loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Apa adenokarsinoma lambung?

Adenokarsinoma lambung adalah neoplasma ganas umum dari sistem pencernaan. Tumor terbentuk dari sel-sel yang berubah dari epitel kelenjar yang menutupi dinding-dinding organ. Pada tahap awal perkembangan, tidak ada gejala yang diamati, yang secara signifikan mempersulit deteksi patologi. Di masa depan, ada rasa sakit, yang intensitasnya meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor. Hal ini disertai dengan penurunan nafsu makan, perasaan berat di daerah epigastrium, mual dan muntah, penurunan berat badan yang tajam, dan kelemahan umum.

Diagnosis kanker lambung dimulai dengan x-ray, endoskopi dan deteksi penanda tumor dalam darah. Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah operasi untuk mengangkat tumor dengan sebagian jaringan sehat. Kemoterapi dan radiasi digunakan sebagai metode terapi tambahan, serta ketika tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah. Berapa banyak orang yang hidup dengan adenokarsinoma di lambung tergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, pengobatan yang diterapkan, kondisi umum tubuh, kehadiran komorbiditas.

Penyebab penyakit

Perut adenokarsinoma adalah neoplasma ganas. Ini adalah jenis kanker yang paling umum ditemukan pada lebih dari separuh pasien ahli onkologi. Ini peringkat pertama dalam jumlah kematian di Rusia, Ukraina, Jepang dan beberapa negara Eropa. Patologi ini paling sering tersirat ketika berbicara tentang kanker perut. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakmungkinan deteksi dini karena tidak adanya gejala karakteristik. Sekitar 30% pasien beralih ke onkologis dengan gejala bentuk lanjut tumor ganas. Sejumlah besar proses patologis yang terkait membuat operasi radikal menjadi tidak mungkin. Jumlah kematian selama operasi mendekati 12 per 100 pasien.

Penyebab pasti adenocarcinoma pada manusia tidak diketahui. Faktor utama dianggap paparan jangka panjang terhadap zat karsinogenik dengan latar belakang sekresi memburuk dan gangguan suplai darah ke organ. Perkembangan tumor pada sistem pencernaan menyebabkan sejumlah alasan. Proses keganasan mungkin karena predisposisi genetik, kebiasaan makan, pengaruh bahan kimia berbahaya. Beberapa dokter mengasosiasikan risiko tinggi mengembangkan kanker lambung dengan kehidupan aktif mikroorganisme patogen - Helicobacter pylori. Ini adalah penyebab utama gastritis dan ulkus lambung, yang dianggap sebagai proses patologis latar belakang.

Insiden penyakit ini juga disebabkan oleh usia. Adenokarsinoma lambung paling sering didiagnosis pada orang tua. Selain itu, risiko penyakit ini pada pria dua kali lebih tinggi daripada pada wanita. Peran penting dalam perkembangan kanker lambung dimainkan dengan diet yang tidak benar, merokok, minum alkohol. Alkohol berkontribusi pada munculnya fokus lokal proliferasi di selaput lendir lambung, akhirnya berubah menjadi neoplasma ganas. Juga pengembangan adenocarcinoma dapat berkontribusi untuk:

  • diet rendah serat, vitamin dan antioksidan;
  • proses patologis seperti poliposis, gastritis atrofi dan hiperplastik;
  • Penyebab endogen meliputi peningkatan jumlah senyawa nitrogen yang terbentuk di jaringan organ dalam proses patologis tertentu.

Tumor ganas hampir tidak pernah muncul di jaringan sehat. Gastroenterologists membedakan beberapa bentuk kondisi prakanker, disertai dengan perubahan sel epitel. Ini termasuk: gastritis kronis, poliposis, bisul, efek reseksi lambung. Rujuk ke proses patologis latar belakang di mana perubahan dikonfirmasi secara morfologis terdeteksi, menunjukkan awal dari proses keganasan (transformasi maligna). Penyakit-penyakit ini menggabungkan istilah "displasia".

Klasifikasi tumor ganas

Ada beberapa bentuk adenokarsinoma lambung, yang memiliki ciri histologis dan manifestasi klinisnya sendiri:

  1. Kanker ulkus memiliki bentuk tumor yang datar dengan manifestasi di bagian tengahnya.
  2. Skirr ditandai dengan penyebaran neoplasma ganas di area yang luas dengan penetrasi jauh ke dalam dinding lambung.
  3. Kanker polypoid - tumor yang memiliki batas-batas yang jelas, menyerupai pertumbuhan besar.
  4. Adenokarsinoma pseudo-ulkus lambung memiliki gejala maag.
  5. Tubular cancer adalah tumor yang terdiri dari sel-sel epitel silindris.
  6. Adenokarsinoma mukosa adalah neoplasma yang terdiri dari unsur musin.

Klasifikasi TNM memperhitungkan tingkat penetrasi tumor ke dinding organ, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening regional, kerusakan jaringan di dekatnya dan jauh. Ada 4 tahapan penyakit. Ada klasifikasi yang mempertimbangkan karakteristik histologis neoplasma. Adenokarsinoma mungkin memiliki bentuk yang rendah, terdiferensiasi dan agak berbeda. Setiap jenis penyakit memiliki gejala, prognosis, dan metode pengobatan sendiri.

Gambaran klinis kanker lambung

Dokter mungkin mencurigai adenocarcinoma jika pasien mengeluh sakit di daerah epigastrium. Intensitasnya tidak tergantung pada asupan makanan dan posisi tubuh. Nyeri dapat dikombinasikan dengan mual, muntah, bersendawa konstan, kehilangan nafsu makan. Seringkali ada pelanggaran fungsi usus - diare, sembelit, perut kembung. Kanker perut ditandai dengan penurunan berat badan yang dramatis, kelelahan, apatis. Selain itu, dokter harus memperhatikan adanya tanda-tanda tidak langsung: kurang puas dari makan, memiliki perasaan berat di perut, menurunkan tingkat hemoglobin dalam darah, meningkatkan kelelahan, efisiensi rendah.

Gejala kanker lambung tergantung pada lokasi tumor, tingkat pertumbuhannya, karakteristik histologis, kehadiran metastasis di organ terdekat dan jauh. Gejala lokal terjadi ketika tumor yang tumbuh mulai mengganggu fungsi lambung. Di hadapan tumor di daerah transisi organ ke duodenum, gejala stenosis pilorus terjadi. Adenokarsinoma lambung, yang berkembang di bagian tengahnya, tidak memiliki tanda-tanda untuk waktu yang lama. Ini karena volume tubuh yang cukup besar. Tumor yang sama hanya terdeteksi ketika mencapai ukuran besar. Karena itu, kanker lambung hanya terdeteksi ketika tanda-tanda keracunan pada tubuh muncul.

Dengan adenocarcinoma pada bagian kardial lambung, karakter yang meningkat dari gambaran klinis diamati. Pada tahap awal, terjadi disfagia ringan. Ada kesulitan menelan, rasa sakit selama perjalanan benjolan makanan. Pasien harus minum banyak makanan dengan air. Selanjutnya, perjalanan cairan menjadi sulit. Dengan penetrasi neoplasma ganas di organ di dekatnya, gambaran klinis bisa sangat beragam. Lokalisasi dan intensitas nyeri tergantung pada ukuran dan lokasi dari fokus sekunder. Kehadiran metastasis di organ dan jaringan jauh secara signifikan memperburuk prognosis dan mengurangi rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun.

Metode untuk mendeteksi kanker lambung

Peran penting dalam diagnosis adenocarcinoma adalah survei. Analisis rinci dari gejala karakteristik serta tanda-tanda tidak langsung memungkinkan dokter untuk dengan mudah membuat diagnosis awal. Penyakit ini tidak memiliki sejarah panjang. Gastroenterolog memeriksa area yang paling rentan terhadap penetrasi metastasis - kelenjar getah bening serviks dan torakalis, hati, organ panggul, dan paru-paru. Untuk mengkonfirmasi diagnosis digunakan metode penelitian instrumental dan laboratorium. Hitung darah lengkap dapat mendeteksi anemia yang terjadi pada hampir semua jenis kanker. Neoplasma ganas berkontribusi pada penampilan di tubuh zat khusus yang dideteksi menggunakan analisis khusus.

