loader
Direkomendasikan

Utama

Teratoma

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma rahim adalah jenis kanker rahim.

Ciri utama dari onkologi tersebut dapat disebut fakta bahwa ia mempengaruhi endometrium dan lapisan permukaan uterus.

Alasan

Bahkan, untuk memberikan jawaban tegas mengapa perkembangan proses onkologis diamati tidak mungkin. Adenokarsinoma endometrium dapat terjadi sebagai akibat dari sejumlah faktor penyerta. Paling sering, onkologi terdeteksi pada wanita berusia 50 hingga 65 tahun.

Seperti yang bisa dinilai oleh data dari studi yang dilakukan, khususnya, wanita yang memiliki gangguan metabolisme dan menderita kelebihan berat badan beresiko. Di hadapan obesitas 2-3 derajat, dengan adanya indeks massa tubuh yang sangat meningkat. Probabilitas tinggi mengembangkan proses onkologis diamati pada wanita yang tidak pernah melahirkan.

Seringkali penyakit berkembang di latar belakang kehadiran ovarium polikistik.

Peningkatan kemungkinan mengembangkan proses onkologis di organ yang diberikan dapat dilakukan sebelumnya oleh kanker payudara. Selain itu, ada hubungan keluarga jika ada kerabat dekat dengan patologi serupa di keluarga Anda, tetapi Anda harus sangat berhati-hati.

Gejala proses onkologi

Secara penampilan, formasi menyerupai nodus tumor, proses pertumbuhan yang dilakukan sesuai dengan tipe eksofitik, dengan kemungkinan penyebaran lebih lanjut ke miometrium. Kecenderungan ini diamati dalam kasus yang sangat jarang, seringkali formasi dicirikan oleh lokalisasi tertentu, sementara tidak menembus ke parametriums dan miometrium.

Jika kita berbicara tentang gejala proses onkologis pada tahap yang memperlihatkan penampakannya, endometrium yang mempengaruhi latar belakang dan penyakit prakanker berikut. Polip endometrium yang diamati pada lapisan dalam rahim, memiliki penebalan terbatas, meluas sebagai hasil perkembangan ke dalam rongga uterus.

Jika kita berbicara tentang gejala yang menunjukkan suatu penyakit, maka mereka dapat dikaitkan dengan peningkatan yang kuat dalam jumlah kelenjar endometrium, yang merupakan nama kedua - adenomatosis endometrium.

Gejala yang menyakitkan di daerah lumbar mempengaruhi kehadiran kondisi prakanker atau kanker pada wanita. Selama menstruasi pada wanita usia reproduksi ada periode berkepanjangan dengan kehilangan banyak darah. Kehadiran perdarahan uterus, yang dapat terjadi selama menopause, kembalinya perdarahan setelah lama absennya mereka.

Jika ada gejala aneh dan tidak biasa untuk tubuh Anda, disarankan untuk berkonsultasi dengan ginekolog, lebih mudah untuk mengobati penyakit apa pun pada tahap awal.

Kanker rahim - tahap-tahap penyakit

Jika pasien mengalami adenokarsinoma uterus, prognosis akan langsung bergantung pada stadium saat onkologi terdeteksi. Tahap-tahap kanker berikut ini dibedakan:

  1. Pada tahap pertama onkologi, proses kanker berpindah ke dinding rahim dari selaput lendir organ. Tingkat kemungkinan penyembuhan lengkap dalam diagnosis penyakit pada waktu yang tepat dan ketersediaan perawatan yang tepat adalah 87%.
  2. Pada tahap kedua onkologi, pasien memiliki inklusi sel kanker di area serviks. Pada saat yang sama, sel-sel ganas tidak lolos ke organ yang berdekatan. Ramalan terapi yang berhasil dalam kasus ini cukup menguntungkan, dan kemungkinan pemulihan lengkap adalah 76%.
  3. Jika tahap ketiga dari adenokarsinoma uterus didiagnosis, organ dalam yang berdekatan juga ditutupi oleh sel kanker, lesi juga dapat lolos ke kelenjar getah bening. Pada tahap penyakit ini, probabilitas pemulihan adalah 63%.
  4. Jika kita berbicara tentang fitur yang membedakan kanker tahap keempat, mereka terdiri dalam kenyataan bahwa onkologi tidak hanya mempengaruhi organ yang berdekatan, tetapi juga menyebabkan penyebaran metastasis. Dalam hal ini, kemungkinan penyembuhan lengkap untuk kanker hanya 37%.

Tergantung pada tahap mana penyakit itu didiagnosis, perawatan ini atau itu, radikal atau konservatif, misalnya, terapi radiasi atau operasi yang ditujukan untuk menghilangkan pembentukan, mungkin tepat.

Adenokarsinoma uterus tipe sangat berbeda

Salah satu varietas tumor ganas adalah adenokarsinoma uterus yang sangat terdiferensiasi, yang dapat berkembang di epitel jaringan kelenjar. Batas-batas perbedaan antara spesies ditentukan oleh tingkat diferensiasi sel mereka.

Dalam kasus khusus ini, pertanyaannya adalah tentang tingkat polimorfisme minimum. Ini menunjukkan bahwa sel-sel kanker pada jaringan tertentu sangat sedikit berbeda dari yang sehat.

Dari manifestasi utama dan gejala yang berbeda dalam jenis proses onkologi, hanya fakta bahwa, jika ada, inti sel yang telah mengalami mutasi menjadi lebih memanjang dan peningkatan ukuran dapat dikaitkan.

Berdasarkan informasi, dapat dicatat bahwa sulit untuk membuat diagnosis, oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosa kanker bentuk ini.

Dengan bentuk kanker ini, penyebaran superfisialnya ke area miometrium diamati. Kemungkinan komplikasi serius, serta kemungkinan pembentukan metastasis di kelenjar getah bening, tergantung pada lokasi formasi. Pada saat yang sama, kemungkinan pengembangan konsekuensi negatif dalam kasus ini minimal, ras-ras tersebut dianggap tidak berbahaya, di antara semua bentuk yang ada.

Uterus adenocarcinoma tipe cukup terdiferensiasi

Jika kita berbicara tentang bentuk seperti adenokarsinoma uterus yang berdiferensiasi sedang, maka penyakit ini dicirikan oleh tingkat polimorfisme sel yang tinggi yang telah mengalami mutasi yang disebabkan oleh penyakit kanker tertentu di rahim, serta mukosa dan jaringan otot.

Dalam hal mekanisme kerjanya, proses onkologi seperti ini sangat mirip dengan adenocracine, memiliki tipe yang sangat berbeda. Fitur pembeda utama dari jenis penyakit ini harus dicatat bahwa lebih banyak sel yang terlibat dalam proses patologis, dengan mana manifestasi aktif mitosis dan pembelahan sel diamati.

Akibatnya, adenokarsinoma uterus dari jenis yang cukup terdiferensiasi ditandai dengan tingkat keparahan yang lebih besar dibandingkan dengan varian pertama penyakit. Lebih mungkin mengembangkan metastasis dan komplikasi lain yang mungkin terjadi. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan penyakit pada waktunya dan memulai perawatan segera.

Sel-sel kanker dalam hal ini mulai menyebar ke seluruh tubuh bersama dengan aliran getah bening di daerah kelenjar getah bening panggul.

Sekitar 9% dari semua pasien dengan diagnosis ini mengembangkan metastasis. Pada orang muda dari seks yang lebih lemah, yang usianya kurang dari 30 tahun di mayoritas, kehadiran metastasis tidak terdeteksi.

Adenokarsinoma uterus tipe yang kurang terdiferensiasi

Tingkat ketiga kanker rahim dianggap adenokarsinoma uterus stadium rendah. Dalam penampilan, proses onkologis seperti itu adalah kombinasi sel yang terbentuk sebagai massa dan band yang memiliki bentuk tidak beraturan.

Dalam salah satu dari dua kasus, manifestasi musin di dalam sel dapat diamati. Dalam sejumlah situasi individu, cahaya, oksifil jenuh dengan lipid atau dengan sejumlah kecil glikogen, isi busa dari sitoplasma sel dapat diamati.

Jika kita berbicara tentang ciri-ciri pembeda utama dari jenis proses onkologi ini, maka pertama-tama mereka harus menyertakan keberadaan polimorfisme seluler yang diucapkan. Dengan jenis proses onkologi ini, ada keganasan yang berbeda, yang dinyatakan dalam penampilan jaringan yang telah mengalami perubahan tipe patologis.

Dalam hal ini, dokter memberikan prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk pemulihan. Kemungkinan invasi dalam akan terjadi tiga hingga empat kali lebih tinggi di miometrium, dan munculnya metastasis di kelenjar getah bening regional melebihi 16-18 kali frekuensi yang dapat diamati pada tiga tahap proses kanker, yang memiliki tingkat diferensial yang jauh lebih tinggi.

Cara mendeteksi penyakit

Jika seorang wanita mengalami perdarahan uterus selama masa menopause, ia disarankan segera untuk berkonsultasi ke dokter kandungan tanpa endapan, sehingga setelah semua penelitian dan analisis yang diperlukan telah dilakukan, ia akan didiagnosis dengan diagnosis yang akurat.

Jika perlu, perlu juga melakukan sejumlah kegiatan diagnostik tambahan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan proses onkologi di rahim.

Jika kita berbicara tentang teknik utama yang digunakan untuk kegiatan diagnostik, itu harus dicatat pemeriksaan oleh dokter kandungan. Selama pemeriksaan, selama palpasi, dokter mungkin merasa bahwa ada pendidikan asing di rahim. Dalam situasi seperti itu, metode diagnostik tambahan harus ditugaskan.

Pemeriksaan ultrasound di panggul kecil dapat menunjukkan bahwa lapisan dalam rahim sangat tebal.

Selama diagnostik pada tahap awal, serta ketika seorang pasien menderita kanker rahim, pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk mendeteksi metastasis. Endometrium dapat diperoleh untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop menggunakan kuretase rongga uterus untuk tujuan diagnostik.

Biopsi endometrium dan diagnosis histeroskopi dianggap sebagai cara paling modern untuk mendiagnosis kanker rahim. Dalam tampilan, histeroskop adalah alat optik yang dimasukkan ke dalam rongga uterus untuk pemeriksaan dari dalam dan mengambil bahan biopsi - potongan-potongan individu jaringan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanker.

Terapi Adenokarsinoma Uterus

Bergantung pada bentuk dan tahapan proses onkologis, dokter memilih opsi perawatan dalam setiap kasus tertentu. Jadi, misalnya, ketika mendeteksi onkologi pada tahap awal (pertama), perlu untuk melakukan intervensi bedah, yang akan terdiri dari pengangkatan rahim lengkap dengan pelengkapnya.

Pada tahap kedua onkologi, selain penghilangan pelengkap dan rahim, juga dianjurkan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang berada di dekatnya. Hal ini diperlukan untuk fakta bahwa ada kemungkinan metastasis di dalamnya. Pada tahap selanjutnya dari proses kanker, perawatan dianjurkan dengan menggunakan salah satu opsi berikut.

Radioterapi terdiri dalam melakukan dosis tertentu iradiasi daerah tertentu rahim dengan bantuan sinar-x. Kejadian ini menyebabkan disintegrasi sel-sel fokus patologis, dalam beberapa kasus, tumor dapat dihancurkan.

Kemoterapi juga memungkinkan Anda untuk membunuh sel kanker, tetapi dengan bantuan obat khusus. Untuk pengobatan adenokarsinoma uterus dengan kemoterapi, dianjurkan untuk menggunakan obat: cisplatin, carboplatin, doxorubicin.

Kesimpulan

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker rahim, jangan putus asa, karena obat modern dapat menyembuhkan kanker pada tahap awal. Hal utama dalam hal ini adalah tidak menunda perawatan, karena akun bisa setiap bulan. Jangan mengabaikan kesehatan, stadium lanjut kanker tidak dapat disembuhkan dan fatal.

Jenis adenokarsinoma uterus dan prognosis seumur hidup

Adenokarsinoma uterus adalah salah satu tipe neoplasma ganas endometrium, yaitu lapisan permukaan. Manifestasi klinis penyakit ini sangat beragam, seperti prediksi kelangsungan hidup. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan atau penurunan ukuran organ ini.

Dalam tubuh wanita, mungkin juga adenokarsinoma uterus yang sangat berbeda. Namun, berbagai jenis penyakit seperti itu memerlukan pendekatan yang sama untuk diagnosis dan pengobatan - yaitu, diagnosis dini dan penerapan tindakan terapeutik modern.

Dan jika seorang wanita mengalami pendarahan, nyeri di perut bagian bawah - ini adalah tanda-tanda masalah di daerah kelamin wanita, menunjukkan bahwa kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Mengapa penyakit ini muncul

Alasan untuk pengembangan adenokarsinoma uterus dalam tubuh belum sepenuhnya diketahui saat ini. Jadi dokter dapat menguranginya hanya ke daftar faktor yang berkontribusi terhadap penyakit ini. Dalam satu atau lain cara, mereka berkontribusi pada pengembangan penyakit berbahaya seperti pada wanita.

Sudah diketahui bahwa dengan usia, risiko penyakit seperti itu hanya meningkat. Dan wanita paling berisiko berusia 50 hingga 65 tahun. Berisiko adalah orang-orang seperti itu.
Wanita yang mengembangkan berbagai gangguan metabolisme.

Terbukti bahwa mereka yang memiliki peningkatan berat badan paling berisiko, terutama obesitas tingkat kedua atau ketiga.

Risiko adenokarsinoma uterus meningkat secara signifikan pada wanita yang tidak pernah melahirkan.

Terlambatnya menopause juga merupakan faktor yang signifikan dalam timbulnya penyakit seperti itu. Penting untuk berhati-hati terhadap pasien yang mengalami menopause setelah 52 tahun.

Testis polikistik adalah alasan lain untuk munculnya adenokarsinoma uterus pada wanita.

Jika seorang wanita menderita tumor payudara, ia juga mengembangkan risiko mengembangkan kanker endometrium. Hereditas yang tidak menguntungkan merupakan faktor penting lainnya yang berkontribusi pada munculnya penyakit berbahaya semacam itu. Perempuan khususnya berisiko jika ibu atau saudara perempuan mereka memiliki penyakit semacam itu.

Gejala utama penyakit

Secara penampilan, formasi ini adalah nodul tumor yang tumbuh dalam tipe eksofitik. Kemudian menyebar (tetapi tidak selalu) ke miometrium.

Ada beberapa perokok pra-kanker dari penyakit ini. Jadi, wanita bisa mengembangkan polip endometrium. Pada saat yang sama pada lapisan dalam rahim muncul beberapa penebalan terbatas. Kelihatannya seperti pertumbuhan di dalam tubuh rahim.

Gejala prakanker lainnya adalah adanya sejumlah besar endometrium kelenjar. Pada saat yang sama, dokter mendiagnosis adenomatosis endometrium. Dalam kasus seperti itu, seorang wanita harus sangat memperhatikan kesehatannya dan berusaha untuk tidak melewatkan pemeriksaan medis tahunan yang bersifat preventif.

Fakta bahwa tubuh mengembangkan proses pra-kanker dari endometrium, dan gejala-gejala ini menunjukkan:

  • munculnya nyeri yang tidak pasti di daerah pinggang atau perut bagian bawah;
  • munculnya perdarahan, yang berlangsung untuk waktu yang sangat lama, jauh lebih dari yang seharusnya selama menstruasi;
  • munculnya perdarahan dari rahim (mereka dapat keluar dari siklus, yang seharusnya, secara umum, waspada dan memaksa untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, dan bahkan lebih baik - untuk seorang ahli onkologi);
  • munculnya perdarahan setelah menopause (ini adalah gejala mengkhawatirkan yang menunjukkan perkembangan degenerasi maligna endometrium).

Dalam semua kasus ini mungkin ada adenokarsinoma endometrium.

Apa itu adenocarcinoma dari rahim?

Formasi tersebut muncul dari jaringan otot atau mukosa organ. Harus diingat bahwa endometrium sebagai bagian dari rahim sangat sensitif terhadap berbagai jenis ketidakseimbangan hormon. Pertama dan terpenting, ia merespon perubahan dalam jumlah estrogen dalam darah.

Jadi, adenocarcinoma uterus adalah, pertama-tama, penyakit yang tergantung pada hormon.

Dalam kebanyakan kasus, tumor berkembang di daerah bagian bawah rahim. Kurang umum, mungkin di tanah genting. Juga terjadi bahwa seluruh uterus dipengaruhi oleh proses tumor.

Ketika patologi berkembang, area yang berubah dari lapisan uterus semakin banyak didistribusikan di organ. Sel-sel tetangga dari organ juga terpengaruh. Seringkali rahim mempengaruhi dan metastasis: itu terutama terjadi di lehernya. Namun, tumor bermetastasis ke ovarium, saluran tuba, kelenjar getah bening, dan dalam kasus-kasus tertentu ke organ yang lebih jauh.

Seringkali, adenokarsinoma di dalam tubuh rahim muncul pada wanita sebelum terjadinya menopause. Itulah sebabnya pasien pada usia ini harus sangat berhati-hati dan mengunjungi dokter sesering mungkin sehingga tumor yang mungkin dapat dideteksi pada tahap awal perkembangannya.

Apa tahapan tumornya?

Dokter membedakan empat tahap penyakit. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail.

Pada tahap pertama penyakit, tumor menyebar dari selaput lendir ke dinding uterus. Jika terdeteksi dalam waktu (dan ini difasilitasi oleh metode diagnostik modern) dan pengobatan dimulai, maka dalam banyak kasus adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan tumor lebih lanjut.

Dalam hampir 90 persen kasus, adalah mungkin untuk menghentikan penyakit dan menghentikan perkembangan kambuh.

Pada tahap kedua, serviks sudah terlibat dalam proses patologis. Tetapi organ-organ yang mengelilingi rahim tidak terpengaruh oleh proses kanker. Dan pada tahap ini perawatan akan berhasil jika, sekali lagi, wanita tidak mengabaikan gejala dan menemui dokter tepat waktu. Dalam kasus,, adalah mungkin untuk mencapai hasil pengobatan yang menguntungkan dan tidak ada relaps.

Pada tahap ketiga penyakit ini, organ yang ada di dekatnya dipengaruhi oleh proses kanker. Kemungkinan kerusakan pada kelenjar getah bening. Namun, jika perawatan dimulai tepat waktu dan dokter menggunakan semua teknik modern untuk ini, maka bahkan peluang untuk pulih lebih dari 50 persen.

Pada tahap keempat, metastasis muncul, dan ke organ yang jauh. Dan karena ini, kemungkinan pemulihan yang berhasil berkurang. Terapi kemoterapi dan radiasi yang diprakarsai meningkatkan kemungkinan pemulihan, tetapi bahkan pada kasus yang paling sukses, kemungkinan hasil yang sukses tidak lebih dari 1/3 kasus.

Untuk perawatan, dokter dapat memilih solusi konservatif dan radikal untuk masalah ini. Tentu saja, operasi dan kemoterapi (atau terapi radiasi) akan lebih baik.

Apa adenokarsinoma yang sangat berbeda

Ada tumor rahim dan bentuknya. Dan adenokarsinoma uterus yang sangat berbeda adalah salah satu dari varietas mereka. Bentuk tumor ini berkembang di jaringan kelenjar uterus.

Jika ada kecurigaan adenokarsinoma yang sangat terdiferensiasi, ini berarti sel-sel yang diubah secara kejiwaan sedikit berbeda dari jaringan sehat. Ini berarti bahwa bentuk tumor ini paling baik diobati. Dengan demikian, hasil perawatan dalam hal ini akan menjadi yang terbaik.

Namun, bentuk penyakit ini lebih sulit didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa sel dapat "bersembunyi" karena sifat perkembangan mereka, dan dokter tidak dapat melihat timbulnya penyakit semacam itu pada tahap awal.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda juga ditandai oleh fakta bahwa ia hanya menyebar di lapisan permukaan endometrium. Ini, pada gilirannya, berarti bahwa risiko penyebaran bentuk tumor semacam itu ke dekatnya, dan bahkan lebih jauh lagi, organ yang jauh minimal.

Semua ini meningkatkan kemungkinan hasil perawatan yang sukses.

Tetapi jangan berpikir bahwa bentuk kanker ini adalah yang paling "menguntungkan." Seorang wanita harus sangat memperhatikan kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan rutin.

Apa yang membedakan karsinoma dengan diferensiasi sedang

Adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang ditandai oleh polimorfisme sel yang lebih nyata. Ini berarti lebih banyak sel yang terlibat dalam proses ganas.

Bentuk penyakit ini ditandai dengan gejala yang lebih jelas. Ada peningkatan risiko mengembangkan segala macam komplikasi dengan latar belakang tumor seperti itu. Risiko ini semakin meningkat jika seorang wanita tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Karsinoma ini dapat menyebar dengan aliran getah bening. Ini secara signifikan meningkatkan risiko penyebaran metastasis dalam tubuh, termasuk yang jauh. Dan semakin muda pasien, semakin sedikit risikonya.

Bahaya adenokarsinoma uterus yang berdiferensiasi buruk

Dalam hal ini, jumlah sel bentuk tidak beraturan muncul di endometrium. Kandungan formasi ini mungkin kaya glikogen, lipid. Sejumlah besar jaringan abnormal maligna terbentuk.

Prognosis penyakit ini, sayangnya, adalah yang paling tidak menguntungkan.

Probabilitas penetrasi tumor secara mendalam ke endometrium adalah yang tertinggi. Ada juga risiko tinggi mendeteksi metastasis kelenjar getah bening.

Bagaimana diagnosa penyakit tersebut

Ketika pendarahan terjadi selama menopause, seorang wanita harus mengunjungi seorang ginekolog. Dengan bantuan diagnosa modern yang efektif, adalah mungkin tidak hanya untuk menentukan penyebab penyakit, tetapi juga untuk menentukan keberadaan tumor ganas.

Pemeriksaan ginekologi adalah cara termudah untuk mendiagnosis penyakit wanita, ketika menggunakan palpasi dapat ditemukan di tubuh formasi asing. Jika hasil diagnosis tersebut positif, maka pemeriksaan lain ditentukan.

Di antara metode diagnostik modern dapat disebut:

  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
  • kuretase diagnostik uterus (fragmen endometrium selanjutnya dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • pemeriksaan uterus dengan histeroskop;
  • MRI

Metode pengobatan adenokarsinoma uterus

Perawatan penyakit seperti itu terutama tergantung pada stadiumnya. Jadi, pada tahap awal, pasien dilepas rahim dan pelengkapnya. Pada tahap kedua, tidak hanya rahim yang diangkat, tetapi juga kelenjar getah bening (karena risiko metastasis).

Pada tahap ketiga dan keempat, baik radioterapi atau kemoterapi digunakan. Selama radioterapi, pasien diresepkan suatu iradiasi tertutup dari tumor dengan jenis khusus X-ray. Dengan hasil yang menguntungkan, tumor akan hancur.

Selama kemoterapi, sel-sel tumor dihancurkan dengan bantuan obat-obatan khusus. Operasi untuk mengangkat rahim disebut "histerektomi". Selama operasi ini, saluran tuba, ovarium, dan bahkan bagian vagina dapat diangkat. Sebagai aturan, proses pemulihan setelah operasi semacam itu berjalan normal.

Prognosis penyakit

Jika seorang wanita didiagnosis dengan adenokarsinoma rahim, prognosisnya sangat bergantung pada stadium penyakit. Semakin awal dia berbalik meminta bantuan kepada dokter dan semakin awal perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan penyembuhan yang berhasil. Sudah dalam tahap kedua penyakit ini, prognosisnya jauh lebih buruk. Tahap keempat penyakit ini terabaikan, dan dokter, pada kenyataannya, berjuang untuk kehidupan seorang wanita.

Ada kemungkinan kematian yang tinggi. Pencegahan penyakit terdiri dari gaya hidup sehat dan pemeriksaan rutin.

Adenokarsinoma rahim

Artikel sebelumnya: Tulang osteoma

Tumor kelenjar organ reproduksi wanita adalah kelompok penyakit onkologis yang cukup besar. Adenokarsinoma dapat berkembang di ovarium, serviks, dan endometrium.

Dalam semua organ dan jaringan ini ada jaringan kelenjar yang menghasilkan lendir atau cairan sekresi lainnya. Sel abnormal pada jaringan kelenjar dapat memulai pembelahan yang tidak terkontrol dan menimbulkan tumor kanker. Lebih sering, adenokarsinoma ganas terjadi pada wanita sebelum menopause atau setelah onsetnya.

Mari kita simak secara terperinci apa gejala penyakit itu, faktor apa yang dapat memprovokasi degenerasi sel abnormal, bagaimana penyakit ini dirawat dan apakah mungkin untuk mencegah adenokarsinoma uterus.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Alasan

Penyebab utama adenokarsinoma uterus adalah mutasi pada sel kelenjar, sebagai akibatnya mereka memperoleh kapasitas untuk pembelahan yang tidak terkontrol: ini mengarah pada pembentukan tumor ganas.

Secara bertahap, sel-sel kanker menembus sistem limfatik dan peredaran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Dokter tidak dapat dengan gamblang menjawab pertanyaan mengapa sel bermutasi: kemungkinan besar, ini adalah hasil dari pengaruh beberapa faktor patogenik sekaligus.

Keadaan yang memprovokasi tumor kelenjar uterus meliputi:

  • infertilitas yang disebabkan oleh gangguan organik pada sistem reproduksi;
  • kegagalan siklus menstruasi, disebabkan oleh penghambatan ovulasi pada latar belakang peningkatan kadar estrogen dan menurunkan - progesteron;
  • kurang persalinan: pada wanita yang belum melahirkan, risiko kanker rahim 2-3 kali lebih tinggi;
  • menarke dini - permulaan menstruasi sebelum usia 12 tahun dan akhir siklus menstruasi akhir: semakin banyak menstruasi seorang wanita, semakin lama efek estrogen pada endometrium dan, karenanya, semakin tinggi risiko kanker uterus;
  • siklus anovulatori (periode abnormal tanpa keluarnya telur matang di tengah siklus);
  • kegemukan: tidak hanya ovarium, tetapi juga jaringan lemak menghasilkan estrogen;
  • obat hormonal - semakin lama program terapi dan semakin tinggi dosis, semakin tinggi risiko mengembangkan tumor ganas;
  • kehadiran ovarium polikistik (sekali lagi, meningkatkan tingkat estrogen dalam tubuh);
  • kehadiran tumor ovarium jinak yang menghasilkan hormon;
  • terapi untuk pengobatan tumor ganas kelenjar susu: khususnya, penggunaan jangka panjang dari obat "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • penyebab turunan - riwayat keluarga pasien dengan onkologi uterus dan kelenjar susu;
  • penyakit lain dari endometrium.

Karena adenokarsinoma uterus lebih sering berkembang pada premenopause dan setelahnya, usia wanita yang lebih tua dari 50 tahun juga dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan.

Tingkatkan kemungkinan adenokarsinoma dan faktor karsinogenik umum - gizi buruk (penyalahgunaan makanan berlemak dan daging, junk food), bekerja di industri berbahaya, merokok, radiasi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Seringkali, adenocarcinoma berkembang dengan latar belakang komorbiditas (polip atau hiperplasia endometrium), oleh karena itu, penting untuk membedakan dalam waktu penyakit ganas dari proses patogen lainnya.

Tanda-tanda pembelahan sel abnormal yang tidak terkontrol dapat dideteksi dengan pemeriksaan sitologi atau histologis dari material yang diperoleh selama kuretase diagnostik.

Kehadiran sel-sel atipikal di smear memberikan alasan untuk mencurigai proses keganasan (keganasan) dan mengambil sejumlah langkah-langkah pencegahan. Kanker kelenjar dengan tidak adanya patologi latar pada tahap awal perkembangannya tidak berbeda dalam tingkat keparahan gejala, penyakit tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama.

Di usia muda, gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian:

  • kegagalan siklus menstruasi, perdarahan menstruasi berkepanjangan dan berat;
  • nyeri nyeri konstan di daerah lumbar;
  • kenaikan perut yang tidak masuk akal.

Gejala terakhir dapat hadir pada usia berapa pun, tetapi pada wanita di atas 45 tahun, semuanya ditulis sebagai manifestasi menopause. Wanita yang terbiasa mengunjungi ginekolog secara teratur, lebih mungkin untuk berhasil pada waktunya untuk memulai terapi.
Ketika menopause terbentuk, pendarahan tidak teratur adalah norma. Namun, jika dari bulan ke bulan debit tidak berkurang dan periode waktu di antara mereka tidak berkurang, ini merupakan alasan untuk kekhawatiran dan alasan untuk menjalani pemeriksaan klinis lengkap.

Gejala-gejala bebas-usia - nyeri selama hubungan seksual, ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah, penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, penurunan berat badan mendadak, iritabilitas, insomnia, demam tanpa alasan yang jelas.

Video: Tentang kanker rahim

Diagnostik

Pertama, pemeriksaan ginekologi umum dengan cermin diperlukan. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk memeriksa dinding vagina dan menghilangkan penyebab perdarahan yang terkait dengan patologi organ-organ ini.

Setelah pemeriksaan dan percakapan awal, tujuannya adalah untuk menyusun riwayat penyakit secara terperinci, dokter meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  • pemeriksaan ultrasound uterus: membantu menilai ukuran dan kondisi umum organ, tuba fallopii dan ovarium (ketebalan dan struktur endometrium ditentukan);
  • Kuretase (kuretase diagnostik) dan pemeriksaan sampel jaringan yang diperoleh: ini adalah metode diagnostik yang paling signifikan (prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan penempatan di rumah sakit selama 1-2 hari);
  • tes darah untuk penanda kanker dan tanda-tanda lain dari proses patologis;
  • metode pencitraan lainnya: CT, MRI, PET CT (menurut indikasi).

Prosedur diagnostik tambahan dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis - studi dengan kontras, skintigrafi.

Prognosis untuk adenokarsinoma dubur dengan diferensiasi sedang dijelaskan dalam artikel ini.

Adenokarsinoma uterus dibagi oleh derajat diferensiasi sel.

Ada tiga jenis penyakit:

  • adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi - polimorfisme sel tidak diamati, namun, ukuran inti sel abnormal diperbesar dan diperpanjang panjangnya;
  • adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang dengan polimorfisme sel diucapkan, dengan sebagian besar di antaranya dalam keadaan terbagi (mitosis);
  • adenokarsinoma buruk diferensiasi: ada banyak sel yang membentuk uterus yang sakit.

Tahapan

Seperti semua kanker lainnya, adenocarcinoma berkembang secara bertahap.

Ahli kanker membedakan 4 stadium kanker kelenjar:

  • pada tahap pertama, neoplasma hampir tidak melampaui membran mukosa dan memiliki ukuran yang kecil;
  • pada tahap kedua, tumor menembus serviks, tetapi tidak menyebar ke organ di sekitarnya;
  • tahap ketiga ditandai dengan penyebaran proses ganas ke organ tetangga dan penetrasi ke kelenjar getah bening;
  • pada tahap keempat, kanker memberikan banyak metastasis ke organ yang jauh.

Pengobatan

Pada tahap awal adenokarsinoma uterus, dianggap dapat disembuhkan: semakin dini penyakit terdeteksi, semakin berhasil terapi. Saat ini, metode perawatan yang paling efektif adalah eksisi operasi lesi tumor primer.

Karena selama operasi itu tidak mungkin untuk menentukan batas-batas yang tepat dari neoplasma dan sejauh mana menyebar ke jaringan tetangga, operasi paling sering melibatkan penghapusan lengkap rahim, ovarium, saluran tuba, kelenjar getah bening di dekatnya.

Saat ini, mereka mencoba menggunakan operasi yang kurang invasif (laparoskopi dan endoskopi) tanpa sayatan perut yang luas. Setelah operasi, kemoterapi dan / atau radioterapi dapat diresepkan. Jika tumor tidak dapat dioperasi, maka metode pengobatan ini diresepkan sebagai terapi independen, terlepas dari intervensi bedah.

Sebagai obat kemoterapi menggunakan obat-obatan seperti "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Ini juga diobati dengan obat-obatan hormonal.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Terapi radiasi dapat digunakan pada setiap tahap penyakit sebagai metode perawatan independen atau tambahan. Terapi radiasi eksternal dan internal (brachytherapy) digunakan. Dalam kasus pertama, perawatan dilakukan di rumah sakit selama beberapa minggu, dalam kasus kedua, terapi rawat jalan dapat dilakukan: sesi hanya memakan waktu beberapa menit sehari.

Apa prognosis untuk adenokarsinoma payudara dapat ditemukan di bagian ini.

Ada tertulis di sini tentang apa itu adenokarsinoma perut yang sangat berbeda.

Prognosis (berapa banyak hidup) dan pencegahan

Prognosis untuk tahap pertama penyakit ini cukup menguntungkan - peluang untuk pemulihan penuh adalah 85-90%. Dengan perawatan yang dimulai pada tahap kedua, kemungkinannya berkurang menjadi 76%. Dalam hal penyebaran kanker ke organ di dekatnya dan pencapaian penyakit 3 tahap, ahli onkologi memperkirakan kemungkinan pasien untuk hidup lebih lama dari 5 tahun pada 50%. Pada tahap metastasis, hampir tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap: selama lebih dari 5 tahun, hanya 10-25% yang hidup.

Sayangnya, tidak ada agen profilaksis yang efektif terhadap adenokarsinoma uterus. Satu-satunya tindakan pencegahan yang nyata adalah pemeriksaan ginekologi rutin untuk semua wanita yang berusia di atas 30 tahun.

Pemeriksaan semacam ini harus dilakukan setidaknya dua kali setahun, ini terutama berlaku untuk wanita yang memiliki riwayat keluarga memiliki penyakit rahim, ovarium, dan payudara. Yang penting adalah perawatan lengkap dan tepat waktu penyakit inflamasi dan infeksi pada organ reproduksi.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma uterus adalah tumor maligna endometrium. Terjadi dari jaringan kelenjar, sering mempengaruhi bagian bawah rahim. Mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Pada wanita pasca-menopause, pendarahan dimungkinkan, pada pasien muda - menstruasi yang luar biasa berat. Dengan penyebaran adenokarsinoma uterus, nyeri di punggung bawah, peningkatan perut, keputihan dan gejala kanker nonspesifik (kelemahan, kehilangan berat badan dan nafsu makan) muncul. Diagnosis ditegakkan atas dasar pemeriksaan data, laboratorium dan penelitian instrumental. Perawatan - operasi, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma uterus (kanker endometrium) adalah tumor ganas yang berasal dari sel-sel kelenjar endometrium. Ini adalah jenis kanker uterus yang lebih umum dibandingkan dengan leiomyosarcoma (tumor yang berasal dari jaringan otot), didiagnosis pada 70% kanker rahim. Ini menempati urutan kedua di antara tumor ganas pada wanita setelah kanker payudara. Lebih sering didiagnosis pada usia 40-65 tahun. Saat ini, ada peningkatan kejadian adenokarsinoma uterus dan kecenderungan untuk meremajakan jenis kanker ini. 40% pasien adalah wanita usia reproduktif.

Lebih dari seperempat abad, kejadian di kelompok wanita 40-49 tahun meningkat sebesar 30%, pada kelompok wanita 50-59 tahun - sebesar 45%. Dalam hal ini, kejadian di kalangan wanita di bawah usia 29 tahun hanya dalam 10 tahun terakhir telah meningkat sebesar 50%. Adenokarsinoma uterus merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal, dengan progresivitas proses prognosis memburuk. Semua hal di atas menentukan pentingnya pemeriksaan diagnostik rutin dan kebutuhan kewaspadaan onkologi dari dokter kandungan dalam kaitannya dengan penyakit ini. Pengobatan adenokarsinoma uterus dilakukan oleh spesialis di bidang ginekologi dan onkologi.

Penyebab adenokarsinoma uterus

Adenokarsinoma uterus adalah tumor yang bergantung pada hormon. Keadaan jaringan kelenjar endometrium siklis berubah di bawah pengaruh hormon steroid seks. Meningkatkan jumlah estrogen memicu peningkatan proliferasi sel-sel endometrium dan meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor. Di antara faktor risiko untuk adenokarsinoma uterus yang terkait dengan perubahan hormon, para ahli menunjukkan onset menstruasi dini, menopause terlambat, sindrom ovarium polikistik, tumor ovarium penghasil hormon, obesitas (jaringan adiposa mensintesis estrogen) dan asupan jangka panjang dari dosis besar obat yang mengandung estrogen.

Kemungkinan mengembangkan adenocarcinoma rahim meningkat di hadapan penyakit tertentu, khususnya, pada hipertensi dan diabetes mellitus. Perlu dicatat bahwa gangguan hormonal dan metabolik sering terjadi, tetapi bukan faktor yang diperlukan sebelum perkembangan adenokarsinoma uterus. Pada 30% pasien, gangguan di atas tidak ada. Di antara faktor risiko lainnya, ahli onkologi merujuk pada tidak adanya seksualitas, kehamilan dan persalinan, serta adanya kanker payudara dan endometrium pada kerabat dekat. Tumor ganas sering berkembang di latar belakang adenomatosis dan poliposis uterus.

Klasifikasi adenokarsinoma uterus

Mengingat tingkat diferensiasi sel, ada tiga jenis kanker endometrium:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari uterus - kebanyakan sel mempertahankan struktur normal. Sejumlah kecil sel dengan struktur terganggu (dengan panjang memanjang memanjang atau membesar dalam ukuran) terdeteksi.
  • Adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang - polimorfisme seluler lebih menonjol, peningkatan pembelahan sel diamati.
  • Adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk pada uterus - terdapat polimorfisme seluler yang nyata, mengungkapkan banyak tanda perubahan patologis dalam struktur sel.

Dengan mempertimbangkan arah pertumbuhan tumor, tiga jenis adenokarsinoma uterus dibedakan: dengan pertumbuhan eksofitik (tumor tumbuh ke uterus), dengan pertumbuhan endofitik yang dominan (tumor menumbuhkan jaringan di bawahnya) dan bercampur. Lebih sering mengungkapkan neoplasma ganas dengan pertumbuhan eksofitik.

Mengingat prevalensi proses, empat tahap adenokarsinoma uterus dibedakan:

  • Stadium I - tumor terlokalisir di dalam tubuh rahim, jaringan sekitarnya tidak terlibat.
  • Stadium II - tumor menyebar ke serviks.
  • Stadium III - adenokarsinoma uterus meluas ke jaringan di sekitarnya, metastasis di vagina dan kelenjar getah bening regional dapat dideteksi.
  • Stadium IV - adenokarsinoma uterus melampaui panggul, tumbuh ke dalam rektum atau kandung kemih, metastasis jauh dapat dideteksi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Pada wanita pasca-menopause, pendarahan uterus adalah tanda peringatan. Pada wanita usia reproduksi, terlalu berat dan terlalu lama mungkin. Perdarahan bukan tanda patognomonik adenokarsinoma uterus, karena gejala ini dapat muncul pada sejumlah penyakit ginekologi lainnya (misalnya, pada adenomiosis dan mioma uteri), tetapi adanya gejala ini harus menyebabkan kewaspadaan onkologis dan berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan mendalam. Hal ini terutama terjadi pada munculnya perdarahan uterus pada periode menopause.

Wanita muda yang menderita adenokarsinoma uterus sering berubah menjadi ginekolog sehubungan dengan disfungsi ovarium, infertilitas, menstruasi tidak teratur dan keputihan. Pasien usia lanjut mungkin mengeluhkan serous discharge dengan berbagai konsistensi. Dengan perkembangan adenokarsinoma uterus, keputihan menjadi berlimpah, berair. Kehadiran sekresi fetid adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, menunjukkan penyebaran dan kerusakan adenokarsinoma uterus yang signifikan.

Nyeri biasanya terjadi selama penyebaran proses tumor, terlokalisasi di daerah lumbar dan perut bagian bawah, mungkin konstan atau paroksismal. Beberapa pasien pergi ke dokter hanya pada tahap perkecambahan dan metastasis. Di antara keluhan yang mungkin pada tahap akhir adenokarsinoma uterus adalah kelemahan, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, hipertermia dan edema ekstremitas bawah. Ketika perkecambahan dinding usus dan kandung kemih, ada pelanggaran buang air besar dan buang air kecil. Beberapa wanita menunjukkan peningkatan ukuran perut. Pada tahap lanjut, asites dimungkinkan.

Diagnosis adenokarsinoma uterus

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data pemeriksaan ginekologi, hasil penelitian instrumental dan laboratorium. Metode diagnosis laboratorium adenokarsinoma rahim yang paling sederhana adalah biopsi aspirasi, yang dapat dilakukan berulang kali secara rawat jalan. Kerugian teknik ini adalah kandungan informasi yang rendah pada tahap awal adenokarsinoma uterus. Bahkan dengan penelitian berulang, kemungkinan mendeteksi tahap awal kanker dengan menganalisis isi aspirasi hanya sekitar 50%.

Selama pemeriksaan skrining dan dengan munculnya gejala yang mencurigakan, USG organ panggul diresepkan. Metode diagnosa instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi proses volumetrik dan perubahan patologis dalam struktur endometrium. Tempat terdepan dalam diagnosis adenokarsinoma uterus adalah histeroskopi. Selama prosedur, dokter kandungan tidak hanya memeriksa permukaan bagian dalam rahim, tetapi juga melakukan biopsi yang mengarah pada area yang dimodifikasi, UFD uterus dan kanal serviks.

Metode diagnostik yang menjanjikan untuk adenokarsinoma uterus adalah diagnostik fluoresensi - pemeriksaan endoskopi uterus setelah pengenalan photosensitizer ke dalam tubuh, yang secara selektif terakumulasi dalam jaringan yang diubah. Teknik ini memungkinkan memvisualisasikan formasi volumetrik dengan diameter hingga 1 mm. Setelah histeroskopi dan diagnosis fluoresensi, pemeriksaan histologis biopsi dilakukan. CT dan MRI digunakan untuk menilai prevalensi adenokarsinoma uterus, mengidentifikasi kelenjar getah bening yang terkena dan metastasis jauh.

Pengobatan adenokarsinoma uterus

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun terbaik untuk adenokarsinoma uterus diamati setelah terapi kompleks, termasuk operasi, radiasi dan terapi obat. Taktik terapi, intensitas dan waktu penggunaan masing-masing komponen terapi kompleks ginekolog onkologi ditentukan secara individual. Indikasi untuk operasi adalah tahap I dan II dari adenokarsinoma uterus. Kelayakan intervensi bedah pada tahap III ditentukan berdasarkan jumlah faktor prognostik yang merugikan.

Pada kanker endometrium, histerektomi, panhisterektomi, atau pengangkatan rahim yang diperluas dengan adneksektomi, pengangkatan kelenjar getah bening regional dan serat pelvis dapat dilakukan). Terapi radiasi untuk adenokarsinoma uterus digunakan pada tahap persiapan pra operasi dan pada periode pasca operasi. Iradiasi jarak jauh dan brachytherapy dari rahim (penyinaran dengan silinder dimasukkan ke dalam rahim atau vagina) digunakan.

Kemoterapi dan terapi hormon untuk adenokarsinoma uterus adalah teknik tambahan yang ditujukan untuk mengurangi risiko kekambuhan dan koreksi kadar hormon. Sitostatika digunakan dalam perjalanan kemoterapi. Selama terapi hormon, obat yang diresepkan mempengaruhi progesteron dan reseptor estrogen yang terletak di area neoplasma ganas. Ketika adenokarsinoma intervensi bedah uterus IV tidak ditunjukkan, perawatan dilakukan menggunakan kemoterapi dan radioterapi.

Prognosis dan pencegahan adenokarsinoma uterus

Prognosis ditentukan oleh stadium kanker endometrium, usia dan keadaan umum kesehatan pasien. Kelangsungan hidup lima tahun pada stadium I dan II dari adenokarsinoma uterus adalah 98-70%, pada tahap III - 60-10%, pada stadium IV - sekitar 5%. Dalam 75% kasus, relaps terjadi dalam tiga tahun pertama setelah akhir terapi. Dalam hampir setengah dari kasus, tumor terletak di vagina, di 30% di kelenjar getah bening regional, dan di 28% di organ jauh.

Tindakan pencegahan untuk pencegahan dan deteksi tepat waktu adenokarsinoma uterus termasuk pemeriksaan rutin ginekolog, ultrasonografi periodik organ panggul, pengobatan tepat waktu untuk penyakit uterus pra-kanker, koreksi gangguan endokrin, diet seimbang, dan olahraga untuk mempertahankan berat badan normal, tindakan penurunan berat badan untuk obesitas, adekuat terapi diabetes dan hipertensi.

Adenocarcinoma adalah tumor ganas yang paling umum dari tubuh rahim

Di antara penyakit ganas wanita, kanker tubuh uterus (endometrium) adalah patologi yang paling umum. Di antara semua tumor ganas dari lokalisasi ini, adenokarsinoma menyumbang 80%. Menurut sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2008, lebih dari 287.000 kasus penyakit dideteksi di dunia di dunia.Dalam struktur tumor ganas dari populasi wanita, adenokarsinoma rahim adalah salah satu dari lima penyakit paling umum, melebihi hanya kanker payudara dan kanker kulit. Penyakit ganas memiliki perbedaan morfologi - tumor dapat terbentuk dari sel-sel jaringan kelenjar, endometrium uterus, ikat atau lapisan otot. Atas dasar ini, adenokarsinoma rahim (tumor epitel, disebut sebagai kanker rahim atau adenokarsinoma endometrioid uterus) dan sarkoma diisolasi.

Umur dan geografi

Kategori patologi usia "favorit" adalah wanita pascamenopause, dari 55 hingga 69 tahun. Mereka bertanggung jawab atas 70% penyakit yang baru didiagnosis. 25% dari jumlah total pasien adalah wanita dalam wanita premenopause, 5% sisanya dari kasus jatuh ke proporsi anak muda yang belum mencapai usia 40 - wanita dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Sebagian besar pasien adalah wanita berkulit putih Eropa yang tinggal di kota. Di antara perwakilan patologi yang berkulit gelap hampir 2 kali lebih sedikit. Prediksi untuk ras kulit putih biasanya lebih menguntungkan daripada wanita kulit hitam, namun, fitur ini lebih mungkin dikaitkan dengan kunjungan terlambat ke dokter di antara wanita kulit hitam. Populasi wanita urban adalah sakit dua kali lebih sering daripada wanita di daerah pedesaan.

Klasifikasi

Saat ini, klasifikasi histologis internasional adalah sebagai berikut:

  • adenokarsinoma endometrium;
  • adenokarsinoma sel jernih;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • karsinoma sel kelenjar;
  • adenokarsinoma serosa;
  • kanker musinosum;
  • kanker tidak terdiferensiasi.

Pertumbuhan tumor dapat terjadi pada tipe eksofitik, endofitik atau campuran. Jika kita mempertimbangkan statistik lokalisasi tumor uterus, lebih sering itu terletak di wilayah tubuh dan bagian bawah organ, kurang sering - di segmen bawah.

Yang paling penting adalah derajat diferensiasi tumor, yang menunjukkan tingkat keganasan. Dari indikator ini tergantung pada prediksi kehidupan seorang wanita. Alokasikan:

  1. adenokarsinoma uterus yang sangat terdiferensiasi (G1) adalah varian yang paling ganas;
  2. adenokarsinoma uterus dengan diferensiasi sedang (G2);
  3. adenokarsinoma uterus stadium rendah (G3) - tingkat keganasan tinggi.

Tabel ini menunjukkan perkiraan secara skematik untuk berbagai bentuk kanker rahim:

Klasifikasi oleh FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

Stadium 0 - predrak, endometrium hiperplastik atypical.

Stadium I - tumor terlokalisir di dalam uterus:

IA - lokalisasi tumor di endometrium;

IB - tumor tumbuh dari endometrium ke miometrium 1 cm, tidak termasuk lapisan serosa.

Stadium II - Tumor mempengaruhi tubuh dan leher.

Stadium III - tumor tumbuh di luar batas rahim, tetapi terletak di panggul kecil.

IIIA - tumor menyebar, berkecambah di membran serosa, metastasis (pelengkap, kelenjar getah bening) muncul,

IIIB - mempengaruhi serat parametrik, dapat bermetastasis ke vagina.

Stadium IV - terlokalisasi di luar panggul, ditentukan oleh invasi ke usus, kandung kemih.

Juga, bersama dengan klasifikasi FIGO, kanker endometrium dipentaskan sesuai dengan sistem TNM. Kedua klasifikasi relevan dan saling melengkapi, memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan yang paling optimal.

Jenis pengembangan

Meskipun saat ini penyebab pasti perkembangan kanker rahim masih belum jelas, sudah diketahui bahwa penyakit ini termasuk kategori patologi tergantung hormon. Ada 2 jenis kanker endometrium.

  • Tipe 1 adalah 2/3 dari semua kasus kanker uterus yang terdeteksi. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari efek estrogen pada endometrium, hiperplasia berkembang, yang, dalam ketiadaan terapi, berubah menjadi adenocarcinoma. Adalah penting bahwa dengan perkembangan jenis ini, tumor terdiferensiasi dengan baik dan memiliki proyeksi yang menguntungkan.
  • Tipe 2 perkembangan penyakit kurang umum (¼ dari semua kasus). Patologi tidak terkait dengan aksi estrogen, oleh karena itu hiperplasia endometrium tidak diamati. Membedakan seperti tumor sangat sulit, sehingga prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan.

Dalam literatur medis ada deskripsi dan jenis penyakit ketiga, yaitu tumor yang diturunkan secara genetik. Ini sangat jarang, dapat dikombinasikan dengan tumor usus dan termasuk adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk. Adenokarsinoma seperti rahim memiliki prognosis yang sangat buruk.

Kebiasaan makan dan kanker rahim

Pada awal materi, kami menyebutkan bahwa insiden tumor ganas rahim di negara-negara Barat jauh lebih tinggi daripada di Timur. Ada hubungan dengan kebiasaan makanan - pada wanita yang mengkonsumsi makanan berlemak, penyakit ini terjadi lebih sering daripada pada mereka yang lebih suka sayuran dan buah-buahan. Sebagian besar pasien dengan adenocarcinoma dan jenis penyakit lainnya memiliki kelebihan berat badan, mengalami obesitas.

Faktor lainnya

  • Kami daftar faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan adenocarcinoma:
  • Tidak adanya setidaknya satu kelahiran dalam kehidupan.
  • Menopause setelah 52 tahun.
  • Postmenopause dengan pendarahan.
  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Predisposisi keturunan.

Gejala 1 - 2 tahap

Seperti patologi onkologi lainnya, kanker endometrium tidak memiliki gambaran klinis yang kaya. Adalah mungkin untuk mencurigainya dalam pascamenopause jika pasien mengeluhkan keluarnya patologis dari saluran genital. Pada tahap perkembangan tumor ini, keluhan perdarahan sangat jarang.

Seorang wanita di dokter premenopausal dapat mencurigai kanker endometrium jika ia mengeluh perdarahan menstruasi yang panjang dan berat, serta adanya perdarahan di antara beberapa periode. Tetapi untuk mencurigai penyakit itu sangat sulit, karena kebanyakan wanita tidak mencari bantuan. Seringkali pada wanita muda, tumor didiagnosis selama pemeriksaan untuk infertilitas, disfungsi ovarium.

Gejala 3 - 4 tahap

Jika pasien tidak pergi ke dokter kandungan untuk waktu yang lama, jika ada adenocarcinoma pada tahap awal, penyakit mulai berkembang, yang tercermin dalam dinamika perkembangan gejala. Kelemahan umum muncul dan tumbuh, penurunan berat badan yang tidak termotivasi terjadi. Pasien seperti itu selama 3 - 4 minggu dapat menurunkan berat badan sebesar 8 - 20 kg, tetapi kadang-kadang tidak ada perubahan pada bagian tubuh. Perdarahan dan perdarahan adalah khas dari penyakit pada tahap ini dan mungkin hadir antara menstruasi dan pada periode pasca-menopause.

Di hadapan metastasis jauh (tulang, hati, paru-paru), gambaran klinis karakteristik lesi organ target terbentuk: nyeri pada sistem muskuloskeletal, fraktur patologis, nyeri pada hati, sakit kuning, nyeri dada, batuk yang tidak termotivasi.

Metode diagnostik

Metode diagnostik modern untuk kanker tubuh uterus adalah sebagai berikut:

  • Pemeriksaan sitologi.
  • Kuretase diagnostik terpisah.
  • Biopsi.
  • Transvaginal, transrektal, USG Doppler.
  • Computed tomography.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • Positron tomografi emisi.

Secara khusus, MRI dan PET CT pada periode pra operasi adalah sangat penting, yang membantu untuk secara akurat menilai keadaan kelenjar getah bening, ada atau tidak adanya invasi tumor.

Pengobatan

Dengan adenokarsinoma uterus, pengobatan pada setiap kasus tertentu dikembangkan secara individual, dan ditentukan oleh stadium penyakit. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail metode apa yang digunakan. Yang paling optimal adalah operasi. Ini dapat digunakan secara terpisah dan dalam kombinasi dengan terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon. Jika pasien memiliki kontraindikasi absolut terhadap operasi, terapi radiasi diberikan sesuai dengan skema.

Tahap I

Pada tahap penyakit ini, perawatan dimulai dengan prosedur pembedahan yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode. Selain ekstirpasi uterus, kelenjar getah bening dan omentum yang lebih besar dapat diangkat jika diperlukan selama operasi. Tergantung pada apakah limfadenektomi dilakukan, taktik pengamatan lebih lanjut dan pengobatan profilaksis pasien ditentukan.

Tahap II

Dalam 30% dari kasus pada tahap II dari penyakit metastasis di kelenjar getah bening dari daerah panggul terdeteksi. Perawatan bedah dilakukan dalam lingkup berikut: histerektomi, pelengkap + limfadenektomi panggul dan lumbal. Terapi adjuvan setelah operasi tergantung pada jumlah intervensi.

Tahapan III - IV

Untuk setiap pasien, rencana pengobatan individual dikembangkan, yang hampir selalu dimulai dengan pembedahan. Operasi cytoreduction (pengangkatan sebagian besar neoplasma) dilengkapi dengan kemoterapi dan terapi radiasi sesudahnya. Biasanya, setelah beberapa kursus kemoterapi, pengobatan radiasi dilakukan. Lalu ulangi jalannya kemoterapi.

Terapi hormon melengkapi perawatan gabungan di hampir semua tahap. Dalam setiap kasus, indikasi ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.

Proyeksi resmi dan pentingnya pencegahan

Setiap pasien yang memiliki tumor ganas uterus prihatin tentang pertanyaan bertahan hidup setelah perawatan. Ketika menganalisis statistik, kesimpulan berikut dibuat tentang kelangsungan hidup 5 tahun tergantung pada stadium penyakit:

  • Tahap 1 - 85–90%;
  • 2 tahap - 70 - 75%;
  • Tahap 3 - 30 - 35%;
  • Tahap 4 - sekitar 5%.

Tentu saja, tingkat kelangsungan hidup jauh lebih tinggi dalam bentuk yang sangat berbeda daripada dalam kasus dengan diferensiasi tumor yang rendah.

Kami ingin fokus pada pentingnya tindakan pencegahan. Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan preventif setiap tahun, memantau berat badannya, memantau tekanan darah arteri dan konsentrasi glukosa. Di hadapan patologi kronis, perlu secara sistematis mengikuti rekomendasi dokter. Dan selalu sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda.