loader
Direkomendasikan

Utama

Sirosis

Tahapan kanker kolorektal

Perawatan lebih lanjut tergantung pada keakuratan menentukan stadium kanker. Seperti penyakit onkologi lainnya, kanker rektum berkembang dalam 4 tahap, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri. Tahapan kanker rektal saling menggantikan relatif lambat, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan pengobatan.

Prediksi kelangsungan hidup pasien secara langsung tergantung pada tingkat penyebaran neoplasma ganas. Semakin kecil tumor, semakin besar kemungkinan operasi pengangkatannya. Pementasan diagnostik didasarkan pada 3 kriteria: kedalaman invasi tumor di dinding usus, kehadiran fokus sekunder di kelenjar getah bening, kehadiran metastasis di jaringan dan organ yang berdekatan dan jauh.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mendorong Anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

Tahap pertama (1)

Pada tahap pertama, tumor hanya terletak di mukosa rektum (atau pada submukosa pada kasus kanker endofit). Ukurannya tidak melebihi 2 cm, sel kanker di kelenjar getah bening terdekat tidak diamati.

Kadang-kadang stadium 1 tidak memberikan gejala apa pun, kecuali perasaan malaise dan ketidaknyamanan umum tertentu.

Kadang-kadang tanda tahap awal kanker adalah pendarahan dari anus, tetapi gejala ini juga merupakan karakteristik dari penyakit lain kanker rektal - wasir, fisura anus.

Ada tanda-tanda pendarahan hemoroid yang dapat dibedakan dari perdarahan pada kanker. Dalam kasus pertama, pendarahan keluar setelah tindakan buang air besar, yang kedua - di depannya, atau darah bercampur dengan kotoran. Tidak selalu mungkin untuk melihat darah dalam tinja pada tahap awal kanker, bahkan jika ada di sana. Ada tes laboratorium untuk darah tersembunyi, untuk menentukan adanya sekresi yang tidak diinginkan di dalam tinja.

Perawatan pada tahap pertama memungkinkan untuk melakukan operasi bedah dengan peluang besar untuk pengampunan jangka panjang di masa depan. Dalam beberapa situasi - ketika tumor tumbuh ke lumen usus dan kecil, ablasi laser dari neoplasma atau operasi endoskopi tanpa sayatan mungkin.

Setelah pengangkatan tumor, kemoterapi dan terapi radiasi paling sering diresepkan. Bahkan jika tidak ada metastasis yang nyata, sel-sel kanker dapat bersirkulasi dalam sistem sirkulasi dan limfatik, sehingga pengobatan dengan obat-obatan dan radiasi dapat bersifat preventif.

Semua tentang pengobatan kanker kolorektal oleh obat tradisional di sini.

Tahap Kedua (2)

Pada tahap 2, tingkat keparahan gejala meningkat.

Selain pendarahan, pasien dicatat:

  • nyeri di perineum dan perut bagian bawah;
  • dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus);
  • gangguan pencernaan - diare, sembelit;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • pengurangan berat badan.

Tumor itu sendiri meningkat dalam ukuran hingga 5 cm dan tumbuh ke lapisan usus. Dalam beberapa kasus, tumor dapat mengambil lebih dari setengah lingkar anula rektum. Metastasis tidak ada atau tunggal.

Pada tahap 2, serta pada tahap pertama, disarankan untuk melakukan perawatan bedah - untuk mengangkat tumor bersama dengan bagian usus atau benar-benar mengangkat bagian rektal dari usus bersama dengan sfingter.

Jenis operasi tergantung pada lokalisasi lesi ganas. Jika letaknya lebih dekat dari 7-10 cm ke anus, akan sulit mempertahankan kesinambungan usus: dokter membuat kolostomi - saluran buatan tempat sebuah catheriel terpasang.

Tentu saja dilakukan limfadenektomi - pengangkatan kelenjar getah bening terdekat, karena sel kanker tunggal mungkin menyerang sistem aliran cairan limfatik.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah operasi pada stadium 2 kanker adalah sekitar 75% - ini adalah jumlah pasien yang mengatasi ambang 5 tahun. Pasien setelah operasi diresepkan radioterapi wajib dan kemoterapi. Ini juga mengatur diet yang harus diamati pasien seumur hidup.

Tahap Ketiga (3)

Tahap ketiga ditandai dengan peningkatan ukuran lebih dari 5 cm: tumor biasanya membutuhkan lebih dari setengah lingkaran rektum. Ada infiltrasi (penetrasi) dari proses tumor di lapisan otot rektum dan jaringan yang berdekatan.

Kanker usus bagian rektum pada 3 tahap memberikan metastasis ke kelenjar getah bening regional (jumlah metastasis dapat mencapai 4 atau lebih).

Tahap ketiga biasanya menyebabkan gejala yang jelas - pendarahan, nyeri hebat di anus, yang lebih buruk setelah buang air besar atau mungkin ada secara permanen. Pasien dapat mengalami anemia karena kehilangan darah permanen.

Anemia disertai dengan:

  • kelemahan berat;
  • kulit pucat;
  • pusing;
  • kantuk.

Perawatan diresepkan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis. Dalam banyak kasus, operasi dilakukan, meskipun kehadiran metastasis mengurangi kemungkinan pemulihan hingga 50%. Setelah pengangkatan rektum (biasanya dalam 3 tahap, perlu untuk melakukan operasi dengan pelanggaran kontinuitas saluran pencernaan), kursus kemoterapi adjuvan dilakukan.

Harapan hidup pasien sangat tergantung pada keaksaraan rejimen pengobatan: kombinasi obat yang tepat. Prognosis memburuk tergantung pada jumlah fokus metastatik dalam tubuh.

Tahap Keempat (4)

Tahap terakhir kanker kolorektal ditandai oleh beberapa metastasis. Paling sering lesi ganas sekunder terbentuk pada kanker rektum di hati, paru-paru, kelenjar adrenal. Dalam hal ini, tumor menyerang semua lapisan rektum dan mempengaruhi organ-organ tetangga.

Mungkin terpengaruh: usus besar, kandung kemih, alat kelamin, jaringan perineum.

Dalam artikel ini, Anda dapat mempelajari secara detail tentang pencegahan kanker kolorektal.

Kemoterapi untuk kanker rektum dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi. Baca lebih lanjut di sini.

Pada tahap 4, gejala yang paling menonjol muncul:

  • gangguan pencernaan, termasuk obstruksi usus berulang (obstruksi komplit juga dapat terjadi);
  • pendarahan;
  • perforasi rektum (dalam hal ini, diperlukan pembedahan segera);
  • muntah;
  • gejala nyeri (sering sulit untuk ditoleransi, membutuhkan berhenti dengan obat-obatan kuat);
  • intoksikasi yang disebabkan oleh keruntuhan tumor.

Metastasis di paru-paru menyebabkan kegagalan pernafasan, batuk, sesak nafas. Fokus sekunder di hati menyebabkan berkembangnya gagal hati dengan cepat. Kerusakan pada kandung kemih dapat menyebabkan inkontinensia urin dan urin.

Karena proses ganas pada tahap 4 berada dalam keadaan terabaikan, perawatannya bersifat paliatif - dokter berusaha memperpanjang usia dan membuat pasien lebih nyaman.

Operasi dilakukan untuk menghilangkan metastasis individu - misalnya, di rongga hati atau perut. Kemoterapi hampir selalu diresepkan, sejumlah besar obat digunakan - 5-fluorourasil, capecitabine, irinotecan, oxaliplatin. Obat terapi target yang mengurangi metastasis juga dapat digunakan: antibodi monoklonal yang menghambat reseptor faktor pertumbuhan sel kanker.

Metastasis multipel menyisakan sedikit atau tidak ada kesempatan bagi pasien yang memiliki hasil positif. Hanya 5-10% pasien yang mengatasi batas kelangsungan hidup lima tahun.

Kanker usus stadium 2

Kanker usus untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa tanda-tanda, dan hanya pada tahap yang relatif terlambat muncul: darah dalam tinja, konstipasi dan nyeri perut dengan intensitas yang bervariasi. Hari ini diketahui bahwa mayoritas tumor ganas pada penyakit ini berkembang dari polip (potongan jaringan yang tumbuh ke lumen usus). Risiko mengembangkan proses ganas meningkat dengan beberapa polip berukuran besar.

Kanker usus 2 tahap ditandai dengan perkecambahan tumor di semua lapisan usus, yaitu, internal, berotot dan eksternal. Tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening dan organ lainnya. Dengan perawatan yang adekuat, ketahanan hidup pasien lima tahun berkisar antara 60 hingga 85%.

Apa saja gejala kanker?

1) Tidak spesifik: kelemahan umum, kehilangan atau hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan secara drastis, bau dan penyimpangan rasa, suhu tubuh yang terus meningkat (sekitar 37 ° C).

  • tindakan buang air besar disertai dengan pelepasan kotoran patologis (lendir, lendir dengan nanah atau darah), pada tahap selanjutnya dengan potongan tumor. Sering terjadi bahwa pasien yang menderita wasir kronis tidak terburu-buru menemui dokter, karena penyakit ini juga disertai dengan pelepasan darah. Sangat sederhana untuk membedakan kondisi ini dari yang ganas: dengan wasir, darah pada feses muncul di akhir tindakan buang air besar, dengan tumor, darah bercampur dengan feses (pendarahan terbuka sebagai akibat trauma pada neoplasma oleh massa feses);
  • "Pita" bentuk tinja;
  • nyeri meluas ke perineum, sakrum, tulang belakang dan punggung bawah;
  • sering, dorongan yang menyakitkan untuk tinja;
  • konstipasi yang berkepanjangan, yang disertai dengan rasa sakit dan rasa sakit di perut bagian bawah, kembung.

Bagaimana pasien diobati dengan gejala-gejala ini?

Kanker usus stadium 2 dapat dikonfirmasi setelah pasien menjalani pemeriksaan diagnostik tertentu:

  • palpasi rektum;
  • irrigoskopi;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultrasound (ultrasound) dari pelvis dan perut;
  • urografi intravena;
  • CT scan (computed tomography) dari panggul dan perut;
  • laparoskopi;
  • tes darah untuk penanda tumor.

Perawatan apa yang digunakan?

Pengangkatan organ yang terinfeksi tumor, yaitu metode bedah adalah taktik pengobatan yang paling dapat diterima ketika pasien menderita kanker usus stadium 2. Perawatan lain hanya mendukung, sementara.

Pada kanker usus besar, operasi dilakukan. Jika proses ganas memiliki penyebaran yang signifikan - setelah operasi, kemoterapi diresepkan.

Perawatan gabungan kanker kolorektal disertai dengan penggunaan wajib radioterapi pra operasi. Sangat diharapkan bahwa itu harus dilakukan terhadap latar belakang faktor radiosensitizing. Ketika menggunakan metode seperti itu sebagai polyradiomodification mencapai hasil terbaik dari perawatan. Modifikasi Polyrami memungkinkan bahkan pada lokasi rendah tumor ganas untuk melakukan operasi pengawetan sfingter pada sebagian besar pasien.

Dengan kanker saluran dubur pada tahap awal, Anda benar-benar dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Hasil yang bagus dari perawatan diperoleh setelah kombinasi kemoterapi dan paparan radiasi.

Apa ramalan umum?

Langsung tergantung pada stadium penyakit. Dengan perkembangan awal ganas, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 90%. Jika proses patologis telah menyebar ke kelenjar getah bening - tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 50%. Prognosis lebih buruk untuk pasien dengan kanker rektum. Selama dua tahun pertama setelah perawatan bedah, hingga 85% kambuh terdeteksi.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker rektum pada stadium 1, 2, 3 dan 4

Kanker rektal adalah tumor yang tumbuh relatif lambat yang berkembang di bagian terminal usus besar. Karena fitur ini, banyak pasien yang berhasil disembuhkan, karena penyakit ini lebih sering didiagnosis pada tahap awal.

Prognosis untuk pemulihan secara langsung ditentukan oleh ukuran tumor, tingkat lesi metastasis kelenjar getah bening regional, serta organ internal lainnya. Saat ini, jangka waktu bertahan hidup dalam lima tahun setelah pengobatan umumnya diterima.

Jika selama periode ini pasien tidak menghadirkan keluhan baru, dan menurut metode penelitian instrumental dan laboratorium tidak ada tanda-tanda proses tumor, maka pengobatan dianggap berhasil. Prognosis kelangsungan hidup meningkat secara signifikan dengan waktu pengukuran medis, yang dipilih secara tepat berdasarkan kondisi pasien. Dalam banyak hal, indikator ini juga tergantung pada tingkat keparahan penyakit, keadaan pertahanan tubuh, usia pasien dan adanya penyakit pada organ dan sistem lain.

Pertimbangkan apa tingkat kelangsungan hidup adalah karakteristik untuk setiap tahap penyakit.

Tahap I

Tahap pertama penyakit usus onkologis ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis yang jelas dan keluhan dari pasien. Jika manifestasi klinis hadir, mereka biasanya tidak spesifik - pasien mungkin melihat kelemahan umum, malaise, sedikit peningkatan suhu tubuh, dan mungkin juga mengalami sensasi tidak menyenangkan saat buang air besar.

Tumor itu sendiri berukuran kecil, hanya menembus epitel dinding usus, tanpa penetrasi lebih dalam. Pada saat yang sama, tidak ada kerusakan pada kelenjar getah bening regional dan tidak ada metastasis ke organ internal lainnya.

Gejala berikut dapat terjadi pada bagian sistem pencernaan:

  • menambah atau mengurangi frekuensi buang air besar;
  • kehadiran di kotoran kotoran darah, lendir atau nanah.

Biasanya, pasien tidak menganggap penting fenomena ini. Karena kanker rektum stadium I adalah yang paling mudah diobati, Anda harus memperhatikan kondisi sistem pencernaan Anda agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Studi di Medical Institution termasuk kolonoskopi dengan biopsi dan pemeriksaan histologis dari materi yang diperoleh. Ini memungkinkan konfirmasi atau penyangkalan diagnosis dengan andal.

Kelangsungan hidup pada tahap pertama tumor usus lebih dari 90% - ini berarti hanya satu pasien dari sepuluh setelah pengobatan telah meninggal karena satu alasan atau lainnya. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan setelah operasi, kemoterapi pasca operasi telah direkomendasikan.

Tahap II

Kanker pada rektum stadium 2 berbeda dari ukuran tumor besar pertama hingga 5 cm. Pada saat yang sama, sel-sel tumor tidak menembus ke bagian lain dari usus. Metastasis mungkin tidak ada, tetapi kadang-kadang ada lesi tunggal kelenjar getah bening regional.

Tahap kedua ditandai oleh kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya, yang dapat memperburuk gambaran klinis. Mungkin peningkatan pendarahan usus, gangguan pencernaan. Pasien mungkin mengeluhkan konstipasi atau tenesmus yang terus menerus - dorongan yang salah untuk buang air besar, yang mengarah ke peningkatan perdarahan. Keadaan umum kesehatan pasien sementara secara signifikan memburuk.

Pertumbuhan tumor endofit mengarah pada penyempitan lumen usus, yang menyebabkan obstruksi usus, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan sembelit. Pada tahap kedua, lumen dapat diblokir hingga 50%.

Nyeri pada tahap penyakit ini tidak stabil, intensitas sedang - indikator ini bergantung pada lokasi fokus. Gambaran klinis yang paling menonjol diamati dalam kasus di mana tumor terletak di bagian terminal rektum dekat sphincter anus. Pasien dengan varian penyakit ini memiliki kesulitan dalam defekasi, mereka mengalami ketidaknyamanan dalam posisi duduk. Paling sering, lokalisasi tersebut adalah karakteristik karsinoma sel skuamosa, varian paling agresif dari penyakit ini.

Kelangsungan hidup pada tahap kedua secara signifikan lebih rendah daripada yang pertama - menurut statistik, setelah perawatan bedah dilakukan, hanya 50-60% pasien yang hidup selama lima tahun, yang terutama disebabkan oleh kemungkinan peningkatan kekambuhan penyakit. Seperti pada kasus sebelumnya, indikator ini meningkat dengan terapi pasca operasi yang benar.

Terkadang terapi radiasi diberikan sebelum operasi. Tujuan dari pendekatan ini adalah untuk mengurangi ukuran tumor, yang memungkinkan untuk menghapusnya tanpa mengubah lumen rektum. Juga, pendekatan ini meningkatkan peluang pasien untuk menyembuhkan dan meningkatkan kelangsungan hidup. Pada saat yang sama, lokalisasi neoplasma dan jenis pertumbuhannya memainkan peran penting. Misalnya, pertumbuhan eksofitik (diarahkan di dalam dinding usus) lebih berbahaya, karena tumor jenis ini tumbuh dan menyebar lebih cepat.

Tahap III

Ciri-ciri kanker rektum stadium 3 adalah ukuran tumor lebih dari 5 cm, adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, kerusakan organ dan jaringan di sekitarnya, serta perkecambahan seluruh ketebalan dinding usus.

Tumor mungkin tumpang tindih lebih dari 50% dari lumen usus, karena gejala yang jauh lebih jelas. Pasien mengeluh perdarahan biasa, obstruksi intestinal konstan. Tahap ketiga ditandai dengan adanya sindrom nyeri diucapkan, yang terkait dengan perkecambahan neoplasma dinding usus, serta gangguan pencernaan kronis. Pasien mengeluh tenesmus biasa, di tinja ada darah, nanah dan lendir.

Taktik terapeutik pada tahap ketiga kanker usus besar ditentukan oleh sifat perkembangan metastasis dan fitur lainnya. Intervensi bedah yang paling umum adalah untuk mengeluarkan kelenjar getah bening lokal, organ dan jaringan di sekitarnya yang dipengaruhi oleh sel tumor.

Paling sering, Anda harus benar-benar menghapus bagian yang terkena dari usus, menangkap jaringan yang sehat. Untuk kemungkinan mengeluarkan isi usus dan gas memaksakan kolostomi - lubang di dinding perut anterior, yang menjadi bagian dari usus. Saat ini, dokter terlibat dalam menyelesaikan masalah yang terkait dengan kurangnya bagian dari usus dan adanya kolostomi. Metode modern perawatan dalam beberapa kasus memungkinkan plasticization dari dinding yang dilepas dan bagian untuk mengembalikan integritas usus.

Apa prognosis untuk kanker rektal stadium 3 dan berapa banyak hidup dengannya, didirikan atas dasar ribuan kasus penyakit. Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar 40%.

Tahap IV

Kanker rektal stadium 4 ditandai oleh adanya beberapa lesi metastasis organ internal. Ini dapat mempengaruhi kedua organ yang dekat dengan tumor (kandung kemih, organ sistem reproduksi, hati), dan pada jarak yang cukup jauh - tulang dan paru-paru. Neoplasma besar, sel-selnya menembus seluruh ketebalan dinding usus, yang menyebabkan pelanggaran patensi.

Gambaran klinis, sesuai dengan kanker kolorektal stadium keempat, sangat sulit. Pasien mencatat gangguan pencernaan yang ditandai, dia terus-menerus khawatir tentang rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut. Pelanggaran ekskresi isi usus mengarah pada fakta bahwa seiring waktu, zat berbahaya yang terbentuk selama metabolisme. Tidak didaur ulang, tetapi terserap ke dalam aliran darah. Ini mengarah pada pengembangan sindrom keracunan, yang dimanifestasikan dalam deteriorasi kondisi umum pasien. Pada saat yang sama ada penurunan berat badan.

Kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker rektal kelas 4 tidak lebih dari 10%. Karena penyebaran metastasis yang luas ke organ internal, prognosis untuk pasien menjadi sangat tidak menguntungkan - kemungkinan penyembuhan pada pasien ini hampir nol.

Fitur ramalan menentukan taktik dokter, yang memberikan perawatan paliatif - ditujukan untuk perbaikan sementara dalam kondisi umum. Ini dicapai melalui pengukuran terapi simtomatik. Kemoterapi yang diresepkan, terapi radiasi, dalam beberapa kasus - operasi paliatif, misalnya, pengenaan kolostomi.

Faktor apa yang menentukan prognosis kelangsungan hidup

Ada sejumlah faktor yang secara langsung mempengaruhi prognosis untuk pemulihan, serta kelangsungan hidup pasien:

  • volume tumor, tingkat kerusakan jaringan usus, lokalisasi tumor;
  • metastasis ke kelenjar getah bening regional atau organ internal. Telah ditetapkan bahwa prognostically kurang baik adalah keterlibatan tiga atau lebih kelenjar getah bening dalam proses tumor. Metastase ke organ internal mungkin memiliki efek kecil pada prognosis. Sebagai contoh, ketika fokus tumor berukuran kecil, dalam hal ini mereka dapat dengan mudah dihapus bersama dengan bagian dari organ yang terkena dan neoplasma utama;
  • jika tumornya besar, organ di sekitarnya bisa terkena - mereka dapat ditekan, fungsinya mungkin terganggu. Prognosis dapat secara signifikan memburuk jika ada lesi organ di dekatnya;
  • usia pasien. Paling sering, kanker usus dicatat pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua (50 tahun dan lebih tua), tetapi ini tidak sama berbahayanya dengan perkembangan tumor pada orang yang lebih muda. Pada pasien seperti itu, pertumbuhan dan perkembangan neoplasma yang lebih cepat dapat dicatat - ini secara signifikan memperburuk prognosis dan mengurangi tingkat kelangsungan hidup lima tahun;
  • kehadiran penyakit kronis bersamaan (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit jantung iskemik, dll) sering menjadi faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup pasien dan prognosisnya. Seringkali pasien-pasien ini tidak dapat menjalani semua prosedur medis yang diperlukan;
  • volume tindakan medis yang dilakukan - jika semuanya dilakukan, maka peluang untuk pemulihan meningkat secara signifikan;
  • sikap pasien terhadap kesehatannya, tanggung jawabnya. Setelah perawatan diperlukan untuk secara teratur mengunjungi dokter, menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Ini memiliki efek positif pada prognosis, tetapi banyak pasien mengabaikan rekomendasi sederhana ini.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan seberapa baik peluang pemulihan pasien berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas pada tahap diagnosis.

Kami juga harus berbicara tentang periode pasca operasi, tentang prosedur apa yang harus dilakukan:

  • pemeriksaan oleh dokter yang hadir setiap tiga bulan;
  • USG untuk mencari metastasis.

Pasien harus memperhatikan perubahan dalam kesehatan - ketika tanda-tanda pertama kemerosotan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jangan mengobati diri sendiri.

Tumor ganas di usus

Kanker usus adalah penyakit ganas yang ditandai dengan proses pemisahan sel-sel yang tidak terkontrol di dalam mukosa. Di antara semua kasus tumor ganas, kanker usus besar adalah sekitar 5-6%. Penyakit ini sering menyerang pria antara usia 50 dan 60 tahun. Ada penyakit latar belakang usus, di mana risiko tumor ganas meningkat beberapa kali. Sebagai contoh, dalam bentuk familial poliposis difus, keganasan terjadi pada 100% kasus.

Nilai gen dalam perkembangan penyakit

Beberapa gen terlibat dalam pembentukan situs tumor:

  • Gen yang bertanggung jawab untuk penindasan tumor. Ini adalah ARS dan p53. Mereka menghambat proses pembelahan sel, mengendalikan timbulnya tumor. Hilangnya gen ini mengarah pada disinhibisi proses pembelahan sel, mereka mulai berkembang biak tak terkendali, membentuk fokus patologis.
  • k-ras adalah onkogen, mereka bekerja bersama dengan gen yang bertanggung jawab untuk menekan pembagian materi seluler. Onkogen bertanggung jawab untuk "menghidupkan" pembelahan sel, jadi ketika malfungsi terjadi atau onkogen ganda, kita mengamati pertumbuhan sel tak terkendali yang cepat. Proses pembelahan sel patologis berakselerasi setiap menit;
  • Gen hMSH2 dan hMLH1. Bagian dari kumpulan gen ini bertanggung jawab untuk produksi protein pensinyalan yang "memperbaiki" DNA, jika ada kegagalan, dan pembelahan sel menjadi lebih cepat. Mutasi di bagian-bagian gen ini menjadi awal untuk pelanggaran pemulihan DNA.

Alasan

Penyebab spesifik yang menyebabkan penyakit belum diidentifikasi. Tetapi para ahli mengidentifikasi beberapa faktor utama yang tentunya mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit:

  1. Kekuasaan. Orang-orang yang dietnya didominasi oleh produk tepung, sejumlah besar makanan daging (terutama daging babi dan daging sapi) memiliki risiko yang lebih besar. Risiko kurang bagi orang-orang yang memperkaya menu mereka dengan sayuran segar dan buah-buahan kaya serat tumbuhan.
  2. Umur Setelah 60 tahun, kemungkinan bertambahnya sakit.
  3. Gaya hidup menetap.
  4. Aksi karsinogen. Produk metabolisme hormon steroid, Sterol, serta sejumlah besar zat lain, yang sekarang sering ditemukan dalam makanan, memiliki efek karsinogenik. Dan sistem pencernaan adalah salah satu yang pertama menemui mereka di jalan.
  5. Determinisme keturunan. Risiko mengembangkan tumor dengan penyakit keturunan seperti sebagai bentuk familial adenomatosis usus meningkat beberapa kali. Dalam hal ini, kanker berkembang dalam beberapa fokus.
  6. Konstipasi kronis. Stagnasi massa feses terutama sering dicatat di tempat-tempat kelengkungan usus, oleh karena itu daerah-daerah ini disukai oleh tumor.
  7. Penyakit kronis inflamasi pada saluran usus. Ini termasuk kolitis ulseratif kronis yang terkenal dan penyakit Crohn.
  8. Polip pada mukosa usus. Setelah 7 tahun, risiko mendeteksi kanker usus pada pasien tersebut meningkat beberapa kali, dan setelah seperempat abad mencapai 30%.

Kanker usus berkembang ketika terkena beberapa penyebab. Yang terkemuka adalah diet, jenis makanan, faktor keturunan, keberadaan penyakit latar belakang, faktor eksternal. Teori kimia perkembangan penyakit berkurang menjadi efek mutagenik senyawa tertentu pada dinding sistem pencernaan. Yang paling signifikan dalam hal ini, aromatik amina, senyawa nitro, amida, aflatoksin, hidrokarbon polisiklik aromatik, produk metabolisme asam amino (triptofan dan tirosin).

Pemrosesan makanan irasional yang tidak tepat juga mengarah pada pembentukan karsinogen (benzopiren). Pertama-tama mengacu pada menggoreng dan merokok. Efeknya pada gen berakhir dengan pembentukan mutasi titik, sebagai hasilnya, pro-onkogen masuk ke onkogen. Yang terakhir terlibat dalam peluncuran sintesis onkoprotein, sehingga sel normal diubah menjadi sel tumor.

Polip sistem pencernaan kolorektal andal meningkatkan risiko tumor ganas. Indeks keganasan sangat tinggi dengan polip vili - hingga 40%.
Tingkat risiko tinggi diamati pada kerabat baris pertama dengan pasien dengan kanker kolorektal. Dalam hal ini, faktor risikonya bukan hanya kanker usus, tetapi juga organ lain. Di antara penyakit yang paling signifikan dalam hal klinis, tempat pertama ditempati oleh poliposis keturunan, sindrom Türko, sindrom Gardner. Jika waktu tidak mengeluarkan polip atau bagian dari usus, maka pasien akan tetap hampir seratus persen risiko polip ganas.

Dalam perkembangannya, kanker usus memiliki semua fitur yang melekat pada neoplasma ganas: otonomi pertumbuhan, kehilangan struktur histotip dan organotipik, pertumbuhan yang tidak diatur, penurunan tingkat diferensiasi jaringan.

Fitur tumor

Pertumbuhan dan penyebaran lebih lambat dibandingkan dengan kanker perut. Cukup lama, kanker hanya berada di dalam organ, tidak menyebar lebih dari 2-3 cm dari batas yang terlihat.
Pertumbuhan tumor disertai dengan proses inflamasi, yang sering ditransfer ke jaringan dan organ tetangga. Sel-sel atipikal secara bertahap berkecambah dalam batas-batas infiltrasi inflamasi ke jaringan sekitarnya. Hal ini menimbulkan pembentukan tumor lokal maju ketika tidak ada metastasis jauh.

Metastasis jauh memiliki karakteristik sendiri, karena metastasis lebih sering ditemukan di sel hati, kadang mencapai paru-paru (jalur: melalui darah, getah bening).
Fitur lain adalah pola pertumbuhan multicenter. Fokus tambahan tumor dapat terjadi secara serentak atau berurutan, baik di usus maupun di organ lain.

Tahapan proses onkologis

Menurut tingkat penyebarannya, kanker usus dibagi menjadi empat tahap:

  1. Tahap pertama, ketika tumor tidak melampaui lapisan lendir dan submukosa dari tabung usus.
  2. Kedua Dan tahap - sel atipikal tidak melampaui setengah lingkaran dari saluran pencernaan, namun, dinding sepenuhnya tumbuh melalui jaringan ganas. Tidak ada metastasis di kelenjar getah bening regional dan tidak ada perkecambahan di organ yang berdekatan.
  3. Tahap kedua B - proses onkologis tidak melampaui batas-batas organ, tidak ada metastasis dan perkecambahan di daerah sekitarnya.
  4. Tahap ketiga ditandai oleh fakta bahwa proses onkologis melampaui batas-batas setengah lingkaran usus, dinding yang sepenuhnya dikecambahkan oleh jaringan ganas, namun, tidak ada metastasis.
  5. Tahap B ketiga ditandai dengan munculnya beberapa metastasis di kelenjar getah bening, fokus patologis itu sendiri mencapai ukuran apa pun.
  6. Keempat, tahap terakhir, ketika fokus mencapai ukuran yang cukup besar, ada metastasis jauh, sel dengan struktur atipikal juga ditemukan di kelenjar getah bening regional.

Diagnosis dini penyakit ini

Hari ini, salah satu prioritas dalam diagnosis penyakit tumor adalah analisis penanda tumor. Darah untuk kehadiran penanda diperiksa dalam kombinasi dengan metode lain, yang memungkinkan, pada tahap awal, untuk menentukan tingkat efektivitas pengobatan dan untuk mengkompilasi informasi prognostik yang cukup akurat.
Penanda utama untuk tumor kolorektal adalah CA-19-19 dan CA-242.
Untuk menentukan metastasis kanker kolorektal di parenkim hati sedini mungkin, analisis antigen kanker embrio digunakan.
Analisis untuk penanda tumor adalah definisi protein spesifik yang diproduksi oleh tumor itu sendiri dan masuk ke darah.

Apa yang memberi informasi tentang keberadaan penanda tumor?

  1. Bersama dengan metode diagnostik lainnya, analisis protein ini memberikan data tentang ada atau tidak adanya proses onkologi.
  2. Untuk membedakan proses ganas dari yang jinak.
  3. Darah untuk penanda tumor diambil untuk menilai efek terapi pada tahap yang berbeda.
  4. Setelah terapi antikanker berakhir, penanda tumor digunakan untuk mengendalikan penyakit dan mencegah kambuh.

Penanda paling umum adalah:

  1. Kanker usus (usus), pankreas, rektum - darah untuk penanda CA242. Ini lebih sensitif untuk kanker usus besar daripada indikator lainnya. Meskipun demikian, hanya 6% dari kasus memasuki darah selama proses jinak.
  2. CA19-9. Protein ini biasanya diekskresikan oleh empedu dan tidak masuk ke darah. Akibatnya, bahkan manifestasi awal kolestasis disertai dengan masuknya ke dalam darah. Penanda akan menunjukkan adanya proses yang baik dan ganas, kanker hati, cystic fibrosis.

Pengobatan

Seperti sebelumnya, metode utamanya adalah operasi pengangkatan tumor, fokus metastasis. Pada saat yang sama, metode pengobatan bergantung pada tahap penyakit apa yang terdeteksi.

Prinsip dasar pembedahan dalam onkologi adalah aplastisitas, radikalisme, dan aseptisitas.
Hasilnya adalah pemulihan pasien dan memastikan perjalanan normal isi usus dengan cara alami.
Tahap diluncurkan hanya dioperasikan untuk menghilangkan ketidaknyamanan, untuk memastikan kehidupan yang berkualitas pada periode berikutnya untuk pasien. Ini adalah pengobatan simptomatis yang sering kali terdiri dari penggunaan kolostomi jika terjadi obstruksi usus.
Kadang-kadang operasi digabungkan ketika tidak hanya bagian dari saluran pencernaan dikeluarkan, tetapi juga organ yang berdekatan di mana tumor telah tumbuh.

Perluasan reseksi diperlukan untuk beberapa fokus, dengan penyebaran luas dari proses, dokter sering selama intervensi menentukan berapa banyak area yang akan direseksi.

Intervensi gabungan harus digunakan pada pasien dengan penyakit penyerta, misalnya, kolesistitis. Dalam hal ini, reseksi tabung usus dan kolesistektomi dilakukan.

Prakiraan

Tentu saja, pasien dan keluarganya terutama prihatin dengan pertanyaan "Berapa banyak orang hidup setelah perawatan kanker pada tahap tertentu?". Prognosis yang baik untuk mereka yang memiliki tahap 1. Tingkat ketahanan hidup lima tahun mencapai 90%.
Dengan kekalahan kelenjar getah bening dalam 5 tahun ke depan tidak lebih dari setengah dari pasien hidup.
Lokalisasi kanan onkologi di usus besar memberi peluang hanya 20%.

Orang yang telah menjalani operasi radikal, memberikan kelangsungan hidup lima tahun dalam setengah kasus.
Setelah perawatan untuk penyembuhan ketat ditetapkan konvalesen. Setiap 3 bulan sekali pemeriksaan colok dubur dilakukan, irigasi dan rectoromanoscopy, darah untuk analisis klinis umum, dan setiap enam bulan sekali - USG hati, organ panggul, x-ray dada, USG perut. Kualitas pemeriksaan tergantung pada berapa banyak pasien yang akan menerima perawatan tepat waktu untuk kambuh.

Berapa persentase relaps setelah perawatan radikal? Selama 2 tahun berikutnya, hingga 85% kasus relaps lokal terdeteksi. Rata-rata, relaps terdeteksi setelah 13 bulan. Oleh karena itu, ramalan membaik dengan deteksi tepat waktu.

Kanker usus stadium 2

Alasannya.

Penyebab kanker usus masih menjadi misteri bagi obat-obatan dalam kondisi saat ini baik di sini maupun di luar negeri. Kami memperlakukan, berdasarkan pengalaman dan praktik yang mapan, tradisi. Rupanya, ini adalah kombinasi dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan. Banyak yang percaya bahwa kanker adalah konsekuensi dari proses peradangan dan pertumbuhan yang telah terbentuk di usus. Alasan mengapa selaput lendir usus besar tumbuh dengan pertumbuhan, di setengah dari kasus yang disebabkan oleh faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Menurut prevalensi kanker usus menempati tempat ke-3.

Tanda-tanda.

Tahap kedua dibagi menjadi tahap A dan tahap B. Pada tahap A, ukuran tumor tidak melebihi panjang setengah lingkaran dari usus itu sendiri, menempati bagian dari dinding usus besar, tanpa melintasi dinding usus, tidak ada metastasis. Pada tahap B, tumor tumbuh dan menginfeksi seluruh dinding usus besar. Sakit perut dan diare - tanda-tanda pertama dari penyakit ini. Lalu ada darah di kotoran, diare, sembelit melelahkan.

Gejala

Gejala penyakit dapat bermanifestasi dalam pusing, kelelahan, perasaan lemas, apatis. Metastasis pada tahap kedua belum terbentuk, tetapi tumor telah meningkat dalam ukuran. Konsekuensi dari komplikasi kanker usus besar dimanifestasikan dalam pelanggaran permeabilitas usus, hingga menyelesaikan obstruksi usus.

Pemeriksaan eksternal dilengkapi dengan kolonoskopi, yang memungkinkan untuk menetapkan tempat tumor di usus. Kesederhanaan dan ketersediaan luas diagnosis penyakit tidak memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat stadium kedua kanker usus. Ditemukan pada sekitar 20% kasus. Pastikan untuk mengambil analisis feses dan urin untuk menemukan fraksi berdarah.

Metode pengobatan.

Pada tahap kedua, kanker usus dapat disembuhkan, karena operasi tepat waktu untuk mengangkat tumor. Sebagai pengobatan tambahan, kadang-kadang kimia modern digunakan.

Berapa banyak hidup dan apa ramalannya. Operasi kanker radikal meningkatkan kelangsungan hidup dalam lima tahun pertama, hingga 90% kasus. Prognosis bertahan hidup dibandingkan dengan negara lain tidak menguntungkan kita. Menurut statistik, angka kematian kita hampir dua kali lebih tinggi daripada di negara-negara maju di Eropa Barat dan hampir 3 kali lebih tinggi daripada di Amerika Serikat. Ini sangat ditentukan oleh sistem pelayanan medis untuk penduduk di negara-negara ini. Perawatan pasien pascaoperasi yang jauh lebih baik. Dari kombinasi semua faktor ini tergantung pada kehidupan pasien. Banyak yang ditentukan oleh ketelitian pasien sendiri mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir sesuai dengan diet. Menu harus mengecualikan banyak makanan yang sudah dikenal.

B2b-tractor.ru

Usus sehat

Kanker usus 2 derajat prognosis bertahan hidup setelah operasi

04/11/2018 b2b

Berapa banyak kanker usus yang hidup? Forecast: berapa banyak yang tersisa untuk hidup

Neoplasma ganas ditemukan di berbagai bagian usus. Penyakit ini menyerang orang-orang dari usia dewasa. Itu tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin seseorang (dia membebani pria dan wanita secara sama). Pada penyakit ini, tingkat prediksi positif sangat tinggi.

Namun, jika kanker usus dikonfirmasi, berapa banyak orang yang hidup dengan akurasi tidak dapat ditentukan. Jumlah tahun hidup dengan diagnosis seperti itu ditentukan oleh usia orang yang sakit, stadium kanker, besarnya neoplasma dan risiko kekambuhan. Eksaserbasi tumor disebabkan oleh penyebab eksogen dan endogen.

Aspek yang mempengaruhi prediksi bertahan hidup

Seperti disebutkan di atas, sulit untuk membuat prognosis yang akurat untuk kanker usus. Berapa banyak orang yang hidup dengan tumor yang sama tergantung pada kecepatan penyakitnya. Seperti patologi onkologi berkembang pada kecepatan yang lebih lambat, sebagai akibat dari persentase kelangsungan hidup orang yang dibebani dengan kanker usus relatif tinggi.

Biasanya, para dokter membicarakan tentang kelangsungan hidup lima tahun, setelah perawatan yang sukses terhadap orang sakit. Penelitian lanjutan sedang berlangsung ke arah ini. Teknik medis dan obat-obatan sedang diperbaiki. Sangat membantu bagi banyak pasien untuk mengetahui statistik tentang seberapa banyak mereka hidup dengan kanker usus. Ini membantu mereka untuk secara realistis menilai patologi yang telah muncul dan mendorong mereka untuk berjuang seumur hidup.

Tingkat asumsi positif tergantung pada kemoterapi yang dilakukan, stadium kanker, ukuran dan karakteristik tumor, kemungkinan kambuh, usia pasien, daya tahan sistem kekebalan tubuh.

Stadium kanker

Penyakit yang mengerikan adalah kanker usus. Berapa banyak orang yang terpapar pada berbagai tahap penyakit? Faktor menentukan yang menentukan durasi kehidupan dianggap tahap di mana onkologi ditemukan. Tahap awal (sulit untuk didiagnosis) adalah jaminan bahwa hasil positif akan mencapai 90-95% dari kelangsungan hidup, jika, tentu saja, operasi berhasil.

Pada tahap kedua, perkembangan neoplasma dan penyebarannya ke organ yang berdekatan menyebabkan 75% pasien memiliki peluang untuk bertahan hidup. Artinya, para pasien yang telah berhasil menjalani operasi dan terapi radiasi.

Pada tahap ketiga, ukuran tumor sangat penting, selain itu, tumbuh menjadi kelenjar getah bening regional. Adalah mungkin untuk bertahan hidup sementara 50% pasien. Tahap keempat praktis tidak menjamin hasil yang bahagia. Hanya 5% berhasil bertahan hidup dengan neoplasma ganas yang telah berkembang menjadi organ dan jaringan tulang yang terpisah, yang telah membentuk metastasis luas.

Ukuran tumor

Harapan hidup ditentukan oleh ukuran neoplasma dan kemampuannya untuk melokalisasi. Sel tumor yang telah menyebar di lapisan permukaan epitel, memungkinkan 85% pasien bertahan hidup. Dengan lapisan otot yang terkena, situasinya diperparah - tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 67%.

Membran serosa dengan pertumbuhan baru yang telah bermunculan ke dalamnya dan telah menyebar metastasis mengurangi harapan hasil positif menjadi 49%. Pada orang dengan kanker usus, berapa banyak mereka hidup jika mereka memiliki perforasi usus, kerusakan pada organ di dekatnya dan perubahan patologis di kelenjar getah bening regional? Kemungkinan hasil positif pada pasien ini minimal.

Efek usia

Onkologi sering mempengaruhi satu atau segmen lain dari usus pada orang dewasa dan usia lanjut. Mereka terganggu oleh masalah: kanker usus - berapa banyak yang hidup dengan itu. Sebagian besar dari mereka yang terkena onkologi termasuk dalam kategori orang berusia 40-45 tahun. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun cukup tinggi. Usus mereka ditutupi jaringan pembuluh darah yang langka. Oleh karena itu, aliran darah perlahan menyebarkan sel-sel ganas ke seluruh tubuh.

Untuk anak muda yang belum berusia 30 tahun, gambarnya berbeda. Pasien rentan terhadap metastasis dini, menyebabkan kerusakan cepat pada kelenjar getah bening dan organ, tidak peduli seberapa jauh mereka dari tumor. Kanker mengalir dengan komplikasi parah. Orang-orang muda bertahan hidup secara signifikan lebih sedikit daripada pasien yang berusia lanjut.

Kekambuhan kanker usus

Pasien terus-menerus berjuang untuk memahami seberapa banyak mereka hidup setelah kanker usus, seberapa banyak mereka mengukur. Sayangnya, diagnosis progresif, operasi dan perawatan radioterapi tidak bisa disebut penjamin pemulihan seratus persen. Kambuh setelah akhir perawatan tidak jarang terjadi. Kembalinya kanker diamati pada 70-90% pasien.

Pasien sangat rentan selama dua tahun pertama setelah operasi. Risiko kekambuhan dicegah dengan melakukan pemeriksaan rutin terhadap pasien. Deteksi tepat waktu dari tumor kembali meyakinkan untuk 30-35% orang. Diagnosis yang terlambat juga secara signifikan mengurangi kemungkinan hidup.

Efek reseksi

Melaksanakan prediksi, fokus pada tingkat segmen usus yang dibuang. Ini menunjukkan tingkat radikalisme dari intervensi bedah yang dilakukan. Selama reseksi, berbatasan dengan neoplasma ganas, keberhasilan pengobatan menurun.

Akibatnya, perlu dilakukan intervensi bedah berulang. Dalam skenario ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mengatasi 55% pasien. Sebuah reseksi usus, dilakukan pada jarak yang cukup jauh dari neoplasma, memungkinkan 70% pasien untuk hidup setidaknya 5 tahun setelah operasi.

Ulangi operasi

Jika ada operasi ulang, masalah mulai mengganggu pasien: sekali lagi, kanker usus, berapa lama yang tersisa untuk hidup. Harapan untuk pemulihan penuh muncul ketika kambuh tidak terjadi selama 3-4 tahun setelah intervensi bedah pertama.

Jika dokter, melakukan pemeriksaan rutin, mengungkapkan penampilan sekunder tumor kanker, muncul pertanyaan tentang operasi ulang. Ini dilakukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kambuhnya. Dalam kasus tidak berguna, operasi menggunakan perawatan paliatif, yang menjaga stabilitas kesehatan pasien.

Jika pasien beruntung, dan kanker telah sepenuhnya surut, ia harus menyadari apa yang telah ia alami dan secara radikal mengubah sikapnya terhadap kesehatan. Hanya karena tindakan pencegahan dan pemeriksaan rutin adalah mungkin untuk mencegah kembalinya kanker usus.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker rektum?

Prediksi dan kelangsungan hidup pada kanker rektal tergantung pada sejauh mana tumor, skala penetrasi dan kehadiran metastasis regional. Seringkali penyakit kembali pada periode lima tahun pertama setelah perawatan bedah. Jika kanker (karsinoma) tidak kambuh lagi setelah lima tahun, dianggap bahwa orang tersebut telah pulih dan pemantauan perawatannya cukup berhasil. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun langsung tergantung pada tingkat kanker kolon. Apa proyeksi dan harapan hidup untuk kanker rektal?

Harapan hidup di onkologi rektum tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan penyakit.

Jenderal tentang bertahan hidup

Kelangsungan hidup lima tahun adalah persentase berdasarkan data statistik tentang orang-orang yang rentan terhadap pembentukan tumor di bawah standar yang berkembang menjadi kanker rektal. Koefisien ini menentukan jumlah orang yang telah hidup selama lima tahun atau lebih setelah perawatan bedah. Pada dasarnya, dengan deteksi kanker tepat waktu, prediksi perawatan berhasil. Secara khusus, tumor ganas tidak terdeteksi pada waktunya. Alasannya adalah bahwa gejala karakteristik dan manifestasi pembentukan sel kanker mungkin ringan atau tidak ada.

Gejala halus kanker: rasa sakit dan terbakar di anus, penampilan darah di tinja, bangku kesal. Mereka bingung dengan tanda-tanda wasir, fisura anal dan poliposis. Karena itu, onkologi tidak terdeteksi tepat waktu dan kemungkinan bertahan hidup berkurang secara signifikan. Ketika membuat prediksi bertahan hidup, Anda harus mempertimbangkan waktu untuk mengidentifikasi penyakit dan tingkat pembentukan sel kanker.

Proyeksi kanker stadium, berapa banyak yang hidup?

Apa yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup?

Ukuran keganasan, lokasi lokalisasi, lokasi dan waktu deteksi mempengaruhi hasil yang diprediksi dan persentase kelangsungan hidup. Kehadiran metastasis regional di beberapa kelenjar getah bening merusak prediktabilitas pengobatan. Ukuran besar tumor dan penghancuran organ di sekitarnya akan memperburuk hasil yang diprediksi. Dalam kasus ketika tumor kecil dan metastasis hadir hanya dalam satu organ, perawatan dan pembedahan akan lebih berhasil.

Kelangsungan hidup onkologi rektum juga tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatannya dan kecukupan terapi.

Juga, keberhasilan pengobatan kanker tergantung pada usia seseorang. Tunduk pada pembentukan sel kanker pria dan wanita usia lanjut. Orang-orang muda terkena penyakit kurang. Dengan penyakit, prognosis pengobatan tidak baik, karena tumor tumbuh di tubuh muda beberapa kali lebih cepat dan mempengaruhi beberapa organ internal pada saat yang bersamaan. Kehadiran penyakit kronis (penyakit jantung, cerebral palsy, diabetes mellitus) dalam kombinasi dengan neoplasma ganas mengurangi kelangsungan hidup.

Pentingnya diagnosis pasca operasi

Diagnosa pasca operasi adalah faktor yang paling penting dalam memantau keadaan organ internal dan membantu mencegah komplikasi yang mungkin setelah operasi. Kontrol diagnostik, dilakukan setiap tiga bulan, terdiri dari:

  • Pemeriksaan medis;
  • Pemeriksaan endoskopi dari rektum - rektoskopi;
  • Pemeriksaan jari dubur pada anus.

Setiap enam bulan sekali, dianjurkan untuk menjalani tindakan-tindakan diagnostik: pemeriksaan ultrasound terhadap organ-organ perut dan fluorografi paru-paru. Jika ada gejala yang mencurigakan pada kembalinya penyakit, penting, tanpa menunggu eksaserbasi, untuk menjalani diagnosis lengkap menggunakan komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

Bagaimana cara memperpanjang hidup dalam kanker rektum?

Kemoterapi digunakan untuk mencegah kambuhnya kanker - paparan ke daerah yang terkena dengan persiapan kimia. Obat-obatan ini antara lain: Calcium Folinat, Leucophozine, Neo-vorin. Penggunaan kemoterapi diindikasikan ketika tidak mungkin untuk mengangkat tumor dengan cara lain. Prosedur ini dianggap dapat digunakan kembali dan berlangsung lama.

Dengan diagnosis yang mengecewakan, hidup dapat diperpanjang dengan diet dan nutrisi yang tepat. Makanan harus teratur, kualitas makanan dan bergizi. Anda harus meninggalkan makanan yang mengiritasi usus: makanan pedas, asin, berlemak, daging asap, dan makanan kaleng. Sertakan dalam diet lebih banyak buah dan sayuran segar, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan. Jika Anda mengikuti diet ketat dan mematuhi rekomendasi medis, penyakitnya reda dan akan memberikan kesempatan untuk memperpanjang hidup.

Tingkat ketahanan hidup untuk kanker rektal

Kanker rektum adalah tiga penyebab paling umum kematian di antara pasien kanker. Para ilmuwan belum menemukan penyebab pasti perkembangan penyakit ini, tetapi peran predisposisi herediter untuk jenis neoplasma ganas ini cukup jelas. Sebagian besar kasus adalah orang-orang dari keluarga di mana mereka tahu kanker rektum sangat keras. Penyakit pra-kanker dianggap poliposis difus, kolitis ulserativa, fisura ani dan fistula, proktitis kronis.

Sebuah hubungan telah terjalin antara onkologi, gaya hidup (merokok, alkohol, bekerja di industri berbahaya) dan nutrisi (kelimpahan daging dan makanan berlemak, tidak cukup konsumsi air dan serat tanaman). Untuk memperkirakan prognosis untuk kehidupan masa depan, indikator kelangsungan hidup 5 tahun pasien dengan kanker rektal digunakan - berapa banyak orang dari 100 orang yang hidup 5 tahun atau lebih setelah operasi.

Apa itu penyakit?

Tumor di usus berkembang sangat lambat (sekitar 10 -15 tahun), selama waktu ini seseorang tidak memiliki kecurigaan seperti diagnosis yang hebat sampai tahap akhir penyakit.

Gejala pertama kanker disalahartikan sebagai manifestasi dari wasir - nyeri saat buang air besar, ketidaknyamanan pada anus, darah pada tinja.

Pada saat yang sama mereka beralih ke dokter dengan enggan, lebih memilih perawatan sendiri. Akibatnya, penyakit terus berkembang, tumor tumbuh dalam dan lebar, metastasis muncul, persentase hasil yang menguntungkan dan kelangsungan hidup menurun setiap hari, yang sangat tergantung pada tahap proses patologis:

  • Tahap pertama kanker kolorektal memiliki tingkat kelangsungan hidup tertinggi (setidaknya 90%). Deteksi penyakit selama periode ini dianggap sukses besar bagi pasien, karena tidak ada gejala yang jelas, penyakit ini hanya mulai berkembang, menutupi dirinya di bawah patologi lain - wasir, proktitis, fisura anus. Kunjungan awal ke dokter memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor dubur yang terisolasi, setelah operasi, prognosis untuk masa depan adalah baik.
  • Tahap kedua kanker mengurangi tingkat kelangsungan hidup menjadi 70-75%, tumor tumbuh setengah (2A) atau sedikit lebih dari setengah dari lapisan di dinding dubur (stadium 2B), tetapi tidak melampaui batas, tidak meluas ke kelenjar getah bening regional, metastasis tidak terdeteksi. Prognosis setelah pembedahan menguntungkan dengan pengangkatan tumor yang berhasil.
  • Tahap ketiga A - kanker tumbuh di luar rektum, metastasis belum ada, stadium B - tumor besar, ada metastasis di kelenjar getah bening regional. Tingkat kelangsungan hidup hingga 5 tahun setelah operasi tidak lebih dari 45 -49%.
  • Tahap keempat kanker memiliki prognosis yang paling tidak baik dan kelangsungan hidup yang rendah setelah perawatan bedah (5-6%) karena fakta bahwa tumor tumbuh ke jaringan yang berdekatan dari organ tetangga, tidak dapat dihilangkan, ada beberapa metastasis ke paru-paru, hati, struktur otak, tulang skeletal. Mereka menggunakan operasi paliatif untuk meringankan kondisi pasien, serta kemo - dan terapi radiasi. Tahap ini ditandai dengan gejala berat - kelemahan umum, berat badan, darah dan nanah di tinja, konstipasi hingga obstruksi usus, nyeri persisten di perut bagian bawah, inkontinensia urin, keluarnya feses dari vagina pada wanita (metastasis di alat kelamin) atau uretra (metastasis di saluran kemih) gelembung). Dokter memberikan pasien semacam itu untuk bertahan hidup dari beberapa bulan hingga 3 tahun, perbaikan setelah terapi paliatif untuk sementara mengurangi kondisinya. Jika metastasis jarang dan pasien secara psikologis disesuaikan untuk melanjutkan perjuangan, itu terjadi bahwa pasien hidup lebih lama, asalkan mereka memiliki kekuatan yang cukup.

    Faktor apa yang memengaruhi perkiraan

    Kemungkinan penyembuhan lengkap tergantung pada kompleksitas penyakit:

  • Ukuran tumor, kedalaman pengecambahan di dinding rektum, berapa banyak lapisan yang terlibat dalam proses.
  • Penyebaran kanker ke kelenjar getah bening regional - metastasis di lebih dari tiga node secara signifikan mengurangi persentase kelangsungan hidup.
  • Jumlah metastasis di organ yang berdekatan dan jauh, prognosis tergantung pada berapa banyak dari mereka yang terpengaruh dan berapa ukuran tumor.
  • Usia pasien - semakin muda pasien, semakin buruk tingkat kelangsungan hidup setelah operasi, semakin cepat kanker akan bermetastasis.
  • Adanya penyakit kronis - diabetes, gagal jantung, penyakit arteri koroner, hipertensi memperburuk prognosis, memberikan peluang lebih sedikit untuk hasil yang menguntungkan setelah perawatan bedah.
  • Ruang lingkup dan metode pengobatan.
  • Munculnya rekurensi tumor setelah operasi - awal (bulan pertama) atau terlambat (setelah 2 - 2,5 tahun).
  • Stadium kanker rektum tempat pengobatan dimulai.

    Untuk pencegahan kemungkinan kambuh, pemantauan pasca operasi pasien kanker diperlukan. Ini adalah:

    • Pemeriksaan proctologic rutin dengan rectoromanoscopy - setiap tiga bulan;
    • Cari metastasis - ultrasound rongga perut, panggul kecil, x-ray paru-paru - dua kali setahun;
    • Mengunjungi dokter jika muncul keluhan, terlepas dari waktu observasi;
    • Jika kambuh dicurigai - MRI, CT, biopsi.

    Kondisi utama untuk prognosis yang menguntungkan adalah sikap bertanggung jawab dan penuh perhatian dari semua orang terhadap kesehatan mereka. Penyakit pada tahap awal lebih mudah disembuhkan, Anda hanya perlu mencari bantuan medis tepat waktu, dan tidak terlibat dalam penyiksaan fisik dan mental tubuh Anda. Bahkan dalam situasi yang paling sulit, tidak perlu memberikan emosi dan sugesti diri, tetapi untuk mempercayai seorang profesional.

    Prognosis untuk kanker rektal

    Kanker kolorektal adalah kanker dengan perkembangan yang relatif lambat dan tentu saja. Keadaan ini memungkinkan lebih sering untuk mendiagnosa penyakit pada tahap yang dapat dioperasi.

    Prognosis secara langsung tergantung pada keberadaan dan luasnya metastasis regional dan fokus ganas sekunder. Kriteria umum untuk bertahan hidup pada kanker rektal adalah mengatasi pasien dengan jangka waktu lima tahun.

    Jika selama ini tidak ada kambuhnya penyakit, pengobatan dianggap berhasil. Terapi yang kompeten dan tepat waktu pada setiap tahap meningkatkan prognosis kelangsungan hidup, tetapi juga sangat tergantung pada usia pasien, keadaan umum sistem kekebalannya dan adanya penyakit penyerta.

    • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK Manual untuk tindakan!
    • Tentukan diagnosis yang tepat Anda hanya bisa dokter!
    • Kami meminta Anda untuk TIDAK melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar spesialis!
    • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan putus asa

    Pertimbangkan prognosis rata-rata kelangsungan hidup pada berbagai tahap penyakit.

    Foto: Tahapan kanker kolorektal

    Pada tahap 1

    Pada tahap 1 dari penyakit onkologi apa pun, gejala-gejalanya, secara umum, implisit dan tidak spesifik. Dalam hal ini, pasien mungkin merasa tidak nyaman saat buang air besar atau memiliki peningkatan suhu tubuh. Tumornya kecil dan terletak di lapisan epitel rektum.

    Penetrasi ke jaringan sekitarnya tidak terjadi, kelenjar getah bening regional bersih. Mungkin ada tanda-tanda awal gangguan pencernaan - sembelit, perubahan frekuensi buang air besar. Terkadang ada juga kotoran berdarah di feses, berbeda dengan pendarahan dengan wasir.

    Tanda-tanda ini dapat mengingatkan orang yang memperhatikan kesehatannya. Di klinik atas dasar prosedur diagnostik - kolonoskopi, biopsi dan pemeriksaan histologis berikutnya - diagnosis dikonfirmasi (atau tidak dikonfirmasi).

    Deteksi kanker pada stadium 1 menjamin hasil yang paling menguntungkan dari penyakit, karena pembedahan kanker tepat waktu tanpa tanda-tanda metastasis sering (dalam 80-90% kasus) memberikan pengampunan seumur hidup.

    Dengan kata lain, 90 pasien dari seratus bertahan hidup selama periode 5 tahun. Prasyarat adalah intervensi bedah yang sukses. Kelangsungan hidup setelah operasi untuk kanker rektal juga tergantung pada terapi pasca operasi. Lokalisasi tumor dan struktur histologisnya juga penting. Jika tumor terletak pada jarak dari anus lebih dari 6-8 cm, ini memungkinkan dokter untuk mempertahankan kelangsungan usus.

    Jika tidak, rektum harus dilepas bersama dengan sfingter, yang memaksa kolostomi untuk dibuat - pembukaan saluran dari usus di daerah iliaka. Kehidupan pasien dengan kolostomi karena perkembangan pengobatan modern jauh lebih mudah dibandingkan dengan abad terakhir. Sekarang, pasien yang kontinuitas intestinalnya terganggu dapat menjalani kehidupan normal, hampir tanpa mengalami ketidaknyamanan moral dan fisik.

    Dengan lokasi kanker yang "berhasil", operasi colonoscopic dapat dilakukan - pengangkatan tumor tanpa membuka peritoneum. Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus - instrumen yang dilengkapi dengan lampu latar, mini-kamera dan instrumen bedah. Tumor dan bagian dari jaringan yang sehat dihilangkan. Operasi ini kurang traumatis dan memungkinkan Anda mempertahankan kelangsungan usus.

    Kadang-kadang Anda dapat menggunakan penghancuran laser tumor - ablasi. Prosedur ini dilakukan jika tumornya kecil dan terletak langsung di lapisan epitel rektum.

    Gejala pertama kanker kolorektal dijelaskan di sini.

    Pada tahap 2

    Tahap kedua kanker kolorektal ditandai oleh peningkatan ukuran tumor.

    Neoplasma bisa mencapai 5 cm, tetapi tidak melampaui rektum. Metastasis tidak diamati, atau ada metastasis tunggal di kelenjar getah bening terdekat.

    Jaringan sehat mulai terpengaruh, yang menyebabkan peningkatan gejala. Hampir selalu, pada tahap 2, perdarahan meningkat dan gangguan lambung menjadi lebih permanen.

    • Sembelit;
    • Dorongan palsu untuk buang air besar, di mana darah dan gumpalan lendir keluar. Keadaan kesehatan umum memburuk.

    Dalam kasus pertumbuhan tumor endofit, yang menyebabkan penyempitan lumen usus, permeabilitas usus dapat terganggu, yang menyebabkan nyeri dan gangguan usus. Pada tahap 2, tumor dapat memblokir lumen rektum hingga setengahnya.

    Nyeri pada tahap 2 tidak konstan dan tidak intens, meskipun banyak tergantung pada lokalisasi kanker. Jika letaknya dekat dengan anus dan tumor mencapai sphincter, gejala nyeri selalu kuat. Pasien mengalami kesulitan buang air besar, dan sulit baginya untuk duduk dalam posisi duduk. Paling sering, daerah anorektal mempengaruhi karsinoma sel skuamosa dengan cara yang lebih agresif.

    Kanker usus pada tahap kedua juga dapat disembuhkan dengan bantuan operasi, tetapi kemungkinan hidup lebih lama dari 5 tahun berkurang menjadi 52-65%, karena peningkatan risiko kambuh. Probabilitas hasil yang menguntungkan meningkatkan terapi pascaoperasi yang kompeten.

    Jika semua fokus metastasis yang mungkin dihilangkan oleh kemoterapi ajuvan, relaps mungkin tidak terjadi.

    Kadang-kadang, sebelum operasi, terapi radiasi dapat dilakukan untuk mengurangi ukuran neoplasma dan untuk melakukan operasi yang mempertahankan patensi alami rektum. Ini juga berkontribusi pada peningkatan kemungkinan pasca operasi. Sekali lagi, faktor-faktor seperti lokasi tumor yang telah mencapai keganasan kelas dua mempengaruhi prognosis kelangsungan hidup.

    Teknik operasi tergantung padanya. Jenis tumor ulkus, yang tumbuh di dalam dinding usus (pertumbuhan eksofitik), lebih berbahaya karena meningkatnya laju penyebarannya.

    Prognosis untuk kanker rektum kelas 3

    Untuk kanker rektum stadium 3 adalah karakteristik:

    • Metastasis di kelenjar getah bening regional;
    • Ukuran lebih dari 5 cm;
    • Perkecambahan melalui semua lapisan rektum;
    • Kekalahan jaringan dan organ tetangga.

    Tumor dapat menempati lebih dari setengah keliling usus dan memicu gejala yang diucapkan. Perdarahan pada 3 tahap menjadi lebih dan lebih teratur, obstruksi parsial usus menjadi konstan.

    Pasien menderita nyeri yang disebabkan oleh penyebaran neoplasma ganas dan dari gangguan pencernaan kronis. Ada peningkatan dorongan palsu untuk buang air besar - tenesmus. Ada lendir dan nanah di bangku.

    Taktik mengobati pasien pada 3 tahap kanker rektum tergantung pada sifat metastasis dan faktor terkait lainnya. Pilihan dokter yang sering adalah operasi bedah dengan eksisi kelenjar getah bening regional dan organ, sebagian dipengaruhi oleh metastasis.

    Hampir selalu, pada tahap 3 kanker kolorektal, dokter harus benar-benar menghapus bagian usus ini bersama dengan tumor dan membuat kolostomi. Pembedahan modern terus mencari cara untuk memecahkan masalah tidak adanya rektum dan mencoba menyelamatkan pasien dari pemakaian kateter secara konstan. Dalam beberapa kasus, setelah masa pemulihan pasien, adalah mungkin untuk melakukan operasi plastik pengganti yang memungkinkan usus dikembalikan.

    Kelangsungan hidup pasien dengan kanker kelas 3 adalah sekitar 40%.

    Semua tentang pengobatan soda kanker kolorektal di sini.

    Prinsip terapi radiasi untuk kanker rektum dijelaskan secara rinci dalam artikel ini.

    Pada tahap 4

    Tahap 4 adalah tahap beberapa metastasis. Ini mempengaruhi kedua organ di dekatnya - hati, kandung kemih, alat kelamin, dan organ jauh - paru-paru, sistem rangka. Tumor mencapai ukuran besar dan tumbuh ke semua lapisan usus, mengganggu patensi.

    Simptomatologi pasien di tahap ke-4 usus sangat parah. Pencernaan kesal, sindrom nyeri menyertai pasien terus-menerus. Karena keracunan tubuh oleh produk dari keruntuhan tumor dan asimilasi nutrisi yang tidak memadai, berat pasien berkurang, kesejahteraan umum juga memburuk secara signifikan.

    Prognosis untuk kanker kelas 4 memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil yang menguntungkan hanya dalam 6-10% kasus. Prognosis untuk kanker rektum dengan metastasis ke hati karakter ganda hampir tidak meninggalkan pasien dengan kemungkinan bertahan hidup.

    Perawatan pada tahap ini adalah kemoterapi paliatif - atau terapi radiasi yang diterapkan, operasi juga dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan menghilangkan gejala berbahaya.

    Metode eksperimental untuk mengobati rektum dan jenis kanker lainnya dalam 4 tahap - terapi yang ditargetkan, terapi kekebalan - digunakan di klinik semacam itu di Israel seperti Assuta, Top Ichilov, dan juga sejumlah lainnya. Digunakan perangkat baru untuk radioterapi, memungkinkan untuk mempengaruhi tumor dengan cara bertitik.

    Sudah mencatat banyak kasus stabilisasi jangka panjang pasien tanpa kekambuhan. Semua ini memungkinkan kita untuk berharap bahwa di masa depan tahap akhir kanker akan dapat disembuhkan.