loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Klinik kanker tingkat rendah di perut

Kanker berbeda dalam perjalanannya dan gambaran histologisnya. Terutama berbahaya adalah tumor yang kurang terdiferensiasi. Perbedaan utama mereka adalah bahwa mereka berkembang sangat cepat dan memberikan banyak metastasis. Patologi ini terutama sering menjadi penyebab kematian. Itulah mengapa penting untuk mengetahui bagaimana menentukannya pada tahap awal dan metode perawatan yang efektif apa yang ada.

Kanker perut kelas rendah sulit diobati.

Fitur tumor lambung

Cukup sering, kanker lambung yang terdiferensiasi buruk. Menurut tingkat keparahan dan tingkat keparahan konsekuensinya, hanya kanker lambung yang tidak dapat dibedakan yang dapat disebut lebih berbahaya. Formasi tersebut dicirikan oleh aktivitas mitosis yang diucapkan. Selain itu, ukuran mereka meningkat dengan cepat.

Jaringan tempat tumor terbentuk, benar-benar kehilangan sifatnya sebagai akibat transformasi menjadi kanker.

Fitur pembeda utama dari tumor semacam itu adalah bahwa tumor terdiri dari unit-unit, serupa dalam struktur sel-sel induk. Mereka hanya bisa berbagi dan mengkonsumsi zat. Karena ini, pertumbuhan cepat pendidikan diamati.

Sel-sel kanker tumbuh dengan cepat dan mempengaruhi jaringan-jaringan baru.

Klinik Patologi

Seperti yang sudah jelas dari deskripsi patologi, kanker lambung adenogenik adalah bentuk yang paling agresif. Stadium dan gejala penyakitnya berubah dengan cepat. Pada saat yang sama, penting untuk menekankan bahwa bahkan tahap yang diabaikan mungkin tidak memiliki gejala yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang di latar belakang ulkus peptikum. Juga faktor yang memprovokasi mungkin merokok, kesalahan gizi, dan sebagainya. Dengan demikian, gejalanya akan mirip dengan patologi perut. Karena alasan inilah pasien tidak terburu-buru berkonsultasi dengan dokter, yang dalam banyak kasus menyebabkan pendeteksian kanker yang terlambat.

Tanda-tanda pertama

Secara bertahap, ketika patologi berkembang, gejala mulai muncul. Sebagian besar pasien mencatat perubahan berikut:

  • sakit perut persisten dari karakter rengekan, tidak terkait dengan makanan;

Dengan berkembangnya kanker muncul rasa nyeri di perut

  • mual, muntah kadang-kadang, kehadiran kotoran darah;
  • mengubah tinja menjadi gelap, lembek;
  • kelemahan berat;
  • kehilangan minat.

Kanker adenogenik yang tidak dibedakan dari jaringan lambung terutama sering menyebabkan gejala umum. Sebagai hasil dari fakta bahwa sel-sel yang dilahirkan kembali tidak lagi memenuhi peran mereka, proses pencernaan sangat terganggu. Akibatnya, tubuh pasien tidak lagi menerima semua nutrisi dalam jumlah yang dibutuhkan. Semua ini mengarah pada munculnya keluhan seperti kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, penurunan berat badan.

Kanker perut kelas rendah disertai dengan mual.

Untuk pasien dengan kanker, perubahan suasana hati adalah karakteristik, yang dimanifestasikan dalam depresi mendalam kecenderungan apatis dan bunuh diri.

Secara umum, pada tahap awal, pasien hanya dapat melihat penurunan nafsu makan dan pelanggaran selera. Khususnya karakteristik kekalahan jaringan perut adalah keengganan total terhadap semua produk daging.

Jika pendidikan terletak di cardia, mungkin untuk melampirkan keluhan seperti masalah menelan. Kadang-kadang ada kejang, memprovokasi muntah. Tetapi fenomena yang paling berbahaya adalah bahwa, di hadapan pendidikan di bagian ini, dinding perut mulai berkontraksi secara tidak sengaja. Akibatnya, sel-sel memisahkan diri dari tumor dan menyebar dengan massa makanan ke bagian bawah saluran, yang mengarah ke metastasis.

Penderita kanker lambung mengalami kesulitan menelan.

Simtomatologi tahap akhir

Pada tahap ketiga dan terakhir dari patologi, klinik lebih cerah. Karena ukuran pembentukan rasa sakit meningkat dan mencapai tak tertahankan. Ketika organ tetangga terlibat, rasa sakit yang berbeda dapat bergabung, misalnya, yang ada di sekitarnya atau memancar ke belakang.

Juga mungkin sel kanker menyebar ke jaringan diafragma. Dalam situasi ini, klinik akan mirip dengan patologi jantung dan paru-paru. Tetapi dengan keterlibatan usus, sembelit muncul dan dapat menyebabkan pembengkakan. Pada saat yang sama, gejala terakhir dapat dipicu oleh kerusakan hati. Dalam situasi seperti itu, kekuningan pada kulit dan perubahan warna urin juga bergabung.

Pertumbuhan tumor progresif dapat menyebabkan perdarahan. Kondisi ini merupakan indikasi mutlak untuk rawat inap.

Sembelit muncul pada stadium lanjut kanker.

Formasi dengan diferensiasi rendah hampir selalu diidentifikasi pada tahap selanjutnya dengan adanya metastasis. Terutama sering pasien dirawat ketika ada kanker tahap perut 3. Dengan demikian, prognosis patologi tidak menguntungkan. Jika, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada tahap awal, misalnya, selama pemeriksaan rutin, maka pasien hanya perlu menyetujui operasi dan kemoterapi berikutnya. Tanpa ini, tidak mungkin menyingkirkan metastasis.

Jadi, hingga tahap ketiga, kanker diobati dengan metode operasi, tetapi kemudian terapi paliatif digunakan. Berapa banyak kemungkinan untuk hidup setelah diagnosis, tergantung pada sejumlah besar faktor, termasuk mood psikologis pasien.

Diagnosis patologi

Pertanyaan pertama yang ditanyakan oleh semua pasien dengan penyakit yang sama menyangkut berapa banyak yang tersisa untuk hidup dan apakah mungkin untuk meringankan kondisi tersebut. Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini secara langsung bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat. Oleh karena itu, diagnosis patologi sangat penting. Semua teknik yang mungkin diterapkan. Terutama yang penting adalah sebagai berikut:

  • EGD - terima kasih kepada metode ini, adalah mungkin untuk memeriksa secara visual jaringan perut, menilai kondisi dan ukuran formasi. Jika perlu, biopsi diambil.

Diagnosis kanker lambung dilakukan oleh phagogastroduodenoscopy

  • Penelitian histologis - berkat dia berhasil secara akurat menentukan diagnosis. Di bawah kondisi laboratorium, jaringan yang diperoleh diperiksa. Di hadapan tumor tingkat rendah, sel memiliki bentuk dan struktur yang khas.
  • Tes darah - di samping penelitian tradisional, penanda yang spesifik untuk formasi ini ditentukan.
  • Radiografi - agen kontras digunakan selama prosedur. Ini dapat digunakan baik di dalam dan diberikan secara intravena, pilihan terakhir menjadi lebih informatif.
  • Tomografi adalah prosedur yang mahal, tetapi karena ini, mungkin untuk menilai kondisi organ tetangga dan mengungkapkan keberadaan metastasis. Selain itu, penelitian serupa digunakan dalam kasus di mana operasi telah dilakukan dan kemoterapi sedang dilakukan. Berkat MRI, dimungkinkan untuk menilai kondisi nodus yang tersisa dan tanggapan mereka terhadap pengobatan.

MRI dilakukan untuk mendeteksi metastasis.

  • Ultrasound - adalah studi pertama yang diresepkan untuk dugaan kanker. Prosedurnya sederhana dan dapat diakses oleh semua orang. Selain itu, hasil diperoleh segera, yang sangat bermanfaat dalam hal perawatan.
  • Laparoskopi - dilakukan untuk tujuan diagnostik. Terutama pada saat manipulasi dimungkinkan untuk mengidentifikasi nodus di hati, peritoneum, dan sebagainya.

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan lengkap, dan analisis histologis jaringan memberikan informasi yang paling dapat diandalkan. Hanya setelah ini perawatan bisa dimulai.

Jika Anda menduga kanker lambung ditugaskan untuk melakukan USG

Fitur perawatan

Metode perawatan tergantung pada tahap patologi. Dalam semua kasus, tanpa kecuali, beberapa teknik digunakan sekaligus. Hanya urutan eksekusi mereka yang berubah.

Metode utama adalah pengangkatan tumor, dan dengan penangkapan wajib jaringan sehat. Kelenjar getah bening juga dihapus. Dalam beberapa kasus, sepertiga dari organ dihapus. Hanya area yang diperlukan untuk kinerja fungsi pencernaan yang tersisa.

Jika patologi sudah terdeteksi pada stadium lanjut, perawatannya bersifat paliatif. Dalam situasi seperti itu, simpul-simpul yang mengganggu fungsi organ atau menyebabkan rasa sakit yang parah dihilangkan. Setelah operasi semacam itu, kemoterapi diresepkan. Adapun terapi radiasi, digunakan jarang dan lebih sering untuk mengurangi ukuran pendidikan pada tahap perencanaan operasi.

Tumor di perut diangkat selama operasi.

Setelah perawatan selesai, pasien berada di bawah pengawasan medis yang ketat. Terapi rehabilitasi perlu diresepkan untuk menormalkan fungsi organ yang terkena. Selain itu, diet tertentu harus digunakan, karena perut tidak bisa lagi mengatasi beban yang ada.

Prognosis patologi

Seperti telah disebutkan sebelumnya, prognosis untuk bentuk kanker ini tidak baik. Ini terutama terjadi ketika patologi terdeteksi pada tahap 3-4. Sebagai aturan, perawatan hanya memungkinkan untuk menunda pertumbuhan pendidikan, tetapi tidak menghilangkannya. Jika mungkin untuk menentukan penyakit pada tahap pertama, maka sembilan dari sepuluh pasien benar-benar sembuh. Dalam hal ini, mereka diwajibkan untuk selalu mengikuti diet dan secara teratur menjalani pemeriksaan.

Pada tahap kedua dari patologi, penyembuhan adalah mungkin dalam 50% kasus, tetapi sekali lagi, asalkan perawatan dipilih dengan benar. Tetapi pada tahap ketiga dan terakhir, kanker sel tidak lagi dapat disembuhkan. Semua kegiatan ditujukan hanya untuk mengurangi kondisi pasien.

Informasi lengkap tentang metode pengobatan kanker lambung mengandung video:

Kanker lambung yang tidak terdiferensiasi

Fitur morfologis

Di antara tumor lambung adalah penyakit yang sudah pada tahap awal memberikan metastasis ke organ lain. Ini adalah kanker lambung yang tidak terdiferensiasi, penyakit paling agresif dari organ ini.

Di antara karakteristik paling penting dari penyakit kanker adalah diferensiasi mereka. Indikator ini menunjukkan tahap perkembangan sel tumor dan tingkat keganasan mereka. Dalam klasifikasi menurut sifat ini, kanker yang tidak dibedakan ditetapkan sebagai G3, sel-sel tumor ini dicirikan oleh fakta bahwa mereka berbeda secara signifikan dari sel-sel sehat dari organ yang terkena tumor.

Fitur tumor adenogenik

Nama lain untuk kanker lambung yang tidak terdiferensiasi adalah kanker adenogenik. Semua sel tumor ini terdiri dari epitel mukosa lambung dan memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Ciri utama tumor adenogenik pada lambung adalah sel-selnya tidak dapat berdiferensiasi. Proses ini dilakukan oleh sel-sel muda pada tahap pematangan yang khas, ketika mereka harus mulai melakukan fungsi-fungsi kompleks tertentu yang melekat pada satu atau struktur organ lain. Sel yang tidak memiliki kemampuan untuk membedakan tidak melakukan fungsi-fungsi ini dan tetap belum matang. Oleh karena itu, kanker tidak terdiferensiasi diwakili oleh sel-sel muda yang tidak dapat melakukan fungsi spesifik dan membentuk struktur kelenjar organ.
  2. Seringkali tumor mempengaruhi daerah lambung proksimal, atau benar-benar menangkap seluruh organ.
  3. Studi histologi tumor mengungkapkan sel-sel dengan berbagai ukuran dan bentuk - dari limfosit seperti raksasa multinuklear.
  4. Tumor yang terbentuk oleh sel adenogenik tumbuh dengan cara longgar dan membentuk struktur kelenjar. Mereka sama sekali tidak memiliki stroma. Mereka membentuk tali yang menembus jauh ke dalam lapisan dinding lambung, dan membentuk agregasi sel longgar di sana.
  5. Sudah pada tahap awal perkembangan, tumor ini memborok dan bermetastase ke organ lain dengan cara yang berbeda - implan, hematogen dan limfogen. Pada 75% pasien yang diidentifikasi - kanker lambung adenogenik pada awal pengobatan memberikan metastasis.
  6. Jenis neoplasma lambung ini lebih ganas dibandingkan dengan bentuk lain dari kanker organ ini. Perawatannya cukup rumit. Prognosis setelah metode pengobatan yang berbeda tidak selalu menguntungkan.

Etiologi

Penyebab kanker tidak terdiferensiasi tidak sepenuhnya dipahami. Telah terbukti bahwa sel yang sehat tidak dapat berubah menjadi sel kanker tanpa ada mutasi di dalamnya. Penyebab mutasi pada sel yang sehat belum ditemukan. Kelompok-kelompok faktor tertentu yang dapat memprovokasi kanker perut dikedepankan.

Para ilmuwan mengidentifikasi faktor negatif seperti faktor predisposisi:

  • Kondisi lingkungan yang keras

Predisposisi keturunan. Dalam keluarga di mana ada kasus kanker lambung, risiko terkena penyakit ini dari kerabat lain meningkat secara dramatis;

  • Kondisi lingkungan yang keras (udara, tanah, air);
  • Malnutrisi, dengan kandungan tinggi daging asap, makanan asin, pengawet, aditif makanan;
  • Makan makanan yang ditanam dengan kelebihan pupuk - mineral dan organik. Nitrat yang terkandung dalam sayuran menjadi nitrit karsinogenik, yang terbentuk di dalam tubuh selama penyerapannya;
  • Penyalahgunaan kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
  • Perkembangan kondisi prakanker perut - gastritis kronis, ulkus peptikum (keasaman rendah), polip, dll.;
  • Sebelumnya dilakukan operasi perut, yang meningkatkan risiko kanker dalam 2 kali;
  • Berada di dalam perut Helicobacter pylori, yang merupakan salah satu faktor risiko utama untuk kanker organ ini;
  • Bekerja dengan zat beracun;
  • Defisiensi vitamin B (terutama vitamin B12) dan asam askorbat;
  • Keadaan imunodefisiensi tubuh (AIDS dan infeksi HIV).
  • Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi prakanker. Dari prakanker hingga perkembangan tumor, rata-rata dibutuhkan 10 hingga 15 tahun. Stadium awal kanker adalah tumor kecil, hingga 2 cm. Mulai tumbuh, ia masuk jauh ke dinding perut dan menyebar di sepanjang permukaannya. Pada tahap ini, pasien merasakan gejala-gejala khas penyakit ini.

    Gejala

    Manifestasi gejala kanker adenogenik pada dasarnya tidak berbeda dari tanda-tanda jenis lain neoplasma lambung. Pada tahap awal, hampir tidak memanifestasikan dirinya. Gangguan usus dapat diamati, dimanifestasikan oleh tinja longgar tanpa sebab.

    Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, gejala-gejala berikut ini diamati:

    • Berat di perut setelah makan;
    • Keengganan terhadap daging;
    • Saturasi cepat dengan sedikit makanan;
    • Minimnya nafsu makan terus-menerus;
    • Mual;
    • Muntah berkala terkait dengan asupan makanan;
    • Nyeri malam epigastrik;
    • Bersendawa udara dengan bau busuk yang tidak menyenangkan;
    • Gangguan tidur;
    • Penurunan berat badan cepat;
    • Kelelahan dan kelemahan umum;
    • Akumulasi cairan di rongga perut;
    • Feverish;
    • Depresi suasana hati, perubahan kondisi mental, kehilangan minat dalam hidup;
    • Ketika pembuluh darah dihancurkan oleh tumor, pendarahan lambung terjadi karena muntah yang gelap. Kotoran dengan perdarahan lambung menjadi hitam.

    Diagnostik

    Kanker perut sebelumnya didiagnosis, semakin besar kemungkinan pasien memiliki prognosis positif. Oleh karena itu, bahkan dengan sedikit kecurigaan terhadap penyakit ini, perlu segera diperiksa. Dalam diagnostik, baik metode laboratorium maupun instrumental digunakan. Diagnosis diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan menentukan tahap klinis penyakit. Metode laboratorium termasuk metode penanda tumor yang melekat pada setiap jenis tumor secara terpisah. Esensinya terletak pada fakta bahwa tingkat antigen kanker-embryonalgo ditentukan dalam darah pasien. Tingkatnya yang tinggi menunjukkan adanya kanker perut.

    Metode instrumental meliputi:

    • Fibrogastroduodenoscopy, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa mukosa lambung, tetapi untuk mengambil bahan untuk biopsi;
    • Radiografi;
    • Pencitraan resonansi magnetik, di mana lapisan diperiksa dan divisualisasikan pada tampilan jaringan lambung dan metastasis yang ada;
    • CT scan - mirip dengan MRI;
    • Ultrasound pada organ perut adalah metode diagnostik yang sangat umum untuk dugaan pembengkakan lambung. Dengan metode ini, tumor terdeteksi, dan batas-batas dan metastasisnya ditentukan.

    Perawatan dan Pencegahan

    Keberhasilan dalam mengobati kanker yang tidak terdiferensiasi tergantung pada ukuran tumor dan kehadiran metastasis. Metode terbaik untuk mengobati kanker adenogenik adalah terapi kompleks, pertama-tama, operasi.

    Kemoterapi untuk penyakit ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit pada periode pasca operasi atau pra operasi. Sebagai metode kemoterapi independen untuk kanker lambung adenogenik tidak efektif dan tidak berlaku.

    Pernyataan yang mengecewakan dari sifat problematik dari pengobatan kanker jenis ini adalah kenyataan bahwa lebih dari separuh pasien dengan diagnosis kanker lambung adenogenik tidak dapat dioperasi. Prognosis untuk pasien ini tidak baik. Penyebab utama inoperabilitas adalah diagnosis penyakit yang terlambat.

    Dinamika positif dalam pengobatan kanker adenogenik hanya diamati pada tahap awal perkembangan tumor. Perawatan kardinal adalah untuk mengangkat tumor bersama dengan perut. Seringkali, operasi untuk mengangkat limpa, bagian dari usus, dan hati dilakukan bersamaan dengan gastrektomi. Setelah operasi, kemoterapi dan radiasi diresepkan.

    Prognosis setelah terapi gabungan untuk kanker lambung adenogenik tidak selalu positif. Jenis penyakit ini ditandai dengan relaps pasca operasi awal (selama tiga tahun pertama). Relaps terjadi pada 90% kasus yang dioperasi untuk kanker lambung yang tidak terdiferensiasi. Prognosis untuk pasien seperti itu sangat tidak menguntungkan. Harapan hidup setelah kambuh rata-rata sekitar tiga bulan.

    Pasien dengan gastritis atrofi, ulkus lambung, penyakit usus kronis harus memperhatikan kesehatan mereka dengan serius dan menjalani pemeriksaan gastroskopi setiap tahun.

    Gejala dan pengobatan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi

    Saat ini, dokter sering menghadapi diagnosis seperti tumor ganas yang ganas. Banyak orang tidak mengatasi penyakit ini, karena mereka terlambat pergi ke dokter. Patologi ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, di mana dokter sering menghadapi pembentukan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi.

    Konsep penyakit

    Kanker lambung yang tidak terdiferensiasi, yang jika tidak disebut tumor adenogenik, adalah tumor onkologis. Sel-sel atipikal tidak homogen, mereka memiliki struktur dan ukuran yang berbeda.

    Dalam studi jaringan perut, ternyata sel-sel kehilangan kemampuan untuk matang sampai akhir, oleh karena itu mereka tidak dapat berkembang dan berfungsi, yang berdampak buruk pada keadaan tubuh. Tidak seperti jaringan normal, situs yang terkena memiliki warna yang paling terang.

    Biasanya neoplasma ganas terbentuk di bagian atas organ pencernaan. Tumor ini, di mana ada kemampuan yang jelas untuk tumbuh dengan cepat, menembus ke lapisan perut yang dalam, dengan cepat memberikan metastasis, mempengaruhi organ-organ di dekatnya.

    Penyebab

    Kanker adenogenik lambung yang tidak berdiferensiasi terjadi karena perubahan patogen pada sel-sel organ ini. Proses ini tidak terjadi begitu saja. Struktur jaringan hanya berubah di bawah pengaruh faktor-faktor negatif. Ini termasuk yang berikut:

    • Akomodasi di daerah dengan ekologi yang buruk.
    • Malnutrisi, menunjukkan konsumsi makanan berbahaya yang mengandung banyak karsinogen, nitrat.
    • Kebiasaan buruk.
    • Gastritis dan ulkus lambung.
    • Intervensi bedah pada organ pencernaan.
    • Patologi infeksi.
    • Kontak yang sering dan berkepanjangan dengan zat kimia dan beracun.
    • Melemahnya kekebalan.

    Juga jangan lupa tentang predisposisi keturunan. Orang-orang yang kerabat dekatnya menderita onkologi secara otomatis berisiko.

    Gejala

    Tanda-tanda klinis kanker lambung paling jelas mulai memanifestasikan dirinya hanya pada tahap akhir perkembangannya. Oleh karena itu, patologi dalam banyak kasus didiagnosis terlambat, ketika pengobatan tidak dapat menyelamatkan pasien.

    Gejala kanker lambung yang tidak terdiferensiasi termasuk yang berikut:

    1. Nyeri di organ pencernaan.
    2. Terbakar di kerongkongan.
    3. Bersendawa, dengan bau yang tidak menyenangkan.
    4. Nafsu makan menurun.
    5. Keengganan terhadap beberapa makanan.
    6. Saturasi makanan cepat saji.
    7. Mual, muntah dengan darah.
    8. Slimming
    9. Tanda-tanda anemia.
    10. Peningkatan suhu tubuh.
    11. Kelemahan umum.

    Seringkali penyakit ganas mempengaruhi kondisi psikoemosional pasien. Orang itu menjadi gugup, mudah tersinggung.

    Diagnosis dan pengobatan

    Taktik pengobatan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dilakukan setelah pemeriksaan penuh pasien. Dalam proses diagnosis, tes laboratorium darah, urin, feses, ultrasound, pencitraan resonansi magnetik diresepkan. Untuk diagnosis akhir, biopsi dengan histologi sel yang terkena harus dilakukan.

    Dalam kasus onkologi organ pencernaan, terapi dilakukan secara terpadu, metode pengobatan dapat bervariasi tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Jika tumor dapat dioperasi, kemoterapi dan terapi radiasi diresepkan untuk mengurangi neoplasma dan mempersiapkan orang untuk operasi. Kemudian lakukan operasi, di mana jaringan yang terkena dihapus.

    Setelah perawatan bedah, kemoterapi juga diberikan. Selain dia, seseorang harus makan sesuai dengan dietnya. Semua produk berbahaya dan alkohol benar-benar dikecualikan.

    Jika kanker tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan, maka kemoterapi diresepkan untuk meningkatkan kehidupan pasien, menghilangkan gejala penyakit.

    Prognosis untuk karsinoma perut yang tidak berdiferensiasi tidak menguntungkan dalam mengidentifikasi tahap akhir perkembangannya. Dengan onkologi ringan, setelah terapi gabungan, kebanyakan pasien sembuh. Itulah mengapa sangat penting untuk memeriksa tubuh setiap tahun untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu dan berhasil melawan mereka.

    Kanker lambung yang tidak terdiferensiasi (adenogenic)

    Dibandingkan dengan varian yang terdiferensiasi, kanker tidak terdiferensiasi lebih cepat dan pertumbuhan agresif, metastasis dini, serta kekambuhan yang sering dan prognosis yang lebih buruk untuk bertahan hidup.

    Apa yang dimaksud dengan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi (adenogenic)?

    Kanker lambung adalah penyakit yang mengkhawatirkan banyak orang. Ribuan ilmuwan di seluruh dunia sedang mengembangkan metode baru untuk mengobati onkologi. Untuk memungkinkan para dokter untuk merencanakan perawatan yang diperlukan dan lebih mungkin untuk menetapkan diagnosis yang benar, klasifikasi kanker lambung sesuai dengan derajat diferensiasi telah dibuat.

    Tingkat diferensiasi ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopis atas dasar bagaimana sel-sel tumor terlihat dan aktivitas apa yang mereka tunjukkan.

    Kanker lambung adenogenik: gejala dan manifestasi

    Ada 4 jenis kanker, tergantung pada derajat diferensiasi sel:

    • kanker lambung yang sangat terdiferensiasi. Tumor-tumor seperti itu memiliki keganasan yang rendah, sel-sel mereka tidak berbeda jauh dari yang sehat, sehingga prognosisnya menguntungkan;
    • kanker lambung yang cukup terdiferensiasi. Mengacu pada derajat rata-rata keganasan dan, dapat dikatakan, bentuk peralihan;
    • kanker lambung yang terdiferensiasi buruk. Sel-sel formasi rendah-diferensiasi telah kehilangan hampir semua kesamaan dengan jaringan normal. Mereka aktif bereproduksi dan menyebar ke seluruh tubuh;
    • tidak terdiferensiasi. Sel benar-benar atipikal, mereka tidak menyerupai sehat dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Mereka hanya menerima nutrisi dan terus-menerus membelah. Cukup sering, para ahli tidak dapat menentukan histogenesis tumor. Neoplasma adenogenik adalah bentuk onkologi yang paling agresif, sel-sel yang tidak mampu diferensiasi.

    Fitur jenis karsinoma lambung yang tidak dibedakan:

    • pertumbuhan dan metastasis cepat;
    • prevalensi pertumbuhan infiltratif (bentuk ekspansif hampir tidak pernah ditemukan). Tumor tidak memiliki batas yang jelas dan meluas sebagian besar;
    • lebih sering terlokalisasi di bagian proksimal lambung, atau benar-benar mempengaruhi seluruh organ;
    • struktur dimana tumor tersusun memiliki jenis pertumbuhan yang longgar. Parenkim mendominasi stroma;
    • inti sel memiliki bentuk yang tidak beraturan dan berbeda dalam ukuran satu sama lain.

    Jenis dan jenis tumor perut yang tidak berdiferensiasi

    Bentuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi:

    • kanker padat, dia trabecular. Tumor memiliki struktur yang padat. Ini terdiri dari sel kanker trabeculae yang tidak memiliki struktur kelenjar, yang terletak di antara jaringan ikat;
    • cyrrh (kanker berserat) diwakili oleh sel-sel hiperkromik yang telah menetap antara untaian jaringan berserat kasar;
    • kanker mukosa (cincin krikoid, koloid), ditandai dengan produksi sejumlah besar lendir, yang dalam volume mencapai lebih dari setengah dari semua jaringan lain. Struktur menyerupai massa mukosa, di mana sel-sel mutasi, mirip dengan cincin, sulit ditemukan, karena yang mereka dapatkan nama mereka.

    Fakta yang menarik! Di perut, ada varian adenokarsinoma, sel kecil, dan karsinoma sel besar yang tidak berbeda.

    Penyebab kanker lambung yang tidak berdiferensiasi

    Penyebab kanker lambung adenogenik dikaitkan dengan standar hidup penduduk. Selama penelitian tentang masalah ini, tercatat bahwa penyakit ini lebih sering muncul pada orang miskin dan kurang sering di makmur. Peran yang menentukan dalam hal ini dimainkan oleh sifat makanan dan gaya hidup.

    Risiko mengembangkan onkologi meningkat dengan konsumsi karbohidrat yang berlebihan, makanan asin, ikan, serta karena kekurangan vitamin dan elemen. Sama pentingnya adalah kualitas air dan makanan yang dimakan manusia. Tingkat nitrit dan nitrat yang tinggi, yang berkontribusi pada transformasi kanker, sangat memengaruhi lambung. Juga, para ilmuwan menunjukkan bahaya merokok dan alkohol.

    Fakta yang menarik! Terbukti bahwa jenis karsinoma difus dapat diwariskan.

    Faktor risiko internal meliputi:

    • refluks duodenogastrik atau gastroesophageal manusia;
    • pelanggaran daya serap nutrisi;
    • kelainan genetik.

    Jika selaput lendir rusak oleh satu atau lebih dari faktor di atas, kemungkinan infeksi dengan bakteri Helicobacter pilory meningkat. Kehadiran pada manusia dari mikroorganisme ini meningkatkan risiko karsinoma 10-12 kali! Helicobacter pilory menyebabkan peradangan di latar belakang yang mutasi dan penyusunan ulang genom dapat terjadi di sel mukosa. Perlu dicatat bahwa proses ini memakan waktu 30-40 tahun.

    Penyakit seperti gastritis dan bisul, yang merupakan kondisi pra-kanker, juga terkait erat dengan malnutrisi dan bakteri H. Pilory. Gastritis kronik berubah menjadi kanker pada 75-80% kasus, jika tidak diobati dalam waktu lama.

    Gejala kanker lambung adenogenik

    Sebagian besar kasus onkologi gastrointestinal terdeteksi pada tahap selanjutnya, yang membuatnya tidak mungkin untuk melakukan terapi radikal, sambil mengurangi peluang bagi pasien untuk pulih.

    Gejala dibagi menjadi dua kelompok:

    Fitur lokal termasuk:

    • menekan rasa sakit di perut;
    • mulas;
    • bersendawa udara dengan bau yang tidak menyenangkan;
    • disfagia (tergantung pada lokalisasi tumor);
    • kurang nafsu makan;
    • perubahan dalam rasa, keengganan terhadap produk-produk favorit sebelumnya;
    • saturasi dengan sejumlah kecil makanan;
    • mual dan muntah (kadang-kadang dengan campuran berdarah).

    Gejala umum kanker lambung yang tidak berdiferensiasi meliputi:

    • penurunan berat badan mendadak;
    • anemia;
    • apati dan kelemahan;
    • peningkatan suhu;
    • kegelisahan, gangguan.

    Diagnosis dan pengobatan kanker adenogenik

    Tidak ada perbedaan khusus dalam metode diagnosis antara berbagai bentuk karsinoma lambung. Awalnya, studi standar dilakukan untuk mengidentifikasi gejala-gejala penyakit: keluhan dan anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan eksternal, palpasi, perkusi, dll. Dilakukan.

    Pasien dengan onkologi perut biasanya mengeluhkan gangguan gastritis atau lainnya, serta nyeri perut, kehilangan nafsu makan, kekurusan, kelemahan umum dan malaise. Tergantung pada stadium penyakit, penampilan umum pasien berubah: kulit menjadi pucat, menjadi kering, fitur pasien menjadi kuyu, dan mata tumpul.

    Selama palpasi, nyeri diamati di daerah epigastrium. Ada kemungkinan untuk merasakan tumor perut dalam kasus yang jarang, tetapi metastasis di kelenjar getah bening, hati dan perut bagian bawah dapat dideteksi.

    Gejala kanker lambung adenogenik sangat mirip dengan gastritis atau ulkus, sehingga diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

    Dokter biasanya meresepkan sejumlah penelitian:

    • tes darah. Ini akan menunjukkan adanya anemia, proteinemia, leukositosis, gangguan pendarahan, perubahan tingkat protein, albumin dan zat lainnya. Meskipun pada tahap awal penyakit tidak ada perubahan yang signifikan.
    • pemeriksaan fluoroskopi. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan tumor atau tanda-tanda yang mengarah ke sana, yaitu: pereda selaput lendir yang tidak teratur, penebalan lipatan, erosi, defek pada pengisian lambung, agen kontras yang tertunda, penyempitan lumen atau bagian keluar. Penggunaan teknik radiografi terbaru memungkinkan mendeteksi kanker pada 80% kasus;
    • pemeriksaan endoskopi (FGES). Ini adalah metode canggih untuk diagnosis kanker lambung, yang memungkinkan diagnosis banding dan mendeteksi tumor kanker pada stadium dini. Juga, dengan bantuan FGES, adalah mungkin untuk melakukan biopsi dengan pemeriksaan histologis dan sitologi lebih lanjut, yang wajib untuk verifikasi neoplasma. Setelah biopsi, mungkin untuk memastikan bahwa tumor tidak terdiferensiasi.

    Ketika onkologi terdeteksi di lambung, pemeriksaan laparoskopi, CT dan ultrasound pada rongga perut, pemindaian hati, limfografi dan angiografi dilakukan. Semua metode ini digunakan untuk mengetahui seberapa jauh tumor telah tumbuh, dan untuk menentukan perawatan lebih lanjut.

    Pengobatan kanker lambung adenogenik

    1. Operasi, yang bertujuan untuk menghapus bagian tubuh yang terkena tumor, dan kelenjar getah bening di sekitarnya, karena mereka mungkin metastasis. Ini disebut reseksi subtotal. Dalam kasus lanjut, mereka dapat mengangkat perut sepenuhnya (ini disebut gastrektomi). Jika ada metastasis di organ sekitarnya, maka operasi ini dilengkapi dengan pemindahannya.
    2. Kemoterapi Menyiratkan pengenalan obat sitotoksik yang menghambat pertumbuhan neoplasma ganas.
    3. Terapi radiasi (radiasi tumor dengan radiasi yang menghancurkan sel-selnya).

    Perawatan terbaik untuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dianggap sebagai terapi kompleks dengan penggunaan intervensi bedah wajib. Indikasi untuk reseksi ditentukan berdasarkan ukuran, lokasi dan bentuk pertumbuhan tumor, serta derajat prevalensinya di jaringan dan struktur sekitarnya.

    Salah satu masalah penting dalam pengobatan tumor perut dianggap tidak bisa dioperasi pasien. Penyebab utama inoperabilitas adalah diagnosis yang terlambat. Seringkali tumor ditemukan ketika sudah bertunas di luar organ yang terkena, dan proses metastasis telah dimulai. Kemudian keluarkan tumor sepenuhnya tidak mungkin.

    Pada jenis kanker adenogenik, ada kesulitan tambahan yang terkait dengan pertumbuhan agresif infiltratif. Bahkan seorang spesialis yang berpengalaman tidak akan dapat secara jelas mendefinisikan batas antara jaringan yang terkena dan sehat. Oleh karena itu, lebih dari setengah dari semua pasien yang didiagnosis tidak dapat dioperasi.

    Selain itu, pengobatan radikal merupakan kontraindikasi bagi orang dengan kelelahan atau obesitas yang parah, komorbiditas (diabetes, gagal ginjal, dll.). Ini karena kerumitan intervensi bedah pada perut. Operasi kadang-kadang menyebabkan komplikasi, dan bahkan kematian pasien.

    Bagaimana kanker yang tidak bisa dioperasi diobati?

    Dalam situasi seperti itu, perawatan paliatif diberikan dalam bentuk operasi untuk mengangkat bagian dari tumor, untuk memasang anastomosis bypass antara lambung dan usus atau untuk memaksakan gastrostomi. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan komplikasi yang sering diamati pada pasien seperti: disfagia, stenosis pilorus, perdarahan dan disintegrasi neoplasma.

    Juga, jika operasi radikal tidak mungkin dalam kasus kanker lambung, terapi kemo-radiasi paliatif digunakan. Pendekatan semacam itu hanya sedikit meningkatkan harapan hidup, tetapi dapat memiliki efek menguntungkan dan memperbaiki kondisi umum pasien. Kadang-kadang bahkan mungkin untuk mencapai transisi tumor ke reseksable.

    Meskipun kanker yang memiliki sifat adenogenik dari formasi kurang rentan terhadap kemoterapi, sering digunakan pada periode pasca operasi atau pra operasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan meningkatkan efisiensi reseksi lambung.

    Yang paling efektif diakui:

    Mereka digabungkan dalam berbagai skema. Kemoterapi untuk kanker perut diulang beberapa kali sebelum dan sesudah operasi.

    Faktanya! Lebih dari separuh tumor adenogenik dianggap tidak bisa dioperasi.

    Terapi radiasi untuk kanker lambung diresepkan 2 minggu sebelum operasi tanpa adanya komplikasi yang terkait. Dokter memilih dosis radiasi untuk indikasi individu. Sebagai aturan, iradiasi dilakukan 5 kali seminggu, 2-4 Gy per waktu. Jumlah sesi adalah dari 10 hingga 20, dan dosis total radiasi adalah 30-40 Gy. Terapi radiasi dapat berlanjut setelah operasi.

    Karsinoma derajat rendah dan variasinya sulit untuk mengobati onkologi karena mereka bereaksi buruk terhadap kemoterapi dan radiasi. Oleh karena itu, metode baru sedang dikembangkan untuk pengenalan obat kemoterapi dan zat radioaktif langsung ke pusat. Contohnya adalah polychemotherapy intraarterial - pengenalan obat sitotoksik ke dalam arteri yang memberi makan tumor.

    Untuk meningkatkan sensitivitas tumor yang tidak terdiferensiasi terhadap kimia dan radiasi, faktor-faktor yang dimodifikasi ditemukan: hipertermia (pemanasan tumor), imunoterapi, medan magnet, hiperglikemia buatan. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghancurkan lebih banyak sel kanker.

    Metastasis dan kambuhnya kanker lambung adenogenik

    Tumor yang terdiferensiasi buruk terbentuk dari epitel mukosa lambung, menembus ke dalam lapisannya dan membentuk gugus lepas. Neoplasma dengan cepat menyebar dari jaringan lambung ke jaringan sekitarnya dan organ di sekitarnya. Proses ini disebut metastasis implan.

    Fakta yang menarik! Pada 50% pasien dengan jenis onkologi ini, kambuh penyakit diamati, dan metastasis pada kanker lambung terdeteksi pada tahap awal penyakit pada 75% pasien.

    Selain itu, sel-sel tumor dapat memasuki limfatik atau pembuluh darah, menyebar melalui mereka ke berbagai bagian tubuh. Pada kanker lambung, metastasis limfogenik terjadi sangat cepat. Paling sering, fokus sekunder terbentuk di hati, kelenjar getah bening regional, limpa, pankreas, usus. Juga, sebagian besar pasien mengalami karsinoma peritoneum. Jenis yang tidak dibedakan ditandai dengan kekambuhan dini (selama tiga tahun pertama setelah operasi), didiagnosis pada 90% dari semua kasus.

    Dengan perkembangan kanker pada kultus lambung, ia mengalami ekstirpasi, dan kemudian membentuk esophagojunoanastomosis. Mereka juga dapat melengkapi pengobatan dengan radiasi dan kemoterapi.

    Metastase di organ jauh hanya diambil dalam kasus tumor yang terdemarkasi dengan baik dan dalam kesehatan yang baik dari pasien, yang sangat langka pada kanker adenogenik.

    Prediksi hidup pada karsinoma adenogenik lambung

    Prognosis untuk bentuk kanker yang tidak terdiferensiasi dianggap tidak menguntungkan karena perjalanannya yang agresif. Ini dapat diobati hanya pada tahap awal, oleh karena itu, untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan, deteksi tepat waktu dari neoplasma diperlukan, dan ini memerlukan organisasi diri tertentu dan sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatan dari pasien.

    Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah pengobatan radikal tidak melebihi 20%. Harapan hidup setelah kambuh sangat rendah dan rata-rata tiga bulan.

    Prognosis untuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi stadium 4 sangat buruk. Unit hidup sampai 5 tahun, dan harapan hidup seringkali tidak melebihi 1 tahun.

    Kanker Perut - Prediksi Kelangsungan Hidup

    Insiden prognosis

    Apa insiden kanker lambung di negara yang berbeda, kita dapat belajar dari data berikut: di Amerika Serikat 24.000 kasus baru penyakit didaftarkan setiap tahun, diagnosis utama adalah "kanker perut", di Federasi Rusia 48.200 pasien didiagnosis. Insiden kanker lambung di Jepang adalah 77,9 per 100.000 penduduk di antara pria dan 33,3 di antara wanita.

    Di Rusia, insiden bagian laki-laki dari populasi hampir 2 kali lebih tinggi daripada pada wanita dan 32,8 per 100.000. Untuk wanita, itu adalah 19,6. Menurut statistik, insiden tertinggi kanker perut tercatat di wilayah Novgorod dan Republik Tuva, dan terendah - di wilayah Magadan, wilayah Kaukasus Utara, dan Daerah Otonomi Chukotka Federasi Rusia. Di Moskow pada tahun 2011, 2972 ​​kasus baru kanker lambung telah diidentifikasi.

    Di Federasi Rusia, jumlah total orang yang menderita kanker perut, sebesar 30% meningkat dari 1970 hingga 2013 dan berjumlah 1.02798 orang. Namun, angka-angka ini tidak menunjukkan peningkatan insidensi, karena selama periode ini jumlah pasien yang meninggal akibat penyakit ini mengalami penurunan. Angka kematian untuk jangka waktu tertentu adalah 12,2% di antara pria dan 10% di antara wanita.

    Di negara-negara Eropa lainnya, kurva mortalitas untuk tumor ganas perut untuk pria dan wanita dari usia yang berbeda adalah sama. Namun demikian, tingkat kematian akibat kanker perut di Federasi Rusia adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Rusia menempati urutan kedua dalam kematian di antara 45 negara mur antara laki-laki dan ketiga dalam struktur kematian perempuan.

    Secara signifikan meningkatkan tingkat kematian orang Rusia dari kanker perut pada tahun pertama kehidupan setelah diagnosis awal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kanker perut stadium 4, prognosis yang terlalu pesimistis, mulai muncul lebih banyak dan lebih sering. Jumlah terbesar kanker perut (50%) dari tahap pertama terdeteksi di Jepang, di negara-negara lain angka ini tidak lebih tinggi dari 21%. Keberhasilan ahli kanker Jepang dalam mengidentifikasi bentuk awal kanker lambung adalah karena fakta bahwa negara telah memperkenalkan skrining massal penduduk sesuai dengan program untuk memerangi kanker.

    Di Eropa dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan peningkatan (oleh 30%) dalam struktur morbiditas onkologi kanker lambung dari organ cardioesophageal. Di Jepang, posisi dominan ditempati oleh kanker perut antral, yang terdeteksi pada 71% kasus. Diyakini bahwa terjadinya kanker lambung di antrum perut dikaitkan dengan Helycobacter Pylori, dan skema non-radikal rehabilitasi lambung menyebabkan migrasi mikroorganisme ke bagian distal organ.

    Prakiraan tergantung pada faktor etiologi

    Kekhasan masakan nasional langsung mempengaruhi prognosis kejadian kanker lambung. Jadi, orang Rusia makan sejumlah besar karbohidrat kompleks dalam bentuk roti, kentang dan produk tepung, beras Jepang dan Asia - di mana kandungan vitamin "C" berkurang, dan buah kecil. Ini meningkatkan risiko kanker perut di negara-negara Asia sebesar 20%. Tetapi warga Federasi Rusia makan sejumlah besar acar, makanan asinan, makanan yang digoreng dengan lemak, yang, karenanya, meningkatkan risiko kanker perut sebesar 15%.

    Salah satu alasan utama untuk perkembangan kanker perut di Korea diakui sebagai hidangan nasional kimcha, konsumsi yang meningkat sebesar 50% risiko mengembangkan tumor di perut. Penggunaan sejumlah besar teh asin oleh penduduk Pakistan Utara pada 35% kasus diakui sebagai penyebab oncopathology lambung. Ketika mengkonsumsi sejumlah besar lemak hewani, risiko kanker perut meningkat 2,5 kali lipat.

    15% peningkatan risiko kanker lambung jantung pada pria, penggunaan minuman beralkohol yang kuat. Merokok pada 43% pasien menyebabkan perkembangan tumor di perut. Korelasi langsung juga telah ditetapkan antara frekuensi kanker lambung dan tingkat molibdenum, tembaga dan kobalt di dalam tanah. Pada saat yang sama, seng dan mangan memiliki efek sebaliknya.

    Risiko relatif dari patologi ini meningkat 3-4 kali pada orang yang telah disusui selama kurang dari satu tahun. Nitrit dan nitrat memiliki efek karsinogenik. Ditemukan bahwa perubahan dramatis dalam kebiasaan kuliner dapat menyebabkan penurunan kejadian kanker lambung. Jadi, peneliti Amerika mencatat bahwa insiden tumor ganas perut menurun sebesar 30% pada 2 generasi imigran dari Jepang ke Amerika Serikat. Efek protein pada 47% orang memiliki teh hijau, dimana polifenol menghambat sintesis interleukin-8.

    Faktor infeksi langsung mempengaruhi kejadian kanker lambung. Dengan demikian, risiko relatif keganasan di hadapan Helicobacter Pylori adalah 2,5. Bakteri ini ahli dari Badan Internasional untuk Studi Kanker diklasifikasikan sebagai karsinogen orde pertama. Pada kanker lambung, pada 90% kasus, virus Epstein-Barr terdeteksi. Fakta bahwa penyebab keganasan dibuktikan oleh hasil penelitian penanda tumor EBV, yang ditemukan pada 81% -90% sel tumor lambung atipikal. Dalam 7% orang Jepang, EBV adalah jenis kanker yang terkait dengan organ ini, sementara di Federasi Rusia indikator ini adalah 9%, dan di AS - 17%.

    Beberapa faktor genetik mempengaruhi kejadian kanker lambung. Dengan demikian, kemungkinan mendapatkan patologi kanker ini pada orang dengan A (II) darah lebih tinggi daripada pada orang dengan darah lainnya. Prognosis morbiditas juga dipengaruhi oleh gen E - cadherin (CDH - 1), yang terdeteksi pada 15% pasien. Juga, perubahan ekspresi gen seperti p53 (dalam 40% kasus), k - ras (dalam 10%), dan c - erb B2 - pada 20%.

    Latar belakang dan beberapa penyakit prakanker perut telah diidentifikasi. Ini termasuk:

    gastritis hiperplastik kronis atrofi (35%);

    anemia pernisiosa (10%);

    gastritis radang lambung hiperplastik (23%);

    polip adenomatosa (53%);

    Penyakit Menetri (gastropati hipertrofik) - pada 10% kasus.

    Prognosis tergantung pada gejala penyakit

    Gambaran klinis kanker lambung tidak mengandung gejala patognomonik, namun, sindrom "tanda-tanda kecil" dapat menunjukkan adanya neoplasma ganas pada tahap awal. Tanda-tanda kanker lambung awal adalah:

    kelemahan yang tidak termotivasi (pada 70% pasien);

    peningkatan kelelahan (90%);

    keengganan terhadap makanan daging (45%);

    penurunan berat badan progresif (51%);

    ketidaknyamanan perut (67%).

    Tanda-tanda pengabaian penyakit adalah metastasis yang terlihat, yang meliputi:

    Virchow metastasis ke kelenjar getah bening supraklavicular kiri (56%);

    Metastasis Schnitzler di jaringan paraseluler; (31%);

    Krukenberg metastasis di ovarium pada wanita (21%);

    Metastasis Irlandia ke kelenjar getah bening aksila (35%);

    metastasis adik Josephine di pusar (12%).

    Jika Anda menduga kanker perut menunjukkan studi berikut:

    esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi bersifat informatif pada 89% pasien;

    X-ray lambung pada 25% kasus tidak mengungkapkan tahap awal neoprocess;

    computed tomography dilakukan untuk mendeteksi metastasis;

    laparoskopi diindikasikan pada 100% pasien dengan dugaan metastasis jauh;

    identifikasi penanda tumor pada 97% kasus memungkinkan untuk mencurigai adanya tahap awal neoplasma ganas.

    Perawatan utama untuk kanker lambung adalah operasi. Di Jepang, pada kanker awal, pada 90% kasus, reseksi mukosa endoskopi dilakukan selama lebih dari 10 tahun - reseksi mukosa endoskopik. Pembedahan radikal untuk kanker lambung dilakukan pada 70% pasien. Ini melibatkan penghapusan organ atau bagian dari itu di dalam jaringan yang sehat. Juga dihapus omentum besar dan kecil, aparatus limfatik regional.

    Jika tidak mungkin melakukan operasi radikal, terapkan pilihan paliatifnya: pengenaan gastroenteroanastomosis. Ini mengurangi pasien dari gangguan yang menyakitkan yang terkait dengan gangguan patensi lambung. Intoksikasi tubuh juga berkurang dan risiko pendarahan dari tumor, di mana kerusakan jaringan terjadi, berkurang.

    Karena kanker lambung dikategorikan sebagai tumor radiosensitif rendah, terapi radiasi untuk pengobatan pasien digunakan dalam 12% kasus untuk meringankan kondisi pasien dengan bentuk lanjut penyakit. Peluang hidup untuk pasien yang menderita kanker perut, bervariasi tergantung pada jenis histologis tumor. Jadi, pada pasien yang telah didiagnosis dengan "karsinoma sel cincin meterai perut", prognosisnya mengecewakan, karena bentuk kanker ini cenderung agresif untuk proses patologis.

    Kelangsungan hidup tergantung pada stadium penyakit

    Sayangnya, pada saat diagnosis, kebanyakan pasien memiliki proses yang umum, sehingga tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah 15%, dan 11% pasien bertahan selama sepuluh tahun. Angka ini secara signifikan lebih tinggi pada orang muda dan berkisar 16% hingga 22%. Setelah 70 tahun, 5% -12% individu memiliki kesempatan untuk bertahan hidup.

    Kelangsungan hidup lima tahun pada tahap pertama kanker lambung adalah 80%. Sayangnya, itu didiagnosis dalam 1 dari 100 kasus. Ketika membuat diagnosis utama, stadium 2 kanker lambung terdeteksi pada 6% pasien. Mereka memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 56%.

    Tahap ketiga kanker lambung didiagnosis pada 1 pasien dari 7. Kelangsungan hidup pasien yang menderita kanker perut tahap 3a, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 38%. Pada tahap 3b tahap penyakit, tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih rendah - 15%.

    80% pasien didiagnosis dengan kanker utama pada tahap perut 4. Prognosis bertahan hidup bahkan lebih buruk di sini. Para ahli percaya bahwa pasien sangat beruntung jika dia tetap hidup selama 2 tahun sejak penyakit itu terdeteksi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dalam kelompok ini tidak melebihi 5%.

    Dan apa prognosis untuk kelangsungan hidup pasien yang dioperasi untuk kanker lambung? Sayangnya, hanya 40% pasien yang didiagnosis dengan kanker lambung yang harus menjalani intervensi bedah. Operasi dalam banyak kasus hanya merupakan metode pilihan. Setelah operasi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 12%. Dapat melebihi 70% dalam kasus deteksi neoplasma superfisial. Di hadapan ulkus lambung, prognosis kelangsungan hidup berada pada kisaran 30% hingga 50%.

    Prediksi kualitas dan umur panjang tergantung pada apakah penyakit ini terdeteksi pada waktunya. Kelangsungan hidup pasien dengan tahap awal dari proses patologis lebih tinggi dibandingkan dengan kanker stadium lanjut.

    Kanker lambung yang tidak terdiferensiasi (adenogenic)

    Dibandingkan dengan tumor derajat diferensiasi tinggi dan moderat, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh pertumbuhan paling agresif, metastasis dini dan sering kambuh. Semua faktor ini memperburuk prognosis untuk kelangsungan hidup pasien yang dihadapkan dengan diagnosis ini. Kami menawarkan untuk mencari tahu apa karsinoma perut yang tidak berdiferensiasi dan apakah mungkin untuk mengatasi penyakit ini.

    Deskripsi dan statistik

    Tumor ganas dari organ apapun - perut, usus, atau rahim - dapat bervariasi dalam karakteristik morfologi. Bentuk kanker yang paling berbahaya adalah tipe yang tidak dapat dibedakan.

    Sel-sel neoplasma ini memiliki aktivitas mitosis yang tidak memadai dan keinginan yang berlebihan untuk pertumbuhan. Terhadap latar belakang ini, jaringan yang terkena organ benar-benar kehilangan gejala asli mereka, yang menunjukkan tidak dapat diubahnya proses kanker.

    Sel-sel tumor yang tidak berdiferensiasi lambung mirip dengan sel induk ibu, yang dianggap sebagai bahan paling primitif dalam sitologi. Bahkan, mereka diberkati dengan hanya dua fungsi - kemampuan untuk makan dan berbagi. Hal ini menyebabkan peningkatan potensi keganasan dari neoplasma yang telah muncul.

    Kode ICD-10: C16 Neoplasma ganas dari lambung.

    Apa itu diferensiasi?

    Dengan diferensiasi dalam diagnosis onkologis, mereka memahami derajat dan ireversibilitas perubahan morfologi. Sebagai contoh, tumor pada tahap awal penyakit selalu sangat terdiferensiasi, karena sel-selnya memiliki fitur umum dan melakukan fungsi yang sama dengan yang sehat.

    Sedangkan untuk neoplasma yang tidak terdiferensiasi, proses kanker menyebabkan perubahan besar strukturnya yang membuat tidak mungkin untuk mengenali organ yang dimaksud yang sedang dirujuk. Tumor-tumor seperti itu ditandai dengan pembelahan cepat dengan laju yang tidak memungkinkan sel-sel atipikal terbentuk menjadi sel-sel normal. Perkiraan dalam kasus ini sangat mengecewakan.

    Alasan

    Faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi, yang kedua dari namanya adalah adenogenik, tidak sepenuhnya dipahami dalam onkologi. Diketahui bahwa sel yang sehat tidak dapat berubah menjadi sel yang ganas kecuali aspek onkogenik tertentu mengganggu strukturnya. Penyebab utama penyebab mutasi adalah:

    • faktor keturunan;
    • kondisi lingkungan yang tidak memuaskan;
    • diet tidak sehat;
    • kebiasaan buruk;
    • kondisi prakanker saluran pencernaan - gastritis, bisul, polip, dll.;
    • riwayat operasi lambung - menggandakan risiko oncopathology;
    • Infeksi Helicobacter pylori;
    • bekerja terkait dengan produk radiasi, racun dan elemen lainnya;
    • pertahanan kekebalan tubuh yang lemah

    Siapa yang berisiko?

    Perhatian yang cermat harus diberikan pada patologi perut prakanker. Orang dengan gastritis, polip dan masalah gastrointestinal lainnya secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko dalam onkologi. Menurut pengamatan spesialis, dari permulaan kondisi prakanker ke pembentukan neoplasma ganas membutuhkan waktu 10 hingga 15 tahun. Untuk menghindari masalah dan komplikasi yang tidak perlu, penting untuk secara teratur mengunjungi seorang gastroenterologist untuk mengecualikan kanker.

    Gejala

    Karena kenyataan bahwa bentuk karsinoma yang tidak terdiferensiasi dapat disebabkan oleh penyebab umum seperti kesalahan nutrisi, penyakit perut, alkohol dan penyalahgunaan rokok, gejala utama penyakit ini dianggap sebagai indisposisi biasa yang disebabkan oleh salah satu faktor ini.

    Dengan perkembangan patologi, tumor menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Pertimbangkan ini:

    • sindrom rasa sakit dari alam persisten yang intens, tidak memiliki hubungan dengan makanan;
    • muntah dengan darah;
    • tinja yang longgar dari penampilan yang tinggal, menunjukkan pendarahan internal di saluran pencernaan;
    • kelemahan umum dan kantuk - gejala yang disebabkan oleh keracunan kanker.

    Sudah pada tahap awal, banyak pasien mencatat masalah dengan nafsu makan - itu sama sekali tidak ada sama sekali, atau kebiasaan rasa berubah secara dramatis, misalnya, seseorang tiba-tiba mulai mengalami keengganan terhadap daging.

    Jika tumor terletak di bagian atas perut, ada tanda-tanda gangguan dysphagic, yaitu, kesulitan dengan refleks menelan, rasa sakit selama perjalanan makanan melalui esophagus, dll. Sebagai aturan, ini menyebabkan kejang perut, memprovokasi refleks muntah. Akibatnya, peristaltik tubuh mengakuisisi sifat patologis - secara spontan berkontraksi, jaringan otot mulai mendorong tumor jauh ke dalam saluran gastrointestinal.

    Dengan perkembangan karsinoma, sindrom nyeri meningkat, karena proses kanker menangkap jaringan dan struktur anatomi yang berdekatan dengan perut. Dengan keterlibatan pankreas, rasa sakitnya menjadi sinanaga.
    Dengan penetrasi sel-sel ganas di daerah diafragma dan paru-paru, ketidaknyamanan mirip dengan patologi jantung.

    Jika lesi telah menyebar ke jaringan duodenum, gejala seperti perut kembung dan konstipasi terjadi. Provokes ketidaknyamanan dan perubahan metastasis di hati. Dalam hal ini, situasinya dilengkapi dengan tanda-tanda gagal hati.

    Pertumbuhan tumor yang cepat disertai dengan berbagai komplikasi, seperti terjadinya perdarahan internal, yang merupakan hasil keruntuhannya dan membawa risiko bagi kehidupan manusia. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera.

    Klasifikasi Sistem Internasional TNM

    Penentuan tahap oncoprocess tergantung pada klasifikasi TNM. Pertimbangkan dalam tabel berikut apa yang tampak seperti untuk kanker lambung adenogenik.

    Pertimbangkan ringkasan kriteria yang terdaftar.

    T - tumor primer:

    • T1 - terletak di mukosa lambung;
    • T2 - tumbuh ke dalam lapisan otot.
    • T3 - mempengaruhi semua dinding lambung dan melampaui batas-batasnya.
    • T4 - didistribusikan ke organ tetangga - esofagus, hati, dll.

    N - kerusakan kelenjar getah bening regional:

    • N0 - tidak ada;
    • N1 - oncoci terisolasi;
    • N2 - 3-7 kelenjar getah bening terpengaruh;
    • N3 - beberapa metastasis.

    M - metastasis jauh:

    • M0 - tidak ada;
    • M1 - terdeteksi di berbagai organ.

    Tahapan

    Pertimbangkan dalam tabel berikut ini tahapan utama kanker lambung.

    Jenis, jenis, bentuk

    Kanker lambung, terlepas dari derajat diferensiasi, adalah masalah yang menjadi perhatian banyak orang. Untuk merencanakan terapi yang kompeten, penting untuk tidak hanya membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk menentukan klasifikasi proses kanker dengan tanda-tanda diferensial.

    Ada empat jenis karsinoma lambung:

    • sangat terdiferensiasi - sel tumor hampir tidak dapat dibedakan dari sehat, prognosisnya positif;
    • cukup dibedakan - ia dibedakan oleh tingkat agresi yang moderat, ia dianggap sebagai bentuk peralihan antara karsinoma diferensiasi tinggi dan yang rendah;
    • sel yang kurang terdiferensiasi - tidak memiliki kesamaan dengan sel yang sehat, sel ini membelah dan menyebar tak terkendali melalui jaringan di sekitarnya;
    • tidak terdiferensiasi - sel-sel sama sekali tidak rentan terhadap diferensiasi, tidak mungkin untuk menilai histogenesis neoplasma.

    Pertimbangkan ciri-ciri kanker yang tidak terdiferensiasi:

    • pertumbuhan tak terkontrol cepat dan metastasis dini;
    • prevalensi pertumbuhan infiltratif atas eksofitik;
    • kurangnya batas-batas tumor;
    • lokalisasi oncoprocess di seluruh area perut;
    • struktur neoplasma memiliki karakter longgar tertentu;
    • inti sel atipikal memiliki garis besar yang salah, kadang-kadang mungkin ada beberapa.

    Bentuk kanker lambung yang tidak berdiferensiasi:

    • kanker padat - tumor memiliki struktur padat, terdiri dari sel-sel trabekula - yang tidak memiliki struktur kelenjar. Mereka terletak di interval antara kulit jaringan ikat;
    • Cyrrh, atau karsinoma fibrosa, terdiri dari sel-sel tipe hiperkromik, dengan tali kasar yang terletak di antara mereka;
    • kanker mukosa (cincin krikoid) - ditandai oleh peningkatan sintesis sekresi kental transparan yang membentuk dasar tumor. Dengan struktur struktural, tumor seperti ini mirip dengan massa mukosa di mana sel-sel berbentuk krikoid berada, yang memberi nama untuk penyakit ini.

    Area lambung juga mempengaruhi adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi, sel kecil, skuamosa dan karsinoma sel besar.

    Diagnostik

    Metode utama pemeriksaan:

    • Fibrogastroduodenoscopy - memberikan penilaian visual dari jaringan lambung, membantu mendeteksi keberadaan tumor, untuk mempelajari ukuran dan hubungannya dengan struktur anatomi yang berdekatan. Dalam proses FGD, jika perlu, sampel neoplasma yang terdeteksi dikumpulkan oleh histologi, yaitu biopsi;
    • pemeriksaan histologis jaringan tumor memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dan derajat diferensiasi sel dengan akurasi tinggi;
    • tes darah - klinis umum dan penanda tumor - memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan kanker di dalam tubuh;
    • x-ray menggunakan agen kontras;
    • MRI dan CT adalah prosedur presisi tinggi yang memungkinkan untuk menilai keadaan tumor, untuk mendeteksi keberadaan metastasis regional dan jauh.

    Pengobatan

    Intervensi bedah. Ini adalah metode utama untuk menangani karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi. Operasi biasanya terdiri dari pengambilan organ yang dipengaruhi oleh proses kanker, jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening regional, di mana, kemungkinan besar, perubahan metastasis sudah ada, mengingat sifat agresif dari penyakit tersebut. Para ahli menyebut reseksi subtotal atau gastrektomi intervensi ini. Dalam kasus pertama, perut sebagian dihapus, hanya area di mana tumor terlokalisasi, di kedua - sepenuhnya.

    Kemoterapi. Berdasarkan pengantar ke dalam tubuh obat aksi sitostatik, yang sengaja menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel ganas. Terapi radiasi melengkapi metode ini, di mana struktur atipikal dihancurkan dengan bantuan radiasi.

    Indikasi untuk reseksi subtotal organ atau gastrektomi adalah ukuran dan lokasi tumor, arah pertumbuhannya, tingkat prevalensi di jaringan yang berdekatan.

    Juga, kesulitan mengobati kanker lambung yang tidak dapat dibedakan mungkin karena pertumbuhan tumor infiltratif. Bahkan ahli bedah berpengalaman dalam situasi seperti itu tidak selalu dapat secara akurat menentukan batas-batas jaringan yang terkena dan sehat. Untuk alasan ini, banyak pasien dengan diagnosis ini termasuk dalam daftar yang tidak dapat dioperasi.
    Sering ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, seperti obesitas atau kelelahan, kehadiran penyakit penyerta (diabetes, hipertensi, dll.). Dalam hal ini, operasi dapat menyebabkan berbagai konsekuensi hingga kematian pasien.

    Pengobatan kanker yang tidak bisa dioperasi. Jika putusan seperti itu disampaikan, langkah-langkah paliatif diangkat, yang utamanya adalah operasi yang ditujukan untuk reseksi pusat onkokrin, pemasangan anastomosis sebagai penghubung antara lambung dan usus atau gastrostomi. Berkat ini, dimungkinkan untuk mencegah komplikasi seperti gangguan dysphagic, pendarahan internal dan disintegrasi neoplasma.

    Metode kemoterapi paliatif dan radiasi juga digunakan. Meskipun sementara, mereka menghambat pertumbuhan tumor, sehingga memperpanjang hidup seseorang dan meningkatkan kesejahteraannya. Ada beberapa kasus ketika dengan pendekatan ini adalah mungkin untuk menerjemahkan neoplasma yang tidak dapat dioperasi menjadi dapat dioperasi.

    Terlepas dari kenyataan bahwa kanker tidak terdiferensiasi kurang rentan terhadap kemoterapi, metode ini sering digunakan sebelum dan sesudah operasi untuk mengurangi ukuran tumor dan mencegah kekambuhan penyakit.

    Terapi radiasi diresepkan selama 10-14 hari sebelum perawatan bedah, asalkan tidak ada komplikasi yang terkait. Spesialis memilih dosis radiasi sesuai dengan karakteristik masing-masing pasien. Menurut indikasi, radioterapi berlanjut setelah operasi.

    Pengobatan kanker lambung dari berbagai tingkat diferensiasi di rumah tidak termasuk, namun juga penyakit ganas lainnya. Obat tradisional tidak memiliki kemanjuran dan keamanan yang terbukti, oleh karena itu, mereka tidak boleh digunakan untuk memerangi proses onkologi tanpa izin dari dokter.

    Proses pemulihan setelah perawatan

    Pembedahan pada perut dengan tumor kanker tidak berlalu tanpa jejak untuk seseorang. Tergantung pada penyebaran tumor, organ mengalami reseksi parsial atau lengkap, oleh karena itu peran asimilasi dan pengolahan makanan dari titik ini menjadi fundamental bagi usus kecil. Bukan rahasia bahwa duodenum tidak sepenuhnya diciptakan oleh alam untuk tujuan ini, dan fakta ini perlu dipertimbangkan oleh spesialis selama rehabilitasi pasien.

    Keberhasilan pemulihan setelah perawatan berkontribusi pada diet yang tepat. Piring yang panjang dan sulit dicerna dikeluarkan dari menu - preferensi diberikan kepada produk-produk ringan, rendah lemak yang disiapkan dengan cara direbus atau direbus.

    Modus hari itu juga penting. Setelah menderita kanker yang tidak dibedakan, seseorang membutuhkan banyak waktu untuk beristirahat agar tubuh mendapatkan kekuatan, energi untuk melawan penyakit itu muncul. Setiap aktivitas fisik, suhu tinggi, radiasi ultraviolet dan kebiasaan buruk selama periode ini harus dikecualikan.

    Setelah pulang dari rumah sakit, dianjurkan untuk mengunjungi onkologis secara teratur untuk menyingkirkan kambuhnya penyakit.

    Kursus dan pengobatan penyakit pada anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

    Anak-anak Kanker lambung terkadang ditemukan pada masa kanak-kanak. Latar belakang yang tidak dapat dibedakan kurang umum, tetapi perkembangannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, terutama dengan latar belakang diagnosis penyakit yang terlambat atau keliru. Tanpa mengasumsikan bahwa anak tersebut mengidap kanker, dokter dapat mengacaukan gejala awal oncopathology dengan gastritis, enterocolitis, dll. Pada saat yang sama, seorang pasien kecil diresepkan perawatan yang untuk sementara merapikan gejala penyakit yang mendasari. Dengan karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi, gambaran klinis penyakit ini akan diucapkan: anak mengeluh sakit yang hebat di alam persisten di perut, konstipasi berkepanjangan, dan kurang nafsu makan. Tumor pada kasus seperti itu dapat dilihat dengan mata telanjang di dinding perut. Perawatan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Selain pembedahan, kemoterapi dan radioterapi dapat digunakan sesuai dengan karakteristik usia anak. Perkiraan umumnya tidak menguntungkan.

    Kehamilan dan menyusui. Pengobatan karsinoma lambung yang tidak berdiferensiasi pada ibu hamil memiliki sejumlah ciri khusus. Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, dokter menyarankan wanita untuk mengakhiri kehamilan, karena risiko terhadap kesehatannya bisa sangat tinggi. Dalam kasus diagnosis tumor diferensiasi rendah pada trimester kedua dan ketiga, pengobatan dimulai setelah melahirkan. Dalam setiap kasus membutuhkan pendekatan individualnya sendiri. Kemoterapi dan radiasi tidak dapat digunakan selama kehamilan, karena mereka berbahaya dalam hal anomali perkembangan untuk janin dan komplikasi untuk wanita itu sendiri. Adalah mungkin untuk melakukan operasi yang ditujukan untuk reseksi nidus ganas, dan seorang wanita harus diperingatkan tentang risiko konsekuensi. Seperti pada kasus lain, prognosis untuk bertahan hidup tetap tidak menguntungkan untuk bentuk karsinoma ini. Jika penyakit didiagnosis selama menyusui, laktasi harus dihentikan, karena metode pengobatan dapat mempengaruhi komposisi ASI dan membahayakan bayi.

    Usia tua. Pada orang tua, kanker perut dengan derajat diferensiasi rendah terutama ditemukan pada pria. Patologi biasanya memiliki tanda-tanda klinis yang mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, sehingga karsinoma sering didiagnosis dengan penundaan serius. Pasien mungkin mengeluh tentang masalah pencernaan serta ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan umum. Ketika onkopses terdeteksi di perut, penting untuk mengecualikan kerusakan pada organ tetangga - usus, hati, limpa, dll. Perawatan yang dianjurkan adalah reseksi subtotal lambung atau gastrektomi. Metode radiasi dan kemoterapi pada lansia diresepkan lebih jarang karena toleransi yang berat. Bagaimanapun, pendekatan untuk setiap pasien harus individual.

    Perawatan kanker lambung adenogenik di Rusia, Israel dan Jerman

    Kami menawarkan untuk mempelajari bagaimana perawatan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi di berbagai negara.

    Perawatan di Rusia

    Setelah pergi ke dokter, semua pasien menjalani pemeriksaan komprehensif. Penting untuk memastikan diagnosis, menentukan tahap proses kanker dan mengembangkan taktik terapeutik yang optimal.

    Perawatan ini dipilih oleh konsultasi spesialis - ahli bedah onkologi, ahli kemoterapi, ahli anestesi dan endoskopi. Metode dasar:

    • endoskopi, yang terdiri dari reseksi membran mukosa dan eksisi lapisan submukosa;
    • bedah - reseksi subtotal atau gastrektomi dengan diseksi kelenjar getah bening, disertai dengan rekonstruksi lambung;
    • gabungan - operasi dalam kombinasi dengan kemoterapi neoadjuvant dan adjuvan.

    Biaya mengobati kanker perut di Moskow dan kota-kota lain di Rusia ditetapkan secara individual. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kompleksitas diagnosis dan terapi, volume tindakan rehabilitasi.

    Klinik apa yang bisa saya hubungi?

    • Rumah sakit klinis di Yauza, Moskow. Institusi medis swasta multidisipliner yang mengkhususkan diri dalam onkologi. Di sini Anda bisa mendapatkan berbagai bantuan yang diperlukan dalam diagnosis dan perawatan kanker.
    • European Medical Center EMC, Moskow. Sebuah klinik besar swasta di mana tidak hanya spesialis Rusia bekerja, tetapi dokter dari Jepang, AS dan Israel memberikan bantuan.
    • Pusat Onkologi Perut, St. Petersburg. Para dokter di institusi medis ini terlibat dalam diagnosis dan perawatan penuh terhadap tumor jinak dan ganas pada saluran pencernaan.

    Pertimbangkan ulasan tentang klinik terdaftar.

    Perawatan di Jerman

    Pertarungan melawan lesi perut yang ganas di klinik Jerman dilakukan di bawah kendali yang cermat dari seluruh tim spesialis - ahli onkologi, ahli bedah, ahli kemoterapi, dll. Tugas utama profesi medis adalah membuat diagnosis dengan benar dan hanya kemudian melanjutkan untuk memberikan bantuan onkologi yang tepat.

    Metode utama pengobatan tumor lambung yang tidak berdiferensiasi di Jerman adalah operasi. Tidak ada cara lain untuk mempengaruhi penyakit ini dapat menggantikannya. Jika neoplasma belum berhasil melampaui batas perut, reseksi subtotal dilakukan, di mana dokter dapat mengangkat hingga organ. Dalam kasus lain, organ yang terkena itu sendiri dan jaringan metastasis yang berdekatan dikeluarkan, setelah itu spesialis menghubungkan kerongkongan dengan usus kecil.

    Juga di Jerman, metode konservatif berikut digunakan, yang dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi:

    • radioterapi intraoperatif (jika tumor tidak dapat dioperasi);
    • kemoterapi - neoadjuvant dan adjuvant;
    • terapi imun.

    Biaya pengobatan tergantung pada jumlah intervensi diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, serta tahap penyakit. Pertimbangkan harga perkiraan:

    • operasi dan rehabilitasi (10 hari tinggal di klinik) - dari 10 ribu €;
    • reseksi subtotal - dari 7.500 €;
    • reseksi total - dari 8500 €;
    • kemoterapi - dari 7 hingga 12 ribu. €.

    Klinik apa yang bisa saya hubungi?

    • Rumah Sakit Universitas Munich. Lembaga medis terbesar, struktur yang mencakup 10 lembaga penelitian dan 17 pusat medis khusus. Departemen radiologi di sini berhak dianggap yang terbaik di dunia.
    • Rumah Sakit Universitas Hamburg. Ini termasuk kompleks lembaga onkologi khusus, yang meliputi pusat perawatan berbagai organ tubuh: payudara, usus, perut, dll.
    • Rumah Sakit Universitas Freiburg. Perhatian khusus untuk diagnostik: metode biologis tradisional dan molekuler, tes imunologi digunakan. Berdasarkan data ini, rencana perawatan individual dibuat. Obat paliatif juga aktif berkembang.

    Pertimbangkan ulasan tentang klinik terdaftar.

    Pengobatan kanker lambung yang tidak berdiferensiasi di Israel

    Terapi kanker lambung yang tidak terdiferensiasi di Israel dilakukan oleh para ahli terkemuka yang menjamin diagnosis yang dapat diandalkan dari penyakit yang ada, intervensi pembedahan organ yang berhasil (jika ada kesempatan sedikit pun untuk ini), penggunaan obat kemoterapi generasi terbaru dan peralatan canggih untuk menerapkan terapi radiasi.

    Pilihan taktik pengobatan untuk tumor ganas perut didasarkan pada prinsip-prinsip yang tercantum di bawah ini:

    • tahap patologi;
    • usia pasien;
    • penyakit terkait;
    • keadaan kesehatan umum, dll.

    Pembedahan - gastrektomi, reseksi subtotal dan intervensi paliatif - dianggap metode yang efektif dalam memerangi kanker lambung. Dan pusat onkologi Israel mampu membuktikannya. Tergantung pada tahap penyakit, rejimen pengobatan dapat dilengkapi dengan metode konservatif - kemoterapi, radiasi dan perawatan paliatif.

    Biaya pengobatan kanker di Israel adalah sekitar 30% lebih rendah daripada di negara-negara Eropa. Pertimbangkan harga individual untuk layanan medis yang disediakan:

    • diagnosis komprehensif kanker lambung - $ 3700-4700;
    • gastrektomi - $ 32 ribu;
    • kemoterapi - dari $ 14 ribu.

    Klinik apa di Israel yang dapat saya hubungi?

    • Pusat medis "Ichilov", Tel Aviv. Pusat Kanker Negara di negara itu, di mana berbagai bantuan onkologi untuk penduduk disediakan.
    • Klinik Assuta, Tel Aviv. Dokter di klinik ini adalah yang pertama di negara itu yang memperkenalkan teknologi inovatif dalam perang melawan kanker, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang baik dalam perawatan bahkan untuk kasus yang paling sulit sekalipun.
    • Pusat Medis "Carmel", Haifa. Spesialisasi dalam diagnosis dan perawatan pasien asing. Klinik ini melakukan pemeriksaan presisi tinggi dan memberikan bantuan profesional kepada pasien kanker.

    Pertimbangkan ulasan dari klinik terdaftar:

    Komplikasi

    Juga, sel-sel ganas dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan darah dan aliran getah bening. Pada saat yang sama, oncochage sekunder lebih sering didiagnosis di kelenjar getah bening regional, jaringan hati dan limpa, dll.

    Selain metastasis, kanker lambung yang tidak berdiferensiasi dapat menyebabkan komplikasi berikut:

    • pendarahan internal;
    • stenosis dan / atau perforasi dinding lambung;
    • kelelahan;
    • asites;
    • anemia defisiensi besi.

    Semua komplikasi ini memerlukan intervensi medis, beberapa di antaranya - darurat.

    Relaps

    Bentuk tumor yang tidak dibedakan dalam jaringan epitel mukosa lambung, menembus ke dalam seluruh lapisan tubuh dan melampaui itu. Karsinoma tumbuh tidak terkendali dan menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan. Dengan kekalahan organ tetangga, proses ini disebut sebagai metastasis implantasi.

    Menurut pengamatan ahli onkologi, setengah dari pasien dengan kanker lambung yang tidak terdiferensiasi didiagnosis mengalami relaps penyakit selama 6 bulan pertama setelah pengobatan, dan 90% - dalam 3 tahun ke depan.

    Jika onkopopses sekunder terdeteksi di tunggul lambung, ia harus dihilangkan dengan pemasangan esofagunostomi secara bersamaan. Selain itu, perawatan ini dilengkapi dengan program radiasi dan kemoterapi.

    Jika kambuh didiagnosis pada organ yang jauh, tumor juga perlu diangkat secara operasi, asalkan pasien dalam kondisi memuaskan dan batas yang terlihat dari tumor sekunder. Dalam prakteknya, dengan kanker utama yang tidak terdiferensiasi, situasi ini jarang terjadi.

    Prakiraan pada berbagai tahap

    Prognosis untuk tumor yang tidak berdiferensiasi di lambung tidak menguntungkan karena keganasan yang tinggi dari penyakit. Bantuan terapeutik hanya efektif pada tahap awal penyakit - pada tahap pertama dan kedua, dalam kasus lain lebih bersifat paliatif daripada terapeutik.

    Rata-rata ketahanan hidup 5 tahun setelah intervensi radikal tidak lebih dari 20%. Prognosis ini memburuk ke nilai minimum jika seseorang mengalami kekambuhan karsinoma, dalam hal ini, menurut perhitungan yang paling mendekati, orang tersebut akan memiliki sekitar 3 bulan untuk hidup.

    Pada stadium keempat kanker yang tidak terdiferensiasi, prognosisnya sangat buruk. Ambang batas tonggak 5 tahun diatasi oleh unit, biasanya harapan hidup tidak melebihi 6-12 bulan.

    Diet

    Kanker perut mengharuskan pasien untuk mematuhi rejimen dan diet khusus. Itu harus mengejar tujuan berikut:

    • menghentikan penurunan berat badan;
    • meningkatkan daya tahan, berikan lebih banyak energi;
    • meningkatkan efektivitas terapi antitumor;
    • menormalkan metabolisme;
    • mendukung sistem kekebalan tubuh;
    • menstimulasi proses regenerasi jaringan setelah operasi.

    Dasar dari diet pada tahap perawatan pasien harus mencakup produk yang disiapkan dengan cara direbus, direbus atau dipanggang. Makanan mentah, termasuk sayuran dan buah-buahan sebagai sumber serat tumbuhan, dilarang. Pengecualian adalah hidangan yang digoreng, diasapi, dan diasamkan.

    Diet harus fraksional, makanan harus diminum minimal 6 kali sehari. Seperangkat produk yang dapat diterima untuk digunakan ditentukan oleh dokter secara individual, karena perlu mempertimbangkan kekhasan jalannya penyakit yang ada.

    Pencegahan

    Tidak mudah untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis - untuk tujuan ini, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh pada organisme faktor-faktor negatif yang dapat menyebabkan mutasi sel-sel sehat. Faktor-faktor ini termasuk:

    • kebiasaan buruk;
    • diet tidak sehat;
    • obat yang tidak terkontrol;
    • kondisi lingkungan yang buruk, dll.

    Karena kelompok risiko untuk penyakit ini termasuk orang-orang yang menderita sakit perut - gastritis, polip, dll., Mereka dianjurkan untuk memantau kesehatan mereka dengan sangat hati-hati dan mengunjungi gastroenterologist pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan pengembangan komplikasi. Dalam hal ini, oncoprocess dalam saluran pencernaan dapat dilihat pada tahap awal.

    Kanker yang tidak terdiferensiasi adalah bentuk kerusakan yang paling parah pada jaringan lambung. Paling sering, para ahli menolak memberikan jaminan apa pun dan tidak berjanji bahwa pengobatan yang dipilih akan berhasil. Menurut statistik, setelah berakhirnya terapi setidaknya selama 6 bulan, setidaknya 50% pasien meninggal - alasan untuk ini tidak sesuai dengan kehidupan, dan kambuh.