Gastroskopi dan endoskopi dengan biopsi simultan memungkinkan untuk memeriksa secara rinci daerah yang terkena dan mengambil bahan untuk penelitian. Deteksi sel yang berpenyakit dalam sampel yang dihasilkan adalah tanda kanker yang dapat diandalkan. Menentukan jenis tumor memungkinkan Anda untuk mengatur bentuk penyakit, membuat perkiraan dan memilih rejimen pengobatan yang optimal. Pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada struktur organ. Tanda-tanda karakteristik adenocarcinoma ditentukan - perubahan dalam pengisian dan kontur. Diagnostik ultrasound endoskopi membantu untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding lambung oleh tumor ganas. Selama prosedur, biopsi jarum halus dari area yang terkena dilakukan.

CT dan MRI digunakan dalam diagnosis bentuk kanker stadium lanjut. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi tidak hanya fokus utama, tetapi juga metastasis yang terletak di kelenjar getah bening regional, jaringan di dekatnya dan jauh. Hasil tomografi membantu dokter untuk memilih teknik terapeutik yang paling efektif. Adenokarsinoma lambung harus dapat dibedakan dari gastritis, ulkus dan poliposis.

Cara mengobati penyakit

Cara paling efektif untuk memperpanjang usia pada kanker lambung adalah operasi radikal. Radiasi dan kemoterapi jarang digunakan sebagai metode terapi independen. Indikasi utama untuk penunjukan mereka adalah:

  • ketidakmungkinan operasi;
  • kanker lanjut;
  • kehadiran metastasis di organ jauh.

Ada 2 jenis intervensi bedah - gastrektomi dan reseksi subtotal. Pada kasus pertama, lambung diangkat dengan bagian esofagus, duodenum, dan jaringan tumor di sekitarnya. Jenis intervensi bedah kedua melibatkan pengangkatan sebagian organ dengan neoplasma ganas. Pemilihan jenis operasi dilakukan dengan mempertimbangkan lokasi dan ukuran tumor dan karakteristik histologisnya.

Jika pengobatan tersebut tidak mengarah pada penghilangan total neoplasma ganas, teknik paliatif dapat diterapkan untuk membuat hidup lebih mudah bagi orang yang menderita kanker lambung stadium lanjut. Ini termasuk stenting, menjaga lumen tubuh. Perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk dapat nutrisi. Yang paling efektif adalah terapi laser, yang melibatkan penghilangan neoplasma ganas ini dengan sinar yang diarahkan.

Kemoterapi untuk adenokarsinoma hampir tidak berpengaruh pada prognosis. Digunakan sebelum operasi untuk menghancurkan sejumlah sel yang diubah dan meningkatkan hasil terapi. Iradiasi ditentukan setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah pengembangan kembali neoplasma ganas. Ini tidak dianggap sebagai pengobatan independen untuk kanker lambung. Pada tahap 4 penyakit, pengobatan paliatif memungkinkan seseorang untuk hidup lebih lama tanpa rasa sakit.

Bertahan hidup untuk adenokarsinoma

Setelah mendengar diagnosis yang mengerikan, pasien sering bertanya pada diri sendiri berapa banyak orang yang hidup dengan adenokarsinoma lambung. Prognosis ditentukan oleh jenis dan stadium kanker, perawatan yang digunakan, kondisi umum tubuh. Kelangsungan hidup lima tahun diamati pada tumor kardiovaskular. Ini karena onset awal gejala. Ini adalah pengobatan radikal yang dimulai tepat waktu yang memungkinkan pemulihan penuh. Prognosis juga tergantung pada karakteristik morfologis tumor.

Adenokarsinoma: tipe (tinggi, rendah, agak berbeda), lokalisasi, prognosis

Adenokarsinoma adalah tumor ganas epitelium ganas. Setelah menerima pendapat seorang dokter yang didiagnosis dengan adenocarcinoma, setiap pasien ingin mengetahui apa yang diharapkan dari penyakit tersebut, apa prognosisnya dan metode perawatan apa yang akan ditawarkan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai tipe tumor ganas yang paling umum, yang dapat terbentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak kena itu, mungkin, otak, struktur jaringan ikat, pembuluh darah.

Epitelium kelenjar membentuk lapisan organ pencernaan dan pernapasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk dasar kelenjar sekresi internal dan eksternal. Parenkim organ internal - hati, ginjal, paru - diwakili oleh sel-sel yang sangat terspesialisasi, yang juga dapat menyebabkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ tubuh yang paling luas, tidak hanya dipengaruhi oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

adenocarcinoma - karsinoma papiler pada epitel kelenjar (kiri) dan karsinoma skuamosa - karsinoma epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, penyembuh sudah tahu bahwa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh dengan cepat, merusak pasien dalam beberapa bulan. Kasus-kasus pertumbuhan yang lebih lambat, dengan metastasis yang terlambat dan efek yang baik dari pemindahannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasan untuk fakta ini datang jauh kemudian ketika menjadi mungkin untuk melihat "di dalam" tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopis telah membuka onkologi tonggak baru. Menjadi jelas bahwa tumor memiliki struktur yang tidak sama, dan sel mereka memiliki potensi reproduksi dan pertumbuhan yang berbeda. Dari titik ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi tumor dalam kelompok berdasarkan struktur dan asal mereka. Selular dan jaringan fitur neoplasia membentuk dasar klasifikasi, di mana tempat pusat diambil oleh kanker - adenokarsinoma dan varian skuamosa, sebagai jenis tumor yang paling umum.

Jenis-jenis crayfish glandular

Dasar adenokarsinoma adalah epitelium, yang mampu mengeluarkan berbagai zat - lendir, hormon, enzim, dll. Biasanya mirip dengan yang ada di organ di mana tumor terdeteksi. Dalam beberapa kasus, epitel ganas sangat mirip dengan yang normal, dan dokter dapat dengan mudah menentukan sumber pertumbuhan neoplastik, di lain, asal tepat dari neoplasia dapat ditentukan hanya secara mikroskopis dengan pemeriksaan mikroskopis, karena sel-sel kanker terlalu berbeda dari jaringan asli.

gambaran histologis adenokarsinoma

Tingkat "kesamaan" atau perbedaan dari epitelium normal tergantung pada diferensiasi sel. Indikator ini sangat penting, dan dalam diagnosis selalu muncul sebelum istilah "adenocarcinoma". Tingkat diferensiasi berarti seberapa matang sel-sel tumor, berapa banyak tahap perkembangan yang telah mereka lalui, dan seberapa jauh mereka ke sel normal.

Sangat mudah untuk menebak bahwa semakin tinggi derajat diferensiasi, dan oleh karena itu, organisasi sel internal, semakin matang tumornya dan prognosis yang lebih baik yang dapat Anda harapkan darinya. Dengan demikian, diferensiasi rendah menunjukkan ketidakmatangan elemen seluler. Ini terkait dengan reproduksi yang lebih intensif, sehingga tumor ini tumbuh dengan cepat dan mulai bermetastasis dini.

Dari sudut pandang fitur histologis, ada beberapa derajat kematangan kanker kelenjar:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda;
  • Cukup dibedakan;
  • Rendah dibedakan.

Tumor yang sangat berbeda memiliki sel yang berkembang sangat mirip dengan jaringan sehat. Selain itu, bagian dari sel-sel di tumor dapat sepenuhnya terbentuk dengan benar. Kadang-kadang fakta ini adalah alasan untuk kesimpulan yang keliru, dan dokter yang tidak berpengalaman bahkan dapat "melihat" tumor, mengambilnya untuk patologi non-tumor yang lain.

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi mampu membentuk struktur, seperti sel-sel matang dari selaput lendir atau kelenjar. Disebut papillary, ketika lapisan selular membentuk papillae, tubular, jika sel membentuk tubulus seperti saluran ekskretoris kelenjar, trabecular, ketika sel "diletakkan" di partisi, dll. Fitur utama dari adenokarsinoma yang sangat berbeda dari posisi struktur histologis dianggap sangat mirip dengan jaringan normal. di hadapan beberapa tanda-tanda atypia - nuklei besar, mitosis patologis, peningkatan proliferasi (reproduksi) sel.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang tidak dapat “membanggakan” perkembangan sel tinggi seperti itu sebagai spesies yang sangat berbeda. Unsur-unsurnya dalam struktur mereka mulai menjauh dari sel-sel dewasa, berhenti pada tahap-tahap pematangan menengah. Pada jenis adenocarcinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak dapat diabaikan - sel-sel dengan ukuran dan bentuk yang berbeda dibagi secara intensif, dan dalam nukleus mereka dapat melihat sejumlah besar mitosis abnormal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa fragmen neoplasia masih menyerupai jaringan dewasa, pada orang lain (dan sebagian besar) itu kehilangan jaringan dan organisasi sel.

Adenokarsinoma derajat rendah dianggap tidak menguntungkan dalam hal pelatihan dan prognosis varian kanker kelenjar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-selnya berhenti matang untuk setidaknya negara berkembang minimal, memperoleh fitur baru, secara intensif membagi, dan dengan cepat mengambil alih lebih banyak wilayah di sekitar mereka.

Dengan hilangnya tanda-tanda kematangan, kontak antarseluler juga hilang, oleh karena itu, dengan penurunan tingkat diferensiasi, risiko detasemen sel dari klaster utama mereka meningkat, setelah itu mereka dengan mudah jatuh ke dinding pembuluh darah, sering rusak oleh metabolit tumor, dan bermetastasis dengan darah atau aliran getah bening.

metastasis - sebuah sifat yang paling khas dari tumor yang berdiferensiasi buruk

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya dapat dianggap kanker yang tidak terdiferensiasi. Dengan jenis neoplasia ini, sel-sel sangat jauh dalam strukturnya dari norma yang hampir tidak mungkin untuk menentukan sumbernya. Pada saat yang sama, sel-sel yang belum berkembang ini mampu membagi sangat cepat, dalam waktu singkat menyebabkan munculnya tumor besar.

Pembagian cepat membutuhkan sumber daya nutrisi yang besar, yang tumor "ekstrak" dari darah pasien, sehingga yang terakhir dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami gangguan. Setelah mengeluarkan produk metabolik selama reproduksi intensif, adenocarcinoma yang tidak berdiferensiasi meracuni tubuh pasien dengan mereka, menyebabkan gangguan metabolisme.

Menghancurkan segala sesuatu di jalannya dalam waktu sesingkat mungkin, kanker kelenjar yang tidak terdiferensiasi dimasukkan ke jaringan dan organ tetangga, darah dan sistem limfatik. Metastasis adalah salah satu manifestasi terpenting dari adenokarsinoma apa pun, yang dapat disadari dengan sangat cepat dari saat kemunculannya.

Salah satu ciri tumor yang rendah dan tidak berdiferensiasi adalah kemungkinan sel-sel memperoleh sifat-sifat baru. Misalnya, neoplasma mulai mengeluarkan lendir (kanker berlendir), zat aktif biologis, hormon. Proses-proses ini pasti mempengaruhi manifestasi klinis.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Seringkali dalam ekstrak atau kesimpulan dari dokter Anda dapat menemukan frase seperti "penyakit usus", "c-r prostat". Jadi terselubung bisa menunjukkan adanya kanker. Diagnosis yang lebih akurat mengandung nama neoplasma, dalam hal ini adenocarcinoma, dengan indikasi wajib mengenai derajat diferensiasi - sangat, sedikit atau kurang terdiferensiasi.

Tingkat diferensiasi dapat ditunjuk sebagai G1, 2, 3, 4, dengan G yang lebih tinggi, semakin rendah kematangan neoplasia, yaitu tumor yang sangat berbeda sesuai dengan G1, diferensiasi sedang - G2, G3 terdiferensiasi buruk, anaplastik (kanker tidak terdiferensiasi) - G4.

Diagnosis mungkin menunjukkan jenis struktur - tubular, papilari, dll., Bagaimana dan di mana kanker telah tumbuh, dan apa perubahan yang ditimbulkannya. Penting untuk memperjelas ada atau tidak adanya metastasis, jika ada, maka tempat-tempat deteksi mereka ditunjukkan.

Risiko metastasis secara langsung berkaitan dengan tingkat diferensiasi adenokarsinoma. Semakin tinggi itu, metastasis selanjutnya akan ditemukan, karena sel-sel masih memiliki hubungan yang kuat satu sama lain. Dengan adenocarcinoma yang buruk, metastasis muncul dengan cepat.

Cara favorit penyebaran sel kanker kelenjar dianggap limfogen - melalui pembuluh limfatik. Dari semua organ, pembuluh ini mengumpulkan getah bening, mengarahkannya ke kelenjar getah bening, yang berfungsi sebagai semacam filter yang menahan mikroorganisme, molekul protein, sel yang sudah ketinggalan zaman dan fragmennya. Dalam kasus pertumbuhan kanker, sel-selnya juga tertahan oleh kelenjar getah bening, tetapi tidak mati, tetapi terus berkembang biak, membentuk tumor baru.

Ada atau tidak adanya metastasis, serta "jangkauan" dari distribusi mereka ditunjukkan oleh huruf N dengan nomor yang sesuai (N0, N1-3). Deteksi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya - N1, di remote - N3, tidak adanya metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma harus diperhatikan.

Prognosis untuk kanker kelenjar secara langsung berkaitan dengan derajat diferensiasi sel tumor. Semakin tinggi itu, semakin baik ramalannya. Jika penyakit ini dideteksi sejak dini, dan "adenokarsinoma yang sangat berbeda" muncul dalam kesimpulan, terutama ketika N0-1, prognosis dianggap baik, dan pasien bahkan dapat mengharapkan penyembuhan lengkap.

Prospek adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk jauh lebih sulit untuk disebut baik. Jika tidak ada metastasis, maka prognosis mungkin menguntungkan, tetapi tidak pada semua pasien. Ketika tumor menyebar ke organ tetangga, metastasis limfogenous atau hematogen yang luas, terutama di luar area tubuh tempat tumor tumbuh, pasien mungkin dianggap tidak kooperatif, dan pengobatan akan terdiri dari tindakan suportif dan simtomatik.

Jenis Adenokarsinoma Spesifik

Perjalanan kanker kelenjar dalam banyak hal serupa, tetapi satu atau lain dari varietas mereka mungkin berlaku di organ yang berbeda. Jadi, di antara tumor-tumor di perut, varian yang paling menonjol adalah adenocarcinoma. Ini bukan kebetulan, karena mukosa organ ini adalah permukaan epitel yang besar, dan dalam ketebalannya terkonsentrasi sejumlah besar kelenjar.

Dalam hal ini, lapisan bagian dalam usus juga merupakan tanah "subur" untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di usus besar, spesies yang sangat berbeda adalah yang paling sering - tubular, adenokarsinoma papiler, oleh karena itu, prognosis untuk kanker usus biasanya menguntungkan.

Varian rendah adenokarsinoma saluran pencernaan sering diwakili oleh kanker krikoid, sel-sel yang aktif membentuk lendir, diri dan mati di dalamnya. Kanker ini berlangsung dengan buruk, awal bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekat perut, mesenterium, dan melalui pembuluh darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanker rahim terjadi dari leher rahim atau tubuhnya, di mana sumbernya menjadi lapisan bagian dalam - endometrium. Dalam organ ini, perbedaan dalam insiden kanker kelenjar tergantung pada bagian yang terkena diamati: di serviks, adenokarsinoma relatif jarang, secara signifikan inferior dalam hal frekuensi karsinoma sel skuamosa, sementara di endometrium, adenokarsinoma adalah varian paling umum dari neoplasia.

Di antara tumor paru-paru, adenocarcinoma menyumbang sekitar seperlima dari semua neoplasma ganas, dan tumbuh terutama di bagian perifer dari pohon bronkial - bronkus kecil dan bronchioles, epitel alveolar. Bagian kesepuluh terdiri dari kanker kelenjar berdiferensi rendah - sel kecil, bronchioalveolar.

Ciri khas dari adenokarsinoma paru dapat dianggap sebagai metastasis dini dengan pertumbuhan tumor primer yang relatif lambat. Namun, ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, adalah mungkin untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup hingga 80%, asalkan pengobatan dimulai secara tepat waktu.

Pada kanker prostat, adenocarcinoma menyumbang sekitar 95% kasus. Prostat adalah kelenjar yang khas, sehingga frekuensi kanker kelenjar ini dapat dimengerti. Tumor tumbuh agak lambat, kadang-kadang hingga 10-15 tahun, sedangkan klinik mungkin tidak cerah, namun, metastasis awal ke kelenjar getah bening panggul membuat penyakit berbahaya dan secara signifikan dapat mempengaruhi prognosis.

Selain organ-organ ini, adenocarcinoma ditemukan di mammae, pankreas, kulit, mukosa mulut. Jenis-jenis khusus - karsinoma sel hepatoselular dan ginjal, yang sebenarnya adalah adenokarsinoma, tetapi memiliki struktur yang sangat baik, karena sel-sel mereka tidak mirip dengan epitelium kelenjar, tetapi dengan unsur-unsur organ-organ ini yang membentuk sebagian besar parenkim.

Jadi, adenokarsinoma adalah jenis tumor morfologis yang tersebar luas dari pelokalan yang sangat berbeda. Menemukan indikasi keberadaannya dalam diagnosis, Anda perlu memperhatikan tingkat diferensiasi, yang menentukan laju pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik kanker glandular yang penting.

Dengan diagnosis adenokarsinoma yang sangat berbeda dalam kasus pengobatan yang berhasil, tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi dan mencapai 90% atau lebih di tempat-tempat tertentu kanker. Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dapat memberikan kesempatan untuk hidup dengan deteksi dini pada sekitar separuh pasien, adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk dan tidak berdiferensiasi ditandai oleh harapan hidup pasien yang rendah, biasanya pada tingkat 10-15% dan di bawah.

Perut adenokarsinoma

Neoplasma ganas di salah satu bagian perut, yang telah menjadi sangat umum dalam beberapa tahun terakhir, disebut adenokarsinoma lambung. Dokter telah memperhatikan bahwa lebih sering tumor muncul sebagai hasil dari tindakan aktif Helicobacter pylori yang berlangsung lama, penurunan kekebalan, ulkus pada organ pencernaan atau operasi pada lambung. Penggunaan sejumlah besar nitrit, metabolisme yang di lambung berakhir dengan pembentukan nitrosamin. Mukosa lambung yang merusak menjadi penyebab dimulainya proses tumor.

Analisis statistik dari prevalensi penyakit menunjukkan deteksi yang sering terjadi pada kohort 40-50 tahun. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, kondisi sekresi asam hidroklorik atau polip yang kronis menyumbang ini. Kadang-kadang adenokarsinoma lambung berkembang selama beberapa dekade.

Grafik menunjukkan gen yang paling bermutasi dari kanker lambung.

Penyakit ini di antara yang mengancam jiwa, seperti metastasis ke organ di dekatnya (indung telur, paru-paru, hati, dll) dimulai pada tahap awal perkembangan, ketika sel-sel ganas dengan mudah melepaskan diri dari nodus dan dibawa oleh aliran darah.

Perkembangan kanker dapat memprovokasi penyalahgunaan alkohol dan merokok, kehadiran di lingkungan zat karsinogenik melebihi batas maksimum yang diizinkan, predisposisi keturunan.

Kanker adalah 1,5 kali lebih sering ditemukan pada pria dibandingkan pada jenis kelamin yang lebih lemah. Tercatat kerentanan terhadap penyakit pada pecinta rasa asin, berminyak dan pedas.

Klasifikasi penyakit

Adenokarsinoma lambung terjadi dalam beberapa bentuk yang memiliki dasar berbeda untuk membedakan mereka dalam kategori sistematis. Dalam praktik klinis, klasifikasi penyakit Borman telah menjadi lebih populer daripada yang lain. Menurut diskrititas yang ditunjukkan, 4 jenis adenokarsinoma dibedakan.

  1. Tumor polyploid. Ini memiliki prognosis yang paling menguntungkan dari semua tumor. Tidak ada beban dengan ulkus, ada perbedaan yang jelas dengan jaringan perbatasan. Ini terjadi pada satu pasien dari 18-20 yang menderita kanker lambung.
  2. Jenis tumor ulseratif. Sekitar sepertiga dari semua pasien menunjukkan jenis tumor ini, yang tidak selalu ganas dalam analisis histologis. Tonjolan tumor tidak selalu ada, fitur utamanya adalah tepi bagian ulseratif membran mukosa yang tidak rata.
  3. Ini lebih berbahaya daripada dua jenis pertama tumor sebagian yang mengalami ulserasi, yang memiliki metastasis pada periode awal. Sel karsinoma individu menembus ke lapisan dalam, sementara yang lain dengan cepat disebarkan oleh darah ke organ lain.
  4. Skyrrh, karena mereka disebut formasi dengan tipe tumor infus-difus, memiliki lesi yang luas, mampu menangkap lapisan sel di bawah selaput lendir. Pasien mulai mengalami tanda-tanda awal penyakit, ketika metastasis sudah dimulai. Prognosis yang menguntungkan dari jenis infiltrasi difus-difusi adalah yang terburuk.

Berdasarkan sifat strukturnya, adenokarsinoma lambung membedakan 3 jenis.

Jenis yang sangat berbeda

Tumor yang terdiferensiasi dengan baik, seperti jenis karsinoma lainnya, harus menjalani pemeriksaan yang mendetail. Tujuan dari survei ini adalah untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan tumor untuk mempengaruhi eliminasi mereka.

Untuk semua manifestasi kanker yang sangat terdiferensiasi, sekelompok faktor memprovokasi telah ditetapkan. Usia paling berbahaya untuk perkembangan kanker yang sangat terdiferensiasi adalah lansia. Alasan untuk kemajuan tumor adalah predisposisi keturunan, gizi yang tidak seimbang dengan pelanggaran rezim dan berbagai produk yang digunakan. Anal seks dan infeksi virus yang menyebabkan papilloma juga dicatat sebagai faktor-faktor yang memulai tumor yang terdiferensiasi dengan baik di saluran gastrointestinal.

Penyebab dicatat sebagai faktor risiko untuk terjadinya neoplasma ganas pada organ pencernaan, diabetes mellitus dan penggunaan jangka panjang obat sintetik tertentu tidak dapat dikecualikan.

Tumor yang kurang terdiferensiasi

Jenis kanker yang berbahaya karena diferensiasi rendah dari sel-sel ganas regenerasi diri atau bermigrasi dari organ dan jaringan lain. Jenis karsinoma ganas yang paling cepat dan paling agresif. Prakiraan terdiri dari ketepatan waktu mengajukan permohonan bantuan khusus untuk ahli onkologi. Tingkat diferensiasi berfungsi sebagai indikator penting untuk membuat ramalan, karena hubungan mereka ditemukan dalam bentuk proporsionalitas langsung.

Fitur perawatan akan terdiri dari algoritma khusus. Pertama, mereka melakukan operasi pengangkatan kelenjar getah bening, setelah itu prosedur kemoterapi dan radiologis diresepkan. Dalam pengobatan kanker, pasien harus mendapat vitamin dan nutrisi sesuai dengan diet yang dikompilasi oleh dokter.

Adenoma dengan diferensiasi sedang

Tumor tidak sepenuhnya terdiferensiasi, karena ia memiliki hubungan fuzzy dengan struktur histologis. Tanda spesifik tumornya kabur. Untuk alasan ini, tanda-tanda umum diperhitungkan. Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mengungkapkan ciri-ciri khas dari saluran pencernaan, oleh karena itu, dalam mengidentifikasi tumor, meskipun sifatnya kurang berbahaya daripada jenis yang kurang terdiferensiasi, perlu untuk menghentikannya.

Tahapan tumor ganas

Tumor yang sangat terdiferensiasi dan agak berbeda tidak menunjukkan tahapan yang jelas, proses bertahap terlihat jelas pada tumor dengan diferensiasi buruk. Tahap nol harus dianggap asimtomatik karsinoma hanya berkembang pada membran mukosa.

  1. Pada tahap pertama, neoplasma tidak hanya menempati lendir dan submukosa, tetapi juga ditemukan di kelenjar getah bening.
  2. Tahap kedua. Di jaringan limfoid kelenjar getah bening, kelahiran kembali terlihat. Lesi mencapai lapisan otot polos perut.
  3. Pada tahap ketiga, topografi adenocarcinoma ditelusuri di semua jaringan lambung. Kelenjar getah bening benar-benar terpengaruh.
  4. Yang terakhir, tahap keempat, ditandai dengan adanya proses karsinoma (metastasis) di organ tetangga dan jaringan di sekitarnya.

Adenokarsinoma pada stadium awal. A: EGC tipe I. Tumor menunjukkan lesi yang menonjol lebih dari 2,5 mm. B: tipe BEGC. Tumor sedikit meningkat, tampak seperti plak. C: EGC tipe IIC. Lesi sedikit ditekan dengan ulkus tidak teratur. D: EGE tipe IIb + IIc. Gabungan kekalahan yang datar dan tertekan.

Gejala neoplasma

Stadium pertama kanker lambung tidak menunjukkan tanda-tanda umum dan spesifik. Belakangan ditemukan sejumlah tanda yang bersifat umum. Pasien dengan cepat menurunkan berat badan, menurunkan kinerja, ada keluhan impotensi dan cepat lelah.

Tanda-tanda lokal adenocarcinoma ditemukan dalam sistem pencernaan. Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda mual dan muntah dapat membingungkan dengan patologi gastrointestinal lainnya. Peringatkan pasien dan dokter, saat mengumpulkan sejarah, dapat mengubah selera rasanya. Kemudian, ketidaknyamanan dan rasa sakit di wilayah epigastrium bergabung. Heartburn yang konstan dan seringnya pendeteksian darah di tinja dan muntah pasien menunjukkan penggantian jaringan epitel dan kerusakan karsinoma ganas dengan kekalahan makrofagnya. Kehilangan darah berkontribusi pada kemajuan proses anemia. Ketika rasa sakit tercatat di hipokondrium, tulang, dada, tumor dengan percaya diri metastasis di tempat-tempat nyeri.

Diagnosis penyakit

Ketika transformasi terdeteksi di mukosa lambung dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, biopsi diambil dengan koleksi sel neoplasma untuk analisis histologis.

Metode pendeteksian yang kurang informatif adalah pemeriksaan radiografi dengan pengenalan agen kontras. Metode ini berharga untuk menggambarkan kontur kanker, ukuran dan lokalisasi. Metode ini juga memungkinkan untuk mendeteksi penurunan permeabilitas kinetik lambung.

Tahap karsinoma ditentukan oleh USG. Hasilnya mengungkapkan metastasis di kelenjar getah bening dan hati.

Tingkat perkembangan kanker, kondisi tubuh secara keseluruhan dan adanya metastasis di organ lain dinilai menggunakan laparoskopi dan computed tomography.

Pengobatan adenokarsinoma

Satu-satunya metode yang mungkin untuk menghilangkan tumor kanker adalah pengobatan radikal dengan penghapusan situs lesi dengan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya, ketika lesi signifikan, penghilangan total bagian lambung diterapkan. Setelah menangkap tumor, jaringan ditransfer ke deskripsi histologis. Ahli onkologi mendapatkan penjelasan rinci tentang microdrug dan macropreparation. Setelah pengangkatan adenokarsinoma, pasien diresepkan obat yang mengandung enzim lambung, antasida, agen kemoterapi.

Obat rakyat

Perawatan dengan metode tradisional tidak menghalangi penyembuhan kondisi pasien, terutama karena fokus penyembuhan terdiri dari mengkonsumsi tanaman yang meningkatkan sekresi asam klorida dengan sel-sel lining untuk mengkompensasi kekurangan zat karena kerusakan pada sebagian sel. Tetapi hanya mempercayai metode pemaparan manusia terhadap tumor yang mengancam kehidupan.

Dari obat tradisional tanaman untuk kontrol kanker, tingtur pada partisi kenari, jamur birch, tingtur aconite dan bunga kentang diketahui.

Pencegahan

Tindakan profilaksis umum untuk mencegah kanker lambung termasuk diet seimbang, pengecualian dari makanan bergaram, merokok dan makanan lain yang dilarang untuk digunakan dalam penyakit apa pun. Penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat menghambat timbulnya penyakit.

Tindakan penghindaran kanker lambung khusus - pemeriksaan fisik tahunan setelah 45 tahun. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang menderita kanker sistem pencernaan di pohon silsilah.

Prakiraan

Data statistik umum pada kelangsungan hidup pasien setelah operasi pengangkatan tumor ganas perut tidak ada artinya, karena keluhan dengan onkologis lulus pada waktu yang berbeda. Untuk pasien yang mengajukan bantuan pada tahap akhir kanker, tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

Setelah operasi di bidang kedokteran, metode menunggu digunakan. Jika penyebab kanker dihilangkan dan operasi berhasil, maka dalam waktu 5 tahun pasien berada di bawah kontrol medis dan laboratorium. Setelah periode ini, pasien meninggalkan daftar pasien kanker, karena ia mengalahkan kanker.

  • Apakah Anda lelah sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan mulas yang konstan ini...
  • Belum lagi gangguan kursi, konstipasi bergantian...
  • Tentang suasana hati yang baik dari semua ini dan ingat memuakkan...

Karena itu, jika Anda menderita maag atau gastritis, kami sarankan Anda membaca blog Sergey Korotov, kepala Institute of Gastrointestinal Diseases.

Perut adenokarsinoma

Hari ini, setiap detik memiliki patologi tertentu yang terkait dengan saluran pencernaan. Pola makan yang salah, kualitas makanan yang dikonsumsi, frekuensi makan - semua ini mengarah pada peningkatan insidensi. Adenokarsinoma lambung adalah salah satu penyakit yang semakin didiagnosis saat ini. Insiden patologi ini cukup tinggi, menempati urutan keempat di antara jumlah total semua neoplasma tumor. Jumlah inklusi nitrit dan nitrat dalam produk dari rak-rak toko yang dapat mempengaruhi mukosa lambung, harus disalahkan.

Definisi

Adenokarsinoma lambung adalah patologi kanker, sel-sel yang berasal dari epitelium mukosa, yang merupakan lapisan dalam lambung. Sebagai akibat dari malfungsi dalam replikasi aparatus genetik sel, degenerasi ganas mereka terjadi mengarah pada pembentukan inklusi patologis, yang dapat menyebabkan konsekuensi tragis bagi kehidupan.

Foto adenokarsinoma lambung

Lokalisasi paling klasik dianggap sebagai antrum dan pilorus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa daerah-daerah tertentu dari perut ini paling rentan terhadap efek mekanis dari makanan yang dikunyah dengan buruk, dan trauma yang berlebihan, seperti yang diketahui, menyebabkan keganasan.

Anatomi

Perut adalah bagian dari saluran pencernaan manusia, yang merupakan massa berbentuk kantong, yang fungsinya adalah sebagai berikut:

Pemrosesan mekanik makanan.

Produksi asam hidroklorat.

Parsial fermentasi protein dan karbohidrat.

Pengembangan faktor internal Kastla, yang terlibat dalam kerja sistem pembekuan darah.

Disinfeksi makanan dengan pengobatan dengan asam lambung.

Dalam struktur organ ini, dinding depan dan belakang dibedakan, kelengkungan besar dan kecil. Lubang yang mengkomunikasikan perut dengan esofagus disebut jantung, di sini adalah bagian bawah perut. Pembukaan pintu keluar adalah bagian pilorus, setelah itu bolus makanan bergerak ke duodenum.

Aliran darah vena dilakukan dalam sistem vena portal, dan keluar limfatik ke kelenjar getah bening regional, yang terletak di zona dekat jantung, di sekitar esofagus, di hati. Perlu diketahui untuk pemahaman yang lebih baik tentang cara metastasis tumor lambung.

Foto perut di potong

Dalam struktur dinding lambung, ada tiga cangkang - selaput lendir, yang menghadapi rongga organ, berotot dan serosa, yang menghadap rongga perut.

Penyebab perkembangan

Perkembangan patologi kanker belum dipelajari dengan baik. Adenokarsinoma lambung tidak terkecuali. Namun, studi klinis telah mengungkap faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan risiko kanker perut. Agen jahat seperti itu termasuk yang berikut:

Penyalahgunaan tembakau dan alkohol.

Makan sayur dan buah yang kaya nitrat dan nitrit.

Infeksi Helicobacter pylori.

Riwayat ulkus - dalam hal ini, keganasan dari cacat ulseratif dengan degenerasinya menjadi adenokarsinoma lambung adalah mungkin.

Paparan kronis terhadap stres.

Riwayat keluarga yang terbebani dari insiden adenokarsinoma lambung.

Kehadiran gastritis kronis berbagai jenis.

Polyposis dari antrum lambung.

Riwayat intervensi bedah hidup pada tubuh ini.

Kehadiran faktor-faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit, tetapi bahkan ketiadaan mereka tidak memberikan jaminan mutlak perlindungan terhadap kanker.

Klasifikasi

Tergantung pada lokalisasi, untuk adenokarsinoma lambung, kode-kode tertentu dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi kesepuluh diidentifikasi: dari C16 ke C16.9. Menurut statistik, di antara jumlah total neoplasma tumor, yang umumnya terjadi pada tubuh manusia, adenokarsinoma lambung adalah yang keempat.

juga dokter modern telah mengembangkan banyak klasifikasi dengan kekhususan yang lebih besar yang memungkinkan untuk memahami ukuran, etiologi, struktur histologis adenokarsinoma lambung.

Ahli onkologi membedakan lima tipe utama dari patologi ini:

  • Poliposis terbatas.
  • Pseudo-ulkus, yang awalnya didiagnosis sebagai cacat ulseratif.
  • Ulkus maligna.
  • Adenokarsinoma difus.
  • Tipe non -retretori

Berikut ini adalah klasifikasi yang lebih spesifik:

  • Adenokarsinoma papiler.
  • Lendir.
  • Tumor sel berbentuk cincin.
  • Tubular adenokarsinoma lambung.

Secara histologis membedakan tipe-tipe ini:

  • Adenokarsinoma lambung yang kurang berdiferensiasi buruk.
  • Adenokarsinoma perut yang sangat berbeda.
  • Adenokarsinoma perut yang cukup berbeda.
  • Tumor tidak terdiferensiasi.
  • Tumor tidak terdiferensiasi.

Adenokarsinoma dengan derajat diferensiasi rendah

Tumor jenis ini termasuk neoplasma ganas, yang memulai perkembangannya dari sel kelenjar mukosa lambung. Kepastian morfologi sel yang rendah menyebabkan pertumbuhan agresif di dalam jaringan sekitarnya dan perkembangan awal metastasis.

Prognosis untuk patologi ini relatif tidak menguntungkan. Respons yang lemah terhadap kursus kemoterapi dan perkembangan komplikasi yang cepat adalah penyebabnya. Pilihan taktik terapeutik dalam situasi ini tergantung pada bobot kriteria yang ditentukan oleh spesialis.

Adenokarsinoma perut yang cukup berbeda

Jenis kanker lambung adalah sesuatu yang rata-rata, baik dalam hal kepastian morfologi sel, dan dalam hal respon prognosis dan kelangsungan hidup. Struktur pembentukan tumor sangat mirip dengan struktur normal mukosa lambung, tetapi pada saat yang sama, sel-sel ini tidak melakukan fungsinya, tetapi memancarkan berbagai racun dan mengarah pada perkembangan metastasis.

Dalam foto: histologi adenokarsinoma lambung yang sedikit berbeda

Para ahli percaya bahwa adenocarcinoma ini bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, karena ia ditemukan pada tahap awal, ia dapat disembuhkan dengan tingkat efisiensi yang tinggi. Namun, definisi patologi ini pada tahap awal tanpa campur tangan dokter dan tindakan diagnostik khusus tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, itu adalah penyakit yang cukup berbahaya bagi kehidupan manusia.

Adenokarsinoma perut yang sangat berbeda

Perkembangan kanker berkembang setelah transformasi satu atau sekelompok sel setelah pelanggaran dalam kode informasi genetik. Karena ini, gangguan dalam hubungan antara sel normal dan sel paraneoplastic berkembang, yang juga kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi normal mereka.

Perkembangan tumor jenis ini disertai dengan pelanggaran yang lemah terhadap struktur morfologi sel. Ini berarti bahwa jenis sel yang baru tetap melakukan sebagian fungsi yang ditugaskan kepada mereka secara alami dan memiliki struktur intraseluler yang hampir sama. Mikrodrug yang dibuat sebagai hasil dari biopsi tumor terlihat sangat mirip dengan sel normal pada selaput lendir lambung.

Dengan demikian, tumor dengan derajat diferensiasi yang tinggi dianggap sebagai penyakit yang paling tidak berbahaya karena respon tercepat terhadap taktik pengobatan dan perkembangan langka lesi metastasis dari jaringan yang jauh. Kelangsungan hidup di patologi ini cukup tinggi.

Tubular adenokarsinoma lambung

Jenis kanker selaput lendir lambung, adalah tubulus yang bercabang luas, yang dikelilingi oleh stroma jaringan ikat.

Secara morfologis, sel-sel terlihat seperti silinder atau kubus, ini menunjukkan derajat degenerasi sel normal yang cukup ganas. ada juga akumulasi lendir di antara sel-sel, yang kadang-kadang menekan perkembangan struktur seluler oleh volumenya.

Histologi. Tubular adenokarsinoma lambung

Jika gejala terdeteksi atau jika patologi ini dicurigai, sangat mendesak untuk melakukan intervensi medis untuk memperjelas diagnosis dan memilih taktik pengobatan yang paling efektif. Struktur yang mewakili jenis tumor ini dapat menjadi struktur sederhana dan banyak cabang. Ini menyebabkan pelepasan lendir dalam jumlah besar.

Gejala

Adenokarsinoma lokalisasi lambung ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang agak lambat. Pada tahap awal penyakit, tidak ada tanda atau gejala. Untuk alasan ini, statistik deteksi dini agak menyedihkan.

Tahap pertama ditandai oleh manifestasi gangguan non-spesifik dari proses pencernaan, seperti sakit maag, berat atau nyeri ringan di daerah epigastrium, kurang nafsu makan di pagi hari. Dalam hal ini, penolakan protein nabati sering diamati, karena adenokarsinoma menyebabkan peningkatan proses peluruhan protein di lambung dan usus.

Alasannya adalah penurunan sekresi asam klorida oleh sel parietal karena gastritis. Terhadap latar belakang keadaan ini dan kebencian terhadap makanan daging, vitalitas pasien menurun, penurunan berat badan berkembang hingga cachexia. Dan lebih lanjut, dengan perkembangan penyakit, gejala sekunder berkembang, yang muncul karena komplikasi perjalanan metastasis.

Manifestasi klinis yang paling sering terjadi harus mencakup hal-hal berikut:

Sensasi berat atau nyeri di perut bagian atas. Jika dibandingkan dengan cacat ulseratif yang biasa pada lambung atau usus kecil, kehadiran rasa sakit tidak terkait dengan rasa lapar atau makan. Dia permanen.

Masalah dengan buang air besar. Masalah ini terjadi karena meningkatnya peluruhan protein, yang menyebabkan sembelit, kembung, dan juga mempengaruhi gastritis atrofi, yang berkembang karena penurunan jumlah sel sehat di mukosa lambung.

Berat badan turun hingga cachexia.

Terus-menerus menaikkan suhu ke nomor sub-radang.

Muntah, kadang dengan campuran darah merah.

Blackness of feces, yang berkembang dengan perdarahan dari komplikasi adenocarcinoma.

Diagnostik

Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda harus mencari bantuan dari dokter. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan semua standar perawatan medis internasional. Keadaan perkembangan kedokteran modern telah mencapai kemungkinan-kemungkinan ketika menetapkan diagnosis ini dengan lokalisasi, ukuran, bentuk histologis dan kehadiran metastasis tidak menjadi masalah.

Ketika mengunjungi dokter, Anda diharapkan memiliki serangkaian kegiatan dan tindakan di pihaknya:

Mencari tahu keadaan penyakit, sejarahnya, sejarah kehidupan dan keberadaan patologi kanker dalam keluarga dekat.

Melakukan pemeriksaan umum, yang meliputi palpasi, perkusi dan auskultasi.

  • Standar emas untuk mendeteksi adenokarsinoma lambung adalah gastroduodenoskopi esofagus dengan biopsi. Ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan area yang terkena tanpa operasi, untuk mengambil jaringan untuk analisis histologis dan menetapkan diagnosis akhir.
  • Pencitraan resonansi dan pencitraan magnetik dapat mendeteksi fokus lesi metastasis dari jaringan yang jauh.
  • Radiografi dengan barium memberikan informasi tentang keadaan selaput lendir dan adanya deformitas lambung oleh tumor atau proses stenosis akibat ulkus.
  • Metode diagnostik laboratorium termasuk hitung darah lengkap, biokimia, dan tes fungsi hati. Juga dimungkinkan untuk menentukan tingkat penanda tumor dalam darah pasien.

Pengobatan

Setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan dan pembentukan diagnosis akhir, perlu untuk menentukan taktik pengobatan. Itu tergantung pada banyak parameter, termasuk lokalisasi, ukuran, tahap dan komponen histologis adenokarsinoma.

Pada tahap awal, eksisi bedah tumor dengan bagian jaringan sehat di sekitarnya dan operasi plastik lambung dilakukan menggunakan salah satu metode yang dikenal. Adalah mungkin untuk melakukan reseksi subtotal atau total lambung. Setelah operasi semacam itu, penting untuk memindahkan pasien ke nutrisi parenteral, jika tidak, kematian akibat kelelahan bisa terjadi.

Pada tahap selanjutnya, perawatan bedah mungkin kurang efektif atau sama sekali tidak pantas. Pada tahap akhir penyakit, tumor menyerang organ dan jaringan di sekitarnya, operasi pengangkatannya mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Dalam kasus seperti itu, terapkan program kemoterapi dan radiasi paliatif dengan dosis kecil radiasi. Penggunaan terapi kompleks menunjukkan hasil yang paling menguntungkan, tetapi tidak pada tahap terakhir. Jika penyusutan terdeteksi, intervensi dimungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup atau mengurangi rasa sakit.

Adenokarsinoma lambung - suatu bentuk penyakit, gejala utama penyakit dan pengobatannya

Adenokarsinoma lambung adalah salah satu bentuk penyakit ganas yang paling umum dari organ ini.

Pada tahap pertama, pembentukan tumor kanker jenis ini terjadi dengan hampir tidak ada perubahan karakteristik dalam kesehatan, oleh karena itu, adenokarsinoma jarang terdeteksi pada tahap pertama.

Perbedaan karakteristik dalam adenocarcinoma dapat disebut munculnya sebelumnya fokus sekunder dari proses ganas, yaitu metastasis. Ini semakin memperparah jalannya penyakit.

Konsep dan statistik penyakit

Adenocarcinoma berkembang dari sel-sel epitel kelenjar yang telah mengalami perubahan atipikal di bawah pengaruh sejumlah faktor memprovokasi.

Jenis kanker di perut berkembang di sebagian besar pasien, menurut statistik, adenokarsinoma menyumbang hampir 95% dari semua tumor ganas.

Karena tingginya insiden penyakit ini dalam literatur medis itu disebut sebagai kanker lambung.

Pembentukan adenocarcinoma bisa memakan waktu beberapa tahun, kadang-kadang periode ini mencapai 15-20 tahun.

Manifestasi klinis kanker lambung pada sebagian besar pasien yang diperiksa dimulai setelah sekitar 45 tahun.

Adenokarsinoma lambung mengarah pada perkembangan metastasis di lebih dari 82%. Penyakit ini lebih rentan terhadap pria. Pada kasus lanjut, intervensi bedah tidak mungkin dilakukan, karena proses ganas melibatkan organ, kelenjar getah bening dan jaringan yang terletak di dekat perut.

Penyebab perkembangan

Alasan utama untuk pengembangan adenocarcinoma di perut adalah gangguan yang diucapkan pasokan darah dan nutrisi dinding dan penekanan sekresi dalam tubuh. Perubahan patologis seperti ini paling sering disebabkan oleh efek karsinogenik zat tertentu.

Di antara penyebab utama kanker lambung adalah:

  • Paparan tar tembakau dan etil alkohol. Adenokarsinoma terdeteksi pada kebanyakan kasus pada pasien dengan pengalaman merokok jangka panjang dan menyalahgunakan minuman mengandung alkohol.
  • Makanan irasional. Risiko mengembangkan kanker perut meningkat pada orang yang lebih suka makan makanan berlemak, diasapi, dan tinggi garam. Dalam hidangan seperti itu ada banyak zat khusus - nitrit. Ketika mereka memasuki perut, mereka dipengaruhi oleh asam hidroklorik, dan kompleks terbentuk yang merusak lapisan mukosa dan dengan demikian menyebabkan transformasi sel kelenjar normal menjadi sel yang atipikal.
  • Kepatuhan jangka panjang untuk diet dengan konsumsi serat makanan minimal, kekurangan vitamin dan elemen.
  • Bakteri Helicobacter pylori. Mikroorganisme ini menyebabkan gastritis infiltratif, terjadi dengan perubahan atrofi pada lapisan mukosa. Dengan usia, dengan infeksi jangka panjang dengan Helicobacter pylori, kemungkinan proses kanker meningkat.

Nilai tertentu dalam pembentukan adenokarsinoma lambung diberikan untuk predisposisi genetik. Penelitian yang dilakukan telah menetapkan bahwa sel kanker di perut hampir tidak pernah berkembang, jika tidak ada penyakit latar belakang.

Kemungkinan pembentukan adenokarsinoma meningkat jika seseorang memiliki riwayat:

  • Gastritis atrofi atau hiperplastik kronik.
  • Penyakit ulkus peptikum.
  • Polip di lambung.
  • Operasi di organ.

Sebagian besar pasien dengan adenokarsinoma di lambung hidup di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis, bekerja di industri berbahaya dan usia mereka lebih dari 50 tahun.

Klasifikasi

Adenokarsinoma lambung memiliki beberapa klasifikasi. Menurut klasifikasi Bormann, kanker lambung dibagi menjadi lima jenis dan empat subspesies.

Lima tipe utama:

  • Polypozny atau jenis tumor terbatas.
  • Ulseratif, ditandai dengan batas eksternal yang diperluas.
  • Ulkus pseudo. Menurut perubahannya mirip dengan ulkus lambung.
  • Jenis adenokarsinoma difus.
  • Jenis kanker lambung yang tidak diklasifikasikan.

Foto adenokarsinoma polipus lambung

  • Adenokarsinoma papiler. Dibentuk dari struktur papiler pada epitel, tumbuh ke dalam rongga tubuh, pembentukan jari seperti.
  • Tubular adenokarsinoma lambung terdiri dari struktur diperpanjang cabang atau kistik.
  • Subspesies kanker yang berlendir. Di daerah proses ganas, lendir terus diproduksi, itu terlihat selama gastroskopi.
  • Kanker sel punca. Sel kanker terisolasi menginfeksi dinding batang.

Berdasarkan jenis struktur, adenokarsinoma lambung dibagi menjadi:

  • Rendah dibedakan. Struktur tumor ini tidak tergantung pada jenis jaringan organ, kemungkinan perkembangan awal metastasis meningkat. Ia memiliki salah satu derajat keganasan tertinggi.
  • Tumor yang sangat berbeda adalah pendidikan, sel-sel yang tidak dapat dibedakan dari yang sehat. Hasil dari penyakit ini dapat dianggap menguntungkan.
  • Tumor kanker yang cukup terdiferensiasi ditandai oleh penampilan sel atipikal yang besar dibandingkan dengan bentuk yang sangat berbeda.
  • Adenocarcinoma yang tidak dapat dibedakan adalah tumor di mana kompleks mirip kelenjar praktis tidak ada.
  • Bentuk adenokarsinoma lambung yang tidak dapat dibedakan ditandai dengan keganasan yang jelas dari sel-sel atipikal. Prognosisnya tidak baik.

Adenokarsinoma lambung yang kurang berdiferensiasi buruk

Bentuk adenokarsinoma yang terdiferensiasi buruk terekspos ketika diferensiasi sel terkecil terbentuk. Artinya, mereka kehilangan struktur khusus mereka dan tidak melakukan fungsi yang diperlukan.

Video ini menunjukkan kanker lambung tingkat rendah yang diidentifikasi selama gastroskopi:

Bentuk kanker ini memiliki arah yang agresif, pembentukan ganas yang terbentuk agak cepat dan pembentukan fokus sekunder kanker terjadi dengan cepat. Tumor menyebar di ketebalan dinding. Prognosis untuk bentuk kanker yang kurang terdiferensiasi untuk pasien tidak baik.

Sangat berbeda

Keunikan dari adenokarsinoma lambung yang sangat berbeda termasuk sedikit kecenderungan sel terhadap polimorfisme. Yaitu, sel-sel atipikal memiliki struktur yang sama dengan sel-sel epitelium kelenjar biasa dan terus melakukan bagian dari fungsi mereka.

Perubahan patologis hanya terdeteksi di inti sel, ia menjadi memanjang. Kanker dengan diferensiasi tinggi tumbuh perlahan, terkadang beberapa tahun berlalu sebelum tanda-tanda klinis pertama dari penyakit muncul.

Bentuk adenokarsinoma ini cukup berhasil, tetapi kemungkinan tidak ada kambuhnya penyakit ini lebih tinggi pada pasien dengan stadium pertama kanker.

Cukup dibedakan

Adenokarsinoma lambung dengan diferensiasi sedang adalah tumor intermediet. Menurut caranya, tumor ini lebih dekat dengan tumor yang sangat berbeda, tetapi sel dengan struktur yang berubah ditemukan jauh lebih sering.

Karena tidak ada manifestasi karakteristik dalam bentuk proses ganas ini, jarang sekali mendeteksi tumor pada waktunya. Ini menciptakan kesulitan dalam perawatan, tetapi jika dilakukan secara tepat waktu, maka prognosis untuk pasien adalah positif.

Gejala

Adenokarsinoma lambung berkembang hampir selalu agak lambat. Pada awalnya, proses ganas tidak mengarah pada munculnya tanda-tanda spesifik dan, oleh karena itu, deteksi dini kanker kelenjar paling sering mungkin selama pemeriksaan preventif atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Pasien paling sering tampak tidak toleran terhadap makanan protein, ini berlaku untuk hidangan daging dan ikan.

Lebih lanjut, gejala berikut berhubungan dengan adenokarsinoma lambung:

  • Nyeri di perut. Intensitas nyeri tidak terkait dengan konsumsi makanan, seperti halnya untuk ulkus peptikum. Artinya, rasa sakit bisa muncul sebelum makan, setelah itu atau mengganggu orang itu terus-menerus. Sensasi menyakitkan sering memberi kembali, tulang belikat, tulang dada.
  • Pelanggaran gerakan usus. Tumor di perut menyebabkan kurangnya pencernaan makanan yang baik, yang pada gilirannya menyebabkan diare atau konstipasi yang berkepanjangan.
  • Kurangnya nafsu makan yang lengkap terjadi pada tahap akhir.
  • Pengurangan berat badan.
  • Cepat lelah, lesu, kehilangan kapasitas kerja yang biasa.
  • Tinja tinja. Munculnya tinja hitam adalah tanda perdarahan dari perut, yang dapat menunjukkan disintegrasi tumor dengan keterlibatan dinding lambung dan organ yang berdekatan dalam proses patologis.
  • Muntah makanan atau darah.

Malnutrisi dan perdarahan berulang menyebabkan perkembangan anemia, karena kulit manusia ini menjadi pucat, kekuning-kuningan. Kekurangan hemoglobin berdampak buruk pada kondisi rambut dan kuku.

Adenokarsinoma lambung dapat menunjukkan peningkatan salivasi secara berkala, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 derajat atau lebih. Sistem saraf menderita. Iritabilitas, apati, depresi sering menyertai pembentukan tumor ganas di perut.

Harus diingat bahwa kanker kelenjar lambung sering terjadi tanpa rasa sakit dan gejala lain yang menunjukkan gangguan pada sistem gastrointestinal. Tumor inilah yang paling berbahaya, karena mereka terdeteksi pada tahap terakhir, di mana operasi tidak efektif.

Tahapan

Adenokarsinoma lambung melewati beberapa tahap perkembangan yang berurutan.

  • Tahap awal adalah ketika neoplasma ganas tidak menyebar lebih jauh dari selaput lendir. Tumornya minimal dalam ukuran, tidak ada penetrasi ke organ di dekatnya. Pada tahap ini, racun terisolasi sedikit, sehingga gejala keracunan praktis tidak ada, dan tidak ada manifestasi penyakit yang spesifik. Terkadang Anda bisa memperhatikan sedikit kehilangan nafsu makan.
  • Tahap kedua terpapar ketika tumor mulai menempati lapisan otot. Sel-sel kanker memasuki sistem limfatik, oleh karena itu kelenjar getah bening terdekat dapat tumbuh dalam ukuran. Gejalanya ringan, manifestasi utama dari ini adalah gangguan pada pencernaan, sedikit rasa sakit, nafsu makan yang buruk, tanda-tanda pertama keracunan muncul.
  • Pada tahap ketiga, tumor menangkap semua lapisan lambung dan mulai menembus peritoneum, hati, pankreas, esofagus. Fokus sekunder sel-sel kanker tidak hanya ditemukan di kelenjar getah bening terdekat, tetapi juga dalam kelenjar yang jauh.
  • Tahap keempat ditandai dengan munculnya banyak metastasis.

Diagnostik

Jika dokter pasien mengungkapkan tanda-tanda yang mirip dengan gejala adenokarsinoma, maka ia memberinya serangkaian pemeriksaan. Paling sering untuk diagnosis tumor ganas di perut diresepkan:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Metode ini adalah salah satu yang paling informatif, memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya semua perubahan dalam rongga perut, tetapi juga diperlukan untuk mengambil bahan untuk analisis histologis.
  • Radiografi lambung dengan agen kontras menentukan lokasi pembentukan, mengungkapkan pelanggaran dalam motilitas organ.
  • Pemindaian ultrasound ditugaskan untuk mendeteksi proses kanker di organ lain dan sistem getah bening.
  • Computed tomography memindai seluruh tubuh secara berlapis. Metode diagnostik modern ini memungkinkan untuk menetapkan fokus utama dan mengidentifikasi perubahan sekunder.
  • Tes darah ditugaskan untuk mengidentifikasi proses peradangan, tanda-tanda anemia. Dalam darah ditentukan dan penanda tumor, menunjukkan kemungkinan yang tinggi dari proses ganas di dalam tubuh.

Pengobatan

Perawatan untuk pasien dengan lambung adenokarsinoma dipilih hanya setelah pemeriksaan lengkap. Jika kanker berada pada tahap pertama, maka operasi harus ditetapkan, selama tumor itu sendiri diangkat dengan jaringan yang berubah di sekitarnya.

Mungkin untuk menghapus sebagian besar perut atau reseksi lengkap. Kelenjar getah bening di dekatnya juga pasti akan terputus, karena sel-sel kanker dapat menembus organ yang jauh melaluinya.

Pada tahap akhir operasi, itu tidak pantas, karena tidak mungkin untuk menghilangkan seseorang tidak hanya dari satu perut, tetapi juga dari semua organ vital yang terkena kanker.

Dalam perjalanan penyakit ini, pasien diberikan terapi suportif, yang terdiri dari melakukan paparan radiasi, sesi kemoterapi, mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, dan obat-obatan yang bertujuan memperbaiki fungsi lambung.

Jika tumor yang berkembang membuat sulit untuk memindahkan makanan melalui kerongkongan, operasi adalah mungkin, yang akan menghilangkan obstruksi.

Kemoterapi dan sesi radioterapi diresepkan sebelum dan sesudah operasi. Penggunaannya akan menghancurkan sebagian sel kanker, yang mengurangi risiko proses ganas berulang.

Seberapa efektif kemoterapi?

Kemoterapi untuk adenokarsinoma lambung diresepkan dalam beberapa kasus:

  • Untuk meringankan kondisi pasien pada stadium lanjut kanker.
  • Untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan untuk mencegah munculnya fokus sekunder.
  • Setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Jenis kemoterapi untuk setiap pasien dipilih secara individual. Ada rejimen pengobatan yang efektif di mana dua atau lebih obat kemoterapi digunakan sekaligus.

Perawatan seperti ini ditoleransi oleh kebanyakan orang, agak parah, mual dan kelemahan parah yang bersangkutan, leukopenia terjadi dengan manifestasi yang sesuai, rambut rontok.

Kemoterapi mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan orang yang sakit untuk harapan hidup yang lebih lama. Efektivitas metode ini pengobatan tumor kanker akan meningkat dengan penunjukan simultan terapi radiasi dan dengan kemungkinan intervensi bedah.

Metastasis

Pembentukan metastasis pada adenocarcinoma secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Dengan jenis kanker ini, fokus sekunder awalnya terbentuk di organ perut, ini adalah hati, pankreas, limpa.

Sel-sel atipikal dapat memasuki jaringan di sekitar pusar dan paru-paru. Kerusakan jaringan paru-paru menyebabkan pengembangan batuk menyakitkan, serangan yang mungkin disertai dengan pelepasan lendir berlubang.

Komplikasi

Komplikasi utama adenocarcinoma termasuk:

  • Perforasi organ. Tumor yang menempati semua dinding lambung, ketika dilelehkan, bisa menyebabkan perforasi dengan pelepasan isi lambung ke rongga perut. Ini mengarah pada perkembangan peritonitis.
  • Pendarahan. Penetrasi tumor ke dalam pembuluh darah menyebabkan kerusakan mereka, yang dimanifestasikan oleh perdarahan periodik.
  • Stenosis pilorus.
  • Asites Akumulasi cairan di rongga perut dipicu oleh kompresi tumor yang berkembang dari pembuluh vena.
  • Anemia Penurunan hemoglobin terjadi sebagai akibat malnutrisi dan pendarahan yang sering terjadi.

Prakiraan

Berapa lama seseorang akan hidup dengan mengidentifikasi adenokarsinoma lambung tergantung pada tahap proses ganas dari respon tubuh terhadap terapi yang ditentukan.

Hasil terburuk selalu diamati pada tahap keempat - setelah lima tahun, hanya dua persen orang yang menghindari kematian.

Pencegahan

Kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma lambung jauh lebih rendah pada orang-orang yang selalu mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang sehat dan rasional. Kurangnya pengaruh karsinogen tembakau dan alkohol juga mengurangi risiko perubahan pada dinding lambung.

Penting juga untuk selalu ingat bahwa penyakit perut yang tidak diobati dapat memberi dorongan pada pembentukan sel-sel atipikal. Karena itu, Anda harus selalu mengobati penyakit kronis dan berkonsultasi dengan dokter jika ada perubahan kecil pada organ pencernaan yang muncul.

Video tentang bagaimana Anda bisa terkena kanker perut:

Cara mengatasi kanker perut, beri tahu video berikut: