loader
Direkomendasikan

Utama

Gejala

Adenokarsinoma usus besar

Neoplasma mempengaruhi usus besar

Adenocarcinoma terbanyak yang paling umum dari usus besar. Oleh karena itu, perawatan harus dimulai pada semua tahap. Di bawah penyakit ini memahami tumor ganas, yang pergi ke tempat keempat dalam prevalensi. Dalam hal ini, jaringan baru terbentuk, menggunakan pengisian sel kelenjar secara serosa. Ada kasus ketika tumor masuk ke rongga perut, melewati usus.

Tanda karakteristik tentang bagaimana diferensiasi adenokarsinoma dari hasil kolon adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini, karena kemungkinan diagnosis yang terlambat adalah mungkin.

Seperti kanker membuat delapan puluh persen dari lesi usus, paling sering sekum terpengaruh. Pria lebih sering sakit daripada wanita, dengan yang terakhir menderita penyakit tertentu setelah kanker perut, paru-paru dan payudara. Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, Anda harus diuji dan sebaiknya dilakukan secara teratur.

Karena penyakit ini memiliki beberapa gejala, seringkali tidak memperhatikan masalah seperti itu, dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, karena pasien secara praktis tidak merasakan masalah dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit - perbedaan utama

Ada berbagai kemungkinan untuk distribusi penyakit. Perhatikan bagaimana sel normal dan yang sakit membedakan. Tiga jenis adenokarsinoma usus besar terdeteksi. Ini tentang:

  • sangat terdiferensiasi;
  • agak berbeda;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik.

Kanker tersebar di permukaan yang kecil, hanya ada sedikit sel, sehingga proses penyakit berlangsung dengan tenang dan tanpa risiko kematian. Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeda dapat dikatakan memiliki prognosis yang sangat menguntungkan.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar lewat tanpa komplikasi, tumor sedikit membesar. Pada pandangan pertama, mereka terlihat seperti sel yang tidak terpengaruh, sehingga mereka dapat bekerja dengan melakukan fungsi organ ini.

Biasanya hasilnya selalu menguntungkan, bahkan orang yang lebih tua hidup lama, karena tidak ada sel kanker yang terbentuk di organ lain. Orang-orang hidup setidaknya 5 tahun dalam 50 persen kasus, jika usia mereka lebih dari lima puluh.

Jika seorang muda jatuh sakit, maka munculnya sel-sel kembali tinggi. Karena itu, jika sel kanker ditemukan dalam dirinya, maka dia berada di bawah pengawasan yang serius. Karena hanya 5% orang dapat bertahan hidup 5 tahun di masa muda mereka atau sepenuhnya pulih.

Jenis kanker ini menempati urutan keempat dalam tumor kanker, yang memiliki konsekuensi berat. Neoplasma mengisi organ sedemikian rupa sehingga obstruksi usus dimulai, yang biasanya menyebabkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Ada bahaya bahwa benjolan besar tumor merobek dinding organ, dan ini menyebabkan pendarahan internal, mengisi rongga perut dengan kotoran tubuh. Ada bahaya dalam munculnya lubang. Peritonitis berkembang, sebagaimana telah disebutkan, yang memperburuk prognosis penyakit.

Oleh karena itu, adenokarsinoma kolon yang cukup dibedakan memiliki prognosis buruk untuk pasien dengan penyakit ini, karena adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dari usus besar mengubah stadium dengan mudah dan dapat dengan cepat mencapai tahap terakhir. Karena alasan inilah penyakit itu harus segera diobati. Remisi hanya mungkin dengan pengobatan pendekatan terpadu, ketika tumor masih pada tahap awal.

Lima tahun bisa hidup dengan tumor hanya tiga puluh persen, dan jika tahap ketiga, maka lima belas nyaris tidak meregang. Oleh karena itu, semuanya terhubung dengan seberapa cepat perawatan dimulai, seberapa cepat tumor terdeteksi dan, jika mungkin, dihilangkan.

Adenokarsinoma derajat rendah pada usus besar terdeteksi pada dua puluh persen pasien, karena mampu berperilaku agresif dan memiliki epitel yang terinfeksi. Mereka tumbuh pada tingkat yang tinggi, mereka memiliki tingkat metastasis yang tinggi, bahkan jika onkologi hanya ditemukan.

Adenokarsinoma usus besar derajat rendah memiliki prognosis yang, jika dibandingkan dengan tipe pertama, tidak terlalu spesifik, karena sel-sel ini tidak memiliki garis yang jelas, mereka sulit untuk dihilangkan, mereka memberi metastasis sangat sering. Karena metode pembedahan tidak berguna, pasien dirawat secara simtomatis, terutama karena hasilnya sudah ditentukan sebelumnya.

Perjalanan penyakit dan kerusakan organ

Adenocarcinoma dari usus besar dapat memberikan metastasis di organ-organ terdekat, juga mungkin metastasis ke kelenjar getah bening dan jauh. Ada tiga cara metastasis:

  • limfogenisitas, terjadi pada enam puluh persen kasus;
  • hematogenousness, yang mencirikan sepuluh persen dari mereka yang datang;
  • implantasi, ketika area yang terkena kontak dengan sel sehat, tiga puluh persen dari bagian yang tersisa jatuh pada pasien ini.

Biasanya, hati dan kelenjar getah bening regional terpengaruh, kurang sering mencapai paru-paru dan tulang panggul, karena metastasis dapat menyebar ke jaringan yang jauh dan tidak lewat.

Komplikasi - cara bermanifestasi

Karena ini adalah penyakit yang kompleks, itu mengarah ke banyak komplikasi serius. Kita dapat membicarakan hal-hal berikut:

  • obstruksi - itu menderita empat puluh persen, karena tumor tumpang tindih usus;
  • pecah atau perforasi membran, yang menyebabkan pendarahan di dalam rongga perut;
  • sel-sel kanker terbentuk di sana, dengan mana mereka datang dalam kontak;
  • munculnya lubang-lubang interorganik, misalnya, mereka muncul dalam sistem urogenital atau di prostat, juga mengalir ke rongga perut;
  • sel-sel kanker itu sendiri menjadi ulserasi;
  • restrukturisasi tubuh ketika satu bagian tubuh tertanam di dalam yang lain;
  • perubahan di sisi kiri ketika massa fecal menumpuk, membentuk kursi dalam bentuk pita.

Diagnosis penyakit

Ada semacam adenokarsinoma yang disebut mucinous. Ini adalah sejenis kanker yang memanifestasikan dirinya di fistula rektovaginal dan adrektal. Adenokarsinoma mukosa dari usus besar, prognosis setelah operasi biasanya menunjukkan yang positif. Intervensi bedah dilakukan setelah biopsi diambil, mengekstrak seluruh lendir.

Tumor dalam kasus ini kecil, sehingga operasi ini perlu diindikasikan pada pasien. Setelah operasi, usus kembali normal. Biasanya, semuanya diwakili terutama oleh lendir. Prognosis dalam kasus ini kurang menguntungkan, sehingga operasi diindikasikan, jika tidak relaps dan pembentukan sel-sel kanker di bagian lain dari tubuh adalah mungkin.

Ternyata adenokarsinoma mucinous mucinous adalah adenokarsinoma diferensiasi yang paling berbahaya dari usus besar. Setelah semua, maka lendir mencakup seluruh ruang usus, yang mengarah ke sembelit. Selain itu, masih ada bahaya metastasia yang kuat.

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan berbagai metode

Adenokarsinoma muskumin atau adenokarsinoma sel gelap dari usus besar diwakili oleh serat individu dalam bentuk lendir, yang membentuk bola-bola kecil dan mengapung di sepanjang saluran, bertemu dengan bola-bola lain yang serupa dan menghubungkan dengan mereka. Ini sangat berbahaya, karena dapat merusak tubuh. Dalam hal ini, ramalannya tidak menghibur.

Kanker kelenjar

Bagilah jenis kanker ini menjadi empat jenis. Di sini adalah bagaimana itu diwakili:

Penyebab penyakit

Adenokarsinoma g1 kolon disebut penyakit polietiologic. Ini berkembang karena alasan berikut:

  • Predisposisi genetik;
  • Transformasi menjadi sel kanker pertumbuhan jinak;
  • Seluruh organ menjadi sakit;
  • Kehadiran papillomavirus;
  • Obstruksi, berlangsung untuk waktu yang lama;
  • Keadaan stres;
  • Pekerjaan duduk;
  • Seks di anus;
  • Pada orang tua;
  • Karena gaya hidup yang tidak sehat;
  • Dengan penggunaan asbes yang lama;
  • Obat-obatan yang mengandung racun dan segala macam bahan kimia;
  • Kurangnya makanan, buah-buahan dan sayuran, hanya terdiri dari tepung, tepung, daging, hidangan berlemak.

Dalam kasus sakit, keluhan berikut

Bedah - pengobatan utama untuk kanker usus

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar g2 tidak selalu menyebabkan rasa sakit, tetapi seseorang mengeluh:

  • Kram perut, yang kadang-kadang bisa terjadi;
  • Ketika Anda tidak ingin makan;
  • Terus mual;
  • Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Konstipasi persisten bercampur dengan diare;
  • Emisi gas yang kuat;
  • Banyak lendir dan darah saat mengosongkan - itu adalah sembilan puluh dari seratus orang;
  • Seseorang kehilangan berat badan dengan nutrisi normal, karena nutrisi tidak lagi diserap;
  • Tidak ada alasan, dan suhu meningkat menjadi tiga puluh tujuh - begitulah sistem kekebalan menentang kanker.

Tubular adenokarsinoma

Tubular adenokarsinoma kolon tidak dapat didiagnosis selama beberapa dekade, karena tidak ada gejala pada awal penyakit. Kemudian, perdarahan tinja dan lendir muncul, menyebabkan anemia dan penampilan pucat. Karena kemungkinan pendarahan usus telah terjadi, hemoglobin dapat menurun tajam ketika mengambil tes darah.

Dalam bentuk tabel, ada jenis stroma khusus dari struktur bercabang. Tumor terlihat seperti silinder atau dalam bentuk kubus. Penyakit ini praktis tidak diobati, prognosisnya biasanya bukan yang terbaik.

Perawatan - metode utama

Ketika memilih teknik pengobatan, orang harus memperhatikan pada tahap apa bentuk tumor. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa seberapa sensitif organ terhadap radiasi dan juga bagaimana penyakit bereaksi terhadap aksi sitostatika. Lebih sering digunakan pengobatan gabungan.

Pertimbangkan dengan lebih detail:

Dalam hal ini, tidak akan ada rasa sakit, peradangan dan pendarahan. Jika metastasis berada jauh, maka operasi harus dilakukan untuk menghilangkan obstruksi usus. Ini menampilkan kolostomi.

Diet: aturan gizi

Ketika operasi dilakukan, pasien harus menjalani diet sehingga ia dapat direhabilitasi lebih cepat. Jika kanker itu mengandung zat besi, Anda hanya perlu segar, mudah dicerna, sesuatu yang mengandung banyak manfaat. Kami berbicara tentang mineral, vitamin, nutrisi.

Makanan harus cepat diserap, mis. itu harus mudah dicerna, maka kesehatan yang buruk tidak akan terprovokasi. Cara makan siang disiapkan akan membantu pengosongan mudah dengan cara alami. Anda tidak perlu hanya makan makanan nabati, Anda bisa makan daging sapi rendah lemak, seperti kelinci atau unggas.

Jika Anda sakit atau menjalani operasi, ikuti aturan nutrisi berikut:

  • Makan sering sedikit demi sedikit;
  • Hanya makanan hangat;
  • Produk hanya mendidih atau uap;
  • Konsumsi makanan lambat, mengunyah setiap bagian secara menyeluruh, yang akan memfasilitasi pencernaan;
  • Minum banyak air, sehingga Anda dapat menghindari sembelit;
  • Anda tidak bisa makan apa pun yang menyebabkan fermentasi, misalnya, kacang polong, susu, roti dengan ragi, alkohol.

Di pagi hari Anda perlu minum air mineral tanpa gas, Anda dapat menambahkan jus lemon. Selanjutnya, sarapan kedua: Anda perlu makan sayur atau buah, yang dikombinasikan dengan kacang dan kefir.

Untuk makan siang, makan sup daging dalam kaldu ayam, membuat salad sayuran, merebus ikan atau membuat hidangan dari daging diet. Di sore hari, minum jus buah, diencerkan dengan air. Anda bisa makan kue bolu terbuat dari tepung gandum utuh.

Sekarang, makan malam. Pada saat ini, Anda harus makan sayuran panggang, menumbuhkan biji-bijian dalam salad, dan pasta. Sebelum tidur, minum jus segar dari sayuran atau buah-buahan.

Pencegahan penyakit

Tidak mungkin untuk menentukan mengapa seseorang jatuh sakit dengan penyakit ini. Ini masih menjadi misteri bagi para ilmuwan, tetapi jika Anda mengidentifikasi penyakit tepat waktu, Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.

Bagaimana cara mengurangi risiko masalah ini? Ikuti aturan ini:

  • Jika kerabat Anda sakit dengan adenomatosis atau poliposis, maka penting, mulai dari usia dua puluh tahun, untuk melakukan skrining dan menjalani pemeriksaan tahunan;
  • Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, periksa keberadaan tumor. Untuk melakukan ini, hubungi coloproctologist Anda setiap tahun, bahkan jika Anda tidak merasakan gejala;
  • Penting untuk menghilangkan polip dan mengobati radang penyakit usus tepat waktu;
  • Dalam diet untuk menggunakan lebih banyak serat, sayuran dan buah-buahan, yang memfasilitasi tinja, tetapi kurang lemak dan tajam, yang, sebaliknya, memprovokasi sembelit;
  • Jika Anda menjalani operasi, yaitu Anda memiliki tumor yang dihapus, sekarang Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur - setiap tiga bulan. Secara khusus, untuk melakukan endoskopi, kolonoskopi dan rectoromanoscopy juga diresepkan. Juga, dokter harus memeriksa dengan jari apa yang tersisa dari usus besar. Lakukan ultrasonografi usus tepat waktu, yang harus dilakukan setiap enam bulan. Hanya dengan cara ini akan memungkinkan untuk mendeteksi kambuh dan, jika Anda perlu memulai perawatan ulang.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Sel sehat dan tumor normal berbeda satu sama lain. Mereka dibedakan oleh sifat, diberikan perawatan yang ditentukan. Kami telah mencatat bahwa ada tiga jenis penyakit yang berbeda, berbeda dalam histologi. Ini sangat berbeda, ketika struktur sel tetap sama, hanya nukleusnya yang meningkat. Kulitnya holistik, sehat, merah muda. Selalu ada hasil yang menguntungkan.

Jenis penyakit kedua, cukup dibedakan, sudah memiliki konsekuensi serius. Sel-sel epitel tumbuh, menyebabkan obstruksi, sebagai hasilnya - sembelit muncul. Ada juga bahaya pecahnya dinding dan pendarahan. Fistula terbentuk, peritonitis berkembang. Operasi harus dilakukan dan dikombinasikan dengan kemoterapi.

Dan jenis kanker ketiga - kurang terdiferensiasi - berproses agresif. Dalam hal ini, sering terjadi metastasis, tidak hanya ke tetangga, tetapi juga ke organ yang jauh. Tumor tidak memiliki batas yang jelas, sehingga seringkali tidak bisa dioperasi. Ramalan mengecewakan, sering fatal.

Itulah mengapa penting untuk melakukan operasi pada tahap awal, maka remisi dimungkinkan selama pengobatan. Dua puluh persen orang menderita kanker tingkat rendah. Jika Anda mendeteksi tanda penyakit segera membunyikan alarm dan lulus ujian. Karena semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin besar peluang keselamatan. Dan setelah semua, semua orang menginginkan hasil yang menguntungkan, jadi berkelahi dan jangan menyerah, hanya dengan cara ini penyakit kanker dapat dikalahkan.

Fibroid rahim submukosa mengacu pada.

Endometriosis dan kehamilan biasa terjadi.

Kelenjar adrenal adalah bagian yang sangat penting.

Adenokarsinoma usus besar

Adenokarsinoma (atau kanker kelenjar) dari usus besar - adalah tumor yang timbul dari sel-sel epitel-kelenjar yang merupakan bagian dari mukosa usus.

Ini adalah jenis kanker yang cukup umum, ditandai dengan penyakit yang parah dan diagnosis yang terlambat. Keadaan terakhir adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Alasan

Tidak ada pendapat medis pun tentang penyebab kanker kolorektal pada umumnya (yang disebut-semua tumor usus, termasuk kanker kolorektal), dan adenokarsinoma pada khususnya.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • tumor jinak (polip) dari usus besar;
  • defisiensi serat tumbuhan dalam diet dengan latar belakang penyalahgunaan daging berlemak, hidangan pedas, makanan cepat saji dan makanan karsinogenik lainnya;
  • merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • penyalahgunaan bahan kimia rumah tangga;
  • bekerja di industri kimia;
  • predisposisi genetik;
  • stres;
  • sembelit kronis;
  • batu feses di usus;
  • faktor etnis (ditetapkan bahwa, mengingat kekhasan nutrisi, penduduk Eropa Timur dan Asia Tengah sangat rentan terhadap tumor usus
  • hypodynamia (gaya hidup sedentari), pekerjaan menetap.

Faktor-faktor melanggar peristaltik dan dapat mempengaruhi sirkulasi di divisi, menyebabkan stagnasi dan pembentukan kondisi massa makanan yang menguntungkan bagi mutasi pada sel-sel kanker.

Berbagai lesi selaput lendir usus yang disebabkan oleh penyakit seperti kolitis ulserativa atau penyakit (penyakit radang usus besar) Crohn dapat memicu degenerasi sel-sel dan jaringan.

Gejala

Seperti jenis adenokarsinoma lainnya, kanker kolon kelenjar berkembang terutama pada orang tua. Jenis patologi ganas yang paling umum dari jenis ini adalah tumor dari kolon sigmoid (bagian akhir dari usus besar).

Bahaya utama adenokarsinoma adalah pada tahap awal mereka tidak bergejala pada sebagian besar kasus klinis. Bahkan pada tahap perkembangan proses ganas, gejala itu sendiri bukan karakteristik tumor onkologis. Manifestasi yang serupa dapat menyebabkan ulkus peptikum dan kolitis, dan peradangan kronis pada membran mukosa usus.

Manifestasi utama dari patologi jarang pasien alarm, terutama mereka yang sudah memiliki masalah dengan saluran pencernaan. Itulah sebabnya salah satu kriteria utama untuk keberhasilan pengobatan adenokarsinoma kolon adalah deteksi tepat waktu tanda-tanda pertama tumor.

Perhatian harus diberikan kepada gejala seperti:

  • kelemahan umum, kelelahan, kinerja rendah;
  • nyeri perut berulang;
  • pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit atau diare;
  • pengurangan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • perubahan dalam kebiasaan rasa (mungkin ada keengganan terhadap daging atau makanan protein secara umum).

Pada tahap akhir dari gejala penyakit dapat diamati sudah menunjuk ke lokasi sel tumor: itu adalah adanya darah dan lendir dalam tinja, keracunan umum, disebabkan oleh runtuhnya tumor.

Sebagai hasil dari keracunan oleh racun dalam pasien meningkatkan hati, kulit, mata sclera menjadi kuning, ada kembung, pada kasus yang berat, mengembangkan ileus dan ada pendarahan usus besar. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya metastasis.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit, digunakan metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras. Karena gejala kanker kelenjar sangat tidak spesifik, seorang gastroenterologist atau proktologis harus dirujuk pada kecurigaan sekecil apa pun dari tumor saluran pencernaan.

Setelah percakapan pendahuluan, di mana dokter membuat riwayat penyakit secara detail, palpasi rektal usus dilakukan sampai kedalaman tertentu.

Di masa depan, prosedur berikut dapat ditetapkan:

  • rectoromanoscopy - teknik diagnostik perangkat keras, yang memungkinkan untuk melakukan inspeksi visual bagian bawah kolon. Perangkat ini adalah tabung dengan sumber cahaya. Anda juga dapat melakukan biopsi jaringan yang mencurigakan menggunakan sigmoidoscope;
  • kolonoskopi adalah metode lain dari visualisasi daerah terpencil di usus besar, lebih informatif. Kolonoskopi juga bisa mengambil sampel tumor;
  • irrigoskopi - metodenya adalah x-ray dari usus dengan agen kontras. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kontur usus besar, dan ketika tumor terdeteksi - bentuknya, ukuran dan tingkat distribusi;
  • Ultrasound usus, MRI dan CT - tindakan diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis neoplasma, untuk mendeteksi keberadaan metastasis.
  • tes laboratorium darah, feses, pemeriksaan sampel jaringan (biopsi) yang diperoleh dengan biopsi.

Apa prognosis untuk adenocarcinoma yang sangat berbeda dari usus besar yang ditulis di sini.

Pengobatan

Metode yang paling populer dan efektif untuk mengobati kanker usus besar adalah pembedahan.

Radioterapi dan pengobatan dengan obat kemoterapi digunakan sebagai teknik bantu. Iradiasi dan penggunaan obat agresif dapat diterapkan sebagai terapi adjuvant sebelum operasi. Metode-metode ini digunakan setelah terapi radikal.

Berbagai efek bedah tergantung pada lokasi tumor, diameternya, tahap distribusi. Jika tumornya kecil dan belum menyebar di luar fokus utama, eliminasi lengkapnya dilakukan: pada saat yang sama, kemampuan fungsional usus terpelihara.

Jika tumor mencapai ukuran besar dan menembus ke dalam ketebalan usus, kolektomi dipraktekkan - penghilangan bagian penting dari saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin mempertahankan kontinuitas usus: dokter dipaksa untuk membuat kolostomi - lubang keluar buatan yang ditempelkan.

Jenis operasi yang paling aman adalah laparoskopi - eliminasi tumor usus tanpa membuka rongga. Intervensi dilakukan dengan beberapa tusukan di rongga perut. Setelah operasi semacam itu, masa pemulihan lebih cepat, selain itu hampir tidak ada bekas luka.

Prognosis untuk adenokarsinoma usus besar

Jika terapi dimulai tepat pada tahap pertama adenokarsinoma, prognosis untuk kelangsungan hidup relatif baik dan 90%. Dengan perawatan pada tahap kedua, kemungkinan mengatasi ambang hidup lima tahun adalah 50%. Pada tahap 3, tingkat kelangsungan hidup adalah 20–30%: hanya sepertiga pasien yang mengatasi tonggak indikatif dari 5 tahun.

Tanpa pengobatan atau dengan pengobatan dimulai pada tahap metastasis, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Kematian biasanya terjadi dalam satu tahun setelah timbulnya penyakit.

Nutrisi (diet)

Terapi diet untuk adenokarsinoma usus besar adalah salah satu kondisi untuk pemulihan yang berhasil. Seringkali, pasien yang selamat dari penghapusan bagian dari usus harus mengikuti diet khusus seumur hidup.

Prinsip-prinsip dasar nutrisi klinis:

  • penghapusan jeda panjang di antara waktu makan;
  • makanan dalam porsi kecil;
  • pengecualian dari diet zat-zat yang menjengkelkan;
  • nilai gizi dan kandungan kalori makanan.

Produk yang berguna untuk setiap jenis kanker pada saluran pencernaan adalah:

  • sayuran;
  • buah-buahan (terutama akar kuning, hijau dan merah);
  • hijau;
  • jus wortel dan bit;
  • sup bubur;
  • sereal rebus dan labu rebus;
  • daging diet rebus;
  • omelet kukus;
  • keju cottage;
  • roti (tapi tidak premium);
  • minyak sayur;
  • teh hijau.

Produk yang dilarang adalah:

  • gula;
  • teh kuat;
  • kopi;
  • alkohol;
  • makanan yang digoreng;
  • daging merah;
  • daging asap;
  • saus tomat;
  • bumbu pedas;
  • jamur;
  • makanan kaleng;
  • lemak hewani.

Penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis untuk adenokarsinoma pankreas - di sini.

Anda bisa mengetahui cara mengobati adenokarsinoma lambung di artikel ini.

Menu contoh:

Sarapan pertama: air mineral tanpa gas dengan jus lemon.
Sarapan kedua: sayuran dan buah-buahan, dikombinasikan satu sama lain, kacang, setengah cangkir yogurt.
Makan siang: sup daging dalam kaldu ayam, salad sayuran, ikan rebus atau hidangan dari daging diet.
Makan siang: jus buah yang diencerkan, kue bolu wholegrain.
Makan malam: sayuran panggang, salad butir sayuran bertunas, pasta.
Waktu tidur: jus sayuran atau buah segar.

Video: Tentang kanker usus besar

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus besar. Nutrisi yang rasional, pengobatan yang tepat waktu dan adekuat terhadap penyakit gastrointestinal (terutama infeksi dan inflamasi), eliminasi situasi stres, gaya hidup aktif, mengunjungi proctologist dan gastroenterologist oleh orang yang berisiko akan membantu mengurangi risiko penyakit.

Adenokarsinoma usus dan usus besar

Adenokarsinoma usus adalah kanker yang tumbuh dari sel glandular (goblet) dari lapisan dalam usus. Itu membuat hingga 80% dari semua tumor ganas usus. Seringkali mempengaruhi departemen dari usus besar, setidaknya - tipis.

Menurut statistik, pada wanita, adenokarsinoma kolon adalah kanker paling umum kedua setelah kanker payudara, dan pada pria, yang ketiga, hanya paru-paru dan kanker prostat yang lewat. Secara total, kanker usus besar menyumbang 15% dari semua kasus tumor ganas.

Penyakit adalah masalah serius di negara maju. Prevalensi tertinggi di Amerika Serikat, Jepang, Inggris. Jangan lupa bahwa di negara-negara ini deteksi oncopathology paling baik. Rusia berada di tempat kelima.

Insiden maksimum diamati pada usia 40–70 tahun. Organisasi Kesehatan Dunia telah mendaftarkan tren menuju peremajaan patologi. Kesulitan diagnosis tepat waktu terletak pada tidak adanya gejala pada tahap awal dan perkembangan tajam di masa depan.

Sedikit tentang usus dan sel yang bertanggung jawab atas penyakit

Usus manusia dibagi menjadi 2 bagian: tipis dan tebal. Hubungan dengan perut dimulai dengan yang tipis. Ada:

Di sini adalah jumlah enzim maksimum, adalah pemisahan dan asimilasi nutrisi. Semua yang Anda butuhkan diserap ke dalam darah. Usus besar menyediakan untuk akumulasi dan reabsorpsi air, pembentukan massa dari slags, penghapusan mereka dari tubuh. Dia berbagi:

  • pada sekum dengan usus buntu (lampiran);
  • usus besar dengan empat bagian (naik, kolon transversum, descending, sigmoid dan lurus).

Segmen terakhir adalah ampula rektum, lubang anus dan anus. Sel kelenjar terletak di selaput lendir semua departemen. Mereka terjepit di antara epitelium, tidak ada di puncak-puncak vili. Secara total hingga 9,5% dari komposisi seluler selaput lendir usus kecil, konsentrasi meningkat ketika Anda mendekati bagian tebal. Mereka berbeda dari tetangga mereka dalam kemampuan menghasilkan lendir, yang diperlukan untuk melindungi dinding dari kotoran yang lewat.

Setelah sekresi rahasia ke dalam usus, mereka kembali menjadi prisma. Degenerasi ganas ditandai pada awalnya oleh pertumbuhan lambat di usus (pertumbuhan endofitik) atau keluar (eksofitik), kemudian transisi cepat ke metastasis melalui pembuluh ke kelenjar getah bening terdekat, paru-paru, hati dan organ lainnya.

Kursus paling parah terjadi pada usia muda. Hal ini dijelaskan oleh perubahan anatomis pembuluh darah pada manusia setelah 40 tahun: lumen berkurang, aktivitas transfer metastasis tidak begitu terasa. Dan hingga 30 tahun, usus memiliki jaringan vaskular dan limfatik, itu memberikan risiko tinggi metastasis.

Alasan

Untuk mempertimbangkan penyebab adenokarsinoma, mari kita lupakan bagian umum yang merupakan karakteristik dari setiap lokalisasi tumor. Dan faktor risiko yang paling khas akan dipertimbangkan dalam kasus-kasus tertentu.

Ditemukan bahwa degenerasi tumor sel kelenjar dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat dengan peningkatan penggunaan:

  • lemak hewani dari daging, minyak;
  • manisan berlebih;
  • hidangan goreng, asap, pedas;
  • minuman beralkohol.

Pada saat yang sama dalam diet tidak cukup:

Faktor risiko meliputi:

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • polip usus;
  • peradangan kronis (kolitis, enterokolitis);
  • predisposisi genetik;
  • air minum berkualitas buruk;
  • pengalaman kerja yang panjang dengan bahaya pekerjaan;
  • kehadiran papillomavirus;
  • gairah untuk seks anal.

Jenis tumor tergantung pada perubahan sel

Pertumbuhan tumor mengubah penampilan sel kelenjar. Sel-sel yang memiliki sedikit perbedaan dari sel normal memiliki bahaya paling kecil. Bedakan (bedakan) mereka sesuai dengan tingkat penyimpangan dapat dalam pemeriksaan sitologi bahan biopsi. Semakin menonjol ciri khasnya, sel kanker yang kurang diferensiasinya.

Di antara neoplasma seperti adenokarsinoma usus, ada:

  1. Tumor yang sangat terdiferensiasi - di bawah perbesaran kuat dari mikroskop, berbeda dengan normal, inti sel yang membesar terlihat, tidak ada perubahan fungsional, oleh karena itu perawatan tepat waktu dapat efektif. Terapi pasien usia lanjut sangat efektif. Dapat mencapai remisi jangka panjang. Pada pasien muda, kemungkinan kambuh dalam 12 bulan ke depan tidak hilang.
  2. Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang - mencapai ukuran besar, sel-sel membesar, menyebabkan gambaran obstruksi usus, perdarahan, pecahnya dinding. Perjalanan klinis rumit oleh peritonitis, pembentukan fistulous passages. Risiko tinggi transisi ke tampilan kelas rendah. Namun, setelah operasi pengangkatan dan pengobatan selanjutnya, ketahanan hidup lima tahun diamati pada 70-75% pasien.
  3. Diferensiasi rendah - tumor ditandai oleh polimorfisme (beragam komposisi sel), tumbuh sangat aktif, menyebar dengan cepat ke organ lain, mempengaruhi kelenjar getah bening. Ia tidak memiliki batasan yang jelas. Operasi ini ditunjukkan pada tahap awal, sulit untuk memprediksi durasi remisi terlebih dahulu. Pada periode akhir pengobatan tidak efektif.

Tergantung pada jenis sel kelenjar, adenokarsinoma usus dibagi menjadi:

  1. Tumor mukosa (selaput lendir) - terdiri dari epitelium, lendir dengan musin, tidak ada batas yang jelas, bermetastasis terutama ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Penting bahwa spesies ini tidak sensitif terhadap efek terapi radiasi. Karena itu, sering terjadi kekambuhan.
  2. Cincin krikoid - ditandai oleh keganasan yang signifikan, sering dideteksi dengan beberapa metastasis. Terutama di hati dan kelenjar getah bening. Ini mempengaruhi lebih banyak orang muda dan terlokalisir di selaput lendir usus besar.
  3. Squamous - memiliki tingkat keganasan yang tinggi, lokalisasi yang paling umum - rektum. Kuman di kandung kemih, vagina, prostat, ureter. Hasil pengobatan ditandai dengan sering kambuh, kelangsungan hidup rendah (hingga lima tahun tidak lebih dari 1/3 pasien hidup, sisanya mati dalam 3 tahun pertama).
  4. Tubular - tumor dengan outline fuzzy terdiri dari bentuk seperti tabung dalam bentuk kubus atau silinder. Dimensi mungkin kecil, tumbuh secara bertahap dan rentan terhadap perdarahan masif. Itu terjadi pada setengah pasien dengan kanker usus.

Gejala tergantung pada lokalisasi di usus

Lesi ganas dari berbagai bagian usus besar dan kecil memiliki sifat khusus dan perbedaan dalam perjalanan klinis.

Kekalahan dari usus kecil

Adenokarsinoma sering ditemukan di ileum dan 12 ulkus duodenum. Ia dapat tumbuh dalam bentuk cincin dan menutupi seluruh lumen usus, yang menyebabkan stenosis dan obstruksi. Tetapi pertumbuhan infiltratif dimungkinkan di beberapa area, maka gejala obstruksi tidak ada.

Hal ini dikombinasikan dengan jenis tumor lain: dengan limfoma ileum (pada 18% kasus dilokalisasi di wilayah ileum), dengan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), dengan limfosarcomas (limfoma non-Hodgkin).

Tumor puting Vater

Pembentukan berbentuk kerucut, yang disebut dalam anatomi papila Vater, terletak di tengah bagian desenden duodenum, 12-14 cm ke bawah dari pilorus. Ini adalah sfingter Oddi. Ini adalah otot sphincter yang mengatur aliran cairan empedu dan pankreas ke duodenum. Ini menentukan penyumbatan kembalinya isi usus ke duktus di atasnya.

Di daerah papilla Vater, tumor dari berbagai asal digabungkan. Di sini, tumor dari epitel pankreas, saluran empedu mungkin. Berbeda dalam ukuran kecil dan pertumbuhan lambat.

Pasien menemukan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • muntah;
  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • kulit gatal;
  • nyeri di perut bagian atas, memancar ke belakang mungkin;
  • peningkatan suhu tidak jelas;
  • darah dalam tinja.

Tumor usus besar

Lokasi dan struktur tumor kelenjar usus besar bervariasi dalam konsistensi, ukuran, derajat diferensiasi. Pada 40% pasien menemukan tumor kolon transversal. Dalam 20% kasus, adenokarsinoma sekum teramati. Kira-kira sama sering - kanker rektum.

Semua tumor menyebabkan reaksi peradangan usus dan pada periode akhir menyebar dalam bentuk metastasis, stasis tunggal atau ganda. Tumbuh ke peritoneum melalui dinding, bahkan adenocarcinoma yang sangat berbeda dari usus besar secara bertahap menyebabkan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • sering mual dengan muntah;
  • nyeri sedang yang tidak stabil di sepanjang usus;
  • sembelit dan diare;
  • lendir, nanah dan kotoran darah ditemukan dalam tinja.

Dengan meningkatnya intoksikasi sehubungan dengan aksesi infeksi pada pasien muncul:

  • nyeri perut yang intens;
  • demam tinggi;
  • tanda-tanda peritonitis.

Fitur lesi kolon sigmoid

Faktor risiko untuk kanker sigmoid adalah:

  • usia tua pasien:
  • gaya hidup sedentary;
  • konstipasi berkepanjangan, selaput lendir mukosa membran traumatik.

Untuk perkembangan kanker adalah penyakit seperti:

  • poliposis;
  • ileitis terminal;
  • divertikula usus;
  • kolitis ulserativa.

Tumor ditandai oleh tiga varian kursus:

  • hingga 15 mm dengan tidak adanya metastasis;
  • hingga setengah lumen usus, tetapi tanpa tumbuh dari dinding dan dengan metastasis regional tunggal;
  • tumpang tindih lengkap lumen usus, perkecambahan di organ tetangga, dengan banyak metastasis jauh.

Pada tahap awal lesi, pembentukan displasia prakanker selaput lendir adalah mungkin. Gejala khas:

  • nyeri di perut bagian bawah ke kiri;
  • perut kembung (kembung);
  • pergantian diare dan sembelit;
  • tanda-tanda obstruksi usus secara periodik;
  • di kotoran kehadiran kotoran lendir, nanah, darah.

Apa perbedaan antara tumor sekum dan rektum?

Sekum terletak di perbatasan usus kecil dan besar. Di sini paling sering ditemukan penyakit prakanker (polyposis). Kekalahan mempengaruhi anak-anak dan orang tua. Yang paling penting di antara penyebabnya adalah papillomavirus, nutrisi yang tidak seimbang.

Proses pencernaan selesai di rektum. Dalam pengembangan adenokarsinoma dari kepentingan utama:

  • cedera dengan batu feses selama konstipasi yang berkepanjangan;
  • papillomavirus;
  • aksi zat beracun beracun yang dikeluarkan dalam tinja;
  • fisura anal tanpa penyembuhan;
  • kolitis ulseratif;
  • seks anal.

Lebih sering terjadi pada pria setelah 50 tahun. Gejala termasuk:

  • nyeri di rektum selama gerakan usus;
  • dorongan palsu (tenesmus);
  • perdarahan rektal.

Anatomi rektum membedakan 3 zona:

Adenokarsinoma sering berkembang di epitel zona ampula. Untuk bagian anal, karsinoma sel skuamosa lebih khas. Kontur tumor yang tidak rata, menyerupai ulkus dengan tepi saped. Ini berkembang pesat dan memberikan metastasis.

Klasifikasi tahapan

Untuk menciptakan pendekatan terpadu untuk menilai tingkat keparahan adenokarsinoma, klasifikasi internasional telah diadopsi. Ini membagi semua adenokarsinoma usus menjadi 5 tahap. Untuk masing-masing diidentifikasi:

  • ukuran pertumbuhan tumor yang diijinkan;
  • kehadiran metastasis yang dekat dan jauh.

Pada tahap 0, tumornya minimal, tidak bertunas di mana saja, dan tidak memiliki metastasis. Dalam tahap I-II - dimensi dapat diterima dari 2 hingga 5 cm atau lebih, tetapi tidak ada metastasis. Tahap ketiga dibagi menjadi:

  • IIIa - perkecambahan di organ yang berdekatan dan adanya metastasis di kelenjar getah bening;
  • IIIc - menggabungkan ukuran besar dan kehadiran metastasis hanya di organ yang berdekatan.

Stadium IV - dipentaskan dengan metastasis jauh, bahkan jika ukuran tumor itu sendiri relatif kecil.

Ada klasifikasi kanker usus, termasuk fitur seperti diferensiasi komposisi seluler. Ini menyiratkan bahwa:

  • Gx - diatur dalam diagnosis, jika sel-sel tidak dapat dibedakan;
  • G1 - derajat diferensiasi dinilai tinggi, sel-selnya mirip dengan epitel normal;
  • kanker usus derajat G2 - menunjukkan derajat degenerasi rata-rata;
  • G3 - sel tumor sedikit mirip dengan normal;
  • G4 - tipe sel dibedakan dengan buruk, ditandai dengan keganasan tertinggi.

Gejala dan tanda diagnostik

Selain gejala umum di atas, Anda dapat menambahkan tanda-tanda tahap lanjut penyakit ini:

  • tumor teraba melalui perut;
  • ada kecurigaan peritonitis;
  • dengan perkembangan obstruksi, pasien tampak muntah feses, berhentinya pembuangan gas, rasa sakit hebat;
  • disertai dengan kelemahan, penurunan berat badan;
  • pendarahan usus sering diamati.

Metode diagnostik yang paling signifikan dan informatif adalah:

  • oncomarkers;
  • biopsi;
  • studi histologis;
  • pilihan endoskopi yang berbeda.

Deteksi penanda tumor adalah zat yang secara teratur meningkatkan konsentrasi dengan jenis kanker tertentu, mereka ditentukan dalam darah vena. Dalam kanker usus menentukan:

  • kehadiran penanda sel tumor CA 19-9 dan CEA untuk kanker rektal yang dicurigai;
  • antigen embrio kanker.

Melakukan studi endoskopi dengan pengenalan sigmoidoscope, fibrocolonoscope ke dalam rektum, laparoskop ke dalam rongga perut, dan kemampuan untuk memeriksa jaringan segera selama operasi memberikan dokter cara untuk membangun sel-sel kelenjar yang cukup terdiferensiasi. Cocok untuk sitologi:

  • potongan jaringan;
  • cetakan selaput lendir yang diangkat;
  • discharge purulen dan lendir.

Adenokarsinoma kolon masih berbeda dalam struktur histologis, ada:

  • tumor sel gelap;
  • musinosum;
  • kanker tanpa klasifikasi.

Pengobatan

Adenokarsinoma usus diobati dengan tiga metode:

  • operasi pengangkatan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Paling sering Anda harus menggabungkan dan menggabungkan semua metode yang tersedia. Untuk memilih metode operasi diperhitungkan:

  • lokalisasi;
  • dimensi;
  • sifat diferensiasi sel;
  • klasifikasi oleh sistem internasional.

Pada periode persiapan untuk operasi, nutrisi khusus digunakan dengan campuran tanpa slag, sistem persiapan pencahar dan enema pembersihan, dan Fortrans berarti menghilangkan zat berbahaya.

Operasional dilakukan:

  • reseksi (eksisi) dari daerah terbatas yang terkena dampak;
  • ekstirpasi (pengangkatan) dari usus, kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan selama perkecambahan metastasis di dalamnya.

Biasanya, operasi diakhiri dengan pembentukan ekskresi feses buatan di dinding anterior abdomen (kolostomi). Terapi radiasi dilakukan 5 hari sebelum operasi dan sebulan setelahnya. Zona iradiasi ditentukan oleh lokalisasi pertumbuhan tumor.

Untuk kemoterapi gunakan kombinasi program berulang obat:

Fitur perawatan pasien

Pada periode pasca operasi, pasien sangat lemah. Sehubungan dengan penggunaan kemoterapi dan radiasi, status kekebalan tubuh menurun tajam. Mereka terancam infeksi oleh patogen. Oleh karena itu disarankan:

  • ganti linen lebih sering;
  • prosedur higienis harian (sikat gigi, mulut berkumur, bersihkan tubuh);
  • untuk mencegah pembentukan luka tekan (mengubah posisi tubuh, menghaluskan lipatan linen, melumasi kulit dengan alkohol kapur, melakukan pemijatan);
  • pada hari-hari pertama, makan dilakukan menggunakan probe dan campuran intravena;
  • popok harus digunakan untuk inkontinensia urin;
  • saat mengganti wadah kolostomi, obati kulit di sekitar kolostomi dengan air hangat, lap kering;
  • dokter dapat merekomendasikan creaming.

Makanan apa yang dibutuhkan?

Makanan harus mendukung kekuatan pasien, memiliki kalori yang cukup, tidak mengandung unsur menjengkelkan, mudah dicerna. Sangat kontraindikasi:

  • hidangan lemak;
  • bumbu pedas;
  • produk daging yang digoreng dan diasapi;
  • alkohol;
  • kacang-kacangan;
  • sayuran segar dalam salad.

Pasien harus diberi makan 6 kali sehari, dalam porsi kecil. Berguna:

  • roti kukus, bakso dari daging tanpa lemak, unggas;
  • seafood tidak tajam;
  • produk susu dari kandungan rendah lemak;
  • bubur dalam bentuk cair dengan satu sendok teh mentega;
  • sup dari susu, sayuran;
  • buah dan sayuran rebus;
  • berry jeli, compotes, teh herbal.

Pasien harus mengikuti diet selama sisa hidupnya.

Prakiraan

Sebagai hasil dari kombinasi pengobatan adenokarsinoma usus, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun, tergantung pada stadium:

  • dengan tahap pertama dan perawatan penuh - pada 80% pasien;
  • di tahap kedua - hingga 75%;
  • pasien dengan IIIa - setengah dari pasien;
  • dengan IIIb - tidak lebih dari 40%.

Pasien pada tahap keempat menerima perawatan simtomatik. Informasi ini dimaksudkan untuk menawarkan pembaca untuk secara aktif melindungi kesehatan mereka dan orang-orang terkasih. Jika Anda tidak bisa diselamatkan, cobalah untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Adenokarsinoma: tipe (tinggi, rendah, agak berbeda), lokalisasi, prognosis

Adenokarsinoma adalah tumor ganas epitelium ganas. Setelah menerima pendapat seorang dokter yang didiagnosis dengan adenocarcinoma, setiap pasien ingin mengetahui apa yang diharapkan dari penyakit tersebut, apa prognosisnya dan metode perawatan apa yang akan ditawarkan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai tipe tumor ganas yang paling umum, yang dapat terbentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak kena itu, mungkin, otak, struktur jaringan ikat, pembuluh darah.

Epitelium kelenjar membentuk lapisan organ pencernaan dan pernapasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk dasar kelenjar sekresi internal dan eksternal. Parenkim organ internal - hati, ginjal, paru - diwakili oleh sel-sel yang sangat terspesialisasi, yang juga dapat menyebabkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ tubuh yang paling luas, tidak hanya dipengaruhi oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

adenocarcinoma - karsinoma papiler pada epitel kelenjar (kiri) dan karsinoma skuamosa - karsinoma epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, penyembuh sudah tahu bahwa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh dengan cepat, merusak pasien dalam beberapa bulan. Kasus-kasus pertumbuhan yang lebih lambat, dengan metastasis yang terlambat dan efek yang baik dari pemindahannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasan untuk fakta ini datang jauh kemudian ketika menjadi mungkin untuk melihat "di dalam" tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopis telah membuka onkologi tonggak baru. Menjadi jelas bahwa tumor memiliki struktur yang tidak sama, dan sel mereka memiliki potensi reproduksi dan pertumbuhan yang berbeda. Dari titik ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi tumor dalam kelompok berdasarkan struktur dan asal mereka. Selular dan jaringan fitur neoplasia membentuk dasar klasifikasi, di mana tempat pusat diambil oleh kanker - adenokarsinoma dan varian skuamosa, sebagai jenis tumor yang paling umum.

Jenis-jenis crayfish glandular

Dasar adenokarsinoma adalah epitelium, yang mampu mengeluarkan berbagai zat - lendir, hormon, enzim, dll. Biasanya mirip dengan yang ada di organ di mana tumor terdeteksi. Dalam beberapa kasus, epitel ganas sangat mirip dengan yang normal, dan dokter dapat dengan mudah menentukan sumber pertumbuhan neoplastik, di lain, asal tepat dari neoplasia dapat ditentukan hanya secara mikroskopis dengan pemeriksaan mikroskopis, karena sel-sel kanker terlalu berbeda dari jaringan asli.

gambaran histologis adenokarsinoma

Tingkat "kesamaan" atau perbedaan dari epitelium normal tergantung pada diferensiasi sel. Indikator ini sangat penting, dan dalam diagnosis selalu muncul sebelum istilah "adenocarcinoma". Tingkat diferensiasi berarti seberapa matang sel-sel tumor, berapa banyak tahap perkembangan yang telah mereka lalui, dan seberapa jauh mereka ke sel normal.

Sangat mudah untuk menebak bahwa semakin tinggi derajat diferensiasi, dan oleh karena itu, organisasi sel internal, semakin matang tumornya dan prognosis yang lebih baik yang dapat Anda harapkan darinya. Dengan demikian, diferensiasi rendah menunjukkan ketidakmatangan elemen seluler. Ini terkait dengan reproduksi yang lebih intensif, sehingga tumor ini tumbuh dengan cepat dan mulai bermetastasis dini.

Dari sudut pandang fitur histologis, ada beberapa derajat kematangan kanker kelenjar:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda;
  • Cukup dibedakan;
  • Rendah dibedakan.

Tumor yang sangat berbeda memiliki sel yang berkembang sangat mirip dengan jaringan sehat. Selain itu, bagian dari sel-sel di tumor dapat sepenuhnya terbentuk dengan benar. Kadang-kadang fakta ini adalah alasan untuk kesimpulan yang keliru, dan dokter yang tidak berpengalaman bahkan dapat "melihat" tumor, mengambilnya untuk patologi non-tumor yang lain.

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi mampu membentuk struktur, seperti sel-sel matang dari selaput lendir atau kelenjar. Disebut papillary, ketika lapisan selular membentuk papillae, tubular, jika sel membentuk tubulus seperti saluran ekskretoris kelenjar, trabecular, ketika sel "diletakkan" di partisi, dll. Fitur utama dari adenokarsinoma yang sangat berbeda dari posisi struktur histologis dianggap sangat mirip dengan jaringan normal. di hadapan beberapa tanda-tanda atypia - nuklei besar, mitosis patologis, peningkatan proliferasi (reproduksi) sel.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang tidak dapat “membanggakan” perkembangan sel tinggi seperti itu sebagai spesies yang sangat berbeda. Unsur-unsurnya dalam struktur mereka mulai menjauh dari sel-sel dewasa, berhenti pada tahap-tahap pematangan menengah. Pada jenis adenocarcinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak dapat diabaikan - sel-sel dengan ukuran dan bentuk yang berbeda dibagi secara intensif, dan dalam nukleus mereka dapat melihat sejumlah besar mitosis abnormal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa fragmen neoplasia masih menyerupai jaringan dewasa, pada orang lain (dan sebagian besar) itu kehilangan jaringan dan organisasi sel.

Adenokarsinoma derajat rendah dianggap tidak menguntungkan dalam hal pelatihan dan prognosis varian kanker kelenjar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-selnya berhenti matang untuk setidaknya negara berkembang minimal, memperoleh fitur baru, secara intensif membagi, dan dengan cepat mengambil alih lebih banyak wilayah di sekitar mereka.

Dengan hilangnya tanda-tanda kematangan, kontak antarseluler juga hilang, oleh karena itu, dengan penurunan tingkat diferensiasi, risiko detasemen sel dari klaster utama mereka meningkat, setelah itu mereka dengan mudah jatuh ke dinding pembuluh darah, sering rusak oleh metabolit tumor, dan bermetastasis dengan darah atau aliran getah bening.

metastasis - sebuah sifat yang paling khas dari tumor yang berdiferensiasi buruk

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya dapat dianggap kanker yang tidak terdiferensiasi. Dengan jenis neoplasia ini, sel-sel sangat jauh dalam strukturnya dari norma yang hampir tidak mungkin untuk menentukan sumbernya. Pada saat yang sama, sel-sel yang belum berkembang ini mampu membagi sangat cepat, dalam waktu singkat menyebabkan munculnya tumor besar.

Pembagian cepat membutuhkan sumber daya nutrisi yang besar, yang tumor "ekstrak" dari darah pasien, sehingga yang terakhir dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami gangguan. Setelah mengeluarkan produk metabolik selama reproduksi intensif, adenocarcinoma yang tidak berdiferensiasi meracuni tubuh pasien dengan mereka, menyebabkan gangguan metabolisme.

Menghancurkan segala sesuatu di jalannya dalam waktu sesingkat mungkin, kanker kelenjar yang tidak terdiferensiasi dimasukkan ke jaringan dan organ tetangga, darah dan sistem limfatik. Metastasis adalah salah satu manifestasi terpenting dari adenokarsinoma apa pun, yang dapat disadari dengan sangat cepat dari saat kemunculannya.

Salah satu ciri tumor yang rendah dan tidak berdiferensiasi adalah kemungkinan sel-sel memperoleh sifat-sifat baru. Misalnya, neoplasma mulai mengeluarkan lendir (kanker berlendir), zat aktif biologis, hormon. Proses-proses ini pasti mempengaruhi manifestasi klinis.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Seringkali dalam ekstrak atau kesimpulan dari dokter Anda dapat menemukan frase seperti "penyakit usus", "c-r prostat". Jadi terselubung bisa menunjukkan adanya kanker. Diagnosis yang lebih akurat mengandung nama neoplasma, dalam hal ini adenocarcinoma, dengan indikasi wajib mengenai derajat diferensiasi - sangat, sedikit atau kurang terdiferensiasi.

Tingkat diferensiasi dapat ditunjuk sebagai G1, 2, 3, 4, dengan G yang lebih tinggi, semakin rendah kematangan neoplasia, yaitu tumor yang sangat berbeda sesuai dengan G1, diferensiasi sedang - G2, G3 terdiferensiasi buruk, anaplastik (kanker tidak terdiferensiasi) - G4.

Diagnosis mungkin menunjukkan jenis struktur - tubular, papilari, dll., Bagaimana dan di mana kanker telah tumbuh, dan apa perubahan yang ditimbulkannya. Penting untuk memperjelas ada atau tidak adanya metastasis, jika ada, maka tempat-tempat deteksi mereka ditunjukkan.

Risiko metastasis secara langsung berkaitan dengan tingkat diferensiasi adenokarsinoma. Semakin tinggi itu, metastasis selanjutnya akan ditemukan, karena sel-sel masih memiliki hubungan yang kuat satu sama lain. Dengan adenocarcinoma yang buruk, metastasis muncul dengan cepat.

Cara favorit penyebaran sel kanker kelenjar dianggap limfogen - melalui pembuluh limfatik. Dari semua organ, pembuluh ini mengumpulkan getah bening, mengarahkannya ke kelenjar getah bening, yang berfungsi sebagai semacam filter yang menahan mikroorganisme, molekul protein, sel yang sudah ketinggalan zaman dan fragmennya. Dalam kasus pertumbuhan kanker, sel-selnya juga tertahan oleh kelenjar getah bening, tetapi tidak mati, tetapi terus berkembang biak, membentuk tumor baru.

Ada atau tidak adanya metastasis, serta "jangkauan" dari distribusi mereka ditunjukkan oleh huruf N dengan nomor yang sesuai (N0, N1-3). Deteksi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya - N1, di remote - N3, tidak adanya metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma harus diperhatikan.

Prognosis untuk kanker kelenjar secara langsung berkaitan dengan derajat diferensiasi sel tumor. Semakin tinggi itu, semakin baik ramalannya. Jika penyakit ini dideteksi sejak dini, dan "adenokarsinoma yang sangat berbeda" muncul dalam kesimpulan, terutama ketika N0-1, prognosis dianggap baik, dan pasien bahkan dapat mengharapkan penyembuhan lengkap.

Prospek adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk jauh lebih sulit untuk disebut baik. Jika tidak ada metastasis, maka prognosis mungkin menguntungkan, tetapi tidak pada semua pasien. Ketika tumor menyebar ke organ tetangga, metastasis limfogenous atau hematogen yang luas, terutama di luar area tubuh tempat tumor tumbuh, pasien mungkin dianggap tidak kooperatif, dan pengobatan akan terdiri dari tindakan suportif dan simtomatik.

Jenis Adenokarsinoma Spesifik

Perjalanan kanker kelenjar dalam banyak hal serupa, tetapi satu atau lain dari varietas mereka mungkin berlaku di organ yang berbeda. Jadi, di antara tumor-tumor di perut, varian yang paling menonjol adalah adenocarcinoma. Ini bukan kebetulan, karena mukosa organ ini adalah permukaan epitel yang besar, dan dalam ketebalannya terkonsentrasi sejumlah besar kelenjar.

Dalam hal ini, lapisan bagian dalam usus juga merupakan tanah "subur" untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di usus besar, spesies yang sangat berbeda adalah yang paling sering - tubular, adenokarsinoma papiler, oleh karena itu, prognosis untuk kanker usus biasanya menguntungkan.

Varian rendah adenokarsinoma saluran pencernaan sering diwakili oleh kanker krikoid, sel-sel yang aktif membentuk lendir, diri dan mati di dalamnya. Kanker ini berlangsung dengan buruk, awal bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekat perut, mesenterium, dan melalui pembuluh darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanker rahim terjadi dari leher rahim atau tubuhnya, di mana sumbernya menjadi lapisan bagian dalam - endometrium. Dalam organ ini, perbedaan dalam insiden kanker kelenjar tergantung pada bagian yang terkena diamati: di serviks, adenokarsinoma relatif jarang, secara signifikan inferior dalam hal frekuensi karsinoma sel skuamosa, sementara di endometrium, adenokarsinoma adalah varian paling umum dari neoplasia.

Di antara tumor paru-paru, adenocarcinoma menyumbang sekitar seperlima dari semua neoplasma ganas, dan tumbuh terutama di bagian perifer dari pohon bronkial - bronkus kecil dan bronchioles, epitel alveolar. Bagian kesepuluh terdiri dari kanker kelenjar berdiferensi rendah - sel kecil, bronchioalveolar.

Ciri khas dari adenokarsinoma paru dapat dianggap sebagai metastasis dini dengan pertumbuhan tumor primer yang relatif lambat. Namun, ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, adalah mungkin untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup hingga 80%, asalkan pengobatan dimulai secara tepat waktu.

Pada kanker prostat, adenocarcinoma menyumbang sekitar 95% kasus. Prostat adalah kelenjar yang khas, sehingga frekuensi kanker kelenjar ini dapat dimengerti. Tumor tumbuh agak lambat, kadang-kadang hingga 10-15 tahun, sedangkan klinik mungkin tidak cerah, namun, metastasis awal ke kelenjar getah bening panggul membuat penyakit berbahaya dan secara signifikan dapat mempengaruhi prognosis.

Selain organ-organ ini, adenocarcinoma ditemukan di mammae, pankreas, kulit, mukosa mulut. Jenis-jenis khusus - karsinoma sel hepatoselular dan ginjal, yang sebenarnya adalah adenokarsinoma, tetapi memiliki struktur yang sangat baik, karena sel-sel mereka tidak mirip dengan epitelium kelenjar, tetapi dengan unsur-unsur organ-organ ini yang membentuk sebagian besar parenkim.

Jadi, adenokarsinoma adalah jenis tumor morfologis yang tersebar luas dari pelokalan yang sangat berbeda. Menemukan indikasi keberadaannya dalam diagnosis, Anda perlu memperhatikan tingkat diferensiasi, yang menentukan laju pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik kanker glandular yang penting.

Dengan diagnosis adenokarsinoma yang sangat berbeda dalam kasus pengobatan yang berhasil, tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi dan mencapai 90% atau lebih di tempat-tempat tertentu kanker. Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dapat memberikan kesempatan untuk hidup dengan deteksi dini pada sekitar separuh pasien, adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk dan tidak berdiferensiasi ditandai oleh harapan hidup pasien yang rendah, biasanya pada tingkat 10-15% dan di bawah.