loader
Direkomendasikan

Utama

Pencegahan

Perut adenokarsinoma

Bentuk lesi ganas lambung ditentukan berdasarkan hasil analisis histologis setelah menilai komposisi seluler tumor. Jenis kanker yang paling umum di situs ini adalah adenokarsinoma lambung, yang terbentuk dari epitelium kelenjar. Di beberapa negara, penyakit ini mengambil posisi terdepan di antara semua patologi kanker.

Diagnosis penyakit pada tahap selanjutnya adalah karena tidak adanya gejala klinis pada tahap awal. Dalam 40% kasus, pasien pergi ke dokter untuk 3 tahap, yang memperburuk prognosis. Pada tahap ini, tumor tidak selalu dapat dioperasi, oleh karena itu sebagian dihapus.

Adenocarcinoma memiliki bentuknya, seperti lendir, tubular, pseudo-ulkus, tipe polypoid, scyrrhea dan ulkus. Selain itu, ada perbedaan dalam tingkat diferensiasi, di mana perkiraan juga tergantung.

Penyebab adenokarsinoma lambung

Untuk mengatakan dengan tepat tentang penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut tidak bisa. Namun, beberapa faktor predisposisi dapat diidentifikasi:

  • makanan tidak sehat (sukhomyatka, diet), produk dengan karsinogen;
  • faktor produksi;
  • sekresi rendah asam klorida;
  • pelanggaran sirkulasi darah lokal;
  • predisposisi genetik;
  • bakteri "Helicobacter pylori";
  • usia di atas 60 tahun;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • merokok, alkohol (merangsang proliferasi fokal di membran mukosa, dan metaplasia lebih lanjut dan transformasi sel ganas);
  • jenis gastritis atrofi atau hiperplastik;
  • bentuk adenomatous polip lambung;
  • defek ulseratif yang tidak diobati pada selaput lendir yang tidak diobati;
  • kondisi setelah pengangkatan sebagian lambung;
  • penggunaan jangka panjang obat anti-inflamasi nonsteroid, sitostatika, obat kemoterapi.

Semua keadaan di atas dan faktor memprovokasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan proses displastik dan keganasan sel.

Tanda-tanda awal

Manifestasi klinis awal sering tidak ada, karena ada tingkat deteksi penyakit yang rendah pada tahap awal. Dalam hal ini, dianjurkan untuk segera mengobati patologi lambung latar belakang, yang mengacu pada kondisi prakanker perut. Selain itu, dengan penampilan berat di perut dan sakit, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Gejala yang tepat

Di antara gejala pertama lesi kanker lambung, sindrom nyeri dicatat yang tidak terkait dengan makanan dan meningkat dengan aktivitas fisik. Selain itu, gangguan pencernaan dispepsik (mual, muntah, bersendawa, kehilangan nafsu makan, disfungsi usus dalam bentuk sembelit atau diare) mengganggu.

Dari tanda-tanda umum perlu diperhatikan kelemahan, apati, penurunan berat badan dan kelelahan. Gejala kompleks tergantung pada lokasi konglomerat tumor, tingkat agresivitas dan tingkat keparahan kerusakan organ di sekitarnya.

Bahaya penyakit

Komplikasi tergantung pada luas lambung di mana formasi berada. Jadi, dengan lokalisasi tumor di zona antral (di tempat transisi ke duodenum), penyempitan muncul, yang meningkat seiring dengan pertumbuhan neoplasma. Sebagai akibatnya, benjolan makanan tidak bisa sepenuhnya masuk ke usus, terutama jika makanan padat.

Jika area jantung lambung terpengaruh, disfagia mulai mengganggu pasien, yaitu kesulitan menelan, karena itu ia harus menggiling makanan dan minum cairan dalam jumlah besar. Dengan formasi onkologi yang besar, makanan cair pun tidak bisa lewat.

Karena nutrisi yang tidak memadai, seseorang dengan cepat kehilangan berat badan, hingga cachexia, kelemahan, pucat dan anemia muncul.

Juga, perlu dikatakan tentang metastasis tumor kanker, ketika sel-sel ganas menyebar melalui darah dan sel-sel limfa dan fokus eliminasi terbentuk. Mereka mungkin berjarak dekat atau jauh.

Diagnosis adenokarsinoma lambung

Untuk mencurigai patologi lambung, itu sudah cukup bagi dokter untuk mewawancarai pasien (keluhan, fitur perkembangan penyakit). Selanjutnya, diagnosis laboratorium diresepkan, memeriksa darah untuk penanda anemia dan tumor lambung (CA, CEA, dll.).

Metode instrumental dilakukan radiografi, gastroskopi, endoskopi, untuk memeriksa mukosa lambung dari dalam, menilai kejadian proses kanker dan mengambil bahan untuk biopsi.

Mengidentifikasi sel-sel yang diubah dengan analisis histologis, diagnosis dikonfirmasi. Untuk mendirikan panggung, perlu memeriksa organ di sekitarnya. Untuk tujuan ini, tomografi atau diagnosis ultrasound ditentukan.

Setelah menetapkan tahap proses onkologis, dokter menentukan taktik pengobatan dan dapat membuat perkiraan tentang perjalanan penyakit selanjutnya.

Pengobatan pasien dengan adenokarsinoma lambung

Pendekatan pengobatan gabungan melibatkan pelaksanaan operasi dan radiasi dan kemoterapi. Sebagai metode independen, iradiasi dan kemoterapi hanya digunakan pada tahap terakhir ketika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor konglomerat.

Secara bedah, sebagian atau seluruh lambung bisa dihilangkan. Juga, stent dapat dipasang untuk memperluas titik penyempitan dan mengembalikan bagian makanan.

Prognosis dan kelangsungan hidup secara bertahap

Untuk membuat ramalan awal, dokter perlu melakukan pemeriksaan penuh dan menetapkan stadium keganasan, prevalensi kanker dan menilai kondisi organ di sekitarnya.

Dengan lokalisasi pembentukan tumor di zona atas atau bawah lambung, prognosis secara signifikan lebih baik daripada dengan kerusakan pada organ tubuh. Juga, kelangsungan hidup tergantung pada diferensiasi: semakin tinggi itu, semakin besar peluang kehidupan yang panjang.

Pada tahap awal (1-2), oncoprocess didiagnosis hanya pada 20% kasus. Dalam hal ini, setelah perawatan gabungan, tingkat kelangsungan hidup dapat mencapai 30-50%.

Adapun tahap 3, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10-20%, dan oleh 4 tidak melebihi 3-5%. Dengan mempertimbangkan bahwa adenokarsinoma lambung tidak bermanifestasi pada awal perkembangan, seseorang tidak boleh mengabaikan nasihat dokter dan secara teratur memeriksa saluran pencernaan.

Perut adenokarsinoma

Neoplasma ganas di salah satu bagian perut, yang telah menjadi sangat umum dalam beberapa tahun terakhir, disebut adenokarsinoma lambung. Dokter telah memperhatikan bahwa lebih sering tumor muncul sebagai hasil dari tindakan aktif Helicobacter pylori yang berlangsung lama, penurunan kekebalan, ulkus pada organ pencernaan atau operasi pada lambung. Penggunaan sejumlah besar nitrit, metabolisme yang di lambung berakhir dengan pembentukan nitrosamin. Mukosa lambung yang merusak menjadi penyebab dimulainya proses tumor.

Analisis statistik dari prevalensi penyakit menunjukkan deteksi yang sering terjadi pada kohort 40-50 tahun. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, kondisi sekresi asam hidroklorik atau polip yang kronis menyumbang ini. Kadang-kadang adenokarsinoma lambung berkembang selama beberapa dekade.

Grafik menunjukkan gen yang paling bermutasi dari kanker lambung.

Penyakit ini di antara yang mengancam jiwa, seperti metastasis ke organ di dekatnya (indung telur, paru-paru, hati, dll) dimulai pada tahap awal perkembangan, ketika sel-sel ganas dengan mudah melepaskan diri dari nodus dan dibawa oleh aliran darah.

Perkembangan kanker dapat memprovokasi penyalahgunaan alkohol dan merokok, kehadiran di lingkungan zat karsinogenik melebihi batas maksimum yang diizinkan, predisposisi keturunan.

Kanker adalah 1,5 kali lebih sering ditemukan pada pria dibandingkan pada jenis kelamin yang lebih lemah. Tercatat kerentanan terhadap penyakit pada pecinta rasa asin, berminyak dan pedas.

Klasifikasi penyakit

Adenokarsinoma lambung terjadi dalam beberapa bentuk yang memiliki dasar berbeda untuk membedakan mereka dalam kategori sistematis. Dalam praktik klinis, klasifikasi penyakit Borman telah menjadi lebih populer daripada yang lain. Menurut diskrititas yang ditunjukkan, 4 jenis adenokarsinoma dibedakan.

  1. Tumor polyploid. Ini memiliki prognosis yang paling menguntungkan dari semua tumor. Tidak ada beban dengan ulkus, ada perbedaan yang jelas dengan jaringan perbatasan. Ini terjadi pada satu pasien dari 18-20 yang menderita kanker lambung.
  2. Jenis tumor ulseratif. Sekitar sepertiga dari semua pasien menunjukkan jenis tumor ini, yang tidak selalu ganas dalam analisis histologis. Tonjolan tumor tidak selalu ada, fitur utamanya adalah tepi bagian ulseratif membran mukosa yang tidak rata.
  3. Ini lebih berbahaya daripada dua jenis pertama tumor sebagian yang mengalami ulserasi, yang memiliki metastasis pada periode awal. Sel karsinoma individu menembus ke lapisan dalam, sementara yang lain dengan cepat disebarkan oleh darah ke organ lain.
  4. Skyrrh, karena mereka disebut formasi dengan tipe tumor infus-difus, memiliki lesi yang luas, mampu menangkap lapisan sel di bawah selaput lendir. Pasien mulai mengalami tanda-tanda awal penyakit, ketika metastasis sudah dimulai. Prognosis yang menguntungkan dari jenis infiltrasi difus-difusi adalah yang terburuk.

Berdasarkan sifat strukturnya, adenokarsinoma lambung membedakan 3 jenis.

Jenis yang sangat berbeda

Tumor yang terdiferensiasi dengan baik, seperti jenis karsinoma lainnya, harus menjalani pemeriksaan yang mendetail. Tujuan dari survei ini adalah untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan tumor untuk mempengaruhi eliminasi mereka.

Untuk semua manifestasi kanker yang sangat terdiferensiasi, sekelompok faktor memprovokasi telah ditetapkan. Usia paling berbahaya untuk perkembangan kanker yang sangat terdiferensiasi adalah lansia. Alasan untuk kemajuan tumor adalah predisposisi keturunan, gizi yang tidak seimbang dengan pelanggaran rezim dan berbagai produk yang digunakan. Anal seks dan infeksi virus yang menyebabkan papilloma juga dicatat sebagai faktor-faktor yang memulai tumor yang terdiferensiasi dengan baik di saluran gastrointestinal.

Penyebab dicatat sebagai faktor risiko untuk terjadinya neoplasma ganas pada organ pencernaan, diabetes mellitus dan penggunaan jangka panjang obat sintetik tertentu tidak dapat dikecualikan.

Tumor yang kurang terdiferensiasi

Jenis kanker yang berbahaya karena diferensiasi rendah dari sel-sel ganas regenerasi diri atau bermigrasi dari organ dan jaringan lain. Jenis karsinoma ganas yang paling cepat dan paling agresif. Prakiraan terdiri dari ketepatan waktu mengajukan permohonan bantuan khusus untuk ahli onkologi. Tingkat diferensiasi berfungsi sebagai indikator penting untuk membuat ramalan, karena hubungan mereka ditemukan dalam bentuk proporsionalitas langsung.

Fitur perawatan akan terdiri dari algoritma khusus. Pertama, mereka melakukan operasi pengangkatan kelenjar getah bening, setelah itu prosedur kemoterapi dan radiologis diresepkan. Dalam pengobatan kanker, pasien harus mendapat vitamin dan nutrisi sesuai dengan diet yang dikompilasi oleh dokter.

Adenoma dengan diferensiasi sedang

Tumor tidak sepenuhnya terdiferensiasi, karena ia memiliki hubungan fuzzy dengan struktur histologis. Tanda spesifik tumornya kabur. Untuk alasan ini, tanda-tanda umum diperhitungkan. Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mengungkapkan ciri-ciri khas dari saluran pencernaan, oleh karena itu, dalam mengidentifikasi tumor, meskipun sifatnya kurang berbahaya daripada jenis yang kurang terdiferensiasi, perlu untuk menghentikannya.

Tahapan tumor ganas

Tumor yang sangat terdiferensiasi dan agak berbeda tidak menunjukkan tahapan yang jelas, proses bertahap terlihat jelas pada tumor dengan diferensiasi buruk. Tahap nol harus dianggap asimtomatik karsinoma hanya berkembang pada membran mukosa.

  1. Pada tahap pertama, neoplasma tidak hanya menempati lendir dan submukosa, tetapi juga ditemukan di kelenjar getah bening.
  2. Tahap kedua. Di jaringan limfoid kelenjar getah bening, kelahiran kembali terlihat. Lesi mencapai lapisan otot polos perut.
  3. Pada tahap ketiga, topografi adenocarcinoma ditelusuri di semua jaringan lambung. Kelenjar getah bening benar-benar terpengaruh.
  4. Yang terakhir, tahap keempat, ditandai dengan adanya proses karsinoma (metastasis) di organ tetangga dan jaringan di sekitarnya.

Adenokarsinoma pada stadium awal. A: EGC tipe I. Tumor menunjukkan lesi yang menonjol lebih dari 2,5 mm. B: tipe BEGC. Tumor sedikit meningkat, tampak seperti plak. C: EGC tipe IIC. Lesi sedikit ditekan dengan ulkus tidak teratur. D: EGE tipe IIb + IIc. Gabungan kekalahan yang datar dan tertekan.

Gejala neoplasma

Stadium pertama kanker lambung tidak menunjukkan tanda-tanda umum dan spesifik. Belakangan ditemukan sejumlah tanda yang bersifat umum. Pasien dengan cepat menurunkan berat badan, menurunkan kinerja, ada keluhan impotensi dan cepat lelah.

Tanda-tanda lokal adenocarcinoma ditemukan dalam sistem pencernaan. Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda mual dan muntah dapat membingungkan dengan patologi gastrointestinal lainnya. Peringatkan pasien dan dokter, saat mengumpulkan sejarah, dapat mengubah selera rasanya. Kemudian, ketidaknyamanan dan rasa sakit di wilayah epigastrium bergabung. Heartburn yang konstan dan seringnya pendeteksian darah di tinja dan muntah pasien menunjukkan penggantian jaringan epitel dan kerusakan karsinoma ganas dengan kekalahan makrofagnya. Kehilangan darah berkontribusi pada kemajuan proses anemia. Ketika rasa sakit tercatat di hipokondrium, tulang, dada, tumor dengan percaya diri metastasis di tempat-tempat nyeri.

Diagnosis penyakit

Ketika transformasi terdeteksi di mukosa lambung dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, biopsi diambil dengan koleksi sel neoplasma untuk analisis histologis.

Metode pendeteksian yang kurang informatif adalah pemeriksaan radiografi dengan pengenalan agen kontras. Metode ini berharga untuk menggambarkan kontur kanker, ukuran dan lokalisasi. Metode ini juga memungkinkan untuk mendeteksi penurunan permeabilitas kinetik lambung.

Tahap karsinoma ditentukan oleh USG. Hasilnya mengungkapkan metastasis di kelenjar getah bening dan hati.

Tingkat perkembangan kanker, kondisi tubuh secara keseluruhan dan adanya metastasis di organ lain dinilai menggunakan laparoskopi dan computed tomography.

Pengobatan adenokarsinoma

Satu-satunya metode yang mungkin untuk menghilangkan tumor kanker adalah pengobatan radikal dengan penghapusan situs lesi dengan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya, ketika lesi signifikan, penghilangan total bagian lambung diterapkan. Setelah menangkap tumor, jaringan ditransfer ke deskripsi histologis. Ahli onkologi mendapatkan penjelasan rinci tentang microdrug dan macropreparation. Setelah pengangkatan adenokarsinoma, pasien diresepkan obat yang mengandung enzim lambung, antasida, agen kemoterapi.

Obat rakyat

Perawatan dengan metode tradisional tidak menghalangi penyembuhan kondisi pasien, terutama karena fokus penyembuhan terdiri dari mengkonsumsi tanaman yang meningkatkan sekresi asam klorida dengan sel-sel lining untuk mengkompensasi kekurangan zat karena kerusakan pada sebagian sel. Tetapi hanya mempercayai metode pemaparan manusia terhadap tumor yang mengancam kehidupan.

Dari obat tradisional tanaman untuk kontrol kanker, tingtur pada partisi kenari, jamur birch, tingtur aconite dan bunga kentang diketahui.

Pencegahan

Tindakan profilaksis umum untuk mencegah kanker lambung termasuk diet seimbang, pengecualian dari makanan bergaram, merokok dan makanan lain yang dilarang untuk digunakan dalam penyakit apa pun. Penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat menghambat timbulnya penyakit.

Tindakan penghindaran kanker lambung khusus - pemeriksaan fisik tahunan setelah 45 tahun. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang menderita kanker sistem pencernaan di pohon silsilah.

Prakiraan

Data statistik umum pada kelangsungan hidup pasien setelah operasi pengangkatan tumor ganas perut tidak ada artinya, karena keluhan dengan onkologis lulus pada waktu yang berbeda. Untuk pasien yang mengajukan bantuan pada tahap akhir kanker, tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

Setelah operasi di bidang kedokteran, metode menunggu digunakan. Jika penyebab kanker dihilangkan dan operasi berhasil, maka dalam waktu 5 tahun pasien berada di bawah kontrol medis dan laboratorium. Setelah periode ini, pasien meninggalkan daftar pasien kanker, karena ia mengalahkan kanker.

  • Apakah Anda lelah sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan mulas yang konstan ini...
  • Belum lagi gangguan kursi, konstipasi bergantian...
  • Tentang suasana hati yang baik dari semua ini dan ingat memuakkan...

Karena itu, jika Anda menderita maag atau gastritis, kami sarankan Anda membaca blog Sergey Korotov, kepala Institute of Gastrointestinal Diseases.

Apa adenokarsinoma lambung?

Adenokarsinoma lambung adalah neoplasma ganas umum dari sistem pencernaan. Tumor terbentuk dari sel-sel yang berubah dari epitel kelenjar yang menutupi dinding-dinding organ. Pada tahap awal perkembangan, tidak ada gejala yang diamati, yang secara signifikan mempersulit deteksi patologi. Di masa depan, ada rasa sakit, yang intensitasnya meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor. Hal ini disertai dengan penurunan nafsu makan, perasaan berat di daerah epigastrium, mual dan muntah, penurunan berat badan yang tajam, dan kelemahan umum.

Diagnosis kanker lambung dimulai dengan x-ray, endoskopi dan deteksi penanda tumor dalam darah. Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah operasi untuk mengangkat tumor dengan sebagian jaringan sehat. Kemoterapi dan radiasi digunakan sebagai metode terapi tambahan, serta ketika tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah. Berapa banyak orang yang hidup dengan adenokarsinoma di lambung tergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, pengobatan yang diterapkan, kondisi umum tubuh, kehadiran komorbiditas.

Penyebab penyakit

Perut adenokarsinoma adalah neoplasma ganas. Ini adalah jenis kanker yang paling umum ditemukan pada lebih dari separuh pasien ahli onkologi. Ini peringkat pertama dalam jumlah kematian di Rusia, Ukraina, Jepang dan beberapa negara Eropa. Patologi ini paling sering tersirat ketika berbicara tentang kanker perut. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakmungkinan deteksi dini karena tidak adanya gejala karakteristik. Sekitar 30% pasien beralih ke onkologis dengan gejala bentuk lanjut tumor ganas. Sejumlah besar proses patologis yang terkait membuat operasi radikal menjadi tidak mungkin. Jumlah kematian selama operasi mendekati 12 per 100 pasien.

Penyebab pasti adenocarcinoma pada manusia tidak diketahui. Faktor utama dianggap paparan jangka panjang terhadap zat karsinogenik dengan latar belakang sekresi memburuk dan gangguan suplai darah ke organ. Perkembangan tumor pada sistem pencernaan menyebabkan sejumlah alasan. Proses keganasan mungkin karena predisposisi genetik, kebiasaan makan, pengaruh bahan kimia berbahaya. Beberapa dokter mengasosiasikan risiko tinggi mengembangkan kanker lambung dengan kehidupan aktif mikroorganisme patogen - Helicobacter pylori. Ini adalah penyebab utama gastritis dan ulkus lambung, yang dianggap sebagai proses patologis latar belakang.

Insiden penyakit ini juga disebabkan oleh usia. Adenokarsinoma lambung paling sering didiagnosis pada orang tua. Selain itu, risiko penyakit ini pada pria dua kali lebih tinggi daripada pada wanita. Peran penting dalam perkembangan kanker lambung dimainkan dengan diet yang tidak benar, merokok, minum alkohol. Alkohol berkontribusi pada munculnya fokus lokal proliferasi di selaput lendir lambung, akhirnya berubah menjadi neoplasma ganas. Juga pengembangan adenocarcinoma dapat berkontribusi untuk:

  • diet rendah serat, vitamin dan antioksidan;
  • proses patologis seperti poliposis, gastritis atrofi dan hiperplastik;
  • Penyebab endogen meliputi peningkatan jumlah senyawa nitrogen yang terbentuk di jaringan organ dalam proses patologis tertentu.

Tumor ganas hampir tidak pernah muncul di jaringan sehat. Gastroenterologists membedakan beberapa bentuk kondisi prakanker, disertai dengan perubahan sel epitel. Ini termasuk: gastritis kronis, poliposis, bisul, efek reseksi lambung. Rujuk ke proses patologis latar belakang di mana perubahan dikonfirmasi secara morfologis terdeteksi, menunjukkan awal dari proses keganasan (transformasi maligna). Penyakit-penyakit ini menggabungkan istilah "displasia".

Klasifikasi tumor ganas

Ada beberapa bentuk adenokarsinoma lambung, yang memiliki ciri histologis dan manifestasi klinisnya sendiri:

  1. Kanker ulkus memiliki bentuk tumor yang datar dengan manifestasi di bagian tengahnya.
  2. Skirr ditandai dengan penyebaran neoplasma ganas di area yang luas dengan penetrasi jauh ke dalam dinding lambung.
  3. Kanker polypoid - tumor yang memiliki batas-batas yang jelas, menyerupai pertumbuhan besar.
  4. Adenokarsinoma pseudo-ulkus lambung memiliki gejala maag.
  5. Tubular cancer adalah tumor yang terdiri dari sel-sel epitel silindris.
  6. Adenokarsinoma mukosa adalah neoplasma yang terdiri dari unsur musin.

Klasifikasi TNM memperhitungkan tingkat penetrasi tumor ke dinding organ, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening regional, kerusakan jaringan di dekatnya dan jauh. Ada 4 tahapan penyakit. Ada klasifikasi yang mempertimbangkan karakteristik histologis neoplasma. Adenokarsinoma mungkin memiliki bentuk yang rendah, terdiferensiasi dan agak berbeda. Setiap jenis penyakit memiliki gejala, prognosis, dan metode pengobatan sendiri.

Gambaran klinis kanker lambung

Dokter mungkin mencurigai adenocarcinoma jika pasien mengeluh sakit di daerah epigastrium. Intensitasnya tidak tergantung pada asupan makanan dan posisi tubuh. Nyeri dapat dikombinasikan dengan mual, muntah, bersendawa konstan, kehilangan nafsu makan. Seringkali ada pelanggaran fungsi usus - diare, sembelit, perut kembung. Kanker perut ditandai dengan penurunan berat badan yang dramatis, kelelahan, apatis. Selain itu, dokter harus memperhatikan adanya tanda-tanda tidak langsung: kurang puas dari makan, memiliki perasaan berat di perut, menurunkan tingkat hemoglobin dalam darah, meningkatkan kelelahan, efisiensi rendah.

Gejala kanker lambung tergantung pada lokasi tumor, tingkat pertumbuhannya, karakteristik histologis, kehadiran metastasis di organ terdekat dan jauh. Gejala lokal terjadi ketika tumor yang tumbuh mulai mengganggu fungsi lambung. Di hadapan tumor di daerah transisi organ ke duodenum, gejala stenosis pilorus terjadi. Adenokarsinoma lambung, yang berkembang di bagian tengahnya, tidak memiliki tanda-tanda untuk waktu yang lama. Ini karena volume tubuh yang cukup besar. Tumor yang sama hanya terdeteksi ketika mencapai ukuran besar. Karena itu, kanker lambung hanya terdeteksi ketika tanda-tanda keracunan pada tubuh muncul.

Dengan adenocarcinoma pada bagian kardial lambung, karakter yang meningkat dari gambaran klinis diamati. Pada tahap awal, terjadi disfagia ringan. Ada kesulitan menelan, rasa sakit selama perjalanan benjolan makanan. Pasien harus minum banyak makanan dengan air. Selanjutnya, perjalanan cairan menjadi sulit. Dengan penetrasi neoplasma ganas di organ di dekatnya, gambaran klinis bisa sangat beragam. Lokalisasi dan intensitas nyeri tergantung pada ukuran dan lokasi dari fokus sekunder. Kehadiran metastasis di organ dan jaringan jauh secara signifikan memperburuk prognosis dan mengurangi rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun.

Metode untuk mendeteksi kanker lambung

Peran penting dalam diagnosis adenocarcinoma adalah survei. Analisis rinci dari gejala karakteristik serta tanda-tanda tidak langsung memungkinkan dokter untuk dengan mudah membuat diagnosis awal. Penyakit ini tidak memiliki sejarah panjang. Gastroenterolog memeriksa area yang paling rentan terhadap penetrasi metastasis - kelenjar getah bening serviks dan torakalis, hati, organ panggul, dan paru-paru. Untuk mengkonfirmasi diagnosis digunakan metode penelitian instrumental dan laboratorium. Hitung darah lengkap dapat mendeteksi anemia yang terjadi pada hampir semua jenis kanker. Neoplasma ganas berkontribusi pada penampilan di tubuh zat khusus yang dideteksi menggunakan analisis khusus.

Gastroskopi dan endoskopi dengan biopsi simultan memungkinkan untuk memeriksa secara rinci daerah yang terkena dan mengambil bahan untuk penelitian. Deteksi sel yang berpenyakit dalam sampel yang dihasilkan adalah tanda kanker yang dapat diandalkan. Menentukan jenis tumor memungkinkan Anda untuk mengatur bentuk penyakit, membuat perkiraan dan memilih rejimen pengobatan yang optimal. Pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada struktur organ. Tanda-tanda karakteristik adenocarcinoma ditentukan - perubahan dalam pengisian dan kontur. Diagnostik ultrasound endoskopi membantu untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding lambung oleh tumor ganas. Selama prosedur, biopsi jarum halus dari area yang terkena dilakukan.

CT dan MRI digunakan dalam diagnosis bentuk kanker stadium lanjut. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi tidak hanya fokus utama, tetapi juga metastasis yang terletak di kelenjar getah bening regional, jaringan di dekatnya dan jauh. Hasil tomografi membantu dokter untuk memilih teknik terapeutik yang paling efektif. Adenokarsinoma lambung harus dapat dibedakan dari gastritis, ulkus dan poliposis.

Cara mengobati penyakit

Cara paling efektif untuk memperpanjang usia pada kanker lambung adalah operasi radikal. Radiasi dan kemoterapi jarang digunakan sebagai metode terapi independen. Indikasi utama untuk penunjukan mereka adalah:

  • ketidakmungkinan operasi;
  • kanker lanjut;
  • kehadiran metastasis di organ jauh.

Ada 2 jenis intervensi bedah - gastrektomi dan reseksi subtotal. Pada kasus pertama, lambung diangkat dengan bagian esofagus, duodenum, dan jaringan tumor di sekitarnya. Jenis intervensi bedah kedua melibatkan pengangkatan sebagian organ dengan neoplasma ganas. Pemilihan jenis operasi dilakukan dengan mempertimbangkan lokasi dan ukuran tumor dan karakteristik histologisnya.

Jika pengobatan tersebut tidak mengarah pada penghilangan total neoplasma ganas, teknik paliatif dapat diterapkan untuk membuat hidup lebih mudah bagi orang yang menderita kanker lambung stadium lanjut. Ini termasuk stenting, menjaga lumen tubuh. Perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk dapat nutrisi. Yang paling efektif adalah terapi laser, yang melibatkan penghilangan neoplasma ganas ini dengan sinar yang diarahkan.

Kemoterapi untuk adenokarsinoma hampir tidak berpengaruh pada prognosis. Digunakan sebelum operasi untuk menghancurkan sejumlah sel yang diubah dan meningkatkan hasil terapi. Iradiasi ditentukan setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah pengembangan kembali neoplasma ganas. Ini tidak dianggap sebagai pengobatan independen untuk kanker lambung. Pada tahap 4 penyakit, pengobatan paliatif memungkinkan seseorang untuk hidup lebih lama tanpa rasa sakit.

Bertahan hidup untuk adenokarsinoma

Setelah mendengar diagnosis yang mengerikan, pasien sering bertanya pada diri sendiri berapa banyak orang yang hidup dengan adenokarsinoma lambung. Prognosis ditentukan oleh jenis dan stadium kanker, perawatan yang digunakan, kondisi umum tubuh. Kelangsungan hidup lima tahun diamati pada tumor kardiovaskular. Ini karena onset awal gejala. Ini adalah pengobatan radikal yang dimulai tepat waktu yang memungkinkan pemulihan penuh. Prognosis juga tergantung pada karakteristik morfologis tumor.

Adenokarsinoma lambung - suatu bentuk penyakit, gejala utama penyakit dan pengobatannya

Adenokarsinoma lambung adalah salah satu bentuk penyakit ganas yang paling umum dari organ ini.

Pada tahap pertama, pembentukan tumor kanker jenis ini terjadi dengan hampir tidak ada perubahan karakteristik dalam kesehatan, oleh karena itu, adenokarsinoma jarang terdeteksi pada tahap pertama.

Perbedaan karakteristik dalam adenocarcinoma dapat disebut munculnya sebelumnya fokus sekunder dari proses ganas, yaitu metastasis. Ini semakin memperparah jalannya penyakit.

Konsep dan statistik penyakit

Adenocarcinoma berkembang dari sel-sel epitel kelenjar yang telah mengalami perubahan atipikal di bawah pengaruh sejumlah faktor memprovokasi.

Jenis kanker di perut berkembang di sebagian besar pasien, menurut statistik, adenokarsinoma menyumbang hampir 95% dari semua tumor ganas.

Karena tingginya insiden penyakit ini dalam literatur medis itu disebut sebagai kanker lambung.

Pembentukan adenocarcinoma bisa memakan waktu beberapa tahun, kadang-kadang periode ini mencapai 15-20 tahun.

Manifestasi klinis kanker lambung pada sebagian besar pasien yang diperiksa dimulai setelah sekitar 45 tahun.

Adenokarsinoma lambung mengarah pada perkembangan metastasis di lebih dari 82%. Penyakit ini lebih rentan terhadap pria. Pada kasus lanjut, intervensi bedah tidak mungkin dilakukan, karena proses ganas melibatkan organ, kelenjar getah bening dan jaringan yang terletak di dekat perut.

Penyebab perkembangan

Alasan utama untuk pengembangan adenocarcinoma di perut adalah gangguan yang diucapkan pasokan darah dan nutrisi dinding dan penekanan sekresi dalam tubuh. Perubahan patologis seperti ini paling sering disebabkan oleh efek karsinogenik zat tertentu.

Di antara penyebab utama kanker lambung adalah:

  • Paparan tar tembakau dan etil alkohol. Adenokarsinoma terdeteksi pada kebanyakan kasus pada pasien dengan pengalaman merokok jangka panjang dan menyalahgunakan minuman mengandung alkohol.
  • Makanan irasional. Risiko mengembangkan kanker perut meningkat pada orang yang lebih suka makan makanan berlemak, diasapi, dan tinggi garam. Dalam hidangan seperti itu ada banyak zat khusus - nitrit. Ketika mereka memasuki perut, mereka dipengaruhi oleh asam hidroklorik, dan kompleks terbentuk yang merusak lapisan mukosa dan dengan demikian menyebabkan transformasi sel kelenjar normal menjadi sel yang atipikal.
  • Kepatuhan jangka panjang untuk diet dengan konsumsi serat makanan minimal, kekurangan vitamin dan elemen.
  • Bakteri Helicobacter pylori. Mikroorganisme ini menyebabkan gastritis infiltratif, terjadi dengan perubahan atrofi pada lapisan mukosa. Dengan usia, dengan infeksi jangka panjang dengan Helicobacter pylori, kemungkinan proses kanker meningkat.

Nilai tertentu dalam pembentukan adenokarsinoma lambung diberikan untuk predisposisi genetik. Penelitian yang dilakukan telah menetapkan bahwa sel kanker di perut hampir tidak pernah berkembang, jika tidak ada penyakit latar belakang.

Kemungkinan pembentukan adenokarsinoma meningkat jika seseorang memiliki riwayat:

  • Gastritis atrofi atau hiperplastik kronik.
  • Penyakit ulkus peptikum.
  • Polip di lambung.
  • Operasi di organ.

Sebagian besar pasien dengan adenokarsinoma di lambung hidup di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis, bekerja di industri berbahaya dan usia mereka lebih dari 50 tahun.

Klasifikasi

Adenokarsinoma lambung memiliki beberapa klasifikasi. Menurut klasifikasi Bormann, kanker lambung dibagi menjadi lima jenis dan empat subspesies.

Lima tipe utama:

  • Polypozny atau jenis tumor terbatas.
  • Ulseratif, ditandai dengan batas eksternal yang diperluas.
  • Ulkus pseudo. Menurut perubahannya mirip dengan ulkus lambung.
  • Jenis adenokarsinoma difus.
  • Jenis kanker lambung yang tidak diklasifikasikan.

Foto adenokarsinoma polipus lambung

  • Adenokarsinoma papiler. Dibentuk dari struktur papiler pada epitel, tumbuh ke dalam rongga tubuh, pembentukan jari seperti.
  • Tubular adenokarsinoma lambung terdiri dari struktur diperpanjang cabang atau kistik.
  • Subspesies kanker yang berlendir. Di daerah proses ganas, lendir terus diproduksi, itu terlihat selama gastroskopi.
  • Kanker sel punca. Sel kanker terisolasi menginfeksi dinding batang.

Berdasarkan jenis struktur, adenokarsinoma lambung dibagi menjadi:

  • Rendah dibedakan. Struktur tumor ini tidak tergantung pada jenis jaringan organ, kemungkinan perkembangan awal metastasis meningkat. Ia memiliki salah satu derajat keganasan tertinggi.
  • Tumor yang sangat berbeda adalah pendidikan, sel-sel yang tidak dapat dibedakan dari yang sehat. Hasil dari penyakit ini dapat dianggap menguntungkan.
  • Tumor kanker yang cukup terdiferensiasi ditandai oleh penampilan sel atipikal yang besar dibandingkan dengan bentuk yang sangat berbeda.
  • Adenocarcinoma yang tidak dapat dibedakan adalah tumor di mana kompleks mirip kelenjar praktis tidak ada.
  • Bentuk adenokarsinoma lambung yang tidak dapat dibedakan ditandai dengan keganasan yang jelas dari sel-sel atipikal. Prognosisnya tidak baik.

Adenokarsinoma lambung yang kurang berdiferensiasi buruk

Bentuk adenokarsinoma yang terdiferensiasi buruk terekspos ketika diferensiasi sel terkecil terbentuk. Artinya, mereka kehilangan struktur khusus mereka dan tidak melakukan fungsi yang diperlukan.

Video ini menunjukkan kanker lambung tingkat rendah yang diidentifikasi selama gastroskopi:

Bentuk kanker ini memiliki arah yang agresif, pembentukan ganas yang terbentuk agak cepat dan pembentukan fokus sekunder kanker terjadi dengan cepat. Tumor menyebar di ketebalan dinding. Prognosis untuk bentuk kanker yang kurang terdiferensiasi untuk pasien tidak baik.

Sangat berbeda

Keunikan dari adenokarsinoma lambung yang sangat berbeda termasuk sedikit kecenderungan sel terhadap polimorfisme. Yaitu, sel-sel atipikal memiliki struktur yang sama dengan sel-sel epitelium kelenjar biasa dan terus melakukan bagian dari fungsi mereka.

Perubahan patologis hanya terdeteksi di inti sel, ia menjadi memanjang. Kanker dengan diferensiasi tinggi tumbuh perlahan, terkadang beberapa tahun berlalu sebelum tanda-tanda klinis pertama dari penyakit muncul.

Bentuk adenokarsinoma ini cukup berhasil, tetapi kemungkinan tidak ada kambuhnya penyakit ini lebih tinggi pada pasien dengan stadium pertama kanker.

Cukup dibedakan

Adenokarsinoma lambung dengan diferensiasi sedang adalah tumor intermediet. Menurut caranya, tumor ini lebih dekat dengan tumor yang sangat berbeda, tetapi sel dengan struktur yang berubah ditemukan jauh lebih sering.

Karena tidak ada manifestasi karakteristik dalam bentuk proses ganas ini, jarang sekali mendeteksi tumor pada waktunya. Ini menciptakan kesulitan dalam perawatan, tetapi jika dilakukan secara tepat waktu, maka prognosis untuk pasien adalah positif.

Gejala

Adenokarsinoma lambung berkembang hampir selalu agak lambat. Pada awalnya, proses ganas tidak mengarah pada munculnya tanda-tanda spesifik dan, oleh karena itu, deteksi dini kanker kelenjar paling sering mungkin selama pemeriksaan preventif atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Pasien paling sering tampak tidak toleran terhadap makanan protein, ini berlaku untuk hidangan daging dan ikan.

Lebih lanjut, gejala berikut berhubungan dengan adenokarsinoma lambung:

  • Nyeri di perut. Intensitas nyeri tidak terkait dengan konsumsi makanan, seperti halnya untuk ulkus peptikum. Artinya, rasa sakit bisa muncul sebelum makan, setelah itu atau mengganggu orang itu terus-menerus. Sensasi menyakitkan sering memberi kembali, tulang belikat, tulang dada.
  • Pelanggaran gerakan usus. Tumor di perut menyebabkan kurangnya pencernaan makanan yang baik, yang pada gilirannya menyebabkan diare atau konstipasi yang berkepanjangan.
  • Kurangnya nafsu makan yang lengkap terjadi pada tahap akhir.
  • Pengurangan berat badan.
  • Cepat lelah, lesu, kehilangan kapasitas kerja yang biasa.
  • Tinja tinja. Munculnya tinja hitam adalah tanda perdarahan dari perut, yang dapat menunjukkan disintegrasi tumor dengan keterlibatan dinding lambung dan organ yang berdekatan dalam proses patologis.
  • Muntah makanan atau darah.

Malnutrisi dan perdarahan berulang menyebabkan perkembangan anemia, karena kulit manusia ini menjadi pucat, kekuning-kuningan. Kekurangan hemoglobin berdampak buruk pada kondisi rambut dan kuku.

Adenokarsinoma lambung dapat menunjukkan peningkatan salivasi secara berkala, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 derajat atau lebih. Sistem saraf menderita. Iritabilitas, apati, depresi sering menyertai pembentukan tumor ganas di perut.

Harus diingat bahwa kanker kelenjar lambung sering terjadi tanpa rasa sakit dan gejala lain yang menunjukkan gangguan pada sistem gastrointestinal. Tumor inilah yang paling berbahaya, karena mereka terdeteksi pada tahap terakhir, di mana operasi tidak efektif.

Tahapan

Adenokarsinoma lambung melewati beberapa tahap perkembangan yang berurutan.

  • Tahap awal adalah ketika neoplasma ganas tidak menyebar lebih jauh dari selaput lendir. Tumornya minimal dalam ukuran, tidak ada penetrasi ke organ di dekatnya. Pada tahap ini, racun terisolasi sedikit, sehingga gejala keracunan praktis tidak ada, dan tidak ada manifestasi penyakit yang spesifik. Terkadang Anda bisa memperhatikan sedikit kehilangan nafsu makan.
  • Tahap kedua terpapar ketika tumor mulai menempati lapisan otot. Sel-sel kanker memasuki sistem limfatik, oleh karena itu kelenjar getah bening terdekat dapat tumbuh dalam ukuran. Gejalanya ringan, manifestasi utama dari ini adalah gangguan pada pencernaan, sedikit rasa sakit, nafsu makan yang buruk, tanda-tanda pertama keracunan muncul.
  • Pada tahap ketiga, tumor menangkap semua lapisan lambung dan mulai menembus peritoneum, hati, pankreas, esofagus. Fokus sekunder sel-sel kanker tidak hanya ditemukan di kelenjar getah bening terdekat, tetapi juga dalam kelenjar yang jauh.
  • Tahap keempat ditandai dengan munculnya banyak metastasis.

Diagnostik

Jika dokter pasien mengungkapkan tanda-tanda yang mirip dengan gejala adenokarsinoma, maka ia memberinya serangkaian pemeriksaan. Paling sering untuk diagnosis tumor ganas di perut diresepkan:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Metode ini adalah salah satu yang paling informatif, memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya semua perubahan dalam rongga perut, tetapi juga diperlukan untuk mengambil bahan untuk analisis histologis.
  • Radiografi lambung dengan agen kontras menentukan lokasi pembentukan, mengungkapkan pelanggaran dalam motilitas organ.
  • Pemindaian ultrasound ditugaskan untuk mendeteksi proses kanker di organ lain dan sistem getah bening.
  • Computed tomography memindai seluruh tubuh secara berlapis. Metode diagnostik modern ini memungkinkan untuk menetapkan fokus utama dan mengidentifikasi perubahan sekunder.
  • Tes darah ditugaskan untuk mengidentifikasi proses peradangan, tanda-tanda anemia. Dalam darah ditentukan dan penanda tumor, menunjukkan kemungkinan yang tinggi dari proses ganas di dalam tubuh.

Pengobatan

Perawatan untuk pasien dengan lambung adenokarsinoma dipilih hanya setelah pemeriksaan lengkap. Jika kanker berada pada tahap pertama, maka operasi harus ditetapkan, selama tumor itu sendiri diangkat dengan jaringan yang berubah di sekitarnya.

Mungkin untuk menghapus sebagian besar perut atau reseksi lengkap. Kelenjar getah bening di dekatnya juga pasti akan terputus, karena sel-sel kanker dapat menembus organ yang jauh melaluinya.

Pada tahap akhir operasi, itu tidak pantas, karena tidak mungkin untuk menghilangkan seseorang tidak hanya dari satu perut, tetapi juga dari semua organ vital yang terkena kanker.

Dalam perjalanan penyakit ini, pasien diberikan terapi suportif, yang terdiri dari melakukan paparan radiasi, sesi kemoterapi, mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, dan obat-obatan yang bertujuan memperbaiki fungsi lambung.

Jika tumor yang berkembang membuat sulit untuk memindahkan makanan melalui kerongkongan, operasi adalah mungkin, yang akan menghilangkan obstruksi.

Kemoterapi dan sesi radioterapi diresepkan sebelum dan sesudah operasi. Penggunaannya akan menghancurkan sebagian sel kanker, yang mengurangi risiko proses ganas berulang.

Seberapa efektif kemoterapi?

Kemoterapi untuk adenokarsinoma lambung diresepkan dalam beberapa kasus:

  • Untuk meringankan kondisi pasien pada stadium lanjut kanker.
  • Untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan untuk mencegah munculnya fokus sekunder.
  • Setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Jenis kemoterapi untuk setiap pasien dipilih secara individual. Ada rejimen pengobatan yang efektif di mana dua atau lebih obat kemoterapi digunakan sekaligus.

Perawatan seperti ini ditoleransi oleh kebanyakan orang, agak parah, mual dan kelemahan parah yang bersangkutan, leukopenia terjadi dengan manifestasi yang sesuai, rambut rontok.

Kemoterapi mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan orang yang sakit untuk harapan hidup yang lebih lama. Efektivitas metode ini pengobatan tumor kanker akan meningkat dengan penunjukan simultan terapi radiasi dan dengan kemungkinan intervensi bedah.

Metastasis

Pembentukan metastasis pada adenocarcinoma secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Dengan jenis kanker ini, fokus sekunder awalnya terbentuk di organ perut, ini adalah hati, pankreas, limpa.

Sel-sel atipikal dapat memasuki jaringan di sekitar pusar dan paru-paru. Kerusakan jaringan paru-paru menyebabkan pengembangan batuk menyakitkan, serangan yang mungkin disertai dengan pelepasan lendir berlubang.

Komplikasi

Komplikasi utama adenocarcinoma termasuk:

  • Perforasi organ. Tumor yang menempati semua dinding lambung, ketika dilelehkan, bisa menyebabkan perforasi dengan pelepasan isi lambung ke rongga perut. Ini mengarah pada perkembangan peritonitis.
  • Pendarahan. Penetrasi tumor ke dalam pembuluh darah menyebabkan kerusakan mereka, yang dimanifestasikan oleh perdarahan periodik.
  • Stenosis pilorus.
  • Asites Akumulasi cairan di rongga perut dipicu oleh kompresi tumor yang berkembang dari pembuluh vena.
  • Anemia Penurunan hemoglobin terjadi sebagai akibat malnutrisi dan pendarahan yang sering terjadi.

Prakiraan

Berapa lama seseorang akan hidup dengan mengidentifikasi adenokarsinoma lambung tergantung pada tahap proses ganas dari respon tubuh terhadap terapi yang ditentukan.

Hasil terburuk selalu diamati pada tahap keempat - setelah lima tahun, hanya dua persen orang yang menghindari kematian.

Pencegahan

Kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma lambung jauh lebih rendah pada orang-orang yang selalu mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang sehat dan rasional. Kurangnya pengaruh karsinogen tembakau dan alkohol juga mengurangi risiko perubahan pada dinding lambung.

Penting juga untuk selalu ingat bahwa penyakit perut yang tidak diobati dapat memberi dorongan pada pembentukan sel-sel atipikal. Karena itu, Anda harus selalu mengobati penyakit kronis dan berkonsultasi dengan dokter jika ada perubahan kecil pada organ pencernaan yang muncul.

Video tentang bagaimana Anda bisa terkena kanker perut:

Cara mengatasi kanker perut, beri tahu video berikut:

Perut adenokarsinoma

Adenokarsinoma lambung adalah bentuk kanker lambung yang paling umum, berasal dari sel-sel epitel kelenjar. Penyakit pada tahap awal mungkin tidak bermanifestasi, dan karena itu diagnosis dini sulit dilakukan. Kemudian, nyeri epigastrium, kurang nafsu makan, mual, bersendawa, penurunan berat badan, kelemahan, apati terjadi dan berkembang. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, EGD dengan biopsi dilakukan, deteksi penanda tumor dalam darah, X-ray lambung, dll. Satu-satunya metode pengobatan radikal adalah operasi pengangkatan tumor. Radiasi dan kemoterapi digunakan sebagai metode tambahan atau dalam kasus kontraindikasi untuk perawatan bedah.

Perut adenokarsinoma

Adenokarsinoma lambung adalah tumor ganas yang berasal dari sel-sel epitel kelenjar dinding lambung. Penyakit ini merupakan mayoritas kasus kanker perut dan merupakan yang pertama di antara patologi kanker di banyak negara, termasuk Rusia, Skandinavia, Ukraina, dan Jepang. Seringkali patologi inilah yang dimaksudkan dengan istilah "kanker lambung." Kesulitannya terletak pada fakta bahwa tidak ada gejala pada tahap awal, dan karena itu diagnosis dini sulit dilakukan. Sekitar 40% pasien beralih ke gastroenterologist sudah dengan tahap yang diabaikan, dan dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk melakukan operasi pengangkatan tumor karena patologi bersamaan. Pada saat yang sama, angka kematian untuk pengobatan radikal adalah sekitar 12%.

Penyebab adenokarsinoma lambung

Etiologi tepat dari adenokarsinoma lambung tidak diketahui. Alasan untuk pengembangan patologi ini dianggap sebagai efek jangka panjang agen karsinogenik terhadap latar belakang penindasan sekresi dan gangguan peredaran darah. Sejumlah faktor mempengaruhi perkembangan kanker lambung. Proses keganasan memiliki predisposisi genetik, tergantung pada diet, sejumlah faktor rumah tangga. Insiden penyakit telah terbukti terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, bakteri yang menyebabkan gastritis dan penyakit ulkus peptikum (frekuensi kanker lambung dua kali lebih tinggi pada pasien dengan mikroorganisme ini).

Insiden ini memiliki fitur yang berkaitan dengan usia: adenokarsinoma lambung lebih umum setelah 55 tahun. Pria menderita penyakit ini tiga kali lebih sering daripada wanita. Peran penting dalam pengembangan proses kanker dimainkan oleh merokok dan alkohol. Penggunaan minuman beralkohol yang kuat mengarah pada pengembangan proses proliferasi fokal di mukosa lambung, dan seiring waktu - kanker.

Juga dalam perkembangan faktor adenokarsinoma lambung seperti diet rendah serat makanan, vitamin, antioksidan, anemia pernisiosa, gastritis atrofi kronis, polip adenomatous lambung, gastritis hiperplastik adalah penting. Di antara penyebab endogen tidak mengesampingkan peran senyawa N-nitroso yang disintesis di lambung di bawah berbagai kondisi patologis. Sintesis besar-besaran dari mereka terjadi pada penyakit dengan keadaan anacid.

Adenokarsinoma hampir tidak pernah terjadi pada perut yang sehat. Dalam gastroenterologi, penyakit prakanker (latar belakang) dan perubahan mukosa lambung dibedakan. Pre-kanker termasuk kondisi yang berpotensi menyebabkan perkembangan kanker: gastritis kronis, polip, borok kronis, sisa bagian perut setelah reseksi, dan lain-lain. Untuk perubahan prakanker mukosa lambung termasuk perubahan yang terbukti secara morfologis, menunjukkan proses perkembangan ke arah keganasan (keganasan). Perubahan ini digabungkan dengan istilah "displasia."

Klasifikasi adenokarsinoma lambung

Jenis-jenis adenokarsinoma lambung berikut ini dibedakan:

  • ulkus-kanker - tumor memiliki bentuk piring dengan ulserasi di zona pusat;
  • cyrr - proses patologis menyebar di sebagian besar organ dan menembus jauh ke dinding lambung;
  • kanker polypoid - tumor dengan batas-batas yang jelas, secara visual menyerupai polip;
  • kanker pseudo-ulkus - bentuk ini untuk waktu yang lama menyerupai manifestasi dari bisul perut;
  • tubular adenocarcinoma - tumor dari sel-sel kubik, epitel silindris;
  • mucous adenocarcinoma - tumor dari sel-sel mucinous (penghasil lendir).

Menurut klasifikasi TNM, dengan mempertimbangkan tingkat infiltrasi organ, kerusakan kelenjar getah bening regional dan adanya metastasis ke daerah yang jauh, ada empat tahap penyakit. Ada juga klasifikasi histopatologi berdasarkan tingkat diferensiasi sel kanker (tinggi, sedang, derajat rendah, adenokarsinoma tak terdiferensiasi).

Gejala adenokarsinoma lambung

Gejala yang paling sering adalah rasa sakit, terlokalisasi di daerah epigastrium, yang intensitasnya biasanya tidak berhubungan dengan asupan makanan, mual, muntah, bersendawa, kurang nafsu makan. Sering mengembangkan gangguan pada kursi - sembelit, diare. Ditandai dengan penurunan berat badan, kelemahan, apati. Yang sangat penting adalah identifikasi tanda-tanda "kecil" (perasaan tidak nyaman di epigastrium, kehilangan kepuasan dari makanan, rasa tidak enak, kelelahan, mengurangi kapasitas kerja, anemisasi).

Gejala penyakit tergantung pada lokasi tumor, sifat pertumbuhannya, karakteristik histologis, perubahan pada organ lain. Biasanya gejala lokal muncul ketika ukuran formasi mengganggu operasi normal perut. Di hadapan tumor di antrum (keluar) dari lambung, klinik stenosis pilorus (penyempitan lumen pilorus) terjadi. Tumor yang terlokalisir di dalam tubuh lambung tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, karena volume lambung cukup besar. Bentuk ini biasanya terdeteksi ketika tumor telah mencapai ukuran yang cukup besar dan tanda-tanda pertama mungkin sudah menjadi gejala keracunan umum.

Dengan kekalahan perut jantung (bagian atas), meningkatkan tanda-tanda disfagia berkembang - sulit bagi pasien untuk menelan, perlu untuk mengunyah makanan secara menyeluruh dan minum banyak. Dengan ukuran yang signifikan dari tumor sulit untuk lewatnya makanan cair. Dengan perkecambahan tumor perut di organ tetangga, perkembangan metastasis jauh, klinik dapat bervariasi dan tergantung pada lokasi lesi.

Diagnosis adenokarsinoma lambung

Dalam diagnosis, peran penting diberikan pada survei. Identifikasi rinci dari gejala spesifik, serta kriteria "kecil" menunjukkan lesi ganas. Sejarah penyakit ini biasanya pendek, ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat. Pemeriksaan obyektif oleh seorang gastroenterologist dengan hati-hati memeriksa area-area yang paling sering mengalami metastasis kanker lambung: leher, hati, paru-paru, pusar, indung telur.

Untuk memperjelas diagnosis, diagnosis banding diterapkan laboratorium dan metode penelitian instrumental. Hitung darah lengkap dapat mengungkapkan anemia. Tes darah untuk penanda tumor: CEA (cancer embryonic antigen), CA (antigen kanker).

Gastroskopi dan endoskopi dengan biopsi memungkinkan memvisualisasikan fokus patologis, mengambil sampel jaringan dari area yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis dan sitologi. Deteksi sel kanker dalam biopsi adalah tanda diagnostik yang dapat diandalkan. Menentukan jenis sel, derajat diferensiasi memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk penyakit, memprediksi kursus dan membuat rejimen pengobatan yang optimal.

Radiografi lambung dengan kontras memungkinkan untuk menilai pelanggaran anatomi dinding bagian dalam lambung. Tanda-tanda karakteristik kanker ditentukan: mengisi cacat, perubahan kontur. Untuk menentukan tingkat penetrasi kanker ke dinding lambung, organ di dekatnya, kelenjar getah bening, USG endoskopi dilakukan. Selama tes ini, dimungkinkan untuk melakukan biopsi jarum halus di area yang mencurigakan (biopsi dengan panduan ultrasound).

Computed tomography (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk kanker perut dapat mendeteksi tumor, tetapi tujuan utama dari metode ini adalah untuk menentukan kerusakan pada organ di dekatnya, kehadiran metastasis di daerah, kelompok kelenjar getah bening yang jauh, hati, paru-paru dan organ lainnya. Tomografi memungkinkan untuk menentukan metode pengobatan mana yang paling efektif dalam kasus ini. Diagnosis banding adenokarsinoma lambung dilakukan dengan gastritis, ulkus (terutama kaleznoy), serta polip lambung.

Pengobatan adenokarsinoma lambung

Perlakuan radikal utama dan hanya operasi. Radiasi dan kemoterapi dalam patologi ini sebagai metode independen digunakan secara eksklusif dalam kasus kontraindikasi untuk intervensi bedah, serta pada tahap keempat.

Operasi ini dapat dilakukan dalam dua versi: gastrektomi (seluruh lambung dilepas dengan kelenjar getah bening regional, bagian esofagus, usus kecil, jaringan lain yang berdekatan dengan tumor) atau reseksi subtotal (bagian dari organ dengan tumor diangkat dan area kecil jaringan sekitarnya dihilangkan). Pilihan taktik ditentukan oleh ukuran, lokalisasi tumor, karakteristik histologisnya.

Jika selama operasi standar formasi tidak dapat sepenuhnya dihapus, tetapi tumpang tindih perut, menyebabkan gangguan pencernaan yang signifikan, teknik berikut dapat diterapkan:

  • stenting endoluminal - pengenalan stent (tabung) ke dalam lambung, yang memungkinkan untuk mempertahankan lumen organ Dilakukan dengan tujuan memastikan kemampuan pasien untuk makan secara mandiri.
  • Terapi laser endoluminal adalah metode perawatan laser endoskopi, di mana sel-sel kanker dikeluarkan oleh sinar laser seperti pisau.

Kemoterapi untuk adenokarsinoma lambung bukanlah metode yang sangat efektif. Ini digunakan sebelum perawatan bedah untuk mengurangi ukuran pendidikan dan meningkatkan hasil pengobatan, atau dalam kasus kontraindikasi atau ketidaktepatan operasi untuk memperbaiki kondisi pasien. Sebagai pengobatan adjuvant, itu diresepkan dalam kombinasi dengan terapi radiasi setelah reseksi untuk menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa.

Terapi radiasi juga tidak digunakan sebagai metode independen. Ini digunakan dalam kombinasi dengan perawatan bedah, dengan kontraindikasi untuk itu - dengan kemoterapi. Ini digunakan untuk mengurangi gejala (rasa sakit) sebagai metode paliatif.

Prognosis dan pencegahan adenokarsinoma lambung

Prognosis adenokarsinoma lambung ditentukan oleh stadium penyakit, lokalisasi tumor. Adenokarsinoma bagian bawah perut dan bagian kardial biasanya memiliki prognosis yang lebih baik, karena, karena sifat lokasinya, gejala muncul lebih awal, pada tahap awal, ketika pengobatan radikal dimungkinkan. Prognosis juga tergantung pada karakteristik histologis kanker: semakin tinggi derajat diferensiasi sel, semakin baik hasil perawatan dapat dicapai.

Dalam kebanyakan kasus, adenokarsinoma lambung didiagnosis pada tahap selanjutnya, hanya hingga 20% kasus terdeteksi pada tahap awal. Diagnosis yang terlambat secara signifikan memperburuk prognosis penyakit. Oleh karena itu, setiap pasien yang menjalani perawatan di departemen gastroenterologi, ketika gejala yang berpotensi berbahaya terdeteksi, harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk menyingkirkan kanker.

Pencegahan kanker lambung adalah diet yang rasional, berhenti merokok, penggunaan minuman beralkohol yang kuat, pembatasan produk yang mengandung pengawet, pewarna.