loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Adenokarsinoma usus dan usus besar

Adenokarsinoma usus adalah kanker yang tumbuh dari sel glandular (goblet) dari lapisan dalam usus. Itu membuat hingga 80% dari semua tumor ganas usus. Seringkali mempengaruhi departemen dari usus besar, setidaknya - tipis.

Menurut statistik, pada wanita, adenokarsinoma kolon adalah kanker paling umum kedua setelah kanker payudara, dan pada pria, yang ketiga, hanya paru-paru dan kanker prostat yang lewat. Secara total, kanker usus besar menyumbang 15% dari semua kasus tumor ganas.

Penyakit adalah masalah serius di negara maju. Prevalensi tertinggi di Amerika Serikat, Jepang, Inggris. Jangan lupa bahwa di negara-negara ini deteksi oncopathology paling baik. Rusia berada di tempat kelima.

Insiden maksimum diamati pada usia 40–70 tahun. Organisasi Kesehatan Dunia telah mendaftarkan tren menuju peremajaan patologi. Kesulitan diagnosis tepat waktu terletak pada tidak adanya gejala pada tahap awal dan perkembangan tajam di masa depan.

Sedikit tentang usus dan sel yang bertanggung jawab atas penyakit

Usus manusia dibagi menjadi 2 bagian: tipis dan tebal. Hubungan dengan perut dimulai dengan yang tipis. Ada:

Di sini adalah jumlah enzim maksimum, adalah pemisahan dan asimilasi nutrisi. Semua yang Anda butuhkan diserap ke dalam darah. Usus besar menyediakan untuk akumulasi dan reabsorpsi air, pembentukan massa dari slags, penghapusan mereka dari tubuh. Dia berbagi:

  • pada sekum dengan usus buntu (lampiran);
  • usus besar dengan empat bagian (naik, kolon transversum, descending, sigmoid dan lurus).

Segmen terakhir adalah ampula rektum, lubang anus dan anus. Sel kelenjar terletak di selaput lendir semua departemen. Mereka terjepit di antara epitelium, tidak ada di puncak-puncak vili. Secara total hingga 9,5% dari komposisi seluler selaput lendir usus kecil, konsentrasi meningkat ketika Anda mendekati bagian tebal. Mereka berbeda dari tetangga mereka dalam kemampuan menghasilkan lendir, yang diperlukan untuk melindungi dinding dari kotoran yang lewat.

Setelah sekresi rahasia ke dalam usus, mereka kembali menjadi prisma. Degenerasi ganas ditandai pada awalnya oleh pertumbuhan lambat di usus (pertumbuhan endofitik) atau keluar (eksofitik), kemudian transisi cepat ke metastasis melalui pembuluh ke kelenjar getah bening terdekat, paru-paru, hati dan organ lainnya.

Kursus paling parah terjadi pada usia muda. Hal ini dijelaskan oleh perubahan anatomis pembuluh darah pada manusia setelah 40 tahun: lumen berkurang, aktivitas transfer metastasis tidak begitu terasa. Dan hingga 30 tahun, usus memiliki jaringan vaskular dan limfatik, itu memberikan risiko tinggi metastasis.

Alasan

Untuk mempertimbangkan penyebab adenokarsinoma, mari kita lupakan bagian umum yang merupakan karakteristik dari setiap lokalisasi tumor. Dan faktor risiko yang paling khas akan dipertimbangkan dalam kasus-kasus tertentu.

Ditemukan bahwa degenerasi tumor sel kelenjar dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat dengan peningkatan penggunaan:

  • lemak hewani dari daging, minyak;
  • manisan berlebih;
  • hidangan goreng, asap, pedas;
  • minuman beralkohol.

Pada saat yang sama dalam diet tidak cukup:

Faktor risiko meliputi:

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • polip usus;
  • peradangan kronis (kolitis, enterokolitis);
  • predisposisi genetik;
  • air minum berkualitas buruk;
  • pengalaman kerja yang panjang dengan bahaya pekerjaan;
  • kehadiran papillomavirus;
  • gairah untuk seks anal.

Jenis tumor tergantung pada perubahan sel

Pertumbuhan tumor mengubah penampilan sel kelenjar. Sel-sel yang memiliki sedikit perbedaan dari sel normal memiliki bahaya paling kecil. Bedakan (bedakan) mereka sesuai dengan tingkat penyimpangan dapat dalam pemeriksaan sitologi bahan biopsi. Semakin menonjol ciri khasnya, sel kanker yang kurang diferensiasinya.

Di antara neoplasma seperti adenokarsinoma usus, ada:

  1. Tumor yang sangat terdiferensiasi - di bawah perbesaran kuat dari mikroskop, berbeda dengan normal, inti sel yang membesar terlihat, tidak ada perubahan fungsional, oleh karena itu perawatan tepat waktu dapat efektif. Terapi pasien usia lanjut sangat efektif. Dapat mencapai remisi jangka panjang. Pada pasien muda, kemungkinan kambuh dalam 12 bulan ke depan tidak hilang.
  2. Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang - mencapai ukuran besar, sel-sel membesar, menyebabkan gambaran obstruksi usus, perdarahan, pecahnya dinding. Perjalanan klinis rumit oleh peritonitis, pembentukan fistulous passages. Risiko tinggi transisi ke tampilan kelas rendah. Namun, setelah operasi pengangkatan dan pengobatan selanjutnya, ketahanan hidup lima tahun diamati pada 70-75% pasien.
  3. Diferensiasi rendah - tumor ditandai oleh polimorfisme (beragam komposisi sel), tumbuh sangat aktif, menyebar dengan cepat ke organ lain, mempengaruhi kelenjar getah bening. Ia tidak memiliki batasan yang jelas. Operasi ini ditunjukkan pada tahap awal, sulit untuk memprediksi durasi remisi terlebih dahulu. Pada periode akhir pengobatan tidak efektif.

Tergantung pada jenis sel kelenjar, adenokarsinoma usus dibagi menjadi:

  1. Tumor mukosa (selaput lendir) - terdiri dari epitelium, lendir dengan musin, tidak ada batas yang jelas, bermetastasis terutama ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Penting bahwa spesies ini tidak sensitif terhadap efek terapi radiasi. Karena itu, sering terjadi kekambuhan.
  2. Cincin krikoid - ditandai oleh keganasan yang signifikan, sering dideteksi dengan beberapa metastasis. Terutama di hati dan kelenjar getah bening. Ini mempengaruhi lebih banyak orang muda dan terlokalisir di selaput lendir usus besar.
  3. Squamous - memiliki tingkat keganasan yang tinggi, lokalisasi yang paling umum - rektum. Kuman di kandung kemih, vagina, prostat, ureter. Hasil pengobatan ditandai dengan sering kambuh, kelangsungan hidup rendah (hingga lima tahun tidak lebih dari 1/3 pasien hidup, sisanya mati dalam 3 tahun pertama).
  4. Tubular - tumor dengan outline fuzzy terdiri dari bentuk seperti tabung dalam bentuk kubus atau silinder. Dimensi mungkin kecil, tumbuh secara bertahap dan rentan terhadap perdarahan masif. Itu terjadi pada setengah pasien dengan kanker usus.

Gejala tergantung pada lokalisasi di usus

Lesi ganas dari berbagai bagian usus besar dan kecil memiliki sifat khusus dan perbedaan dalam perjalanan klinis.

Kekalahan dari usus kecil

Adenokarsinoma sering ditemukan di ileum dan 12 ulkus duodenum. Ia dapat tumbuh dalam bentuk cincin dan menutupi seluruh lumen usus, yang menyebabkan stenosis dan obstruksi. Tetapi pertumbuhan infiltratif dimungkinkan di beberapa area, maka gejala obstruksi tidak ada.

Hal ini dikombinasikan dengan jenis tumor lain: dengan limfoma ileum (pada 18% kasus dilokalisasi di wilayah ileum), dengan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), dengan limfosarcomas (limfoma non-Hodgkin).

Tumor puting Vater

Pembentukan berbentuk kerucut, yang disebut dalam anatomi papila Vater, terletak di tengah bagian desenden duodenum, 12-14 cm ke bawah dari pilorus. Ini adalah sfingter Oddi. Ini adalah otot sphincter yang mengatur aliran cairan empedu dan pankreas ke duodenum. Ini menentukan penyumbatan kembalinya isi usus ke duktus di atasnya.

Di daerah papilla Vater, tumor dari berbagai asal digabungkan. Di sini, tumor dari epitel pankreas, saluran empedu mungkin. Berbeda dalam ukuran kecil dan pertumbuhan lambat.

Pasien menemukan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • muntah;
  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • kulit gatal;
  • nyeri di perut bagian atas, memancar ke belakang mungkin;
  • peningkatan suhu tidak jelas;
  • darah dalam tinja.

Tumor usus besar

Lokasi dan struktur tumor kelenjar usus besar bervariasi dalam konsistensi, ukuran, derajat diferensiasi. Pada 40% pasien menemukan tumor kolon transversal. Dalam 20% kasus, adenokarsinoma sekum teramati. Kira-kira sama sering - kanker rektum.

Semua tumor menyebabkan reaksi peradangan usus dan pada periode akhir menyebar dalam bentuk metastasis, stasis tunggal atau ganda. Tumbuh ke peritoneum melalui dinding, bahkan adenocarcinoma yang sangat berbeda dari usus besar secara bertahap menyebabkan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • sering mual dengan muntah;
  • nyeri sedang yang tidak stabil di sepanjang usus;
  • sembelit dan diare;
  • lendir, nanah dan kotoran darah ditemukan dalam tinja.

Dengan meningkatnya intoksikasi sehubungan dengan aksesi infeksi pada pasien muncul:

  • nyeri perut yang intens;
  • demam tinggi;
  • tanda-tanda peritonitis.

Fitur lesi kolon sigmoid

Faktor risiko untuk kanker sigmoid adalah:

  • usia tua pasien:
  • gaya hidup sedentary;
  • konstipasi berkepanjangan, selaput lendir mukosa membran traumatik.

Untuk perkembangan kanker adalah penyakit seperti:

  • poliposis;
  • ileitis terminal;
  • divertikula usus;
  • kolitis ulserativa.

Tumor ditandai oleh tiga varian kursus:

  • hingga 15 mm dengan tidak adanya metastasis;
  • hingga setengah lumen usus, tetapi tanpa tumbuh dari dinding dan dengan metastasis regional tunggal;
  • tumpang tindih lengkap lumen usus, perkecambahan di organ tetangga, dengan banyak metastasis jauh.

Pada tahap awal lesi, pembentukan displasia prakanker selaput lendir adalah mungkin. Gejala khas:

  • nyeri di perut bagian bawah ke kiri;
  • perut kembung (kembung);
  • pergantian diare dan sembelit;
  • tanda-tanda obstruksi usus secara periodik;
  • di kotoran kehadiran kotoran lendir, nanah, darah.

Apa perbedaan antara tumor sekum dan rektum?

Sekum terletak di perbatasan usus kecil dan besar. Di sini paling sering ditemukan penyakit prakanker (polyposis). Kekalahan mempengaruhi anak-anak dan orang tua. Yang paling penting di antara penyebabnya adalah papillomavirus, nutrisi yang tidak seimbang.

Proses pencernaan selesai di rektum. Dalam pengembangan adenokarsinoma dari kepentingan utama:

  • cedera dengan batu feses selama konstipasi yang berkepanjangan;
  • papillomavirus;
  • aksi zat beracun beracun yang dikeluarkan dalam tinja;
  • fisura anal tanpa penyembuhan;
  • kolitis ulseratif;
  • seks anal.

Lebih sering terjadi pada pria setelah 50 tahun. Gejala termasuk:

  • nyeri di rektum selama gerakan usus;
  • dorongan palsu (tenesmus);
  • perdarahan rektal.

Anatomi rektum membedakan 3 zona:

Adenokarsinoma sering berkembang di epitel zona ampula. Untuk bagian anal, karsinoma sel skuamosa lebih khas. Kontur tumor yang tidak rata, menyerupai ulkus dengan tepi saped. Ini berkembang pesat dan memberikan metastasis.

Klasifikasi tahapan

Untuk menciptakan pendekatan terpadu untuk menilai tingkat keparahan adenokarsinoma, klasifikasi internasional telah diadopsi. Ini membagi semua adenokarsinoma usus menjadi 5 tahap. Untuk masing-masing diidentifikasi:

  • ukuran pertumbuhan tumor yang diijinkan;
  • kehadiran metastasis yang dekat dan jauh.

Pada tahap 0, tumornya minimal, tidak bertunas di mana saja, dan tidak memiliki metastasis. Dalam tahap I-II - dimensi dapat diterima dari 2 hingga 5 cm atau lebih, tetapi tidak ada metastasis. Tahap ketiga dibagi menjadi:

  • IIIa - perkecambahan di organ yang berdekatan dan adanya metastasis di kelenjar getah bening;
  • IIIc - menggabungkan ukuran besar dan kehadiran metastasis hanya di organ yang berdekatan.

Stadium IV - dipentaskan dengan metastasis jauh, bahkan jika ukuran tumor itu sendiri relatif kecil.

Ada klasifikasi kanker usus, termasuk fitur seperti diferensiasi komposisi seluler. Ini menyiratkan bahwa:

  • Gx - diatur dalam diagnosis, jika sel-sel tidak dapat dibedakan;
  • G1 - derajat diferensiasi dinilai tinggi, sel-selnya mirip dengan epitel normal;
  • kanker usus derajat G2 - menunjukkan derajat degenerasi rata-rata;
  • G3 - sel tumor sedikit mirip dengan normal;
  • G4 - tipe sel dibedakan dengan buruk, ditandai dengan keganasan tertinggi.

Gejala dan tanda diagnostik

Selain gejala umum di atas, Anda dapat menambahkan tanda-tanda tahap lanjut penyakit ini:

  • tumor teraba melalui perut;
  • ada kecurigaan peritonitis;
  • dengan perkembangan obstruksi, pasien tampak muntah feses, berhentinya pembuangan gas, rasa sakit hebat;
  • disertai dengan kelemahan, penurunan berat badan;
  • pendarahan usus sering diamati.

Metode diagnostik yang paling signifikan dan informatif adalah:

  • oncomarkers;
  • biopsi;
  • studi histologis;
  • pilihan endoskopi yang berbeda.

Deteksi penanda tumor adalah zat yang secara teratur meningkatkan konsentrasi dengan jenis kanker tertentu, mereka ditentukan dalam darah vena. Dalam kanker usus menentukan:

  • kehadiran penanda sel tumor CA 19-9 dan CEA untuk kanker rektal yang dicurigai;
  • antigen embrio kanker.

Melakukan studi endoskopi dengan pengenalan sigmoidoscope, fibrocolonoscope ke dalam rektum, laparoskop ke dalam rongga perut, dan kemampuan untuk memeriksa jaringan segera selama operasi memberikan dokter cara untuk membangun sel-sel kelenjar yang cukup terdiferensiasi. Cocok untuk sitologi:

  • potongan jaringan;
  • cetakan selaput lendir yang diangkat;
  • discharge purulen dan lendir.

Adenokarsinoma kolon masih berbeda dalam struktur histologis, ada:

  • tumor sel gelap;
  • musinosum;
  • kanker tanpa klasifikasi.

Pengobatan

Adenokarsinoma usus diobati dengan tiga metode:

  • operasi pengangkatan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Paling sering Anda harus menggabungkan dan menggabungkan semua metode yang tersedia. Untuk memilih metode operasi diperhitungkan:

  • lokalisasi;
  • dimensi;
  • sifat diferensiasi sel;
  • klasifikasi oleh sistem internasional.

Pada periode persiapan untuk operasi, nutrisi khusus digunakan dengan campuran tanpa slag, sistem persiapan pencahar dan enema pembersihan, dan Fortrans berarti menghilangkan zat berbahaya.

Operasional dilakukan:

  • reseksi (eksisi) dari daerah terbatas yang terkena dampak;
  • ekstirpasi (pengangkatan) dari usus, kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan selama perkecambahan metastasis di dalamnya.

Biasanya, operasi diakhiri dengan pembentukan ekskresi feses buatan di dinding anterior abdomen (kolostomi). Terapi radiasi dilakukan 5 hari sebelum operasi dan sebulan setelahnya. Zona iradiasi ditentukan oleh lokalisasi pertumbuhan tumor.

Untuk kemoterapi gunakan kombinasi program berulang obat:

Fitur perawatan pasien

Pada periode pasca operasi, pasien sangat lemah. Sehubungan dengan penggunaan kemoterapi dan radiasi, status kekebalan tubuh menurun tajam. Mereka terancam infeksi oleh patogen. Oleh karena itu disarankan:

  • ganti linen lebih sering;
  • prosedur higienis harian (sikat gigi, mulut berkumur, bersihkan tubuh);
  • untuk mencegah pembentukan luka tekan (mengubah posisi tubuh, menghaluskan lipatan linen, melumasi kulit dengan alkohol kapur, melakukan pemijatan);
  • pada hari-hari pertama, makan dilakukan menggunakan probe dan campuran intravena;
  • popok harus digunakan untuk inkontinensia urin;
  • saat mengganti wadah kolostomi, obati kulit di sekitar kolostomi dengan air hangat, lap kering;
  • dokter dapat merekomendasikan creaming.

Makanan apa yang dibutuhkan?

Makanan harus mendukung kekuatan pasien, memiliki kalori yang cukup, tidak mengandung unsur menjengkelkan, mudah dicerna. Sangat kontraindikasi:

  • hidangan lemak;
  • bumbu pedas;
  • produk daging yang digoreng dan diasapi;
  • alkohol;
  • kacang-kacangan;
  • sayuran segar dalam salad.

Pasien harus diberi makan 6 kali sehari, dalam porsi kecil. Berguna:

  • roti kukus, bakso dari daging tanpa lemak, unggas;
  • seafood tidak tajam;
  • produk susu dari kandungan rendah lemak;
  • bubur dalam bentuk cair dengan satu sendok teh mentega;
  • sup dari susu, sayuran;
  • buah dan sayuran rebus;
  • berry jeli, compotes, teh herbal.

Pasien harus mengikuti diet selama sisa hidupnya.

Prakiraan

Sebagai hasil dari kombinasi pengobatan adenokarsinoma usus, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun, tergantung pada stadium:

  • dengan tahap pertama dan perawatan penuh - pada 80% pasien;
  • di tahap kedua - hingga 75%;
  • pasien dengan IIIa - setengah dari pasien;
  • dengan IIIb - tidak lebih dari 40%.

Pasien pada tahap keempat menerima perawatan simtomatik. Informasi ini dimaksudkan untuk menawarkan pembaca untuk secara aktif melindungi kesehatan mereka dan orang-orang terkasih. Jika Anda tidak bisa diselamatkan, cobalah untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Mengapa adenokarsinoma dubur berbahaya: gejala penting

Adenocarcinoma rektum adalah kanker yang terletak di bagian jauh dari usus besar.

Menurut statistik, penyakit ini adalah penyebab paling umum dari obstruksi usus.
Karena lokasi yang tidak nyaman dari tumor sulit untuk perawatan bedah, yang kemudian menimbulkan sejumlah besar kambuh.

Deskripsi penyakit

"Adenocarcinoma" adalah komponen dari tiga kata Yunani, yang berarti "besi", "kepiting", "tumor". Tumor neoplasma terjadi ketika sel-sel epitel kelenjar tubuh dilahirkan kembali, menghasilkan nama alternatif dari penyakit - "kanker glandular".

Sebagai aturan, prognosisnya buruk, karena kurangnya gejala spesifik pada tahap awal perkembangan. Selama periode waktu yang singkat, ada peningkatan yang signifikan dalam ukuran tumor, yang mulai menyebar ke jaringan di dekatnya.

Alasan

Alasan tegas untuk pengembangan adenokarsinoma rektum (kanker kelenjar) tidak diketahui, karena penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami. Namun, ada beberapa faktor hipotetis yang dapat memprovokasi adenokarsinoma dubur:

  1. Umur Menurut statistik, orang yang berusia di atas 50 tahun berisiko terkena penyakit ini.
  2. Nutrisi yang tidak benar. Konsumsi makanan kasar yang berlebihan dapat memicu masalah pencernaan. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk menolak atau menggunakan produk yang mengandung banyak serat tanaman asal dalam jumlah minimal.
  3. Stres. Sering stres dan negara-negara depresi memaksa untuk mengambil sejumlah besar obat penenang yang mengandung komponen kimia dari tindakan agresif, memprovokasi perkembangan tumor ganas di usus.
  4. Seks anal sering.
  5. Dalam hal ini, penyebab utama penyakit ini masih tetap merupakan faktor keturunan.

Klasifikasi

Adenokarsinoma rektum memiliki beberapa tahap:

  • Tahap 1 Tumor mempengaruhi lapisan mukosa dan submukosa dinding usus.
  • 2a panggung. Proses ini terlokalisasi di dalam dinding usus, di mana ia menempati sebagian kecil dari usus. Tumor tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening.
  • Tahap 2b. Pembentukan baru tumbuh melalui dinding usus tanpa meninggalkan batasnya.
  • Tahap 3a. Tumor tumbuh dalam lingkaran, semakin berkecambah melalui dinding usus.
  • Tahap 3b. Kanker menjadi besar, dan ada beberapa metastasis di kelenjar getah bening.
  • Tahap 4. Tumor menjadi sangat besar, mulai tumbuh menjadi organ tetangga. Metastasis menjadi intens.

Sesuai dengan tingkat kelayakan ramalan, penyakit dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

Sangat berbeda

Adenokarsinoma dubur yang sangat berbeda ditandai oleh peningkatan inti sel saja. Pada saat yang sama, sel-sel tumor tidak mengalami perubahan apa pun. Dengan berkembangnya jenis kanker kelenjar ini, kemungkinan penyembuhan yang positif adalah tinggi. Pada orang tua tidak ada proliferasi metastasis dan penetrasi mereka ke organ-organ rekaman. Pada orang muda, fokus sekunder sering terbentuk, yang memicu kambuhnya penyakit selama periode satu tahun setelah operasi.

Cukup dibedakan

Jenis adenocarcinoma kanan ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, yang dimanifestasikan sebagai berikut:

  • obstruksi usus akibat proliferasi sel epitel;
  • pecahnya dinding usus dan perdarahan berikutnya, dipicu oleh ukuran tumor yang besar.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang sering diperburuk oleh pembentukan fistula dan perkembangan peritonitis. Dalam kasus operasi, prognosis untuk pemulihan cukup menguntungkan.

Diferensiasi buruk

Berbeda agresif saja di mana ada kematian sel sehat yang diucapkan. Dalam hal ini, sel yang terinfeksi ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, metastasis ke organ tetangga. Tumor tidak memiliki batas yang jelas. Dalam hal ini, prognosis pengobatan tidak baik. Namun, dengan intervensi bedah dini dan terapi kompleks simultan, periode remisi yang berkepanjangan adalah mungkin.

Gejala

Kanker kelenjar rektum ditandai dengan perkembangan lambat, yang disertai dengan gejala tidak mengganggu. Paling sering penyakit itu membuat dirinya terasa di tahap akhir perkembangan, ketika metastasis sudah terbentuk. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

  • rasa sakit yang hebat di rongga perut, memakai karakter yang mengganggu;
  • nafsu makan menurun;
  • hilangnya berat badan yang signifikan dengan cepat tanpa alasan yang jelas;
  • nilai suhu tinggi dari tubuh, yang menyebabkan overheating;
  • kelemahan umum dan perasaan sakit di seluruh;
  • perolehan warna kulit pucat;
  • tinja tidak teratur dengan darah dan kotoran lendir;
  • sering buang angin;
  • sering berubah bentuk tinja: sembelit bergantian dengan diare dan sebaliknya;
  • kehadiran rasa sakit dalam proses defekasi.

Diagnostik

Lesi kanker pada rektum sulit untuk didiagnosis bahkan dengan tanda-tanda tertentu. Untuk alasan ini, perlu menerapkan metode penelitian yang berbeda:

  1. Dengan bantuan spekulum rektal. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa lumen rektum. Cermin memberikan kesempatan untuk memeriksa secara detail tumor, serta kondisi mukosa usus.
  2. Rectoromanoscopy. Di sini sigmoidoskop digunakan, yang dimasukkan ke dalam anus, setelah itu udara dipompa ke usus melalui itu. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor ganas, erosi, massa bernanah.
  3. Irrigologi Ini adalah pengambilan beberapa gambar dengan X-ray, ketika agen kontras disuntikkan ke dalam rektum. Karena metode ini, menjadi mungkin untuk menentukan ukuran tumor.
  4. Computed tomography. Memberi Anda kesempatan untuk mengambil gambar yang jelas dari rektum dan organ yang terletak di lingkungan sekitar.

Pengobatan

Kegiatan yang bertujuan untuk memerangi kanker kelenjar rektum, dibedakan dengan pendekatan terpadu:

  1. Operasi Sesuai dengan volume tumor, operasi memiliki beberapa varietas: reseksi khas, menunjukkan lokalisasi dari proses tumor. Reseksi gabungan digunakan dalam kasus penyebaran neoplasma ke organ di dekatnya. Reseksi diperpanjang menjadi relevan di hadapan beberapa tumor simetris.
  2. Kemoterapi. Digunakan untuk menghancurkan sel kanker dan mengecilkan tumor.
  3. Radioterapi Ini dilakukan dalam 25-30 sesi ketika pasien menerima dosis radiasi dalam ukuran 45-50 Gray.

Terkadang kemoterapi dan radiasi dapat digunakan tanpa operasi sebelumnya. Perawatan semacam itu dapat mengurangi derajat manifestasi keracunan. Juga dalam proses perawatan, nutrisi yang tepat adalah penting, memberikan preferensi pada makanan yang kaya vitamin dan bahan bermanfaat lainnya.

Pencegahan

Seperti yang Anda ketahui, penyakit apa pun lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati. Secara khusus, ini menyangkut patologi onkologi. Agar tidak menjadi sandera kanker kelenjar rektum, disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

  1. Patuhi nutrisi yang tepat, membatasi konsumsi daging dan makanan berlemak.
  2. Semua gaya hidup aktif, menghindari munculnya kelebihan berat badan.
  3. Pengobatan lengkap dan tepat waktu pada rektum.
  4. Untuk melepaskan kebiasaan buruk dalam bentuk tembakau dan alkohol.

Adenokarsinoma rektum - bukan kalimat. Bahkan bentuk patologi yang paling serius dapat diobati, meskipun pembedahan. Seringkali setelah operasi, kambuh berkembang. Namun, pemeriksaan tepat waktu pada usus besar akan membantu untuk mengidentifikasi penyakit berulang dan memilih metode pengobatan, tidak termasuk konsekuensi serius.

Adenokarsinoma usus besar

Neoplasma mempengaruhi usus besar

Adenocarcinoma terbanyak yang paling umum dari usus besar. Oleh karena itu, perawatan harus dimulai pada semua tahap. Di bawah penyakit ini memahami tumor ganas, yang pergi ke tempat keempat dalam prevalensi. Dalam hal ini, jaringan baru terbentuk, menggunakan pengisian sel kelenjar secara serosa. Ada kasus ketika tumor masuk ke rongga perut, melewati usus.

Tanda karakteristik tentang bagaimana diferensiasi adenokarsinoma dari hasil kolon adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini, karena kemungkinan diagnosis yang terlambat adalah mungkin.

Seperti kanker membuat delapan puluh persen dari lesi usus, paling sering sekum terpengaruh. Pria lebih sering sakit daripada wanita, dengan yang terakhir menderita penyakit tertentu setelah kanker perut, paru-paru dan payudara. Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, Anda harus diuji dan sebaiknya dilakukan secara teratur.

Karena penyakit ini memiliki beberapa gejala, seringkali tidak memperhatikan masalah seperti itu, dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, karena pasien secara praktis tidak merasakan masalah dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit - perbedaan utama

Ada berbagai kemungkinan untuk distribusi penyakit. Perhatikan bagaimana sel normal dan yang sakit membedakan. Tiga jenis adenokarsinoma usus besar terdeteksi. Ini tentang:

  • sangat terdiferensiasi;
  • agak berbeda;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik.

Kanker tersebar di permukaan yang kecil, hanya ada sedikit sel, sehingga proses penyakit berlangsung dengan tenang dan tanpa risiko kematian. Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeda dapat dikatakan memiliki prognosis yang sangat menguntungkan.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar lewat tanpa komplikasi, tumor sedikit membesar. Pada pandangan pertama, mereka terlihat seperti sel yang tidak terpengaruh, sehingga mereka dapat bekerja dengan melakukan fungsi organ ini.

Biasanya hasilnya selalu menguntungkan, bahkan orang yang lebih tua hidup lama, karena tidak ada sel kanker yang terbentuk di organ lain. Orang-orang hidup setidaknya 5 tahun dalam 50 persen kasus, jika usia mereka lebih dari lima puluh.

Jika seorang muda jatuh sakit, maka munculnya sel-sel kembali tinggi. Karena itu, jika sel kanker ditemukan dalam dirinya, maka dia berada di bawah pengawasan yang serius. Karena hanya 5% orang dapat bertahan hidup 5 tahun di masa muda mereka atau sepenuhnya pulih.

Jenis kanker ini menempati urutan keempat dalam tumor kanker, yang memiliki konsekuensi berat. Neoplasma mengisi organ sedemikian rupa sehingga obstruksi usus dimulai, yang biasanya menyebabkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Ada bahaya bahwa benjolan besar tumor merobek dinding organ, dan ini menyebabkan pendarahan internal, mengisi rongga perut dengan kotoran tubuh. Ada bahaya dalam munculnya lubang. Peritonitis berkembang, sebagaimana telah disebutkan, yang memperburuk prognosis penyakit.

Oleh karena itu, adenokarsinoma kolon yang cukup dibedakan memiliki prognosis buruk untuk pasien dengan penyakit ini, karena adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dari usus besar mengubah stadium dengan mudah dan dapat dengan cepat mencapai tahap terakhir. Karena alasan inilah penyakit itu harus segera diobati. Remisi hanya mungkin dengan pengobatan pendekatan terpadu, ketika tumor masih pada tahap awal.

Lima tahun bisa hidup dengan tumor hanya tiga puluh persen, dan jika tahap ketiga, maka lima belas nyaris tidak meregang. Oleh karena itu, semuanya terhubung dengan seberapa cepat perawatan dimulai, seberapa cepat tumor terdeteksi dan, jika mungkin, dihilangkan.

Adenokarsinoma derajat rendah pada usus besar terdeteksi pada dua puluh persen pasien, karena mampu berperilaku agresif dan memiliki epitel yang terinfeksi. Mereka tumbuh pada tingkat yang tinggi, mereka memiliki tingkat metastasis yang tinggi, bahkan jika onkologi hanya ditemukan.

Adenokarsinoma usus besar derajat rendah memiliki prognosis yang, jika dibandingkan dengan tipe pertama, tidak terlalu spesifik, karena sel-sel ini tidak memiliki garis yang jelas, mereka sulit untuk dihilangkan, mereka memberi metastasis sangat sering. Karena metode pembedahan tidak berguna, pasien dirawat secara simtomatis, terutama karena hasilnya sudah ditentukan sebelumnya.

Perjalanan penyakit dan kerusakan organ

Adenocarcinoma dari usus besar dapat memberikan metastasis di organ-organ terdekat, juga mungkin metastasis ke kelenjar getah bening dan jauh. Ada tiga cara metastasis:

  • limfogenisitas, terjadi pada enam puluh persen kasus;
  • hematogenousness, yang mencirikan sepuluh persen dari mereka yang datang;
  • implantasi, ketika area yang terkena kontak dengan sel sehat, tiga puluh persen dari bagian yang tersisa jatuh pada pasien ini.

Biasanya, hati dan kelenjar getah bening regional terpengaruh, kurang sering mencapai paru-paru dan tulang panggul, karena metastasis dapat menyebar ke jaringan yang jauh dan tidak lewat.

Komplikasi - cara bermanifestasi

Karena ini adalah penyakit yang kompleks, itu mengarah ke banyak komplikasi serius. Kita dapat membicarakan hal-hal berikut:

  • obstruksi - itu menderita empat puluh persen, karena tumor tumpang tindih usus;
  • pecah atau perforasi membran, yang menyebabkan pendarahan di dalam rongga perut;
  • sel-sel kanker terbentuk di sana, dengan mana mereka datang dalam kontak;
  • munculnya lubang-lubang interorganik, misalnya, mereka muncul dalam sistem urogenital atau di prostat, juga mengalir ke rongga perut;
  • sel-sel kanker itu sendiri menjadi ulserasi;
  • restrukturisasi tubuh ketika satu bagian tubuh tertanam di dalam yang lain;
  • perubahan di sisi kiri ketika massa fecal menumpuk, membentuk kursi dalam bentuk pita.

Diagnosis penyakit

Ada semacam adenokarsinoma yang disebut mucinous. Ini adalah sejenis kanker yang memanifestasikan dirinya di fistula rektovaginal dan adrektal. Adenokarsinoma mukosa dari usus besar, prognosis setelah operasi biasanya menunjukkan yang positif. Intervensi bedah dilakukan setelah biopsi diambil, mengekstrak seluruh lendir.

Tumor dalam kasus ini kecil, sehingga operasi ini perlu diindikasikan pada pasien. Setelah operasi, usus kembali normal. Biasanya, semuanya diwakili terutama oleh lendir. Prognosis dalam kasus ini kurang menguntungkan, sehingga operasi diindikasikan, jika tidak relaps dan pembentukan sel-sel kanker di bagian lain dari tubuh adalah mungkin.

Ternyata adenokarsinoma mucinous mucinous adalah adenokarsinoma diferensiasi yang paling berbahaya dari usus besar. Setelah semua, maka lendir mencakup seluruh ruang usus, yang mengarah ke sembelit. Selain itu, masih ada bahaya metastasia yang kuat.

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan berbagai metode

Adenokarsinoma muskumin atau adenokarsinoma sel gelap dari usus besar diwakili oleh serat individu dalam bentuk lendir, yang membentuk bola-bola kecil dan mengapung di sepanjang saluran, bertemu dengan bola-bola lain yang serupa dan menghubungkan dengan mereka. Ini sangat berbahaya, karena dapat merusak tubuh. Dalam hal ini, ramalannya tidak menghibur.

Kanker kelenjar

Bagilah jenis kanker ini menjadi empat jenis. Di sini adalah bagaimana itu diwakili:

Penyebab penyakit

Adenokarsinoma g1 kolon disebut penyakit polietiologic. Ini berkembang karena alasan berikut:

  • Predisposisi genetik;
  • Transformasi menjadi sel kanker pertumbuhan jinak;
  • Seluruh organ menjadi sakit;
  • Kehadiran papillomavirus;
  • Obstruksi, berlangsung untuk waktu yang lama;
  • Keadaan stres;
  • Pekerjaan duduk;
  • Seks di anus;
  • Pada orang tua;
  • Karena gaya hidup yang tidak sehat;
  • Dengan penggunaan asbes yang lama;
  • Obat-obatan yang mengandung racun dan segala macam bahan kimia;
  • Kurangnya makanan, buah-buahan dan sayuran, hanya terdiri dari tepung, tepung, daging, hidangan berlemak.

Dalam kasus sakit, keluhan berikut

Bedah - pengobatan utama untuk kanker usus

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari usus besar g2 tidak selalu menyebabkan rasa sakit, tetapi seseorang mengeluh:

  • Kram perut, yang kadang-kadang bisa terjadi;
  • Ketika Anda tidak ingin makan;
  • Terus mual;
  • Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Konstipasi persisten bercampur dengan diare;
  • Emisi gas yang kuat;
  • Banyak lendir dan darah saat mengosongkan - itu adalah sembilan puluh dari seratus orang;
  • Seseorang kehilangan berat badan dengan nutrisi normal, karena nutrisi tidak lagi diserap;
  • Tidak ada alasan, dan suhu meningkat menjadi tiga puluh tujuh - begitulah sistem kekebalan menentang kanker.

Tubular adenokarsinoma

Tubular adenokarsinoma kolon tidak dapat didiagnosis selama beberapa dekade, karena tidak ada gejala pada awal penyakit. Kemudian, perdarahan tinja dan lendir muncul, menyebabkan anemia dan penampilan pucat. Karena kemungkinan pendarahan usus telah terjadi, hemoglobin dapat menurun tajam ketika mengambil tes darah.

Dalam bentuk tabel, ada jenis stroma khusus dari struktur bercabang. Tumor terlihat seperti silinder atau dalam bentuk kubus. Penyakit ini praktis tidak diobati, prognosisnya biasanya bukan yang terbaik.

Perawatan - metode utama

Ketika memilih teknik pengobatan, orang harus memperhatikan pada tahap apa bentuk tumor. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa seberapa sensitif organ terhadap radiasi dan juga bagaimana penyakit bereaksi terhadap aksi sitostatika. Lebih sering digunakan pengobatan gabungan.

Pertimbangkan dengan lebih detail:

Dalam hal ini, tidak akan ada rasa sakit, peradangan dan pendarahan. Jika metastasis berada jauh, maka operasi harus dilakukan untuk menghilangkan obstruksi usus. Ini menampilkan kolostomi.

Diet: aturan gizi

Ketika operasi dilakukan, pasien harus menjalani diet sehingga ia dapat direhabilitasi lebih cepat. Jika kanker itu mengandung zat besi, Anda hanya perlu segar, mudah dicerna, sesuatu yang mengandung banyak manfaat. Kami berbicara tentang mineral, vitamin, nutrisi.

Makanan harus cepat diserap, mis. itu harus mudah dicerna, maka kesehatan yang buruk tidak akan terprovokasi. Cara makan siang disiapkan akan membantu pengosongan mudah dengan cara alami. Anda tidak perlu hanya makan makanan nabati, Anda bisa makan daging sapi rendah lemak, seperti kelinci atau unggas.

Jika Anda sakit atau menjalani operasi, ikuti aturan nutrisi berikut:

  • Makan sering sedikit demi sedikit;
  • Hanya makanan hangat;
  • Produk hanya mendidih atau uap;
  • Konsumsi makanan lambat, mengunyah setiap bagian secara menyeluruh, yang akan memfasilitasi pencernaan;
  • Minum banyak air, sehingga Anda dapat menghindari sembelit;
  • Anda tidak bisa makan apa pun yang menyebabkan fermentasi, misalnya, kacang polong, susu, roti dengan ragi, alkohol.

Di pagi hari Anda perlu minum air mineral tanpa gas, Anda dapat menambahkan jus lemon. Selanjutnya, sarapan kedua: Anda perlu makan sayur atau buah, yang dikombinasikan dengan kacang dan kefir.

Untuk makan siang, makan sup daging dalam kaldu ayam, membuat salad sayuran, merebus ikan atau membuat hidangan dari daging diet. Di sore hari, minum jus buah, diencerkan dengan air. Anda bisa makan kue bolu terbuat dari tepung gandum utuh.

Sekarang, makan malam. Pada saat ini, Anda harus makan sayuran panggang, menumbuhkan biji-bijian dalam salad, dan pasta. Sebelum tidur, minum jus segar dari sayuran atau buah-buahan.

Pencegahan penyakit

Tidak mungkin untuk menentukan mengapa seseorang jatuh sakit dengan penyakit ini. Ini masih menjadi misteri bagi para ilmuwan, tetapi jika Anda mengidentifikasi penyakit tepat waktu, Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.

Bagaimana cara mengurangi risiko masalah ini? Ikuti aturan ini:

  • Jika kerabat Anda sakit dengan adenomatosis atau poliposis, maka penting, mulai dari usia dua puluh tahun, untuk melakukan skrining dan menjalani pemeriksaan tahunan;
  • Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, periksa keberadaan tumor. Untuk melakukan ini, hubungi coloproctologist Anda setiap tahun, bahkan jika Anda tidak merasakan gejala;
  • Penting untuk menghilangkan polip dan mengobati radang penyakit usus tepat waktu;
  • Dalam diet untuk menggunakan lebih banyak serat, sayuran dan buah-buahan, yang memfasilitasi tinja, tetapi kurang lemak dan tajam, yang, sebaliknya, memprovokasi sembelit;
  • Jika Anda menjalani operasi, yaitu Anda memiliki tumor yang dihapus, sekarang Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur - setiap tiga bulan. Secara khusus, untuk melakukan endoskopi, kolonoskopi dan rectoromanoscopy juga diresepkan. Juga, dokter harus memeriksa dengan jari apa yang tersisa dari usus besar. Lakukan ultrasonografi usus tepat waktu, yang harus dilakukan setiap enam bulan. Hanya dengan cara ini akan memungkinkan untuk mendeteksi kambuh dan, jika Anda perlu memulai perawatan ulang.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Sel sehat dan tumor normal berbeda satu sama lain. Mereka dibedakan oleh sifat, diberikan perawatan yang ditentukan. Kami telah mencatat bahwa ada tiga jenis penyakit yang berbeda, berbeda dalam histologi. Ini sangat berbeda, ketika struktur sel tetap sama, hanya nukleusnya yang meningkat. Kulitnya holistik, sehat, merah muda. Selalu ada hasil yang menguntungkan.

Jenis penyakit kedua, cukup dibedakan, sudah memiliki konsekuensi serius. Sel-sel epitel tumbuh, menyebabkan obstruksi, sebagai hasilnya - sembelit muncul. Ada juga bahaya pecahnya dinding dan pendarahan. Fistula terbentuk, peritonitis berkembang. Operasi harus dilakukan dan dikombinasikan dengan kemoterapi.

Dan jenis kanker ketiga - kurang terdiferensiasi - berproses agresif. Dalam hal ini, sering terjadi metastasis, tidak hanya ke tetangga, tetapi juga ke organ yang jauh. Tumor tidak memiliki batas yang jelas, sehingga seringkali tidak bisa dioperasi. Ramalan mengecewakan, sering fatal.

Itulah mengapa penting untuk melakukan operasi pada tahap awal, maka remisi dimungkinkan selama pengobatan. Dua puluh persen orang menderita kanker tingkat rendah. Jika Anda mendeteksi tanda penyakit segera membunyikan alarm dan lulus ujian. Karena semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin besar peluang keselamatan. Dan setelah semua, semua orang menginginkan hasil yang menguntungkan, jadi berkelahi dan jangan menyerah, hanya dengan cara ini penyakit kanker dapat dikalahkan.

Fibroid rahim submukosa mengacu pada.

Endometriosis dan kehamilan biasa terjadi.

Kelenjar adrenal adalah bagian yang sangat penting.

Adenocarcinoma rektum: tahapan, pengobatan dan prognosis patologi

Adenocarcinoma rektum adalah penyakit, bahayanya adalah bahwa, tanpa ditularkan baik oleh tetesan udara atau seksual dan yang bukan hasil dari pengawasan medis, itu paling sering ternyata tertanam dalam kode genetik dari tubuh manusia.

Itulah mengapa kondom, atau jarum suntik sekali pakai, atau perban kasa tidak bisa diselamatkan darinya.

Konsep

Adenokarsinoma (kanker kelenjar) dari rektum disebut tumor ganas, jaringan yang terdiri dari sel-sel epitel kelenjar yang melapisi permukaan bagian dalam dindingnya.

Pada pria, penyakit ini lebih sering dideteksi daripada dalam seks yang adil. Setelah diintensifkan, proses onkologi dapat membunuh orang yang benar-benar sehat selama satu tahun.

Adenocarcinoma adalah jenis keganasan kolorektal yang paling umum.

Alasan

Berkat penelitian ilmiah, dokter berhasil menetapkan bahwa adenokarsinoma dubur berkembang karena mutasi genetik hanya pada kasus yang terisolasi.

Paling sering, penyakit ini adalah hasil interaksi faktor keturunan dan eksternal.

Kanker Ferruginous dapat berkembang karena kesalahan:

  • Predisposisi genetik. Orang yang memiliki kerabat darah yang pernah menderita penyakit ini secara otomatis masuk ke dalam kelompok risiko.
  • Penyakit kronis pada usus besar (wasir, fistula, fisura rektal, polip, kolitis). Bahaya terbesar dalam hal ini adalah kolitis ulserativa. Jika seorang pasien menderita selama lima tahun, risiko terkena kanker kelenjar adalah sekitar 5%, jika durasi penyakit adalah dua dekade, probabilitas risiko meningkat menjadi 30%. Dengan penyakit Crohn, risiko ini 20%.
  • Penyakit turunan (poliposis difus, sindrom Gardner dan Türko), menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk polikosis. Jika polip (dan kadang-kadang usus yang terkena) tidak segera dihapus, ada kemungkinan besar beberapa fokus onkologi.
  • Milik kategori usia lebih dari lima puluh tahun.
  • Stres yang konstan.
  • Konstipasi panjang.
  • Efek dari beberapa obat medis.
  • Papillomavirus dan seks anal.
  • Kecanduan makanan tertentu. Diet kaya daging merah, kue kering, makanan kaya dan hampir bebas dari buah-buahan segar, sayuran dan semua jenis sereal mendukung perkembangan adenokarsinoma dalam segala hal. Konfirmasi meyakinkan dari asumsi ini adalah fakta bahwa orang-orang di Afrika dan India yang makan secara eksklusif makanan nabati tidak menderita penyakit ini. Karena pengolahan makanan berlemak dan daging, asam lemak diproduksi, yang setelah memasuki usus, bisa berubah menjadi karsinogen. Beberapa jenis karsinogen terbentuk dalam produk karena metode persiapan tertentu (misalnya, selama menggoreng dan merokok). Sel-sel epitel, sering bersinggungan dengan zat-zat ini, dapat berubah menjadi sel-sel yang ganas.
  • Kontak berkepanjangan dengan bahan kimia berbahaya (asbes, amida, tirosin) pada produksi berbahaya.
  • Gaya hidup menetap.
  • Kehadiran berat berlebih.
  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Klasifikasi

Sistematisasi kanker kelenjar rektum dapat didasarkan pada parameter yang berbeda. Indikator utama, yang merupakan dasar bagi pembagian penyakit ke dalam berbagai jenis, adalah derajat diferensiasi jaringan tumor.

Adenokarsinoma rektum dapat:

  • sangat terdiferensiasi;
  • agak berbeda;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik;
  • tidak terdiferensiasi.

Variasi adenokarsinoma yang terdiferensiasi buruk disajikan:

  • Kanker mukosa (koloid). Fitur utamanya adalah sekresi lendir yang melimpah.
  • Kanker mukosa (cincin krikoid) yang dapat mempengaruhi pasien yang lebih muda. Tumor jenis ini, ditandai dengan kecenderungan pertumbuhan internal yang luas dan kurangnya batas yang jelas, sulit untuk diobati, karena reseksi usus yang terkena juga sulit. Kanker mukoselular cepat bermetastasis, menyebar melalui jaringan rektum dan organ yang berdekatan.
  • Karsinoma sel skuamosa
  • Kanker kelenjar gonular. Jenis neoplasma ganas ini adalah yang paling mungkin didiagnosis.

Manifestasi klinis

Gejala klinis tahap awal adenokarsinoma dubur ditandai dengan manifestasi yang kabur.

Kehadiran penyakit dapat diindikasikan hanya oleh konsistensi padat kotoran, kesulitan dalam mengosongkan perut dan sedikit penurunan berat badan.

Pertumbuhan tumor kanker menyebabkan peningkatan sekresi lendir, akumulasi yang memprovokasi tenesmus yang menyiksa - sering (hingga dua puluh kali sehari) mendorong untuk buang air besar.

Beberapa waktu kemudian, ulserasi dan disintegrasi neoplasma ganas terjadi, sehubungan dengan jaringan tumor, darah dan nanah, yang mengeluarkan bau tidak sedap (berbau aneh), jatuh ke tinja.

Karena adenokarsinoma rektum, pasien mengalami obstruksi usus (sebagian atau lengkap) dan tinja tidak beraturan. Dalam beberapa, sembelit bergantian dengan diare, di lain ada sembelit berkepanjangan atau diare gencarnya. Pasien yang menderita konstipasi merasa kembung, sakit dan berat di perut bagian bawah.

Pada tahap proses onkologi ini, pasien dicirikan oleh peningkatan kelelahan, kelemahan fisik, deteriorasi kesejahteraan umum, gangguan tidur, pucat kulit, kurangnya nafsu makan. Muntah air mancur muncul pada beberapa pasien.

Karena dehidrasi berat pada tubuh (disebabkan oleh muntah yang tak terkendali) dan keracunan kanker yang parah, pasien mengalami cachexia - keadaan yang sangat kelelahan. Kehilangan darah permanen menyebabkan peningkatan sindrom anemia. Sekresi rektum Ichoric dan tenesmus lebih memperburuk kondisi pasien yang menyakitkan.

Adenokarsinoma dubur yang sangat berbeda

Kanker kelenjar dubur yang sangat terdiferensiasi, yang menyumbang sekitar 6% dalam struktur keseluruhan dari semua kanker, adalah patologi kanker yang sangat umum pada skala planet kita.

Karena neoplasma ganas yang sangat berbeda memiliki struktur yang sangat berbeda dari jaringan rektal yang sehat, ini berkontribusi pada deteksi dini penyakit dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan yang sukses dari orang yang sakit.

Menurut statistik medis, penyakit ini kambuh 12-18 bulan setelah akhir perawatan. Perawatan kanker yang tidak bisa dioperasi, yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, memungkinkan mereka memperpanjang hidup mereka untuk sementara waktu.

Sedang

Adenokarsinoma dubur dengan diferensiasi sedang menempati posisi keempat dalam total massa patologi onkologi.

Berkembang dari jaringan epitel kelenjar dan metastatik oleh jalur limfogen, tumor ganas jenis ini hanya dapat berhasil diobati pada tahap awal perkembangannya.

Masalahnya adalah bahwa dengan adenokarsinoma yang cukup terdiferensiasi, struktur sel yang atipikal dan sehat memiliki perbedaan minimal, dan ini sangat mempersulit diagnosis awal penyakit dan pilihan taktik pengobatan.

Untuk waktu yang cukup lama, sel-sel kanker bertopeng sebagai sehat, dan perbedaan yang nyata dalam struktur mereka hanya muncul pada tahap akhir dari penyakit.

Karena pemilihan obat kemoterapi yang efektif tidak mungkin, kanker glandular yang cukup terdiferensiasi agak sulit untuk diobati.

Terapi adenokarsinoma dubur dengan diferensiasi sedang dilakukan dengan metode pengobatan bedah dan radioterapi spot.

Prognosis penyakit yang diidentifikasi pada stadium I-II relatif menguntungkan. Pengobatan stadium diferensiasi III-IV adenokarsinoma dikaitkan dengan kebutuhan untuk eksisi kanker dan pembentukan kolostomi.

Diferensiasi buruk

Adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk pada rektum sering disebut kanker adenokarsinoma mukosa atau koloid (lendir). Ciri khas dari jenis kanker ini adalah peningkatan sekresi lendir ekstraseluler dan adanya klaster dalam bentuk "danau" dengan berbagai ukuran.

Adenokarsinoma derajat rendah pada rektum memiliki tingkat keganasan tertinggi, karena dapat memberikan prognosis yang tidak baik untuk kehidupan orang yang sakit bahkan pada tahap awal perkembangannya. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan sel kanker yang agresif dan sangat cepat.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata untuk kanker koloid adalah sebagai berikut:

  • di tahap I, setengah dari pasien bertahan hidup;
  • Tahap II dicirikan oleh 40% kelangsungan hidup pasien;
  • pada tahap III, tidak lebih dari 20% kasus tetap hidup;
  • pada stadium IV, hanya 5% pasien yang dapat bertahan hidup.

Tidak terdiferensiasi

Adenokarsinoma yang tidak dapat dibedakan dari rektum, disebut kanker anaplastik, terdiri dari sel-sel atipikal yang tidak memiliki tanda-tanda khas yang dapat dikaitkan dengan setidaknya salah satu bentuk histologis yang ada.

Sel-sel kanker anaplastik ditandai oleh pertumbuhan infiltratif dan metastasis yang sangat awal ke kelenjar getah bening regional. Ini menjelaskan prognosis yang sangat mengecewakan untuk kehidupan pasien (yang merupakan yang terburuk dari semua jenis adenocarcinoma) dan kemungkinan yang sangat rendah dari pengobatan yang berhasil.

Tahapan

  • Untuk tahap I adenocarcinoma, lesi pada lapisan mukosa dan submukosa dari dinding usus adalah karakteristik. Karena tidak adanya manifestasi khusus, deteksi tumor sangat sulit.
  • Neoplasma ganas tahap IIA menyerang jaringan otot rektum yang terkena dan menembus 1 cm ke dalam lumen usus. Jaringan di dekatnya dan kelenjar getah bening tetap utuh. Adenokarsinoma stadium IIB menonjol ke dalam lumen usus selama lebih dari satu sentimeter. Selama tahap ini pasien mulai menderita konstipasi, dan lendir, darah, dan sekresi patologis lainnya muncul di tinja mereka.
  • Tumor kanker stadium IIIA meluas ke lumen usus lebih dari 1 cm, dan seluruh ketebalan dinding usus tumbuh, meninggalkan kelenjar getah bening utuh. Untuk stadium IIIB adenokarsinoma, ukuran berhenti memiliki arti penting, karena tumor memberikan banyak metastasis ke kelenjar getah bening terdekat. Selama periode ini, pasien mengembangkan sindrom nyeri terkuat yang disebabkan oleh perkecambahan tumor di jaringan membran serosa luar menembus oleh serabut saraf.
  • Neoplasma ganas stadium IV berukuran besar, tumbuh ke jaringan organ yang berdekatan dan menghasilkan banyak metastasis jauh ke kelenjar getah bening dan organ dalam.

Metastasis dan komplikasi lainnya

Adenokarsinoma rektum terutama bermetastasis ke sejumlah kelenjar getah bening terdekat (metastasis tumor kanker terjadi melalui pleksus vena rektum).

Setelah ini, uterus, kandung kemih, hati, ginjal dan tulang akan terpengaruh. Terakhir, metastasis memasuki paru-paru dan otak.

Kanker Ferruginous memberikan sejumlah komplikasi yang paling sulit, dapat menyebabkan:

  • pendarahan;
  • anemia;
  • kerusakan permeabilitas usus (mulai dari obstruktif obstruksi relatif);
  • radang peritoneum dengan perkembangan peritonitis selanjutnya;
  • perforasi (pecah) dinding usus yang terkena akibat proliferasi tumor, penuh dengan pembentukan fistula atau terjadinya peritonitis.

Survey

Adenokarsinoma rektum membutuhkan diagnosis komprehensif, yang melibatkan berbagai studi endoskopi dan laboratorium. Pasien harus menjalani pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pengambilan anamnesis dan pemeriksaan digital rektum.

Setelah itu, dia harus menjalani prosedur:

  • Rectoromanoscopy, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa secara visual kondisi mukosa rektal, tetapi juga untuk melakukan biopsi jaringan tumor dengan bantuan jaring listrik.
  • Irrigoskopi adalah pemeriksaan X-ray yang dilakukan menggunakan agen kontras, barium sulfat, diberikan secara oral atau dengan enema ke dalam tubuh pasien.
  • Kolonoskopi - metode yang paling informatif, memungkinkan untuk menilai kondisi seluruh usus besar.
  • Ultrasound (endorektal dan kadang-kadang transabdominal) rongga perut. Metode minimal invasif dan benar-benar tanpa rasa sakit ini dapat memberikan informasi tentang fitur dari proses kanker, keadaan organ internal, serta ada atau tidak adanya metastasis.
  • Computed tomography (CT), terapi resonansi magnetik (MRI), skintigrafi, positron emission tomography (PET) - metode diagnostik modern untuk memperjelas fitur struktur histologis dan lokalisasi tumor, serta untuk mengidentifikasi tanda-tanda metastasis.

Selain pemeriksaan endoskopi, pasien harus lulus:

  • tes darah (umum, biokimia, uji untuk keberadaan penanda tumor);
  • feses (untuk darah tersembunyi).

Pengobatan adenokarsinoma rektal

Mengingat kecenderungan adenokarsinoma rektum untuk metastasis dini, ketepatan waktu pengobatan sangat penting untuk penyembuhan pasien.

Perawatan medis harus memenuhi syarat dan dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Skema terapeutik yang tepat dipilih berdasarkan prevalensi proses onkologi dan kondisi umum pasien. Yang sangat penting adalah tingkat diferensiasi sel kanker.

Tidak terdiferensiasi, diferensiasi buruk dan adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang, yang merupakan tumor paling agresif, memerlukan dosis radiasi yang lebih tinggi dan lebih banyak persiapan kimia beracun.

  • Metode terapi terkemuka dalam pengobatan adenokarsinoma rektal adalah tindakan operatif yang ditujukan untuk pengangkatan radikal neoplasma ganas dan semua jaringan di mana metastasis telah menembus, dengan penyediaan evakuasi feses berikutnya dari tubuh pasien.

Jenis operasi yang paling menguntungkan adalah eksisi area rektum yang terkena, bersama dengan jaringan tumor, memberikan kontinuitas usus. Sayangnya, operasi semacam itu tidak selalu memungkinkan.

Jika adenokarsinoma terletak di sekitar anus, bagian rektum yang terkena harus dikeluarkan bersama dengan aparatus sfingter. Dengan opsi ini, pembuatan kolostomi tidak dapat dihindari - sebuah outlet buatan untuk massa feses, di mana catheprane dipasang.

Tumor kanker tidak selalu bisa dioperasi. Sekitar sepertiga pasien tidak dapat menjalani perawatan bedah karena usia tua atau kondisi yang melemah.

Dalam kasus seperti itu, pengobatan paliatif terpaksa (salah satu metode tersebut adalah elektrokoagulasi tumor), yang dirancang untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas dan umur panjang pasien.

  • Kemoterapi - penggunaan obat sitotoksik untuk melawan kanker kolorektal - paling sering digunakan sebagai metode terapeutik tambahan yang meningkatkan hasil dari perawatan bedah. Selama kemoterapi, hanya satu obat yang dapat digunakan (5-fluorouracil atau irinotecan), serta berbagai macam obat (pasien dapat diresepkan kombinasi fluorafur, raltitreksid dan capecitabine). Kemoterapi, diresepkan sebelum operasi, memungkinkan Anda untuk menangguhkan proses membagi sel kanker; penunjukannya setelah operasi mengurangi risiko kekambuhan kanker. Penggunaan obat sitostatik dalam kaitannya dengan pasien yang tidak bisa dioperasi memainkan peran pengobatan paliatif.
  • Penggunaan radioterapi dalam kaitannya dengan rektum dipromosikan oleh kekhususan lokasi anatomisnya: fiksasi kaku organ ini memungkinkan pengaturan parameter tepat dari peralatan dan menyinari daerah yang ditentukan secara ketat. Terapi radiasi dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi.

Penggunaan radiasi sebagai persiapan pra operasi memungkinkan Anda untuk mengurangi ukuran tumor ganas, memperlambat laju pembelahan sel kanker, dan juga mencegah terjadinya metastasis.

Terlalu besar, menyebar ke jaringan yang berdekatan dan diakui sebagai tidak dapat dioperasi, setelah radioterapi mungkin secara signifikan mengurangi ukuran dan menjadi tersedia untuk operasi pengangkatan. Setelah operasi, terapi radiasi diresepkan untuk mempengaruhi jaringan tumor yang melampaui dinding usus.

Paparan radiasi dapat mencegah kambuhnya kanker kolorektal di tempat bagian terpencil rektum yang terkena.

Prognosis dan pencegahan

Dalam menyusun prognosis individu untuk pasien dengan adenokarsinoma kolorektal, dokter memperhitungkan banyak faktor individu: tahap proses tumor, usia pasien, spesifik keadaan psiko-emosional dan sistem kekebalannya.

Nilai rata-rata adalah sebagai berikut:

  • Adenocarcinoma rektum, terdeteksi pada tahap pertama, berakhir dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari 95% pasien.
  • Kanker kelenjar, diidentifikasi pada tahap kedua, mengurangi tingkat kelangsungan hidup hingga 70%.
  • Neoplasma ganas tahap ketiga, yang melibatkan kelenjar getah bening dalam proses tumor, menyisakan hanya separuh peluang bertahan hidup.
  • Dengan adenokarsinoma tahap keempat, tidak lebih dari 10% pasien bertahan hidup.

Video ini menunjukkan reseksi laparoskopik untuk adenokarsinoma rektum: