%, tiga tahun - 23%, dan lima tahun - 12,4%.

Dengan demikian, kanker ovarium termasuk penyakit yang sulit didiagnosis, dideteksi terlambat dan sulit diobati. Hanya banding yang tepat waktu ke spesialis ketika tanda-tanda pertama patologi sistem reproduksi muncul dapat menyelamatkan seorang wanita dari kanker ovarium.

Kelangsungan hidup adenokarsinoma ovarium

Adenokarsinoma ovarium - apa itu, gejala, diagnosis, pengobatan, kelangsungan hidup

Adenokarsinoma adalah tumor yang timbul dari sel-sel epitelium kelenjar yang melapisi permukaan internal organ. Adenokarsinoma dapat berkembang di hampir semua sistem internal: organ reproduksi wanita tidak terkecuali. Tumor kelenjar ovarium didiagnosis relatif jarang dan, ketika terdeteksi pada tahap awal, relatif diperlakukan dengan baik.

Mari kita bahas secara terperinci apa gejala-gejalanya, kemungkinan penyebab tumor jenis ini, metode apa yang dipergunakan obat dengan adenokarsinoma ovarium, dan berapa tingkat kelangsungan hidup pasien pada berbagai tahap penyakit.

Tidak ada opini yang tegas di antara pekerja medis dan ilmiah tentang penyebab adenokarsinoma ovarium. Anda hanya dapat mendaftarkan faktor-faktor yang secara tidak langsung meningkatkan risiko adenokarsinoma ovarium.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Faktor-faktor ini termasuk:

  • kegemukan;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (khususnya, untuk pengobatan infertilitas);
  • penggunaan kosmetik curah seperti bedak dan bedak;
  • menarche dini (awal siklus menstruasi) dan onset terlambat menopause: keadaan ini meningkatkan risiko berkembang tidak hanya adenocarcinoma, tetapi juga banyak kanker lain pada sistem reproduksi;
  • predisposisi genetik: wanita dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 lebih mungkin mengembangkan adenokarsinoma ovarium;
  • operasi pengangkatan satu ovarium, ligasi tuba fallopii (histerektomi);
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • paparan radiasi pengion;
  • diet yang buruk (keunggulan dalam diet lemak hewani);
  • tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.

Kehadiran segala bentuk kanker ovarium dalam riwayat keluarga secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas pada wanita. Selain itu, ada hubungan antara adenokarsinoma kelenjar susu pada ibu dan perkembangan tumor kelenjar ovarium pada anak perempuan setelah mencapai usia tertentu.

Dokter menyarankan semua wanita yang kerabat langsungnya memiliki penyakit onkologi ganas dalam sejarah untuk secara teratur menjalani pemeriksaan klinis lengkap atau setidaknya menemui dokter kandungan.

Foto: Adenokarsinoma ovarium

Kanker kelenjar, serta jenis lain dari tumor ovarium ganas, cukup sulit untuk didiagnosis, karena pada tahap awal penyakit ini tidak bergejala pada sebagian besar kasus. Pada tahap selanjutnya, gejala mungkin lebih terasa, tetapi tidak spesifik, sehingga wanita sering tidak memiliki alasan untuk menduga bahwa itu adalah kanker.

Salah satu gejala pertama adenokarsinoma ovarium adalah menstruasi tidak teratur.

Namun, gejala ini dapat menunjukkan banyak gangguan fungsional lainnya atau menjadi bukti terjadinya menopause: tidak semua pasien dan bahkan dokter akan mencurigai kanker atas dasar manifestasi ini.

Tanda-tanda lain adenocarcinoma pada tahap awal:

  • ketidaknyamanan dan nyeri implisit di perut bagian bawah;
  • gangguan usus karena tekanan tumor pada bagian-bagian saluran pencernaan;
  • perasaan kenyang awal;
  • kembung;
  • obstruksi usus;
  • perubahan dalam bentuk ovarium, yang dapat dideteksi oleh seorang ginekolog selama palpasi;
  • kesulitan bernafas;
  • nyeri saat berhubungan seksual.

Pada tahap selanjutnya, semua manifestasi ini menjadi lebih jelas, ditambah ukuran perut meningkat, sesak napas meningkat, dan kelenjar getah bening inguinal meningkat. Mungkin munculnya metastasis di sistem limfatik dan organ jauh.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat untuk adenokarsinoma ovarium sangat penting - baik diagnosis umum, menunjukkan tumor ovarium, dan diagnosis banding, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis tumor ganas. Ini memungkinkan Anda untuk memilih taktik pengobatan yang paling tepat dan efektif dan meningkatkan kemungkinan pasien bertahan hidup.

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan pasien dan percakapan pendahuluan. Dokter perlu mencari tahu rincian gejala dan semua informasi tentang kasus kanker pada keluarga. Pemeriksaan palpasi dan ginekologi menunjukkan perubahan dalam arsitektur ovonik, kehadiran neoplasma bergerak, peningkatan ukuran organ.

Dalam diagnosis adenokarsinoma, identifikasi penanda kanker kelenjar memainkan peran tertentu, meskipun spesifisitasnya rendah.

Sering dicatat hasil positif palsu pada kanker kelenjar dengan endometriosis, kista jinak, proses inflamasi di organ panggul. Untuk alasan ini, tes darah bukanlah 100% indikasi penyakit.

Prosedur diagnostik lain untuk patologi yang dicurigai adalah:

  • Ultrasound organ panggul;
  • CT dan MRI;
  • biopsi jaringan dan pengujian sampel di laboratorium.

Seringkali, deteksi tumor kelenjar ovarium terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain dari organ reproduksi atau pemeriksaan ginekologi rutin.

Pengobatan adenokarsinoma ovarium

Taktik terapi akan langsung bergantung pada tahap apa tumor terdeteksi, jenis apa itu, bagaimana ia berkembang dan bagaimana kondisi umum tubuh pasien.

Namun, metode utama pengobatan adalah dalam kebanyakan situasi klinis, operasi dan kemoterapi.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka terapi hanya terbatas pada pengangkatan lokal tumor primer, tetapi paling sering neoplasma dieksisi bersama dengan ovarium. Volume intervensi bedah tergantung pada bagaimana mempengaruhi ovarium dan dalam kondisi apa fungsi reproduksi pasien berada. Dalam beberapa kasus, bukan hanya ovarium yang diangkat, tetapi juga rahim, dan kadang-kadang omentum peritoneal.

Tidak selalu pengangkatan tumor primer dapat menjamin eliminasi semua sel tumor dari tubuh, oleh karena itu, seringkali setelah operasi, rejimen kemoterapi diresepkan. Kadang-kadang kemoterapi digunakan sebagai metode terapeutik independen - jika karena alasan tertentu operasi tidak dapat dilakukan (misalnya, karena pasien lansia).

Setelah perawatan awal, pasien diminta untuk diberi tindak lanjut yang dinamis di klinik sehingga dalam kasus kambuh, mereka dapat dengan cepat menjalani terapi tambahan.

Prakiraan

Kelangsungan hidup pada adenokarsinoma ovarium secara langsung tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Waktu adalah faktor yang menentukan untuk keberhasilan pengobatan penyakit ganas.

Jika tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan, maka kemungkinan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 90%. Pada tahap 2, jangka waktu 5 tahun hanya diatasi oleh 60% pasien. Jika metastasis ditemukan, kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan agak rendah: kurang dari 10-17% pasien bertahan hidup selama 5 tahun.

Pencegahan

Mencegah adenokarsinoma ovarium, serta jenis kanker lainnya, dapat mencakup langkah-langkah seperti menghentikan kebiasaan buruk, mencegah obesitas, membatasi konsumsi lemak dan produk hewani dengan penambahan zat pewarna kimia dan perangsang rasa.

Hidup di lingkungan yang ramah lingkungan juga mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker ovarium, serta penyakit lainnya. Dokter menarik perhatian perempuan pada pengobatan penyakit reproduksi organ yang tepat waktu dan lengkap. Setiap proses peradangan harus dirawat di klinik, dan tidak "menyembuhkan" gejala di rumah, berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk kronis.

Kemungkinan penyebab, gejala dan pengobatan adenokarsinoma ovarium

Adenokarsinoma ovarium adalah tumor ganas pada struktur kelenjar reproduksi wanita. Jenis kanker ini muncul atas dasar sel-sel kelenjar epitel, yang dilapisi dengan permukaan tubuh dari dalam. Tumor kelenjar ovarium relatif jarang dan berhasil diobati pada tahap awal, tetapi tidak mudah untuk mendeteksi mereka secara tepat waktu. Diluncurkan adenocarcinoma aktif bermetastasis ke organ tetangga dan sering menyebabkan kematian.

Penyakit ini mempengaruhi terutama wanita yang lebih tua dari 40 tahun, yang terkait dengan perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh dan khususnya di sistem reproduksi, gangguan hormonal.

Penyebab adenokarsinoma kelenjar kelamin

Tidak ada alasan khusus untuk perkembangan kanker ovarium kelenjar. Penyakit ini dipicu oleh kombinasi berbagai faktor, yang utama di antaranya adalah genetika dan perubahan hormonal.

Predisposisi genetik yang terbukti untuk kanker sistem reproduksi. Para ilmuwan bahkan berhasil mengisolasi gen, mutasi yang mungkin menyebabkan pembentukan tumor ganas. Oleh karena itu, kehadiran dalam riwayat keluarga wanita kasus kanker kelenjar sistem reproduksi dan kelenjar susu merupakan faktor risiko yang signifikan untuk pengembangan adenokarsinoma.

Jaringan kelenjar memiliki kerentanan yang tinggi terhadap kerja hormon, sehingga tidak mengherankan bahwa gangguan fungsi normal sistem endokrin kemungkinan besar mengarah pada perubahan patologis pada kelenjar. Kegagalan serupa dapat disebabkan oleh lusinan faktor yang berbeda:

  • gangguan metabolisme, obesitas, diabetes;
  • penggunaan obat hormonal (misalnya, untuk pengobatan infertilitas wanita) dan kontrasepsi oral;
  • diet irasional, kelebihan lemak hewani (polyunsaturated) dalam diet;
  • tindakan faktor lingkungan yang berbahaya: radiasi pengion, zat beracun, ekologi yang tidak menguntungkan secara keseluruhan;
  • siklus menstruasi tidak stabil, kegagalan siklus, menarke lebih awal, dan menopause terlambat;
  • infertilitas dan penundaan yang lama pada kehamilan pertama;
  • proses peradangan kronis dari sistem genital dan kemih, mioma uteri;
  • pengangkatan satu ovarium dan operasi lainnya pada alat kelamin;
  • perubahan hormonal usia.

Penting untuk dicatat bahwa kehamilan adalah semacam normalizer dari latar belakang hormonal seorang wanita, jika, tentu saja, itu berlangsung tanpa komplikasi. Wanita yang melahirkan kurang rentan terhadap perkembangan kanker sistem reproduksi dan kelenjar susu.

Bentuk penyakitnya

Kanker glandular mungkin memiliki struktur, aktivitas dan struktur histologis yang berbeda. Ada beberapa jenis adenokarsinoma.

  • sangat terdiferensiasi - sel tumor praktis dibedakan dari yang sehat;
  • agak berbeda;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik.

Menurut struktur histologis:

  • papiler;
  • musinosum;
  • sel bersih;
  • serosa.

Dari jumlah tersebut, adenokarsinoma papiler memiliki prognosis yang paling menguntungkan, juga yang paling sering didiagnosis. Bentuk sel yang serosa dan jelas secara aktif tumbuh dan bermetastasis.

Menurut tingkat perkembangan tumor:

  • tahap pertama - patologi terlokalisasi di ovarium, tanpa mempengaruhi organ lain;
  • tahap kedua - kekalahan membran peritoneum dari panggul kecil;
  • tahap ketiga - metastasis tumor menembus ke dalam hati dan organ yang berdekatan, kelenjar getah bening inguinal;
  • tahap keempat adalah tumor yang maju, metastasis menyebar ke seluruh tubuh, mencapai organ jauh (paru-paru, otak).

Gejala adenokarsinoma ovarium

Adenokarsinoma ovarium adalah penyakit berbahaya. Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi pada tahap awal, karena tidak memanifestasikan dirinya. Bahkan ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan, gejala penyakitnya tidak spesifik, mungkin menyerupai banyak patologi lainnya. Sangat sering, kecurigaan terbaru kanker ovarium terjadi ketika kemungkinan penyebab lain dikecualikan. Pada saat ini, kanker sudah menyebar luas ke seluruh tubuh wanita.

Tanda yang mengindikasikan tumor:

  • pelanggaran siklus bulanan, menstruasi tidak teratur;
  • nyeri ngomong implisit di perut bagian bawah, jika proses inflamasi berkembang di latar belakang lesi tumor;
  • nyeri selama kontak seksual;
  • dengan ukuran tumor besar - perasaan meremas, berat, kembung;
  • pelanggaran usus, konstipasi, hingga obstruksi usus;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, deteriorasi kesehatan umum;
  • dengan kerusakan hati - ascites, basal rongga perut.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan banyak penyakit yang tidak memiliki sifat onkologis. Namun, mereka tidak boleh diabaikan. Dengan menunjukkan perhatian pada kesehatan Anda tepat waktu, Anda dapat mendeteksi penyakit berbahaya pada tahap awal, yang merupakan kondisi utama untuk pengobatan yang berhasil.

Diagnostik

Dalam diagnosis kanker ovarium, penting untuk tidak hanya membuat diagnosis umum yang benar, tetapi juga untuk menentukan jenis tumor secara akurat. Keakuratan pendapat medis tergantung pada pilihan arah terapi dan keberhasilan pengobatan secara keseluruhan.

Pertama-tama, dokter spesialis harus melakukan pemeriksaan pasien dan dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis. Episode onkologi apa pun dalam keluarga wanita meningkatkan kemungkinan terkena kanker.

Pemeriksaan awal indung telur dilakukan di kursi ginekologi dengan cara bimanual. Ini menentukan ukuran, struktur, derajat mobilitas tubuh.

Untuk diagnosis yang akurat perlu dilakukan sejumlah penelitian tambahan:

  • Visualisasi perangkat keras dari indung telur dengan paparan ultrasound (ultrasound) dan tomografi (CT, MRI). Selama prosedur, neoplasma patologis terdeteksi, tahap perkembangan mereka ditentukan, penyebaran metastasis.
  • Tes darah dan cairan dari rongga perut untuk kehadiran penanda kanker kelenjar. Studi-studi ini dapat memberikan hasil positif palsu dalam beberapa kondisi (endometriosis, formasi kistik ovarium), namun, mereka memiliki nilai diagnostik yang penting.
  • Biopsi jaringan ovarium diikuti dengan pemeriksaan laboratorium sampel. Jadi Anda dapat menentukan sifat tumor, kemungkinan keganasannya.
  • Laparoskopi terapeutik dan diagnostik. Inspeksi rongga perut dari dalam menggunakan kamera khusus memungkinkan Anda untuk menilai tingkat masalah di tempat dan, jika perlu, segera membuat manipulasi yang diperlukan untuk mengangkat tumor.

Pengobatan adenokarsinoma ovarium

Ukuran terapeutik tergantung pada stadium penyakit, jenis dan perilaku kanker, status kesehatan wanita. Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah dengan kemoterapi sebelumnya dan berikutnya diindikasikan.

Jika memungkinkan, operasi dilakukan dengan pelestarian maksimum ovarium, hanya tumor yang diangkat. Skala operasi juga dipengaruhi oleh usia pasien, keadaan fungsi reproduksi, dan perencanaan kehamilan di masa depan. Jika kanker berkembang secara aktif, masuk akal untuk mengangkat ovarium sepenuhnya, dan dalam beberapa kasus juga rahim dan omentum peritoneum.

Kemoterapi dirancang untuk mencegah terulangnya penyakit, untuk menghancurkan sel-sel abnormal yang tetap berada di dalam tubuh. Terapi radiasi dan obat hormonal dalam pengobatan adenokarsinoma secara praktis tidak digunakan.

Pemantauan dinamis dari kondisi kesehatan pasien setelah operasi diperlukan.

Jika operasi tidak dapat dilakukan, misalnya, karena kondisi kesehatan pasien, terapi medis yang rumit dengan kemoterapi dan radiasi adalah mungkin.

Prediksi Kanker Ovarium

Semakin dini tumor terdeteksi, semakin baik prognosisnya. Setelah pengangkatan adenokarsinoma, probabilitas detik pertama dari tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih dari 90%. Dengan metastasis luas - hanya 15%.

Ramalan, di samping itu, ditentukan oleh keadaan umum kesehatan wanita, usia, penyakit penyerta, diet, gaya hidup.

Semua tentang adenokarsinoma ovarium

Adenocarcinoma disebut neoplasma ganas, yang terdiri dari sel kelenjar lapisan epitel yang melapisi organ-organ dari dalam. Bentuk onkologi ini juga disebut kanker glandular, yang paling umum dan dapat mempengaruhi semua organ dan sistem internal. Bahaya utamanya adalah bahwa kanker ovarium secara praktis tidak didiagnosis pada tahap awal perkembangan, cepat bermetastasis dan mempengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya. Mortalitas lebih dari 50% dari semua episode yang tercatat.

Penyebab adenokarsinoma

Penyebab spesifik adenokarsinoma ovarium atau beberapa organ lain tidak diketahui. Ada kombinasi faktor predisposisi dengan faktor keturunan, yaitu, jika ada kasus kanker dalam keluarga dalam keluarga, persentase probabilitas meningkat beberapa kali.

Aspek etiologi yang berkontribusi pada pembagian patologis sel-sel epitel ovarium adalah sebagai berikut:

  • latar belakang hormon yang tidak stabil;
  • gangguan metabolisme (diabetes, obesitas);
  • kehamilan terlambat;
  • onset awal aktivitas seksual;
  • proses inflamasi kronis dari sistem urogenital;
  • kista, fibroid dan tumor jinak lainnya dari uterus dan ovarium pada kebanyakan kasus cenderung keganasan berikutnya;
  • diet jenuh dengan lemak dan karbohidrat hewan;
  • kontak panjang dengan zat kimia dan radioaktif;
  • perubahan fisiologis dalam komposisi hormonal karena penuaan tubuh wanita menyebabkan adenokarsinoma ovarium;
  • gunakan untuk obat hormonal yang lama.

Riwayat hidup onkologi yang dibebankan dan dampak dari satu atau lebih faktor di atas, dapat secara kolektif meningkatkan perkembangan adenokarsinoma ovarium.

Varietas adenokarsinoma

Adenocarcinoma adalah jenis kanker yang agak rumit, yang memiliki sejumlah nuansa dalam diagnosis dan determinasi. Ada bentuk dan jenis kanker kelenjar sesuai dengan kriteria berikut:

  • pada fitur struktur seluler;
  • tahapan proses patologis;
  • pada kesulitan diagnostik;
  • menurut derajat keganasan.
Penentuan yang tepat dari jenis, bentuk dan tingkat proses onkologis menentukan kecukupan, kemanfaatan dan efektivitas persiapan oleh spesialis dari rencana tindakan terapeutik untuk adenokarsinoma ovarium.

Definisi klasifikasi adenokarsinoma untuk berbagai faktor.

Menurut tingkat diferensiasi, tergantung pada karakteristik dan kesulitan dalam diagnosis, jenis adenocarcinoma berikut ini dapat dibedakan:

  • jenis kanker kelenjar yang sangat terdiferensiasi dianggap sebagai bentuk paling setia dalam onkologi, yang dapat diterapi dengan baik, karena penyimpangan dalam struktur sel yang diubah praktis tidak terdeteksi;
  • spesies dengan diferensiasi sedang adalah perantara, yang mengurangi tingkat prognosis yang menguntungkan dan meningkatkan persentase kekambuhan dan mortalitas;
  • adenokarsinoma ovarium tingkat rendah adalah karena pertumbuhan yang cepat dan pembagian sel kanker dengan metastasis mereka melalui sistem limfatik ke organ lain.

Jenis adenokarsinoma yang tidak terdiferensiasi memiliki jalur yang paling ganas, yaitu bentuk kanker fulminan, tumbuh dengan cepat, merebut jaringan organ tetangga, dan dengan cara sistem limfatik yang bermetastasis ke otak atau paru-paru, yang mematikan pada 98% kasus.

Menurut tipe histologis

Struktur sel membedakan varietas berikut:

  • bentuk sel jelas adenokarsinoma sangat jarang dan ditandai sebagai yang paling ganas, dengan metastasis yang nyata, kesulitan dalam diagnosis dan pengobatan;
  • adenokarsinoma endometrioid ovarium membuat sekitar 10% dari semua kanker, merespon dengan baik untuk tindakan terapeutik dan memiliki pandangan optimis untuk masa depan;
  • bentuk mucinous dari adenocarcinoma biasanya mempengaruhi satu ovarium, tetapi tumor tumbuh dengan ukuran yang cukup besar, mempengaruhi organ tetangga, dan berkembang pesat dalam hal metastasis, biasanya berkembang dengan latar belakang kista pseudo-mucinous;
  • mencampur beberapa varietas adenokarsinoma menyebabkan munculnya berbagai jenis sel yang menjadi ciri ciri patologis atipikal;
  • proses onkologis yang memanifestasikan dirinya dalam lesi kedua indung telur, dengan metastasis pada tahap awal perkembangan, dengan perkecambahan tumor dengan ukuran yang cukup besar di organ panggul di dekatnya, dengan tingkat kelangsungan hidup terendah adalah 80% di antara indikator umum onkologi dan disebut adenokarsinoma serosa ovarium.

Dapat dipercaya menentukan fitur struktur sel dan laju perkembangan proses adalah tugas yang cukup sulit, yang dapat diselesaikan hanya jika peralatan medis modern dan jenis studi histologis tertentu tersedia.

Manifestasi klinis adenokarsinoma

Proses onkologi di indung telur untuk mengenali pada tahap awal perkembangannya hampir tidak mungkin. Biasanya, gejala-gejalanya tidak memberikan tanda-tanda spesifik kanker, oleh karena itu, ketika membedakan diagnosis yang mungkin, onkologi diletakkan di tempat terakhir. Deteksi proses tumor ovarium dengan pembagian aktif sel atipikal kadang didiagnosis dengan adanya metastasis terbuka ke organ lain.

Gejala adenokarsinoma ovarium mungkin sebagai berikut:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • perubahan sifat menstruasi, yaitu, mungkin ada perdarahan berat atau keluarnya cairan;
  • nyeri di perut bagian bawah bersifat periodik atau permanen, yang menyebabkan pertumbuhan tumor dan kompresi organ yang berdekatan;
  • nyeri saat berhubungan seks;
  • gangguan usus, yang ditandai dengan sering sembelit, dan kadang-kadang usus obstruksi dapat berkembang;
  • peningkatan gejala keracunan umum (penurunan berat badan, kurang nafsu makan, kelelahan, iritabilitas, kehilangan efisiensi);
  • kelenjar getah bening bengkak;
  • tonjolan perut dengan latar belakang kekurusan umum;
  • dalam kasus metastasis, kebingungan, pembentukan cairan bebas di rongga perut, atau pleuritis ganas selama metastasis ke paru-paru dicatat.
Adenokarsinoma endometrioid tipe ovarium terjadi cukup sering pada wanita selama menopause, sehingga gejala karakteristik seks yang adil sering dikaitkan dengan episode menopause. Namun, para wanita yang merawat diri dengan perhatian dan secara teratur mengunjungi ginekolog memiliki kesempatan untuk mendiagnosis perubahan patologis onkologis pada waktunya, yang memberikan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi.

Prinsip diagnosis adenokarsinoma

Yang paling penting dalam pengobatan adenokarsinoma ovarium dianggap sebagai definisi diagnosis yang benar dengan semua jenis tipe dan tipe histologis tumor. Penentuan akurat tanda etiologi dan patologis memungkinkan dokter untuk meresepkan rencana tindakan terapeutik, yang ditujukan untuk mengatasi masalah, setidaknya sejauh mungkin. Jenis adenokarsinoma memerlukan pendekatan khusus yang melibatkan penggunaan beberapa metode. Dari ketepatan diagnosis sangat sering tergantung pada kehidupan seorang wanita.

Dalam pengobatan modern, metode inovatif dan rencana teladan berikut untuk memeriksa pasien banyak digunakan:

  • mengumpulkan anamnesis kehidupan, yang untuk mengidentifikasi kehadiran kerabat dengan kanker sistem genitourinari;
  • mengumpulkan sejarah penyakit, yang meliputi dalam mencakup masalah awal penyakit dan sifat manifestasi klinis pertama;
  • pemeriksaan ginekologi yang biasa dilakukan seorang wanita dengan bantuan cermin dan metode palpasi dalam banyak kasus memungkinkan diagnosis awal;
  • tes darah spesifik untuk penanda adenokarsinoma ovarium;
  • Ultrasound dapat menentukan ukuran tumor, tingkat kerusakan ovarium dan keberadaan metastasis ke organ lain;
  • CT dan MRI akan secara akurat menentukan ciri-ciri struktur histologis, memberikan gambaran lapisan-demi-lapisan perubahan pada organ dan tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening;
  • biopsi jaringan adenocarcinoma dengan jarum khusus memungkinkan Anda untuk menentukan jenis sel dari proses kanker;
  • metode laparoskopi.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma

Prognosis untuk adenocarcinoma atau cystadenocarcinoma tergantung pada tahap proses patologis dan sifat jaringan neoplasma. Para ahli membedakan empat tahap perjalanan klinis dari proses onkologi ovarium, yaitu, berikut ini:

  • pada tahap pertama, kerusakan jaringan dan disfungsi ovarium dicatat;
  • tahap kedua ditandai dengan keterlibatan dalam proses onkologi dari dinding perut daerah panggul;
  • pada tahap 3 adenokarsinoma ovarium - adanya metastasis di organ di dekatnya dan kelenjar getah bening regional;
  • Tahap 4 dianggap sebagai tahap terakhir dari kehidupan kanker dan, dalam hampir semua kasus, tubuh seorang wanita, ketika metastasis mencapai organ vital seperti otak, hati, perut, dan paru-paru.

Onkologi ovarium terdeteksi pada tahap 1-2 hanya dalam 23-25% kasus morbiditas total. Sebagian besar deteksi akun kelenjar glandular untuk tahap 3 dan sekitar 50%. Pada stadium paling lanjut penyakit didiagnosis hanya pada 10% pasien, wanita yang memiliki adenokarsinoma pada stadium 3, hidup lebih dari 5 tahun, hanya 30% kasus. Kelangsungan hidup tertinggi untuk adenokarsinoma ovarium jatuh pada stadium 1-2 dan 90%. Untuk stadium 4 adenokarsinoma ovarium, aktivitas vital tidak lebih dari 2-3%, kebanyakan pasien meninggal karena keracunan kanker tubuh pada tahun pertama setelah diagnosis tumor.

Pengobatan

Pengobatan adenokarsinoma ovarium tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • tahap proses;
  • kondisi fisik pasien;
  • umur;
  • derajat diferensiasi dan tipe struktur histologis.
Dalam kebanyakan kasus, metode gabungan pengobatan digunakan, yaitu, bersama dengan operasi, kemoterapi atau radiasi dilakukan. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap terakhir, dalam banyak kasus operasi sudah dikontraindikasikan, oleh karena itu, kemoterapi dan pengobatan simtomatik digunakan untuk meringankan kondisi pasien.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Adenokarsinoma ovarium

Konten

Penyakit onkologi ditemukan di mana-mana, namun di antara mereka adalah spesies yang populer dan langka. Adenokarsinoma ovarium termasuk dalam kategori yang terakhir. Tumor jenis ini disebut ganas, dalam banyak kasus sulit untuk ditentukan pada tahap awal perkembangan. Perawatan dilakukan melalui intervensi bedah. Namun, jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit dan mengatur pencegahan secara teratur, daripada karena kecerobohan Anda sendiri, untuk menyiksa diri sendiri dan kerabat Anda dengan rasa takut yang terus-menerus.

Karakteristik, penyebab timbulnya dan berkembangnya kanker

Keganasan ini tidak ditemukan pada setiap wanita. Ini adalah konsekuensi dari disfungsi anomali dari jaringan kelenjar dan sel di area indung telur. Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan onkologi, namun, jika didiagnosis lebih awal, ia sembuh.

Ada dua belas alasan utama mengapa kanker ovarium terjadi:

  • penggunaan kontrasepsi oral selama beberapa bulan atau tahun;
  • predisposisi terhadap lemak tubuh, tingkat tinggi perkembangan obesitas;
  • iradiasi ultraviolet;
  • lingkungan ekologi yang tidak stabil;
  • mengambil obat yang ditujukan untuk jangka panjang. Obat-obatan ini termasuk pil untuk kehamilan yang tidak diinginkan;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit, ditularkan melalui garis perempuan;
  • penampilan bulan depan waktu;
  • periode akhir menopause;
  • penggunaan konstan produk kosmetik longgar, seperti rouge, bubuk dan jenis lainnya;
  • intervensi bedah dalam organisasi sistem reproduksi. Terjadinya karsinoma sering diamati ketika satu atau beberapa tabung rahim diligasi atau ovarium yang sakit diangkat;
  • tidak memperhatikan nutrisi rasional, minum alkohol dan sejumlah besar lemak dan karbohidrat;
  • Kehadiran kebiasaan buruk - merokok, kecanduan narkoba dan sebagainya.

Untuk mencegah terjadinya penyakit, dianjurkan untuk memantau keadaan tubuh di rumah sakit yang menempel di tempat tinggal. Setidaknya setiap enam bulan sekali, Anda harus mengunjungi dokter yang merawat dan membuat diagnosis lengkap terhadap kondisi tubuh. Ini akan membantu mencegah perkembangan tumor dan sejumlah penyakit lainnya.

Kemungkinan tumor pada seorang gadis meningkat secara signifikan jika ada kerabat di garis perempuan yang menderita tumor ganas. Penelitian dan pengamatan terbaru menunjukkan bahwa jika tumor payudara ditemukan pada ibu, maka tumor ovarium dapat terjadi pada anak perempuan.

Bagaimana cara menentukan penyakitnya? Gejala yang membedakan jenis tumor ini dari yang lain

Amati perkembangan tumor tanpa metode diagnostik khusus dalam beberapa kasus tidak mungkin. Namun, kadang-kadang Anda dapat melihat penyimpangan tertentu dari norma. Mereka akan mendorong mengunjungi dokter kandungan, ahli terapi, atau ahli bedah. Hidup pasien tergantung pada seberapa hati-hati dia bereaksi terhadap tubuhnya sendiri.

Gejala-gejala berikut ini dibedakan:

  • ketidakteraturan dalam siklus menstruasi. Penting untuk memantau sekresi dan karakteristiknya secara ketat. Ini penting ketika ada periode aliran menstruasi. Jika mereka berlama-lama, maka ini menunjukkan formasi baru di tubuh. Namun, tumor ovarium ganas sering terjadi pada wanita yang menunggu menopause. Oleh karena itu, perilaku sistem reproduksi ini berkorelasi dengan menopause menjelang. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter dan memastikan bahwa penilaiannya keliru daripada melewatkan awal pengembangan penyimpangan;
  • beberapa gadis mulai memperhatikan malaise, kelemahan atau rasa sakit di perut bagian bawah atau peritoneum;
  • Adenokarsinoma mucinous ovarium sering dapat disertai dengan gangguan pada sistem pencernaan. Adalah bermanfaat untuk mulai khawatir jika pasien memiliki perasaan kenyang atau lapar sebelum waktunya, ada kembung dan perut kembung secara periodik. Kadang-kadang ada perasaan mual atau gangguan usus;
  • tumor terus berkembang, sehingga seiring waktu akan mungkin untuk meraba-raba dengan jari-jari Anda. Untuk mendeteksinya, Anda bisa menggunakan metode palpasi;
  • jika kanker ovarium kelenjar besar, itu dapat mempengaruhi sistem organ lain. Sistem pernapasan dan pencernaan lebih terpengaruh. Dalam kasus kesulitan selama pernapasan atau obstruksi dari benjolan pencernaan, sembelit dan gangguan lainnya, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap;
  • beberapa gadis mulai merasakan sakit saat berhubungan seksual.

Pada tahap terakhir perkembangannya, tanda-tanda kanker bisa dilihat dengan mata telanjang. Perut berubah bentuk, sesak napas muncul dan kelenjar getah bening mulai berangsur-angsur bertambah besar. Dalam beberapa kasus, itu terjadi bahwa sel-sel kanker bergerak melalui kelenjar getah bening dan mendapatkan akses ke semua sistem tubuh, mengganggu aktivitas mereka.

Agar siap sepenuhnya untuk tumor dan mencegahnya tepat waktu, untuk memulai pengobatannya, perlu diketahui tahapan utama perjalanan penyakit.

Ini termasuk:

  1. Tahap pertama perkembangan ditandai oleh proses peradangan hanya di bagian ovarium. Sel-sel kanker tidak melampaui area ini. Pada tahap awal, paling mudah menyembuhkan karsinoma.
  2. Tahap kedua ditandai dengan awal perkecambahan tumor. Namun, distribusinya belum begitu luas. Hanya rongga perut, area kecil pelvis yang terpengaruh.
  3. Tujuh puluh persen kasus dicatat selama pengembangan tahap ketiga. Ini memulai penyebaran sel-sel dalam struktur hati, bergerak melalui kelenjar getah bening. Hampir seluruh area indung telur berada di bawah pengaruh tumor ganas.
  4. Tahap terakhir ditandai dengan penyebaran sel-sel di seluruh tubuh. Dalam hal ini, terjadinya fokus tumor di paru-paru dan jaringan tulang, serta di otak.

Kadang-kadang, bersama dengan proses onkologi, sensasi rasa sakit aneh dan perasaan tidak enak dimulai. Ini tidak berlaku untuk sel kanker, tetapi dengan bantuan kondisi seperti itu Anda dapat mendeteksi tumor sebelum menyentuh semua jaringan tubuh.

Lebih sering tumor ditemukan selama permulaan tahap kedua dari belakang. Pada saat ini, perubahan fisiologis yang nyata, seperti tonjolan perut, dimulai untuk pertama kalinya. Metastasis perlahan bergerak ke jaringan hati, di bagian bawah rongga perut sejumlah besar cairan mulai menumpuk.

Penting untuk diingat bahwa gejala-gejala seperti itu dapat menunjukkan perjalanan dan perkembangan tidak hanya proses kanker ini. Namun, perlu berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai!

Jenis kanker berkembang di ovarium dan alat kelamin wanita

Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan adenokarsinoma ovarium. Namun, sebagian besar ahli bedah saraf dan ahli onkologi dipandu oleh jaringan mana yang terkena.

Ada enam jenis formasi utama secara histologis:

  • salah satu neoplasma langka adalah tipe sel yang jelas. Jika kita mempertimbangkan statistik, sel-sel kanker seperti itu hanya terbentuk dalam tiga persen klien. Hanya satu ovarium yang terpengaruh, tetapi jenis onkologi ini diklasifikasikan sebagai spesies ganas yang sangat berbahaya. Masalahnya adalah kesamaannya dengan tumor lain. Pada akhirnya, sel kanker berubah menjadi formasi yang agak besar. Sekarang jenis adenocarcinoma ini adalah yang paling sedikit dipelajari. Diketahui bahwa sel-sel tersebut dapat muncul pada wanita berusia lima puluh dan lebih tua;
  • jika kita berbicara tentang sel yang menyebabkan kerusakan terbesar, maka kita harus menyebutkan adenokarsinoma serous ovarium. Ini berkembang di kedua ovarium dan pelengkap mereka, hampir semua proses berlalu dengan sangat cepat. Karena itu, penyakit jenis ini disebut paling agresif. Nama berasal dari fakta bahwa setiap sel dapat menghasilkan sekresi tipe serosa yang hampir identik dengan komposisi cairan dari sel epitel. Sulit untuk mengidentifikasi jenis kanker ini pada tahap awal. Dipercaya bahwa dalam kasus ini, tumor bisa mencapai ukuran yang sangat besar dan mempengaruhi hampir seluruh tubuh. Mungkin munculnya komplikasi dalam bentuk asites. Ada penyakit semacam itu pada wanita dari tiga puluh tahun;
  • pembentukan endometriosis dianggap sebagai kanker yang langka. Meskipun dibandingkan dengan tipe pertama, itu lebih umum - dalam sepuluh persen kasus. Karena tingkat perkembangan rendah, spesies ini dapat disembuhkan di hampir setiap pasien;
  • pilihan lain adalah adenokarsinoma mucinous. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan ukuran sel yang besar. Sangat jarang - juga hanya dalam sepuluh persen kasus;
  • tumor ganas, diwakili oleh beberapa jenis sel kanker;
  • tumor yang tidak dapat dibedakan.

Kecepatan perkembangan dan kompleksitas pengangkatan tumor mempengaruhi kelangsungan hidup pasien dan proyeksi yang dibuat pada saat diagnosis. Kanker ovarium dari suatu spesies kelenjar mengacu pada penyakit yang terjadi lebih jarang daripada jenis tumor lainnya, dan ini menciptakan banyak kesulitan selama pencegahan, penentuan dan perawatan.

Mengetahui semua jenis tumor tidaklah cukup. Sebagian besar dari mereka tidak dapat ditentukan secara eksternal, begitu banyak sel kanker diselidiki setelah kematian pasien yang "misterius". Sekarang ada metode yang memungkinkan kita untuk mengekspos jenis adenocarcinoma dan memulai perawatan tepat waktu.

Metode yang digunakan untuk mengobati kanker ovarium

Dengan perkembangan teknologi, peralatan telah muncul yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Namun, untuk perawatan yang tepat membutuhkan saran ahli yang kompeten. Sebagian besar ulasan tentang metode penentuan ini positif, jadi jika Anda dicurigai onkologi, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap.

Peralatan dan teknik yang digunakan untuk menentukan jenis kanker:

  • Ultrasound, jika tidak disebut ultrasound. Sekarang ini dianggap teknik yang ketinggalan jaman, tetapi pada tahap terakhir memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang jelas tentang perilaku struktur kanker, namun, karakteristik mereka tidak dapat ditentukan;
  • MRI, dengan cara lain itu disebut pencitraan resonansi magnetik. Memungkinkan Anda mendapatkan foto formasi berkualitas tinggi;
  • metode laboratorium. Ini termasuk studi histologis, pengamatan biokimia, dan lain-lain.

Ada beberapa cara untuk mencegah perkembangan tumor. Namun, lebih mudah untuk menyelamatkan seorang wanita pada tahap awal. Tingkat kelangsungan hidup tinggi - sekitar sembilan puluh dari seratus perempuan menabung. Tingkat terendah pada tahap terakhir selama perkembangan metastasis menyelamatkan sekitar lima belas persen pasien dari jumlah total.

Seringkali, kemoterapi digunakan untuk menghilangkan atau mencegah perkembangan tumor lebih lanjut. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan pasien adalah intervensi kimia - pada organ yang dipengaruhi oleh neoplasma, bagian kecil dibuat dan tumor diangkat.